(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Constipation” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/constipation/Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on January 29, 2019)
Κατά το πέρασμα των χιλιάδων χρόνων και των ανθρώπινων πολιτισμών, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν την κάνναβη και με φαρμακευτικούς τρόπους και η σύγχρονη επιστήμη σήμερα επιβεβαιώνει τις θετικές της επιπτώσεις σε πολλές συνθήκες υγείας και παρενέργειες από θεραπείας με άλλα φάρμακα/ ιατρικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης και της δυσκοιλιότητας. Και, ενώ οι άνθρωποι νομίζουν εσφαλμένα ότι το βότανο δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένας τρόπος για κάποιους να “μαστουρώσουν”, η επιστήμη αρχίζει και πείθει τους νομοθέτες, τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης και τους “νομοταγείς και καθώς πρέπει” ανθρώπους για τις φαρμακευτικές ιδιότητες της κάνναβης με αυξανόμενο ρυθμό.
Τι είναι η δυσκοιλιότητα;
Όταν έχετε τρεις ή λιγότερες εκκενώσεις του εντέρου κάθε εβδομάδα[1], αυτό ονομάζεται δυσκοιλιότητα, σύμφωνα με την ακαδημία American Academy of Family Physicians. Τα κόπρανα μπορεί να είναι ξερά και σκληρά όταν οι επισκέψεις στην τουαλέτα είναι ακανόνιστες και μπορεί να υπάρχει και πόνος όταν προσπαθούμε να αφοδεύσουμε. Ο καθένας μπορεί να βρεθεί αντιμέτωπος με την δυσκοιλιότητα από καιρό εις καιρόν. Συνήθως, δεν είναι κάτι σοβαρό και διαρκεί μόνο για μια σύντομη περίοδο.
[1] “Constipation” (Δυσκοιλιότητα) https://familydoctor.org/condition/constipation/
Μπορείς να αποτρέψεις την δυσκοιλιότητα με διάφορους τρόπους, όπως:
* Πίνοντας πολύ νερό.
* Τρώγοντας περισσότερες τροφές με ίνες, φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες.
* Πηγαίνοντας στην τουαλέτα όταν πρέπει.
* Κάνοντας αρκετή άσκηση.
* Αποφεύγοντας φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα.
* Χρησιμοποιώντας καθαρτικά (μόνο με την συμβουλή ενός γιατρού, όμως).
Κάθε άτομο διαφέρει στο χρονικό πλαίσιο που έχει για τις επισκέψεις του στην τουαλέτα. Ενώ ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν μέχρι και τρεις αφοδεύσεις, κενώσεις του εντέρου, την ημέρα, άλλοι έχουν μόνο μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Αν μεσολαβήσουν αρκετές ημέρες χωρίς να πας τουαλέτα (επιτυχημένα), αυτό ουσιαστικά είναι ένα πολύ μεγάλο διάστημα. Τα κόπρανα σκληραίνουν και γίνεται ακόμα πιο δύσκολο να καταφέρεις να τα ξεφορτωθείς.
Παρόλο που η δυσκοιλιότητα συνήθως δεν είναι σοβαρή, η τακτική αφόδευση του εντέρου, σε κάνει να αισθάνεσαι πολύ καλύτερα.
Τύποι δυσκοιλιότητας
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι δυσκοιλιότητας, οι οποίοι είναι:
- Ατονική δυσκοιλιότητα– Με αυτό το είδος της δυσκοιλιότητας, δεν έχεις αρκετό εντερικό μυϊκό τόνο. Οι κακές συνήθειες υγείας είναι συνήθως η αιτία και περιλαμβάνουν πράγματα όπως το να μην πίνει κάποιος αρκετό νερό, να μην τρώει αρκετές ίνες και να μη ασκείται.
- Αποφρακτική δυσκοιλιότητα– Υπάρχει μια πραγματική οργανική απόφραξη που προκαλεί δυσκοιλιότητα. Θα χρειαστείς θεραπεία για αυτόν τον τύπο της δυσκοιλιότητας.
- Σπαστική δυσκοιλιότητα– Ο ερεθισμός των εντέρων προκαλεί αυτόν τον τύπο δυσκοιλιότητας. Πιθανότατα ο ασθενής καταναλώνει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες. Μερικές φορές, η σπαστική δυσκοιλιότητα είναι σύμπτωμα μιας πάθησης που ονομάζεται Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΕΕ).
