(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Acid Reflux” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/acid-reflux/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 13, 2020)
Η παλινδρόμηση γαστρικών υγρών, μια ερεθιστική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την απόλαυσή μας στα τρόφιμα και τα ποτά, μπορεί δυνητικά να περιοριστεί μέσω της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Η εύρεση ανακούφισης για τα συμπτώματα παλινδρόμησης γαστρικών υγρών είναι συχνά επιτακτική ανάγκη, και ευτυχώς, η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει. Μάθε περισσότερα για την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών, για τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης και για το πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης ως εναλλακτική θεραπεία για την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών
Η κάνναβη έχει βρεθεί ότι βοηθά σημαντικά στις διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος, όπως ναυτία, κακή όρεξη και παλινδρόμηση γαστρικών υγρών και μπορεί να είναι καλύτερη από πολλές άλλες θεραπείες.
Η καλή υγεία ξεκινά στο έντερο μας. Σε φαρμακολογικούς όρους, η ιατρική χρήση της κάνναβης δρα περισσότερο σαν συμπλήρωμα διατροφής ή τροφή παρά ως φάρμακο στο πώς το σώμα μας το απορροφά και το χρησιμοποιεί.
Τα κανναβινοειδή που βρίσκονται στη κάνναβη είναι παρόμοια με τις χημικές ενώσεις που παράγονται από το ανθρώπινο ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ). Το ΕΚΣ ρυθμίζει διάφορες λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής οδού. Μας επιτρέπει επίσης να έχουμε την εμπειρία των επιδράσεων της κάνναβης.
Όταν καταναλώνουμε το βότανο, τα κανναβινοειδή του φυτού συνδέονται με τους ενδοκανναβινοειδείς υποδοχείς του ΕΚΣ, ενεργοποιώντας τους για να παράγουν διάφορα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, το ΕΚΣ μας μπορεί να προκαλέσει την αίσθηση της ευχαρίστησης ή της πείνας. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν την κάνναβη βιώνουν αυξημένη όρεξη.
Το ΕΚΣ μας εκπληρώνει διάφορους ρόλους στην άνω γαστρεντερική οδό, όπως:
* Μείωση της φλεγμονής που σχετίζεται με την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών
* Μείωση της έκκρισης του οξέος του στομάχου
* Αύξηση του ορίου αντίληψης του πόνου
* Επηρεάζει τη χαλάρωση του οισοφάγου
Το στομάχι και τα έντερα μας φιλοξενούν ένα τεράστιο μικροβιακό οικοσύστημα (μικροβίωμα) που βοηθά στην πέψη της τροφής που καταναλώνουμε και στην εκτέλεση άλλων βιολογικών δραστηριοτήτων. Οι ερευνητές βρίσκονται τώρα σε μια προσπάθεια να αποδείξουν ότι το μικροβίωμα καθώς και το ΕΚΣ μέσα στο σώμα, μπορούν επίσης να διευκολύνουν τις νευρολογικές συνδέσεις.
Δεδομένου ότι έχουμε πολλούς υποδοχείς CB1 και CB2 στο έντερο, το πεπτικό μας σύστημα προσελκύει φυσικά τα ενδοκανναβινοειδή.
Τα κανναβινοειδή όπως η κανναβιδιόλη (CBD) και η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) εισέρχονται στο σώμα μας μέσω υποδοχέων στο έντερο και στέλνουν σήματα στον εγκέφαλό μας για να αρχίσουν να ρυθμίζουν τα συστήματά μας διαφορετικά, ενώ ενεργούν επίσης και ως αντιφλεγμονώδη.
Μερικές μελέτες δείχνουν την επίδραση των κανναβινοειδών στο γαστρεντερικό σωλήνα και στην παλινδρόμηση γαστρικών υγρών. Μία μελέτη έδειξε μείωση των παροδικών χαλαρώσεων του κατώτερου σφιγκτήρα του οισοφάγου (transient lower esophageal sphincter relaxations, TLESRs)[1] σε άτομα που κατά τα άλλα ήταν υγιή και έλαβαν THC. Η THC μείωσε τα επεισόδια παλινδρόμησης των γαστρικών υγρών.
