Ένας οδηγός ασθενούς για τη χρήση της κάνναβης στον καρκίνο
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Leafly, “A Patient’s Guide to Using Cannabis for Cancer” https://www.leafly.com/…/how-to-use-medical-marijuana-for-c… , DAVID BIENENSTOCK, February 6, 2019, Images: Gillian Levine for Leafly)
Εάν εσύ (ή κάποιος που αγαπάς) έχεις διαγνωστεί με καρκίνο, αυτό είναι προφανώς κάτι το πολύ τρομακτικό. Η καρδιά μου είναι με σένα, με κάθε τρόπο. Τώρα, εδώ είναι τα καλά νέα: η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει και αυτός ο οδηγός θα σου εξηγήσει το πώς.
Θα δούμε:
– Η υπόθεση για την ιατρική χρήση της κάνναβης
– Μιλώντας με τον γιατρό σου για την κάνναβη
– Πώς να αποκτήσεις κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς
– Δοσολογία στην ιατρική χρήση της κάνναβης
– Επιλογή της μεθόδου χορήγησης
Το φυτό της κάνναβης περιέχει μια σειρά ενώσεων που δίνουν οφέλη, που υποστηρίζονται από την έρευνα, για τους καρκινοπαθείς. Η επιστημονική εγκαθίδρυση για το ότι είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο θα γίνει παρακάτω, με πολλούς συνδέσμους σε αναφορές διπλά τυφλών μελετών, έγκυρων πηγών και κορυφαίων ειδικών. Το δια ταύτα είναι ότι το φυτό και τα παρασκευάσματα που παράγονται από αυτό, μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο όπως ο πόνος[1], η ναυτία[2] και η φλεγμονή[3]. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ακόμη ότι ορισμένες ενώσεις κάνναβης μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του καρκίνου[4] και να συρρικνώσουν τους όγκους[5].
[1] “Part 1, How Cannabis Relieves Different Types of Pain” (Μέρος 1, Πώς η κάνναβη ανακουφίζει τους διαφορετικούς τύπους πόνου) https://www.leafly.com/…/how-marijuana-relieves-different-t…
[2] “How Cannabis Is Used for Nausea and Vomiting Relief” (Πώς χρησιμοποιείται η κάνναβη για την ανακούφιση από την ναυτία και τον εμετό) https://www.leafly.com/…/marijuana-for-nausea-and-vomiting-…
[3] Prakash Nagarkatti, Rupal Pandey, Sadiye Amcaoglu Rieder, Venkatesh L Hegde, Mitzi Nagarkatti “Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs” (Τα κανναβινοειδή ως νέα αντιφλεγμονώδη φάρμακα) Future Med Chem. 2009 Oct;1(7):1333–1349.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2828614/
Περίληψη
“Τα κανναβινοειδή είναι μια ομάδα ενώσεων που μεσολαβούν τις επιδράσεις τους μέσω των υποδοχέων κανναβινοειδών. Η ανακάλυψη της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης (THC) ως κύριας ψυχοδραστικής ένωσης στην κάνναβη, καθώς και η ταυτοποίηση των κανναβινοειδών υποδοχέων και των ενδογενών τους συνδετών, οδήγησε σε σημαντική ανάπτυξη της έρευνας που στοχεύει στην κατανόηση των φυσιολογικών λειτουργιών των κανναβινοειδών. Οι υποδοχείς κανναβινοειδών περιλαμβάνουν τον CB1, ο οποίος εκφράζεται κυρίως στον εγκέφαλο και τον CB2, ο οποίος βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το γεγονός ότι οι και οι δύο υποδοχείς CB1 και CB2 έχουν βρεθεί σε ανοσοκύτταρα υποδηλώνει ότι τα κανναβινοειδή παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Πρόσφατες μελέτες κατέδειξαν ότι η χορήγηση THC σε ποντίκια προκάλεσε αξιοσημείωτη απόπτωση σε Τ κύτταρα και δενδριτικά κύτταρα, με αποτέλεσμα την ανοσοκαταστολή. Επιπλέον, αρκετές μελέτες έδειξαν ότι τα κανναβινοειδή μειώνουν την παραγωγή της κυτοκίνης και της χημειοκίνης και, σε ορισμένα μοντέλα, ρυθμίζουν προς τα πάνω ρυθμιστικά κύτταρα Τ (Tregs) ως μηχανισμό καταστολής φλεγμονωδών αποκρίσεων. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα εμπλέκεται επίσης στην ανοσορύθμιση. Για παράδειγμα, η χορήγηση ενδοκανναβινοειδών ή η χρήση αναστολέων ενζύμων που διασπούν τα ενδοκανναβινοειδή, οδήγησε σε ανοσοκαταστολή και ανάκτηση από τραυματισμό που προκαλείται από ανοσοποιητικά όργανα όπως το ήπαρ. Η χειραγώγηση των ενδοκανναβινοειδών ή/και η χρήση εξωγενών κανναβινοειδών in vivo μπορεί να αποτελέσει ισχυρή θεραπευτική μέθοδο έναντι φλεγμονωδών διαταραχών. Αυτή η επισκόπηση θα επικεντρωθεί στην πιθανή χρήση των κανναβινοειδών ως μια νέα κατηγορία αντιφλεγμονωδών παραγόντων εναντίον ορισμένων φλεγμονωδών και αυτοάνοσων ασθενειών που προκαλούνται κυρίως από ενεργοποιημένα Τ κύτταρα ή άλλα κυτταρικά ανοσολογικά συστατικά.”