Η ιστορία της δυσκοιλιότητας
Από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι θεωρούσαν την αφόδευση ως μία παράμετρο στην λειτουργία του σώματος ενός ατόμου που χρειάζεται για να προστατεύεται η υγεία τους. Αλλά το βιβλίο “Inner Hygiene” (Εσωτερική Υγεία) το 2002, του James Whorton, υποδηλώνει ότι η Βιομηχανική Επανάσταση και οι βελτιώσεις στη δημόσια υγεία από τα μέσα του 19ου αιώνα οδήγησαν στην αύξηση της ιατρικής ανησυχίας σχετικά με τα απόβλητα του σώματος[2].
[2] “Constipation in History” (Η δυσκοιλιότητα στην Ιστορία) http://www.wondersandmarvels.com/2015/11/constipation-in-history.html
Από το 1900 έως το 1920, η κοινωνία δημιούργησε μια υπόθεση ότι η δυσκοιλιότητα επιτρέπει να σχηματιστούν δηλητήρια στο σώμα, οδηγώντας έτσι σε μια οριστική εμμονή στο να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Το 1909, ο Arbuthnot Lane έφτασε ακόμη και στο σημείο να προτείνει την απομάκρυνση του παχέος εντέρου ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα και όλα τα συνοδευτικά δεινά.
Επιδράσεις της δυσκοιλιότητας
Η δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα η χρόνια δυσκοιλιότητα, έχει τόσο σωματικές όσο και ψυχικές επιδράσεις.
Στα φυσικά σημεία και συμπτώματα της χρόνιας δυσκοιλιότητας περιλαμβάνονται:
* Λιγότερες από τρεις αφοδεύσεις κάθε εβδομάδα.
* Δυσκολία στο να πας στην τουαλέτα.
* Σκληρά, στεγνά ή τμηματικά κόπρανα.
* Αίσθημα ότι δεν αδειάζεις τελείως από κόπρανα από το ορθό.
* Αίσθημα ότι έχεις ένα μπλοκάρισμα στο ορθό σου και έτσι δεν μπορείς να αφοδεύσεις.
* Απαιτείται βοήθεια για να αδειάσεις το ορθό σου, όπως το να χρειάζεται να πιέζεις την κοιλιά με τα χέρια ή να τοποθετήσεις το δάχτυλό στο ορθό για να αφαιρέσεις τα κόπρανα.
* Χρησιμοποιείς τακτικά καθαρτικά ή κλύσματα για την καταφέρεις να αδειάσεις το έντερο από τα περιττώματα.
Εάν παρουσιάσεις περισσότερα από δύο από τα παραπάνω συμπτώματα για αρκετούς μήνες, η δυσκοιλιότητα από την οποία υποφέρεις είναι πιθανό να είναι και χρόνια.
Η σύνδεση εγκεφάλου / γαστρεντερικού
Αν και η δυσκοιλιότητα παράγει συνήθως φυσικές συνέπειες στο σώμα, μπορεί επίσης κάποιος να επιφέρει και από δυσμενείς ψυχολογικές παρενέργειες. Είτε το πιστεύεις είτε όχι, η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να επηρεάσει την διάθεση μας.
Ο εγκέφαλός μας επηρεάζει άμεσα το στομάχι μας. Για παράδειγμα, μόνο η σκέψη του φαγητού μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση των χυμών του στομάχου προτού καν καταπιείς την πρώτη δαγκωματιά από το φαγητό. Ωστόσο, αυτή η συνεργασία μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Εάν το έντερο σου έχει προβλήματα, στέλνει επίσης σήματα στον εγκέφαλό σου, όπως ακριβώς και ο εγκέφαλός σου θα στείλει σήματα στο έντερο σου όταν έχει προβλήματα.
Επομένως, η διαταραχή του εντέρου και του στομάχου μπορεί να έχει ως αιτία ή να είναι η επίδραση του στρες, του άγχους ή της κατάθλιψης. Αυτό συμβαίνει επειδή το γαστρεντερικό μας σύστημα και ο εγκέφαλός μας συνδέονται στενά. Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη επίδραση με κατάθλιψη και άγχος. Για μερικούς ανθρώπους, το άγχος και η κατάθλιψη προκαλούν τη χρόνια δυσκοιλιότητα τους και για άλλους, είναι το αντίστροφο.