[1] “Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)” (Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/gastroesophageal-reflux-disease-gerd/
Πώς θεραπεύει η ιατρική χρήση της κάνναβης την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση από τα αντιόξινα για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης των γαστρικών υγρών και έχει πολλές ιδιότητες που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να βελτιώσουν αυτήν την παλινδρόμηση. Πολλά άτομα δεν συνειδητοποιούν ότι μπορεί να υπάρχουν επιβλαβείς συνέπειες από τη λήψη αντιόξινων μακροπρόθεσμα.
Υπάρχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες στην CBD που την καθιστούν χρήσιμη θεραπεία σε άτομα με παλινδρόμηση γαστρικών υγρών. Βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση της ναυτίας[2], ένα άλλο κοινό σύμπτωμα παλινδρόμησης γαστρικών υγρών.
[2] “Acid Reflux and Nausea” (Παλινδρόμηση γαστρικών υγρών και ναυτία) https://www.healthline.com/health/gerd/nausea
Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών που η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία τους είναι:
- Καούρα ή δυσφορία στην άνω κοιλιά
Η κάνναβη είναι γνωστή για την ανακούφιση του πόνου και έχει βρεθεί αποτελεσματική στη θεραπεία του σοβαρού κοιλιακού πόνου. Η χρόνια παλινδρόμηση γαστρικών υγρών προκαλεί αίσθημα καψίματος, επώδυνη αίσθηση στο στήθος και το άνω στομάχι και συχνά στο λαιμό. Η δυσφορία στο στομάχι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή κάποιου. Μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε δυσκολία απόλαυσης των κοινωνικών δραστηριοτήτων, σε χαμένο ύπνο και σε δυσκολίες στην κατανάλωση βρώσιμων και πόσιμων.
Τα περισσότερα άτομα με παλινδρόμηση γαστρικών υγρών έχουν αναγωγή ή καούρα και αισθάνονται σαν να τους έρχονται τα περιεχόμενα του στομάχου τους πίσω στον λαιμό τους. Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό ατόμων με παλινδρόμηση γαστρικών υγρών μπορεί επίσης να βιώσει τον ίδιο “επιγαστρικό” πόνο που βιώνουν τα άτομα με έλκος στομάχου.
Οι ποικιλίες που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της δυσφορίας στην άνω κοιλιακή χώρα[3] είναι:
* Afghan Kush (Indica)
* Granddaddy Purple (Indica)
* White Widow (υβρίδιο)
[3] “Peritoneal Pain” (Περιτοναϊκός πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/peritoneal-pain/
- Ναυτία
Η χρόνια, σοβαρή ναυτία μπορεί να οδηγήσει σε κακή ποιότητα ζωής. Για χρόνια, οι ερευνητές έχουν μελετήσει τα κανναβινοειδή και τις επιπτώσεις τους στη ναυτία. Μία μελέτη που πραγματοποιήθηκε το 1975 διαπίστωσε ότι ορισμένοι τύποι THC μπορούν να ανακουφίσουν τη ναυτία[4]. Οι ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία έλαβαν THC ή εικονικό φάρμακο σε μερικές συνεδρίες χημειοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια των περισσότερων συνεδριών και οι 20 ασθενείς βρήκαν ανακούφιση από ναυτία μετά τη χρήση ορισμένων τύπων THC, αλλά δεν βρήκαν ανακούφιση με καμιά συνεδρία από το εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι η CBD έχει μια πιθανότητα για χρήση ως αντιεμετικό και θα μπορούσε επίσης να αντιμετωπίσει τη ναυτία και τον εμετό.