[4] M Guzmán, M J Duarte, C Blázquez, J Ravina, M C Rosa, I Galve-Roperh, C Sánchez, G Velasco, L González-Feria “A pilot clinical study of Δ9-tetrahydrocannabinol in patients with recurrent glioblastoma multiforme” (Μια πιλοτική κλινική μελέτη της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενο πολύμορφο γλοιοβλάστωμα) Br J Cancer. 2006 Jul 17;95(2):197–203.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2360617/
Περίληψη
“Η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και άλλα κανναβινοειδή αναστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου και την αγγειογένεση σε ζωικά μοντέλα, οπότε έχει προταθεί η πιθανή εφαρμογή τους ως αντικαρκινικών φαρμάκων. Ωστόσο, το αντικαρκινικό αποτέλεσμα των κανναβινοειδών δεν έχει ποτέ δοκιμαστεί σε ανθρώπους. Εδώ αναφέρουμε την πρώτη κλινική μελέτη που αποσκοπούσε στην εκτίμηση της κανναβινοειδούς αντιογκικής δράσης, συγκεκριμένα μια πιλοτική δοκιμή φάσης Ι, στην οποία εννέα ασθενείς με επαναλαμβανόμενο πολύμορφο γλοιοβλάστωμα έλαβαν THC ενδομυϊκά. Οι ασθενείς είχαν προηγουμένως αποτύχει στην τυποποιημένη θεραπεία (χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία) και είχαν σαφή ένδειξη εξέλιξης του όγκου. Το πρωταρχικό τελικό σημείο της μελέτης ήταν ο προσδιορισμός της ασφάλειας της ενδοκρανιακής χορήγησης THC. Αξιολογήσαμε επίσης την δράση THC σχετικά με το μήκος της επιβίωσης και τις διάφορες παραμέτρους όγκου-κυττάρου. Ελήφθη μια δοσολογία κλιμάκωσης δόσης για χορήγηση THC. Η χορήγηση κανναβινοειδών ήταν ασφαλής και θα μπορούσε να επιτευχθεί χωρίς εμφανή ψυχοδραστικά αποτελέσματα. Η μέση επιβίωση της κοόρτης από την αρχή της χορήγησης κανναβινοειδών ήταν 24 εβδομάδες (95% διάστημα εμπιστοσύνης: 15-33). Η Δ9-τετραϋδροκαναβινόλη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των όγκων κυττάρων in vitro και μειώνει την ανοσοχρώση Ki67 κυττάρων όγκου όταν χορηγήθηκε σε δύο ασθενείς. Το προφίλ δίκαιης ασφάλειας της THC, μαζί με την πιθανή αντιπολλαπλασιαστική δράση της πάνω στα νεοπλασματικά κύτταρα που αναφέρθηκαν εδώ και σε άλλες μελέτες, μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για μελλοντικές δοκιμές με στόχο την αξιολόγηση της πιθανής αντικαρκινικής δράσης των κανναβινοειδών.”