Οι ερευνητές έχουν μελετήσει τον ουσιαστικό ρόλο των ψυχολογικών παραγόντων που αφορούν τους ενήλικες με δυσκοιλιότητα. Για παράδειγμα, οι ενήλικες με δυσκοιλιότητα στις μελέτες είχαν μεγαλύτερη ψυχολογική δυσχέρεια από αυτούς χωρίς δυσκοιλιότητα. Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένα ποσοστό 65% ψυχολογικής βλάβης[3] σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα. Από τις πολλές συναισθηματικές παρενέργειες, οι πιο διαδεδομένες είναι ο πόνος, η κατάθλιψη και οι διαταραχές άγχους. Οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα αναφέρουν επίσης κοινωνική δυσλειτουργία και σωματοποίηση, η οποία είναι η συνέπεια των ψυχολογικών ανησυχιών που εκφράζονται ως σωματικά συμπτώματα.
[3] Sahar Tahbaz Hosseinzadeh, Sara Poorsaadati, Babak Radkani, Mojgan Forootan “Psychological disorders in patients with chronic constipation” (Ψυχολογικές διαταραχές σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα) Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2011 Summer;4(3):159–163.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4017427/
Περίληψη
“Σκοπός: Σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν η εξέταση δύο κατηγοριών ψυχιατρικών διαταραχών σε χρόνια λειτουργική δυσκοιλιότητα.
Ιστορικό: Έχει διαπιστωθεί ότι ο επιπολασμός διαταραχών διάθεσης και άγχους σε ασθενείς με λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές είναι υψηλότερος από ότι στον γενικό πληθυσμό.
Ασθενείς και μέθοδοι: Πενήντα τέσσερις ασθενείς με δυσκοιλιότητα προσελήφθησαν από τους ασθενείς που αναφέρθηκαν στο τμήμα motility disorder department of Research Center for Gastroentrology and Liver Diseases και εξετάστηκαν για ψυχιατρικές διαταραχές χρησιμοποιώντας την κλίμακα HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) και την συνέντευξη MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview).
Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα έδειξαν σχετικά υψηλό επιπολασμό άγχους και κατάθλιψης τόσο στην κλίμακα HADS (33,3% και 22,2% αντίστοιχα) όσο και στην συνέντευξη MINI (33,3% και 31,5% αντίστοιχα).
Συμπέρασμα: Με βάση τα αποτελέσματά μας, ο επιπολασμός των διαταραχών της διάθεσης και του άγχους σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα είναι πολύ υψηλότερος από τον γενικό πληθυσμό και για να μειωθούν τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς με δυσκοιλιότητα, πρέπει να έχουμε ένα πρόγραμμα παρέμβασης για συνιστώμενες ψυχολογικές δυσλειτουργίες που επηρεάζουν την πορεία των γαστρεντερικών διαταραχών”.
Στατιστικά δυσκοιλιότητας
Τα στατιστικά της δυσκοιλιότητας που αναφέρονται από το κέντρο National Center for Biotechnology Information, είναι:
* Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να επηρεάσει από 2 έως 27 τοις εκατό[4] του πληθυσμού.
* Η εκτίμηση της χρόνιας επίπτωσης της δυσκοιλιότητας κυμαίνεται από 1 έως 8% του πληθυσμού των ΗΠΑ, σύμφωνα με μία μελέτη.
* Μια άλλη μελέτη εκτιμά ότι η δυσκοιλιότητα επηρεάζει έως και το 20% του πληθυσμού των ΗΠΑ.
[4] Maria Ines Pinto Sanchez, Premysl Bercik “Epidemiology and burden of chronic constipation” (Επιδημιολογία και επιβάρυνση της χρόνιας δυσκοιλιότητας) Can J Gastroenterol. 2011 Oct;25(Suppl B):11B–15B.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206560/
Περίληψη
“Η χρόνια δυσκοιλιότητα αποτελεί σημαντικό συστατικό της κλινικής πρακτικής γαστρεντερολογίας παγκοσμίως. Με βάση τον ορισμό, είτε αυτοαναφερόμενα είτε με την χρήση των Rome criteria, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να επηρεάσει από 2% έως 27% του πληθυσμού. Η δυσκοιλιότητα είναι σωματικά και διανοητικά ενοχλητική για πολλούς ασθενείς και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή τους ζωή και την ευημερία τους. Παρόλο που μόνο ένα ποσοστό ασθενών με δυσκοιλιότητα αναζητά ιατρική περίθαλψη, οι περισσότεροι από αυτούς χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Τα κόστη υγειονομικής περίθαλψης της δυσκοιλιότητας είναι σημαντικά, όπως αποδεικνύεται από τα εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια που ξοδεύονται κάθε χρόνο σε καθαρτικά μόνο. Επειδή η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ασθενείς και το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται, αναμένεται αύξηση των επιπολασμών στα επόμενα χρόνια, με τις σχετικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής και την κοινωνικοοικονομική επιβάρυνση”.
Οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα και οι παρενέργειες τους
Η θεραπεία που λαμβάνει κάποιος για την δυσκοιλιότητα εξαρτάται από τη διάρκεια, τη σοβαρότητα και την αιτία. Άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν να τεθούν σε εφαρμογή, συμπεριλαμβανομένου και του εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας, αν λαμβάνονται φάρμακα ή αν καταναλώνεται μια δίαιτα χαμηλή σε ίνες. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενή για να σχεδιάσει ένα σχέδιο θεραπείας ειδικά προσαρμοσμένο στην περίπτωση.
Ορισμένες επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διατροφικές αλλαγές και αλλαγές στον τρόπο ζωής
Όταν δεν συμπεριλαμβάνονται φυτικές ίνες στη διατροφή μας, αυτό προκαλεί συχνά δυσκοιλιότητα. Οι ενήλικες θα πρέπει να λαμβάνουν περίπου 25 έως 38 γραμμάρια ινών[5] κάθε μέρα, σύμφωνα με την ακαδημία Academy of Nutrition and Dietetics. Η λήψη κατάλληλων ποσοτήτων ινών μέσω της κατανάλωσης δημητριακών ολικής αλέσεως, οσπρίων, φρούτων, λαχανικών και ψωμιού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσκοιλιότητας.
[5] “Easy Ways to Boost Fiber in Your Daily Diet” (Εύκολοι τρόποι για να βάλεις την κατανάλωση ινών στην καθημερινή σου διατροφή) https://www.eatright.org/food/vitamins-and-supplements/types-of-vitamins-and-nutrients/easy-ways-to-boost-fiber-in-your-daily-diet
Το να πίνουμε νερό και άλλα υγιεινά ροφήματα είναι επίσης χρήσιμο για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας, καθώς τα υγρά μπορούν να βοηθήσουν τις ίνες[6] να διατηρήσουν την κανονικότητα πιο αποτελεσματικά, σύμφωνα με το ινστιτούτο National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
[6] “Eating, Diet, & Nutrition for Constipation” (Κατανάλωση, Δίαιτα & Διατροφή για την Δυσκοιλιότητα) https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition
Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας, όπως:
* Να το πηγαίνουμε στην τουαλέτα κάθε μέρα όσο το δυνατόν πιο κοντά στον ίδιο χρόνο, όπως 30 λεπτά μετά το φαγητό, καθώς διεγείρουμε την δραστηριότητα του παχέος εντέρου όταν τρώμε.
* Να μην αγνοούμε την επιθυμία να πάμε στην τουαλέτα.
* Να ασκούμαστε τακτικά.
* Να διαθέτουμε αρκετό χρόνο για την επίσκεψή μας στην τουαλέτα.
Καθαρτικά
Εάν δεν μπορείς να ανακουφιστείς επαρκώς από την δυσκοιλιότητα μέσω του τρόπου ζωής και των διαιτητικών αλλαγών και μόνο, η λήψη καθαρτικών από το στόμα ή από το ορθό θα μπορούσε να βοηθήσει. Είναι συνετό να μιλήσεις πρώτα με το γιατρό σου πριν πάρεις καθαρτικά.
Στις καθαρτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνονται:
* Αλατούχα και οσμωτικά καθαρτικά έλκουν περισσότερο νερό στα κόπρανα και τα έντερα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα Cephulac, Miralax και το Γάλα Μαγνησίας (Milk of Magnesia).
* Τα καθαρτικά σχηματισμού όγκου βοηθούν στην απορρόφηση του εντερικού υγρού. Παραδείγματα είναι τα FiberCon, Citrucel και Metamucil.
* Τα μαλακτικά κοπράνων συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης των κινήσεων του εντέρου υγραίνοντας τα κόπρανα. Παραδείγματα είναι το Surfak ή το Colace.
* Τα λιπαντικά λιπαίνουν τα κόπρανα, επιτρέποντάς τα να κινηθούν καλύτερα μέσω των εντέρων. Παραδείγματα είναι τα έλαια Zymenol ή Fleet.
* Τα διεγερτικά καθαρτικά προκαλούν τη σύσπαση των εντερικών μυών. Παραδείγματα είναι τα Correctol, Dulcolax και Senokot.