[4] Sallan SE, Zinberg NE, Frei E 3rd “Antiemetic effect of delta-9-tetrahydrocannabinol in patients receiving cancer chemotherapy” (Αντιεμετική επίδραση της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο) N Engl J Med. 1975 Oct 16;293(16):795-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1099449
Περίληψη
“Σύμφωνα με ανέκδοτα στοιχεία, το κάπνισμα κάνναβης μειώνει τη ναυτία και τον εμετό που σχετίζονται με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες για καρκίνο. Η από του στόματος δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη συγκρίθηκε με εικονικό φάρμακο σε ένα ελεγχόμενο, τυχαιοποιημένο, ‘διπλά-τυφλό’ πείραμα. Όλοι οι ασθενείς λάμβαναν χημειοθεραπευτικά φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν ναυτία και έμετο κεντρικής προέλευσης. Κάθε ασθενής έπρεπε να χρησιμεύσει ως δικός του έλεγχος για να προσδιορίσει εάν η τετραϋδροκανναβινόλη είχε αντιεμετικό αποτέλεσμα. Είκοσι δύο ασθενείς μπήκαν στη μελέτη, 20 από τους οποίους ήταν αξιόλογοι. Για όλους τους ασθενείς παρατηρήθηκε αντιεμετικό αποτέλεσμα σε 14 από τις 20 δόσεις τετραϋδροκανναβινόλης και σε καμία από τις 22 δόσεις εικονικού φαρμάκου. Για ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη μελέτη, παρατηρήθηκε ανταπόκριση σε 12 από τις 15 δόσεις τετραϋδροκανναβινόλης και σε καμία από τις 14 δόσεις εικονικού φαρμάκου (P λιγότερο από 0,001). Κανένας ασθενής δεν έκανε εμετό ενώ βίωσε μια υποκειμενική ‘ευφορικότητα’. Η από του στόματος τετραϋδροκανναβινόλη έχει αντιεμετικές ιδιότητες και είναι σημαντικά καλύτερη από ένα εικονικό φάρμακο για τη μείωση του εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπευτικούς παράγοντες”.
Μπορείς να δοκιμάσεις αυτές τις ποικιλίες για να αντιμετωπίσεις οποιαδήποτε ναυτία[5]:
* Lavender (υβρίδιο)
* Northern Lights (Indica)
* Super Lemon Haze (υβρίδιο)
* White Fire OG (υβρίδιο)
[5] “Nausea” (Ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
- Φλεγμονή
Το Journal of the American Medical Association δημοσίευσε έρευνα που υποδηλώνει ότι στην παλινδρόμηση γαστρικό υγρών, το οξύ του στομάχου δεν είναι αυτό που προκαλεί άμεσα βλάβη στον οισοφάγο[6]. Αντ’ αυτού, η έκκριση των κυτοκινών, ένας τύπος πρωτεϊνών, δημιουργεί μια φλεγμονώδη απόκριση μέσα στον οισοφάγο και αυτή η φλεγμονή είναι που προκαλεί την βλάβη.
[6] Kerry B Dunbar, Agoston T Agoston, Robert D Odze, Xiaofang Huo, Thai H Pham, Daisha J Cipher, Donald O Castell, Robert M Genta, Rhonda F Souza, Stuart J Spechler “Association of Acute Gastroesophageal Reflux Disease With Esophageal Histologic Changes” (Συσχέτιση της οξείας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με ιστολογικές αλλαγές στον οισοφάγο) JAMA. 2016 May 17;315(19):2104–2112.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5030713/
Περίληψη
“Σημασία: Οι ιστολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την οξεία γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) δεν έχουν μελετηθεί προοπτικά σε ανθρώπους. Πρόσφατες μελέτες σε ζώα αμφισβήτησαν την παραδοσιακή έννοια ότι η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση αναπτύσσεται όταν τα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφάγου εκτίθενται σε θανατηφόρο χημική βλάβη από παλινδρόμηση οξέος.
Σκοπός: Για την αξιολόγηση των ιστολογικών χαρακτηριστικών της φλεγμονής του οισοφάγου σε οξεία GERD για τη μελέτη της παθογένεσης.
Σχέδιο: Οι ασθενείς με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση που επουλώθηκε από αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) είχαν 24ωρη παρακολούθηση του pH / σύνθετης αντίστασης του οισοφάγου και οισοφαγοσκόπηση [συμπεριλαμβανομένης της ενδομικροσκοπίας με συνεκτικό λέιζερ (CLE)] με βιοψίες από μη διαβρωμένες περιοχές του περιφερικού οισοφάγου κατά την έναρξη (σε PPIs), 1 και 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των PPIs. Η εγγραφή ξεκίνησε τον Μάιο του 2013 και επανεξέταση έληξε τον Ιούλιο του 2015.