[5] “Cannabis and Cannabinoids (PDQ®)–Patient Version” (Η κάνναβη και τα κανναβινοειδή (PDQ®) – Έκδοση για τους ασθενείς)
https://www.cancer.gov/…/treatme…/cam/patient/cannabis-pdq/…
Η κάνναβη μπορεί επίσης να ανεβάσει τη διάθεση σου σε κρίσιμες στιγμές και ακόμη και να σε βοηθήσει ψυχολογικά να αντιμετωπίσεις τις δύσκολες εποχές. Αυτό δεν είναι μικρό πράγμα. Πολλά από τα φάρμακα που θα σου συνταγογραφηθούν και οι διαδικασίες που θα υποβληθείς (χρήσιμες, όσο μπορεί να είναι) θα σε αφήσουν να αισθάνεσαι και να είσαι εξαντλημένος (το λιγότερο που μπορούμε να πούμε).
Η κάνναβη έχει την ιδιότητα να αποκαθιστά, το σώμα και την ψυχή.
Το να μπορέσεις να γελάσεις, να ξεφύγεις από τον πόνο και το άγχος, να βγεις έξω από τον εαυτό σου και να ζήσεις μια στιγμή ειρήνης ή ευδαιμονίας ή και τα δύο… Τι θα μπορούσε να είναι πιο θεραπευτικό; Τώρα, δεν έχω καμία μελέτη για να υποστηρίξω αυτή την συγκεκριμένη διατύπωση, αλλά το έχω δει από πρώτο χέρι αμέτρητες φορές στα 15 χρόνια επαφών μου με καρκινοπαθείς και γράφοντας άρθρα για τη σχέση τους με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Και αυτό περιλαμβάνει και τους ανθρώπους που είχαν μεγάλη εμπειρία με την κάνναβη πριν διαγνωσθούν με καρκίνο και εκείνους που ποτέ δεν την είχαν δοκιμάσει πριν.
Τώρα, είναι απολύτως κατανοητό αν, μετά από έναν αιώνα προπαγάνδας της κυβέρνησης κατά της κάνναβης, είσαι σκεπτικός σχετικά με τέτοιες ανεκδοτικές (μη επισήμως δημοσιευμένες) αξιώσεις. Αλλά σε παρακαλώ μην αφήνεις να σε εμποδίσει αυτό να διερευνήσεις περαιτέρω το θέμα. Πιστεύω ότι οποιοσδήποτε ασθενής με καρκίνο που παίρνει το χρόνο να εξετάσει το εύρος των αποδείξεων με ανοιχτό μυαλό θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η κάνναβη είναι μια επιλογή που αξίζει να δοκιμάσει, είτε υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία είτε όχι.
Η υπόθεση για την ιατρική χρήση της κάνναβης
Ας ξεκινήσουμε με τα κακά νέα: Η κάνναβη παραμένει παράνομη ακόμη και για ιατρική χρήση σε πολλά μέρη του κόσμου. Αυτό αναγκάζει αμέτρητους ασθενείς με καρκίνο κάθε χρόνο να καταφεύγουν στην υπόγεια αγορά, όπου κινδυνεύουν να συλληφθούν επειδή κατέχουν απλώς μια μικρή ποσότητα φυτικής ύλης. Πέρα από αυτό, είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ίδια η κάνναβη δεν είναι αβλαβής.
Αλλά ούτε και το νερό είναι αβλαβές, εάν πεις πάρα πολύ.
Έτσι, όταν μιλάμε για τους πιθανούς κινδύνους της κάνναβης, δεν πρέπει να μιλάμε για το ότι είναι “ασφαλής” ή “επικίνδυνη”, αλλά περισσότερο όσον αφορά τη “σχετική βλάβη”.
Όσον αφορά ειδικότερα τον καρκίνο, πραγματοποιήθηκαν ορισμένες μελέτες ορόσημα, που αποδεικνύουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της κάνναβης.
Η πρώτη μελέτη που δείχνει ότι η κάνναβη παρουσιάζει αντικαρκινικές ιδιότητες[6], σχεδιάστηκε αρχικά για να αποδείξει τους κινδύνους του φυτού, και συγκεκριμένα την βλάβη που υποτίθεται ότι προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έρευνα που δημοσιεύτηκε το 1974 στο The Journal of the National Cancer Institute έδειξε ότι τα ποντίκια που εμφάνισαν όγκους χειρουργικά και στη συνέχεια “υποβλήθηκαν σε θεραπεία για 20 συνεχείς ημέρες με ΤΗC” είχαν μειωμένο μέγεθος πρωτεύοντος όγκου.