Στις πιο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες των καθαρτικών περιλαμβάνονται:
* Στομαχικές και κοιλιακές κράμπες
* Ναυτία
* Ρέψιμο
* Διάρροια
Άλλα φάρμακα
Εάν η χρόνια δυσκοιλιότητα οφείλεται σε ΣΕΕ, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα όπως η λιπιπροστόνη, ενεργοποιητής του αγωγού χλωριδίου Amitiza ή το linaclotide, αγωνιστής της γουανιλικής κυκλάσης-C Linzess.
Στις ανεπιθύμητες παρενέργειες αυτών των τύπων φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Αέρια
* Φούσκωμα
* Διάρροια
* Εμετός
* Καούρα
* Πονοκέφαλος
* Κοιλιακή ή στομαχική δυσφορία ή πόνος
Χειρουργική και άλλες διαδικασίες
Εάν η απόφραξη του εντέρου είναι η αιτία της χρόνιας δυσκοιλιότητας, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση ή άλλη διαδικασία για τη θεραπεία της κατάστασης.
Η πρόπτωση του ορθού είναι μια πιθανή επιπλοκή της δυσκοιλιότητας. Αυτό συμβαίνει όταν ένα τμήμα του ορθού σας εξέχει από τον πρωκτό, το οποίο εμποδίζει την ικανότητα της εκκένωσης του εντέρου και το άδειασμα του. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η πρόπτωση του ορθού.
Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης στην ορθική πρόπτωση μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Απόφραξη του εντέρου
* Αιμορραγία
* Λοίμωξη
* Περιορισμός του πρωκτικού ανοίγματος
* Βλάβη στα όργανα, τα νεύρα και άλλες κοντινές δομές
* Συρίγγιο
* Επαναλαμβανόμενη πρόπτωση του ορθού
Εάν έχεις μια κατάσταση που ονομάζεται αδράνεια του παχέος εντέρου (colonic inertia) όπου οι μύες του παχέος εντέρου δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να χρειαστεί ένας χειρούργος να αφαιρέσει το παχύ έντερο.
Οι παρενέργειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες ή τα πόδια
* Αντιδράσεις στην αναισθησία
* Κήλη
* Εσωτερική αιμορραγία
* Διαρροή στην περιοχή όπου τα έντερα έχουν συγκολληθεί μαζί
* Συγκολλήσεις ή ουλώδης ιστός στο στομάχι που εμποδίζουν τα έντερα
Μερικές φορές, μια δυσλειτουργία των άνω ορθικών μυών μπορεί να προκαλέσει χρόνια δυσκοιλιότητα. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει βιοανάδραση (biofeedback), η οποία είναι μια διαδικασία όπου ο γιατρός χρησιμοποιεί αισθητήρες για την παρακολούθηση της μυϊκής δραστηριότητας. Μέσω της βιοανάδρασης, μπορεί να είναι σε θέση να επανέλθουν οι άνω ορθικοί μύες σε σωστή λειτουργία.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για τις παρενέργειες της δυσκοιλιότητας
Ενώ αναρίθμητες μελέτες έχουν δείξει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να λάβεις υπόψη ότι η κάνναβη μπορεί να επηρεάσει το πεπτικό σύστημα και με θετικούς και αρνητικούς τρόπους. Η χρήση κάνναβης μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε πεπτικά προβλήματα και δυσκοιλιότητα[7], σε κάποιες περιπτώσεις. Συνήθως, αυτό το γεγονός επηρεάζει μόνο εκείνους που χρησιμοποιούν το βότανο που κάνουν βαριά και τακτική χρήση για αρκετά χρόνια.
[7] “Marijuana and Constipation – from FDA reports” (Κάνναβη και δυσκοιλιότητα – από τις εκθέσεις της FDA) https://www.ehealthme.com/ds/marijuana/constipation/
Η ιατρική χρήση της κάνναβης ως καθαρτικό
Μία από τις γραμμές θεραπείας για τη δυσκοιλιότητα είναι τα φυσικά και τα φαρμακευτικά καθαρτικά. Τα καθαρτικά λειτουργούν με διάφορους τρόπους. Μπορούν να προωθήσουν την κίνηση της περιττωματικής ύλης μέσω του εντέρου. Μπορούν επίσης να μαλακώσουν και να χαλαρώσουν το περιττωματικό υλικό που εμφανίζει δυσκολία να περάσει. Τα καθαρτικά λαμβάνονται συνήθως είτε ως υπόθετο, είτε από το στόμα. Στην μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά τους, λειτουργούν καθαρίζοντας τα έντερα ανακουφίζοντας έτσι από την δυσκοιλιότητα.