Σύνθεση: Μια τοποθεσία, VA νοσοκομείο.
Συμμετέχοντες: Ασθενείς με προηγούμενη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και επούλωση του οισοφάγου τεκμηριώθηκαν κατά την έναρξη της οισοφαγοσκόπησης.
Παρέμβαση: Οι PPIs σταμάτησαν για 2 εβδομάδες.
Κύρια αποτελέσματα και μέτρα: Δώδεκα ασθενείς (11 άνδρες, μέση ηλικία 57,6 ± 13,1 ετών) ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Το πρωτογενές αποτέλεσμα ήταν η αλλαγή στη φλεγμονή του οισοφάγου 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των PPIs, που προσδιορίστηκε με σύγκριση των διηθημάτων λεμφοκυττάρων, ηωσινοφίλων και ουδετερόφιλων (το καθένα βαθμολογήθηκε σε κλίμακα 0-3) σε βιοψίες του οισοφάγου. Επίσης αξιολογήθηκαν οι αλλαγές στην επιπλασία των βασικών κυττάρων και των θηλωτικών υπερπλασιών, των επιφανειακών διαβρώσεων, του διακυτταρικού πλάτους του διαστήματος, του ενδοσκοπικού βαθμού οισοφαγίτιδας, της έκθεσης του οισοφαγικού οξέος και της βλεννογονικής σύνθετης αντίστασης (δείκτης ακεραιότητας του βλεννογόνου).
Αποτελέσματα: Σε 1 και 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των PPIs, οι βιοψίες έδειξαν σημαντικές αυξήσεις στα ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα, τα οποία ήταν κυρίως Τ κύτταρα [διάμεσος 0 (εύρος 0-2) κατά την έναρξη έως 1 (εύρος 1-2) και στις 1 και 2 εβδομάδες, p <0,01], τα ουδετερόφιλα και τα ηωσινόφιλα ήταν λίγα ή απόντα. Οι βιοψίες έδειξαν επίσης διεύρυνση των ενδοκυτταρικών χώρων (επιβεβαιώθηκε από CLE) και αναπτύχθηκε υπερπλασία βασικών κυττάρων και θηλών χωρίς επιφανειακές διαβρώσεις. Δύο εβδομάδες μετά τη διακοπή των PPIs, η έκθεση στο οισοφάγο οξύ αυξήθηκε (διάμεση τιμή 1,2% σε 17,8% της περιόδου παρακολούθησης, Δ = 16,2%, 95% CI 4,4-26,5%, p = 0,005), η αντίσταση του βλεννογόνου μειώθηκε (μέσος όρος 2671,3 έως 1508,4 Ω, Δ = 1162.9, 95% CI 629,9–1695,9, p = 0,001) και όλοι οι ασθενείς είχαν ενδείξεις οισοφαγίτιδας.
Συμπεράσματα και συνάφεια: Σε αυτήν την προκαταρκτική μελέτη 12 ασθενών με σοβαρή οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης που ανταποκρίνονται στη θεραπεία με PPIs, η διακοπή των PPIs συσχετίστηκε με την επικρατούσα σε Τ-λεμφοκύτταρα φλεγμονή του οισοφάγου και με υπερπλασία βασικών κυττάρων και θηλών χωρίς απώλεια επιφανειακών κυττάρων. Εάν επαναληφθούν, αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η παθογένεση της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση μπορεί να προκαλείται από κυτοκίνη και όχι ως αποτέλεσμα χημικού τραυματισμού.
Εγγραφή δοκιμής: Clinicaltrials.Gov Αναγνωριστικό: NCT01733810”
Η κάνναβη προσφέρει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες βοηθώντας στη μείωση της φλεγμονής του στομάχου.