[6] Munson AE, Harris LS, Friedman ΜΑ, Dewey WL, Carchman ΡΑ “Antineoplastic activity of cannabinoids” (Αντινεοπλαστική δράση των κανναβινοειδών) J Natl Cancer Inst. 1975 Sep · 55 (3): 597-602.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1159836
Περίληψη
“Η ανάπτυξη πνευμονικού αδενοκαρκινώματος Lewis (Lewis lung adenocarcinoma) καθυστέρησε με την από του στόματος χορήγηση δέλτα9-τετραϋδροκανναβινόλης (δέλτα9-THC), δέλτα8-τετραϋδροκανναβινόλης (δέλτα8-THC) και κανναβινόλης (CBN), αλλά όχι κανναβιδιόλης (CBD). Τα ζώα που υποβλήθηκαν σε αγωγή για 10 διαδοχικές ημέρες με δέλτα9-THC, αρχίζοντας την ημέρα μετά την εμφύτευση του όγκου, κατέδειξαν δοσοεξαρτώμενη δράση επιβραδυνόμενης ανάπτυξης όγκου. Οι ποντικοί που υποβλήθηκαν σε αγωγή για 20 διαδοχικές ημέρες με δέλτα8-THC και CBN είχαν μειωμένο μέγεθος πρωτεύοντος όγκου. Η CBD δεν έδειξε ανασταλτική επίδραση στην ανάπτυξη του όγκου στις 14, 21 ή 28 ημέρες. Οι δέλτα9-THC, δέλτα8-THC και CBN αύξησαν τον μέσο χρόνο επιβίωσης (36% στα 100mg/kg, 25% στα 200mg/kg και 27% στα 50mg/kg αντίστοιχα). Η δέλτα9-THC που χορηγήθηκε από το στόμα καθημερινά μέχρι το θάνατο σε δόσεις των 50, 100 ή 200mg/kg δεν αύξησε τη διάρκεια ζωής των ποντικών (C57BL/6 φορές DBA/2)F1 (BDF1) που φιλοξενούν τη λευχαιμία L1210 μοντέλο ποντικού. Ωστόσο, η δέλτα9-THC που χορηγείται καθημερινά για 10 ημέρες αναστέλλει σημαντικά τη σπληνομεγαλία προκαλούμενη από ιό Friend λευχαιμίας κατά 71% στα 200mg/kg σε σύγκριση με 90,2% για ακτινομυκίνη D. Πειράματα με μυελό οστών και απομονωμένα πνευμονικά κύτταρα Lewis που επωάζονται in vitro με δέλτα9-THC και δέλτα8-THC εμφάνισαν μια από την δόση εξαρτώμενη αναστολή (10(-4) -10(-7)) (80-20%, αντίστοιχα) τριτιωμένης θυμιδίνης και πρόσληψη 14C-ουριδίνης σε αυτά τα κύτταρα. Η CBD ήταν ενεργή μόνο σε υψηλές συγκεντρώσεις (10(-4)).”
Η κυβέρνηση αμέσως έσπρωξε την ανατρεπτική αυτή μελέτη στην λήθη και προχώρησε με τον πόλεμο κατά της κάνναβης, αλλά τρεις δεκαετίες αργότερα ο Dr. Manuel Guzman, professor of biochemistry στο University of Madrid, κατάφερε να επαληθεύσει[7] τα αρχικά πειράματα του 1974, με παρόμοια αποτελέσματα. Στο τεύχος Μαρτίου 2000 του περιοδικού Nature Medicine, ο Guzman ανέφερε ότι τα κανναβινοειδή (όπως η THC) όχι μόνο συρρικνώνουν τους καρκινικούς όγκους σε ποντίκια, αλλά το κάνουν χωρίς να καταστρέφουν τους περιβάλλοντες ιστούς.
[7] “Cannabis Shrinks Tumors and the Government Knew in ’74” (Η κάνναβη συρρικνώνει τους όγκους και η κυβέρνηση το γνώριζε ήδη από το ’74) https://medium.com/…/cannabis-shrinks-tumors-and-the-govern…
Ένα χρόνο αργότερα, μια μελέτη[8] που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine για πρώτη φορά κατέδειξε την αποτελεσματικότητα της THC για την ναυτία και τον έμετο που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία.