Η έρευνα αποκαλύπτει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να θεραπεύσει τις γαστρεντερικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης και της δυσκοιλιότητας. Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από πεπτικές διαταραχές που θεραπεύονται με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Επιπλέον, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να υποκαταστήσει ή να μειώσει τη δόση ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν δυσκοιλιότητα, όπως τα οπιούχα (είναι γνωστή η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από παυσίπονα γνωστά ως οπιοειδή). Αυτό δείχνει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί όχι μόνο να θεραπεύσει την ίδια τη δυσκοιλιότητα, αλλά και κάποιες υποκείμενες αιτίες.
Σύμφωνα με το “Medical Marijuana: The Conflict Between Scientific Evidence and Political Ideology” από τον Peter J. Cohen, ένα από τα πρώτα παραδείγματα της κάνναβης ως φάρμακο για την δυσκοιλιότητα προέρχεται από την Κίνα γύρω στο 2700 π.Χ.
Φυσικά, από τότε έχουν περάσει αρκετές χιλιάδες χρόνια και είδαμε ότι η κάνναβη προσφέρεται ως θεραπεία για πολλές καταστάσεις. Ενώ τα αποδεικτικά στοιχεία ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στην λειτουργία του εντέρου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεκδοτικά (αναφορές περιπτώσεων), μεγάλο μέρος προέρχεται από τις ιστορίες χρηστών της κάνναβης είτε για ψυχαγωγικούς είτε για ιατρικούς σκοπούς.
Η κάνναβη για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας
Η δυσκοιλιότητα έρχεται και φεύγει, ακόμη και στα άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα. Μόλις τα φάρμακα, τα τρόφιμα ή το σώμα βοηθήσουν τα σκληρά ή μεγάλα κόπρανα να περάσουν, η δυσκοιλιότητα επιλύεται. Ωστόσο, συνήθως επανέρχεται. Τα υγιή άτομα που δεν πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα πιθανότατα θα εμφανίσουν και πάλι την κατάσταση, αλλά δεν θα είναι τόσο ανθεκτική στη θεραπεία όσο σε άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα.
Τα άτομα που έχουν χρόνια προβλήματα στην κινητικότητα των εντέρων τους, που παίρνουν φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή έχουν μια κατάσταση που συνδέεται με την πιθανή πρόκληση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να πάρουν ορισμένα μέτρα, όπως είναι η αυξημένη πρόσληψη ινών, για να αποτρέψουν την κατάσταση αυτή.
Μια μελέτη του University of California στο Σαν Φρανσίσκο βρήκε ότι οι πάσχοντες από πόνο που λαμβάνουν οπιούχα αναλγητικά φάρμακα κατάφεραν να μειώσουν τις δόσεις τους όταν συνδύασαν τα φάρμακά τους με την χρήση κάνναβης. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες παρενεργειών, όπως η δυσκοιλιότητα, ενώ συνεχίζουμε να λαμβάνουμε τα φάρμακα. Επιπλέον, η έρευνα για τη κάνναβη ως θεραπεία για τις πεπτικές διαταραχές έδειξε ότι οι υποδοχείς αντιδρούν στα συστατικά της κάνναβης στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα.
Αν και έχουμε μόνο μερικές αποδείξεις ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να επηρεάσει θετικά τα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος, εξακολουθεί να χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να αποκαλύψουμε όλα τα συστατικά της κάνναβης που επηρεάζουν την εκκένωση της περιττωματικής ύλης και της λειτουργίας της πέψης.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της δυσκοιλιότητας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Τα συμπτώματα στα οποία μπορεί να βοηθήσει η κάνναβη σχετικά με την δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν:
* Ναυτία και έμετος[8]
* Κοιλιακό άλγος ή πρησμένη κοιλία
* Προβλήματα με την κινητικότητα και την εκκένωση του εντέρου
* Χρόνιος πόνος[9]
* Κατάθλιψη
* Άγχος
* Προβλήματα ύπνου
[8] “Medical Marijuana For Nausea” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
[9] “Medical Marijuana For Pain” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον πόνο) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Οι αντιεμετικές ιδιότητες της κάνναβης μπορούν να ανακουφίσουν τη δυσκοιλιότητα των εντερικών αντανακλαστικών. Η ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα ήταν μεταξύ των αρχικών ενδείξεων για την χρήση της κάνναβη που ο αρχαίος Κινέζος αυτοκράτορας Shen-Nung παρατήρησε πριν από 5.000 χρόνια. Από τότε, οι ιστορικές ιατρικές αναφορές περιελάμβαναν παρατηρήσεις ανακούφισης από τη δυσκοιλιότητα με την χρήση της κάνναβης.