Οι ποικιλίες για την αντιμετώπιση της φλεγμονής[7] είναι:
* Green Crack (Sativa)
* CBD Shark (υβρίδιο)
* Remedy (Indica)
* Blue Haze (υβρίδιο)
[7] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
- Στρες και άγχος
Η κάνναβη μπορεί να αντιμετωπίσει παράγοντες που επιδεινώνουν ή προκαλούν συμπτώματα παλινδρόμησης γαστρικών υγρών όπως το στρες και το άγχος. Η λήψη κάνναβης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μπορεί να σε βοηθήσει να αισθανθείς λιγότερο ανήσυχος και αγχωμένος. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να έχεις λιγότερες ασθένειες που σχετίζονται με το στρες και το άγχος, όπως πόνο στο στομάχι και ναυτία.
Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η ψυχική υγεία επηρεάζει την υγεία του γαστρεντερικού[8]. Για παράδειγμα, μελέτες σε άτομα με γαστρικά συρίγγια διαπίστωσαν ότι ο θυμός αυξάνει τα οξέα στο στομάχι.
[8] Mohd. Razali Salleh “Life Event, Stress and Illness” (Συμβάν ζωής, άγχος και ασθένεια) Malays J Med Sci. 2008 Oct;15(4):9–18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3341916/
Περίληψη
“Η σχέση μεταξύ άγχους και ασθένειας είναι περίπλοκη. Η ευαισθησία στο άγχος ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μεταξύ των παραγόντων που επηρέασαν την ευαισθησία στο άγχος είναι η γενετική ευπάθεια, ο τρόπος αντιμετώπισης της καθημερινότητας, το είδος της προσωπικότητας και η κοινωνική υποστήριξη. Δεν έχει αρνητικό αποτέλεσμα κάθε στρες. Μελέτες έχουν δείξει ότι το βραχυπρόθεσμο στρες ενίσχυσε το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά το χρόνιο άγχος έχει σημαντική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα που τελικά εκδηλώνει μια ασθένεια. Αυξάνει τα επίπεδα κατεχολαμίνης και καταστολέων Τ κυττάρων, τα οποία καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η καταστολή αυξάνει με τη σειρά της τον κίνδυνο ιογενούς λοίμωξης. Το άγχος οδηγεί επίσης στην απελευθέρωση ισταμίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βρογχική συστολή στους ασθματικούς. Το άγχος αυξάνει τον κίνδυνο σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά σε υπέρβαρα άτομα, καθώς το ψυχολογικό στρες μεταβάλλει τις ανάγκες σε ινσουλίνη. Το άγχος αλλάζει επίσης τη συγκέντρωση οξέος στο στομάχι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικά έλκη, έλκη από στρες ή ελκώδη κολίτιδα. Το χρόνιο στρες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση), ειδικά εάν υπάρχει συνδυασμός με μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και καθιστική ζωή. Ο συσχετισμός μεταξύ αγχωτικών συμβάντων ζωής και ψυχιατρικής ασθένειας είναι ισχυρότερος από τον συσχετισμό με μια ιατρική ή σωματική ασθένεια. Η σχέση του στρες με την ψυχιατρική ασθένεια είναι ισχυρότερη στις νευρώσεις, η οποία ακολουθείται από κατάθλιψη και σχιζοφρένεια. Δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις για άμεση σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ των αλλαγών του ανοσοποιητικού συστήματος και της ανάπτυξης καρκίνου. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες βρήκαν μια σχέση μεταξύ του στρες, της ανάπτυξης όγκων και της καταστολής των κυττάρων natural killer (NK), κάτι που συμμετέχει ενεργά στην πρόληψη της μετάστασης και την καταστροφή μικρών μεταστάσεων”.
Οι ποικιλίες για την αντιμετώπιση του στρες και του άγχους[9] είναι:
* Sour Diesel (Sativa)
* OG Kush (Indica)
* White Widow (υβρίδιο)
* Royal Jack (με κυρίαρχη την sativa)
[9] “Stress” (Στρες) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/stress/
Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης
Όπως τα περισσότερα φάρμακα, η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Κάποιος μπορεί να καθορίσει τα σωστά επίπεδα λήψης σε CBD ή σε THC για την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών και την καλύτερη μέθοδο κατανάλωσης τους, μιλώντας με έναν γιατρό που γνωρίζει τα της κάνναβης. Με αυτόν τον τρόπο, μειώνονται οι πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών.