[8] Sallan SE, Zinberg NE, Frei E 3rd “Antiemetic effect of delta-9-tetrahydrocannabinol in patients receiving cancer chemotherapy” (Αντιεμετική επίδραση της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο) N Engl J Med. 1975 Oct 16;293(16):795-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1099449
Περίληψη
“Ανεκδοτικές (μη-δημοσιευμένες) περιπτώσεις πρότειναν ότι το κάπνισμα κάνναβης μειώνει τη ναυτία και τον εμετό που σχετίζονται με τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες για τον καρκίνο. Η από του στόματος δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη συγκρίθηκε με εικονικό φάρμακο σε ελεγχόμενο, τυχαιοποιημένο, ‘διπλά-τυφλό’ πείραμα. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν χημειοθεραπευτικά φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν ναυτία και έμετο κεντρικής προέλευσης. Κάθε ασθενής έπρεπε να χρησιμεύσει ως έλεγχος για τον ίδιο για να προσδιορίσει εάν η τετραϋδροκανναβινόλη είχε αντιεμετική επίδραση. Είκοσι δύο ασθενείς συμμετείχαν στη μελέτη, εκ των οποίων 20 αξιολογήθηκαν. Για όλους τους ασθενείς παρατηρήθηκε αντιεμετική δράση σε 14 από 20 δόσεις τετραϋδροκανναβινόλης και σε καμία από τα 22 δόσεις placebo. Για τους ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη μελέτη, παρατηρήθηκε απόκριση σε 12 από 15 δόσεις τετραϋδροκανναβινόλης και σε καμία από τις 14 δόσεις με εικονικό φάρμακο (P λιγότερο από 0,001). Κανένας ασθενής δεν έκαμε εμετό όταν βίωσε μια υποκειμενική ‘ευφορικότητα’. Η από του στόματος τετραϋδροκανναβινόλη έχει αντιεμετικές ιδιότητες και είναι σημαντικά καλύτερη από ένα εικονικό φάρμακο για τη μείωση του εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.”
“Δεν περνάει ούτε μια μέρα που να δω έναν ασθενή με καρκίνο που να μην έχει ναυτία, εμετό, απώλεια όρεξης, πόνο, κατάθλιψη και αϋπνία”, δήλωσε ο Dr. Donald Abrams, chief of hematology-oncology στο San Francisco General Hospital και professor of clinical medicine στο University of California του San Francisco, στο Newsweek για ένα άρθρο του 2013 με τίτλο “Marijuana Is a Wonder Drug When It Comes to the Horrors of Chemo”[9]. “Η κάνναβη είναι το μόνο φάρμακο κατά της ναυτίας που αυξάνει την όρεξη”.
[9] “Marijuana Is a Wonder Drug When It Comes to the Horrors of Chemo” (Η κάνναβη είναι ένα θαυμάσιο φάρμακο όταν ερχόμαστε στις φρίκες της χημειοθεραπείας) https://www.newsweek.com/…/07/31/keep-toke-alive-356032.html
Πιο πρόσφατα, το 2017, το περιοδικό International Journal of Oncology δημοσίευσε μια έκθεση[10] που δείχνει ότι τα κανναβινοειδή που παράγονται φυσιολογικά σε ένα φυτό κάνναβης έχουν αντικαρκινική δράση είτε χρησιμοποιούνται μόνα είτε σε συνδυασμό με την χημειοθεραπεία. Ενώ σύμφωνα με έρευνα[11] του Yale Cancer Center, η πλειονότητα των ιατρών που αντιμετωπίζουν παιδικούς καρκίνους υποστηρίζει τώρα τη ιατρική χρήση της κάνναβης για παιδιά με προχωρημένο καρκίνο.