Δυσκοιλιότητα προκαλούμενη από οπιοειδή
Τα οπιούχα, όπως η μορφίνη και το Vicodin, συχνά προκαλούν σοβαρή δυσκοιλιότητα. Η κάνναβη για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας μπορεί να βοηθήσει στον πόνο, χωρίς να προκαλέσει σοβαρή δυσκοιλιότητα όπως κάνουν τα οπιούχα. Η δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με τα οπιοειδή έχει γίνει ένα τόσο διαδεδομένο ζήτημα που ο φαρμακευτικός γίγαντας AstraZeneca επένδυσε σε ένα ακριβό διαφημιστικό σποτ στο Super Bowl που προωθούσε συνταγογραφούμενα φάρμακα για να την ανακούφισή της[10]. Μια μελέτη του 2014 που κυκλοφόρησε από την ένωση American Medical Association διαπίστωσε ότι η κατανάλωση κάνναβης μειώνει τους θανάτους από υπερβολική δόση οπιούχων[11].
[10] “What the Super Bowl constipation ad didn’t say” (Τι δεν έλεγε η διαφήμιση για τη δυσκοιλιότητα στο Super Bowl) https://www.latimes.com/nation/la-na-opioid-constipation-20160210-story.html
[11] Hayes MJ, Brown MS “Legalization of medical marijuana and incidence of opioid mortality” (Νομιμοποίηση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης και συχνότητα θνησιμότητας από οπιοειδή) JAMA Intern Med. 2014 Oct;174(10):1673-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25156148
Περίληψη
“Η ταχεία επιτάχυνση των θανάτων από υπερβολική δόση συνταγογραφούμενων από οπιοειδή στις ΗΠΑ συσχετίζεται με τη διαθεσιμότητα ισχυρότερων φαρμάκων με οπιοειδή καθώς και με την αλλαγή της ιατρικής πρακτικής με την παρακράτηση στην συνταγογράφηση οπιοειδών φαρμάκων εξαιτίας του κινδύνου εξάρτησης στη θεραπεία ασθενών με χρόνιο πόνο με τα οπιοειδή. Στη συνέχεια, το εκκρεμές της ανησυχίας άλλαξε εκ νέου, οδηγούμενο από την κρίση στην δημόσια υγεία της αύξησης του εθισμού στα οπιοειδή αναλγητικά, της υπερδοσολογίας και των θανάτων. Τα φάρμακα με οπιοειδή είναι προβληματικά ως θεραπεία για τον χρόνιο πόνο. Τα φαρμακευτικά προϊόντα οπιοειδών προκαλούν άλλες δυσμενείς επιπτώσεις όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλες χρονικές περιόδους, όπως η ανοχή, η υπεραλγησία και οι γαστρεντερικές επιπλοκές, καθιστώντας αυτή την τάξη φαρμάκων μια κακή επιλογή για μακροχρόνια χρήση. Όπως είναι γνωστό, τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή έχουν επίσης μεγάλες δυνατότητες κατάχρησης λόγω της επίδρασής τους στα κυκλώματα στρες και της ανταμοιβής στον εγκέφαλο, προωθώντας την μη ιατρική χρήση και την κατάχρηση και την εκτροπή την χρήση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων”.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας και τις παρενέργειες της
Κάθε ένας από εμάς έχει βιώσει δυσκοιλιότητα κάποια στιγμή στη ζωή του. Ξέρουμε ότι όταν έχουμε δυσκοιλιότητα σίγουρα δεν αισθανόμαστε καλά, και αναζητούμε πάντα τρόπους για να ανακουφίσουμε τον εαυτό μας από την κατάσταση. Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να μας βοηθήσει να χαλαρώσουμε τους μύες του εντέρου μας, ώστε να μπορέσουμε εύκολα να πάμε στην τουαλέτα.