Μερικά άτομα δεν εμφανίζουν παρενέργειες, ενώ άλλα μπορεί να έχουν μία ή περισσότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες ανάλογα με την εμπειρία τους, την ποικιλία της κάνναβης που καταναλώνουν καθώς και την δόση. Η κάνναβη ενδέχεται να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως:
* Ξηροστομία: Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στο στόμα. Το μάσημα μιας τσίχλας ή η κατανάλωση υγρών μπορεί να βοηθήσει.
* Πείνα: Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει τα λεγόμενα “munchies” (λιγούρες), προκαλώντας την επιθυμία για φαγητό.
* Κόκκινα μάτια: Τα μάτια μπορεί να εμφανίσουν υπεραιμία μετά την χρήση κάνναβης.
* Υπνηλία: Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία (ή υπερβολική χαλάρωση).
* Πιο αργός χρόνος αντίδρασης: Η THC στην κάνναβη λέγεται ότι το προκαλεί και αυτό.
* Αναπνευστικά προβλήματα: Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χρήσης της κάνναβης, αλλά το κάπνισμα εξακολουθεί να είναι ο πιο δημοφιλής, καθώς είναι ένας από τους πιο εύκολους και με άμεσα αποτελέσματα, λόγω εισπνοής. Όμως στο κάπνισμα υπάρχει καύση (πυρόλυση) και εισπνέουμε τον παραγόμενο καπνό (πυρολυτικά αέρια). Υπάρχουν ορισμένα αντικρουόμενα ευρήματα σχετικά με τη μακροχρόνια χρήση της κάνναβης με κάπνισμα που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα και πιθανώς μπορεί ακόμη και να συμβάλει σε εκδήλωση καρκίνου του πνεύμονα (ειδικά όταν συνδυάζεται με ταμπάκο).
Οι καλύτεροι τρόποι χρήσης της κάνναβης για την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών
Μαζί με την επιλογή της καλύτερης ποικιλίας, θα χρειαστεί να αποφασίσεις και για την καλύτερη μέθοδο χορήγησης για την θεραπεία σου. Κάθε μέθοδος χορήγησης θα δώσει ένα διαφορετικό αποτέλεσμα και θα χρειαστεί να γίνει κάποιος πειραματισμός για να βρεθεί η μέθοδο που ταιριάζει καλύτερα στον καθένα και στα συμπτώματά του.
Μερικές κοινές μέθοδοι χορήγησης / κατανάλωσης είναι:
* Ατμοποίηση: Όπως το κάπνισμα, η ατμοποίηση (όχι άτμιση/ ηλεκτρονικό τσιγάρο) προσφέρει επίσης γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα, αλλά δεν μας εκθέτει στις πολύ επιβλαβείς επιπτώσεις του καπνίσματος. Η ατμοποίηση μπορεί να είναι ιδανική εάν θέλουμε να καταπραΰνουμε γρήγορα την καούρα σας χωρίς να ερεθιστεί ο λαιμός μας.
* Βάμματα: Με βάμματα, μπορούμε να μετρήσουμε την ακριβή μας δόση. Μπορούμε ακόμα και να προσθέσουμε βάμματα κάνναβης στα τρόφιμα ή στα ποτά μας ή να τα λάβουμε υπογλώσσια για γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα.
* Κάψουλες: Λειτουργούν λίγο πιο αργά από τα βάμματα που λαμβάνονται υπογλώσσια, αλλά παρέχουν επίσης αποτελέσματα σε μια πιο ελεγχόμενη δόση. Οι κάψουλες μπορεί να είναι ιδανικές εάν κάποιος δεν θέλει να χρησιμοποιήσει εισπνοή και προσπαθεί να αποφύγετε την λήψη μιας υπερβολικά μεγάλης δόσης ταυτόχρονα.
Τι είναι η παλινδρόμηση γαστρικών υγρών;
Η παλινδρόμηση γαστρικών υγρών είναι μια κατάσταση στην οποία τα οξέα του στομάχου ρέουν προς τα πίσω (αναγωγή) στον οισοφάγο. Εάν έχεις παλινδρόμηση γαστρικών υγρών, μπορεί συχνά να έρθει στο στόμα σου η γεύση του φαγητού που παλινδρόμησε ή ενός ξινού υγρού μαζί με μια αίσθηση καψίματος στο στήθος. Η παλινδρόμηση γαστρικών υγρών συμβαίνει όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (lower esophageal sphincter, LES) αποτυγχάνει να κλείσει αμέσως αφού περάσει η τροφή. Ένας ανοιχτός LES επιτρέπει την επιστροφή.
Περίπου το 20% των ατόμων στις ΗΠΑ[10] πάσχουν από παλινδρόμηση γαστρικών υγρών και μόνο μεταξύ των ετών 1998 και 2005, σημειώθηκε αύξηση κατά 216% στον αριθμό των ατόμων που νοσηλεύτηκαν για την νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (gastroesophageal reflux disease, GERD), ένα συγκεκριμένο είδος παλινδρόμησης γαστρικών υγρών. Εάν έρχεσαι συχνά αντιμέτωπος με παλινδρόμηση γαστρικών υγρών με δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα[11], ενδέχεται να πάσχεις από GERD.
[10] “GERD: Facts, Statistics, and You” (ΓΟΠ: Δεδομένα, στατιστικά στοιχεία και εσύ) https://www.healthline.com/health/gerd/facts-statistics-infographic#1
[11] “Severe Heartburn? It May Be GERD” (Σοβαρή καούρα; Μπορεί να είναι ΓΟΠ) https://www.webmd.com/heartburn-gerd/features/severe-heartburn-it-may-be-gerd#1
Αιτίες της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών
Η κύρια αιτία παλινδρόμησης γαστρικών υγρών είναι ο LES που παραμένει ανοιχτός έτσι ώστε τα οξέα από το στομάχι να μπορέσουν να ρεύσουν προς τα πίσω στον οισοφάγο. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα να συμβεί κάτι τέτοιο, όπως:
* Πίεση στην κοιλιά: Αυτή η πίεση μπορεί να είναι συνέπεια της εγκυμοσύνης, της παχυσαρκίας ή ακόμη και το να είναι κάποιος ελαφρώς υπέρβαρος.
* Φάρμακα: Φάρμακα για τον πόνο, θεραπείες άσθματος, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και αναστολείς διαύλου ασβεστίου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σχετίζονται με την πρόκληση της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών.
* Κάπνισμα: Το κάπνισμα ή το παθητικό κάπνισμα μπορεί να συμβάλει σε υψηλότερη συχνότητα παλινδρόμησης γαστρικών υγρών.
* Διατροφή: Η κατανάλωση μιας διατροφής γεμάτης με λίπος, τηγανητά, πικάντικα και όξινα τρόφιμα και ποτά μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην εμφάνιση της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών, όπως και τα τρόφιμα με αρώματα μέντας.
* Διατροφικές συνήθειες: Ο χρόνος και οι τύποι των γευμάτων που καταναλώνουμε μπορεί επίσης να αποδειχθούν πιθανές αιτίες παλινδρόμησης γαστρικών υγρών και τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλα γεύματα λίγο πριν να πάνε για ύπνο έχουν υψηλότερο κίνδυνο.
* Διαβήτης: Αυτή η κατάσταση υγείας φέρνει μια σειρά από αρνητικές παρενέργειες μαζί της, συμπεριλαμβανομένου και του μεγαλύτερου κινδύνου εμφάνισης παλινδρόμησης γαστρικών υγρών.
* Στάση: Η κακή στάση του σώματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της εμφάνισης μιας παλινδρόμησης γαστρικών υγρών.
* Διαφραγματοκήλη: Μια διαφραγματοκήλη (hiatal hernia) είναι όταν το άνω μέρος του στομάχου μας σπρώχνει τους κοιλιακούς μυς, μειώνοντας την πίεση στον σφιγκτήρα του οισοφάγου.