Η δυσκοιλιότητα κάνει πολύ περισσότερα στο σώμα μας από το απλά να μας φέρνει σε δυσκολία. Όπως θα έχεις διαβάσει, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από άλλα συμπτώματα όπως αυτά που αναφέρονται παρακάτω και ευτυχώς, συγκεκριμένες ποικιλίες της κάνναβης μπορούν να βοηθήσουν σε κάθε μία από αυτές τις δυσκολίες. Ας ρίξουμε μια ματιά.
* Πόνος: Η κάνναβη για τη δυσκοιλιότητα είναι ένας φυσικός ανακουφιστής του πόνου. Πολλοί άνθρωποι την καταναλώνουν για να αντιμετωπίσουν τον καθημερινό χρόνιο πόνο τους. Είτε αγωνίζεσαι με χρόνιο πόνο δυσκοιλιότητας ή με κοιλιακό άλγος, μερικές καλές ποικιλίες για την ανακούφιση από τον πόνο είναι η Cookie Scout Girl (υβρίδιο), η White Widow (υβρίδιο) και η Jack Herer (Sativa).
* Ναυτία και έμετος: Μια δημοφιλής χρήση της κάνναβης είναι η αντιμετώπιση της ναυτίας. Ποικιλίες που ίσως να θέλεις να δοκιμάσεις για την ναυτία και τον έμετο περιλαμβάνουν την Northern Lights (Indica), την Lavender (υβρίδιο) και την White Fire OG (υβρίδιο).
* Κατάθλιψη και άγχος: Ας το παραδεχτούμε, όταν αντιμετωπίζουμε χρόνια δυσκοιλιότητα, έχουμε στρες. Το στρες μπορεί να οδηγήσει σε άγχος. Όταν αγχώνεσαι, βιώνεις μια μείωση της ενδοκανναβινοειδούς παραγωγής που σχετίζεται άμεσα με την γνωστική λειτουργία, την συγκίνηση και τη συμπεριφορά σου.
Είναι ενδιαφέρον το ότι, όταν λαμβάνουμε συμπληρωματικά κανναβινοειδή στο σύστημά μας, μειώνουμε τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους. Μπορείς να ανακουφίσεις το άγχος και την κατάθλιψη με ποικιλίες όπως την Blue Dream (υβρίδιο), την Sour Grape (υβρίδιο) και την Lemon Skunk (κυρίαρχη Sativa).
* Προβλήματα ύπνου: Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη δυσκοιλιότητα βοηθά όχι μόνο να αποκοιμηθούμε πιο γρήγορα, αλλά παρέχει μια μακρά, βαθιά, ξεκούραστη νύχτα ύπνου. Το κλειδί εδώ είναι να βρεις την καλύτερη ποικιλία για σένα. Μερικές πολύ καλές ποικιλίες κατά της αϋπνίας είναι η Kryptonite (υβρίδιο με κυρίαρχη την Indica), η Granddaddy Purple (Indica) και η Skywalker OG (υβρίδιο με κυρίαρχη την Indica).
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες της δυσκοιλιότητας
Μπορείς να κάνεις λήψη της κάνναβης για την θεραπεία της δυσκοιλιότητας, με πολλούς τρόπους.
* Χυμοί: Δεδομένου ότι πρέπει να αυξήσεις την πρόσληψη υγρών όταν έχεις δυσκοιλιότητα, η κατανάλωση χυμού από κάνναβη έχει νόημα. Μπορείς να φτιάξεις το δικό σου σπιτικό καθαρτικό με κάνναβη. Προσθέτεις 10 έως 15 γραμμάρια σπόρων κάνναβης στο μίξερ/μπλέντερ. Σταδιακά προσθέτεις λίγο λίγο ένα εξαιρετικά παρθένο ελαιόλαδο καλής ποιότητας, στη συνέχεια προσθέτεις τα φρούτα της επιλογής σου και Meyer lemon zest.
* Ατμοποίηση: Η ατμοποίηση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει να χαλαρώσουν τα έντερα σου. Η εισπνοή κάνναβης, παράγει άμεσα αποτελέσματα, συνήθως σε λιγότερο από δύο λεπτά.
* Άλλες μέθοδοι: Τα βρώσιμα, τα υπόθετα, τα διαδερμικά έμπλαστρα, τα σκευάσματα τοπικής χρήσης και τα υπογλώσσια σπρέι και έλαια είναι άλλες μέθοδοι για τη λήψη της κάνναβης. Μίλησε με τον γιατρό σου ή τον budtender στο ειδικό κατάστημα διάθεσης (dispensary) για να δεις εάν κάποιες άλλες μεθόδους κατανάλωσης κάνναβης για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας μπορούν να σε ωφελήσουν.