Συμπτώματα παλινδρόμησης γαστρικών υγρών
Η καούρα είναι το κύριο σύμπτωμα της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών. Χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση καψίματος που προέρχεται από το στήθος και αντηχεί προς τα πάνω, προς τον λαιμό. Εάν η παλινδρόμηση γαστρικών υγρών αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση και συνεχιστεί και γίνει GERD, ενδέχεται ο ασθενής να αντιμετωπίσει και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:
* Ναυτία
* Κακοσμία στόματος
* Δυσκολία στην κατάποση
* Έμετος
* Φθορά των δοντιών και του σμάλτου τους
Δες για θεραπείες με μη-συνταγογραφούμενα φάρμακα ή με αλλαγές στον τρόπο ζωής για ήπιες, περιστασιακές περιόδους με παλινδρόμηση γαστρικών υγρών. Εάν η παλινδρόμηση γίνει πιο έντονη ή πιο επίμονη, θα πρέπει να συμβουλευτείς τον γιατρό σου σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.
Επιπλοκές της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών
Είναι καλύτερα να αντιμετωπίσεις την παλινδρόμηση οξέος νωρίς και να κάνεις αλλαγές ώστε να μειώσεις τους κινδύνους και να αποφύγεις μερικές από τις πιο σοβαρές πιθανές επιπλοκές. Η πιο σημαντική επιπλοκή της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών είναι ότι αν αφήσουμε το πρόβλημα να παραμείνει χωρίς να ζητήσουμε θεραπεία και εξελιχθεί σε GERD, αυτό θα μας οδηγήσει σε αυτές τις πιθανές επιπλοκές:
* Οισοφάγος του Barrett
* Καρκίνος του οισοφάγου
* Διαβρωτική οισοφαγίτιδα
* Χρόνιες λοιμώξεις των κόλπων της μύτης
* Χρόνια λαρυγγίτιδα
* Χαλασμένα δόντια
* Βρογχικό άσθμα
Οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών
Πολλές επιλογές θεραπείας για την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών είναι διαθέσιμες στην αγορά σήμερα. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής με προληπτικά μέτρα σε συνδυασμό με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία των άμεσων συμπτωμάτων ή για την προσθήκη ενός άλλου στρώματος προληπτικής προστασίας.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η αλλαγή των τροφών που τρώμε καθημερινά είναι ένα ουσιαστικό πρώτο βήμα προς τη μείωση της έκθεσης κάποιου στον πόνο και την ταλαιπωρία της παλινδρόμησης γαστρικών υγρών. Εκτός από το φαγητό που τρώμε, θα πρέπει να σκεφτούμε επίσης να αλλάξουμε τον τρόπο που τρώμε φαγητό. Αντί να τρώμε τρία μεγάλα γεύματα, μπορούμε να τρώμε πέντε μικρότερα με το τελευταίο να είναι το μικρότερο της ημέρας και πολύ παραπάνω από μία ώρα πριν πάμε για ύπνο. Προσθέτουμε άσκηση στην καθημερινή μας ρουτίνα και σταματάμε αμέσως το κάπνισμα.
- Αντιόξινα: Τα αντιόξινα παρέχουν γρήγορη ανακούφιση για τον πόνο στην καούρα και το κάψιμο. Μπορούμε να τα έχουμε μαζί μας και να χρησιμοποιούμε συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακόμη και να τα έχουμε δίπλα μας πάνω στο κομοδίνο για εύκολη πρόσβαση κατά την διάρκεια της νύχτας. Εκτός από τις δημοφιλείς επώνυμες μάρκες, τα περισσότερα φαρμακεία και τα μεγάλα καταστήματα λιανικής πώλησης διαθέτουν επίσης και άλλα αντι-όξινα.
- Αναστολείς των υποδοχέων Η-2: Πρόκειται για προληπτικά φάρμακα που στοχεύουν τους υποδοχείς ισταμίνης στο στομάχι για να μειώσουν την ποσότητα του οξέος του στομάχου που παράγεται εκεί.
- Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Proton pump inhibitors, PPIs) είναι μια προληπτική θεραπεία που μειώνει την παραγωγή οξέος εμποδίζοντας ορισμένα ένζυμα στο τοίχωμα του στομάχου.