[10] Scott KA, Dalgleish AG, Liu WM “Anticancer effects of phytocannabinoids used with chemotherapy in leukaemia cells can be improved by altering the sequence of their administration” (Οι αντικαρκινικές επιδράσεις των φυτοκανναβινοειδών που χρησιμοποιούνται με χημειοθεραπεία σε κύτταρα λευχαιμίας, μπορούν να βελτιωθούν μεταβάλλοντας την αλληλουχία της χορήγησής τους) Int J Oncol. 2017 Jul;51(1):369-377.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28560402
Περίληψη
“Τα φυτοκανναβινοειδή διαθέτουν αντικαρκινική δράση όταν χρησιμοποιούνται μόνα και ένας αριθμός έχει επίσης δειχθεί ότι συνδυάζονται ευνοϊκά μεταξύ τους in vitro σε κύτταρα λευχαιμίας για τη δημιουργία βελτιωμένης δραστικότητας. Έχουμε διερευνήσει την επίδραση του συνδυασμού κανναβινοειδών και αξιολογήσαμε την αντικαρκινική τους δραστηριότητα σε μοντέλα κυτταρικής γραμμής. Όσα ήταν τα πιο αποτελεσματικά στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν με τα κοινά φάρμακα κατά της λευχαιμίας κυταραβίνη (cytarabine) και βινκριστίνη (vincristine), και τα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας συνδυασμού στον κυτταρικό θάνατο που μελετήθηκε in vitro. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ένας αριθμός κανναβινοειδών θα μπορούσε να συνδυαστεί για να παράγει ένα αποτέλεσμα ανώτερο από αυτό που επιτυγχάνεται αν τα συστατικά χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα. Για παράδειγμα, σε κύτταρα HL60, οι τιμές IC50 στις 48 ώρες για την κανναβιδιόλη (CBD) και την τετραϋδροκανναβινόλη (THC) όταν χρησιμοποιήθηκαν μόνα τους ήταν 8 και 13μΜ, αντίστοιχα. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιηθούν μαζί, ήταν 4μΜ. Η ανάλυση μέσου αποτελέσματος επιβεβαίωσε το όφελος από τη χρήση κανναβινοειδών σε ζεύγη, ενώ οι υπολογισμένοι δείκτες συνδυασμού είναι <1 σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα πιο αποτελεσματικά ζευγάρια κανναβινοειδών στη συνέχεια συνεργάστηκαν περαιτέρω όταν συνδυάστηκαν με τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες και ήταν επίσης σε θέση να ευαισθητοποιήσουν τα κύτταρα λευχαιμίας στις κυτταροτοξικές τους επιδράσεις. Η αλληλουχία χορήγησης αυτών των φαρμάκων ήταν σημαντική. χρησιμοποιώντας κανναβινοειδή μετά τη χημειοθεραπεία είχε ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη επαγωγή απόπτωσης, ενώ αυτό ήταν το αντίθετο όταν αναστρέφεται το χρονοδιάγραμμα χορήγησης. Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι όταν ορισμένα κανναβινοειδή συνδυάζονται μαζί, το προκύπτον προϊόν μπορεί να συνδυαστεί συνεργατικά με κοινά φάρμακα κατά της λευχαιμίας επιτρέποντας τη δραστική μείωση της δόσης των κυτταροτοξικών παραγόντων, αλλά παραμένουν ακόμη αποτελεσματικοί. Παρόλα αυτά, η αλληλουχία της χορήγησης φαρμάκων είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία αυτών των τριπλών συνδυασμών και πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό τέτοιων θεραπειών.”
[11] Ananth P, Ma C, Al-Sayegh H, Kroon L, Klein V, Wharton C, Hallez E, Braun I, Michelson K, Rosenberg AR, London W, Wolfe J “Provider Perspectives on Use of Medical Marijuana in Children With Cancer” (Προοπτικές παρόχου σχετικά με τη ιατρική χρήση της κάνναβης σε παιδιά με καρκίνο) Pediatrics. 2018 Jan;141(1).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/29233937/
Περίληψη
“ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Αν και η ιατρική χρήση της κάνναβης (ΜΜ) μπορεί να έχει χρησιμότητα στην υποστηρικτική φροντίδα παιδιών με σοβαρή ασθένεια, αυτό παραμένει αμφιλεγόμενο. Εξετάσαμε τις διεπιστημονικές προοπτικές του παροχέα για τη νόμιμη χρήση MM σε παιδιά με καρκίνο.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Στείλαμε μια διασταυρούμενη έρευνα 32 θέσεων σε 654 παιδιατρικούς παροχείς ογκολογίας στο Ιλλινόις, τη Μασαχουσέτη και την Ουάσιγκτον να χαρακτηρίσουν τις πρακτικές MM, τις γνώσεις, τις στάσεις και τα εμπόδια. Σαράντα οκτώ τοις εκατό απάντησαν. 44% (n = 288) συμπεριλήφθηκαν στις αναλύσεις. Οι πάροχοι διαστρωματώθηκαν κατά το καθεστώς που είναι νομικά επιλέξιμο για πιστοποίηση (eligible to certify, ETC) για την MM. Χρησιμοποιήσαμε τα Fisher’s exact και Wilcoxon rank tests, καθώς και τα μονόπλευρα και πολυπαραγοντικά μοντέλα λογικής παλινδρόμησης για συγκρίσεις ομάδων.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η μέση ηλικία του παρόχου ήταν 35 έτη (εύρος 22-70 ετών). Το 33% ήταν ETC (83 γιατροί, 13 state advance practice providers στην Ουάσινγκτον). Το τριάντα τοις εκατό των παρόχων έλαβε ≥1 αίτημα για MM τον προηγούμενο μήνα. Συγκεκριμένα, μόνο το 5% όλων των παρόχων γνώριζε τους πολιτειακούς κανονισμούς. Οι πάροχοι ETC ήταν πιο πιθανό να γνωρίζουν ότι η MM είναι ενάντια στους ομοσπονδιακούς νόμους (P <,0001). Ενώ οι περισσότεροι πάροχοι (92%) ανέφεραν ότι είναι πρόθυμοι να βοηθήσουν τα παιδιά με καρκίνο στην πρόσβαση σε MM, σε προσαρμοσμένα μοντέλα, οι πάροχοι ETC ήταν λιγότερο πιθανό να υποδείξουν την έγκριση της ΜΜ για χρήση με κάπνισμα, σε στοματικές συνθέσεις, ως μια θεραπεία για τον καρκίνο ή για την διαχείριση των συμπτωμάτων (P <,005 για όλα). Το 46% όλων των παρόχων ανέφερε ότι η απουσία προτύπων γύρω από τα σκευάσματα, τη δραστικότητα ή τη δοσολογία είναι το μεγαλύτερο εμπόδιο για τη σύσταση της MM.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι περισσότεροι πάροχοι για την αντιμετώπιση της παιδιατρικής ογκολογίας είναι πρόθυμοι να εξετάσουν τη χρήση MM σε παιδιά με καρκίνο και να λαμβάνουν συχνά τέτοιες αιτήσεις. Ωστόσο, οι πάροχοι ETC υποστήριξαν συνολικά λιγότερο ευνοϊκές συμπεριφορές. Η απουσία προτύπων αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για τη σύσταση της MM.”
Μιλώντας με τον γιατρό σου
Πολλοί γιατροί και επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής (συμπεριλαμβανομένων των ειδικών για τον καρκίνο) παραμένουν εντελώς μη-ενημερωμένοι σχετικά με τους πολλούς τρόπους με τους οποίους η κάνναβη μπορεί να υποστηρίξει εκείνους που υποβάλλονται σε θεραπείες για τον καρκίνο, γι’ αυτό είναι σημαντικό να εμφανίζεσαι σε κάθε ραντεβού εξοπλισμένος με όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες. Αλλά πρέπει επίσης να είσαι προσεκτικός, ιδιαίτερα εάν ζεις σε ένα μέρος όπου η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν είναι νόμιμη και το να αιτηθείς τη χρήση κάνναβης θα μπορούσε ενδεχομένως να σε οδηγήσει σε νομικό πρόβλημα, σε άρνηση ιατρικής περίθαλψης ή σε προβλήματα ασφάλισης.
Συνεπώς, διερεύνησε προσεκτικά και επίλεξε προσεκτικά τα λόγια σου, μέχρι να διαπιστώσεις αν αισθάνεσαι ασφαλής για το θέμα σου με τον γιατρό σου ή/και τον ογκολόγο. Επίσης, εξέτασε την αναζήτηση ενός ειδικού για τον καρκίνο που να αγκαλιάζει δημόσια την ιατρική χρήση της κάνναβης για μια πιο εμπεριστατωμένη διαβούλευση σχετικά με τις ιδιαίτερες ανάγκες σου.
Πώς να αποκτήσεις κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς
Εάν ζεις σε ένα μέρος είτε με νόμιμη την χρήση κάνναβης είτε με νόμιμη την ιατρική χρήση της κάνναβης, δεν θα έχεις κανένα πρόβλημα να έχεις πρόσβαση σε αυτό που χρειάζεσαι μέσω ενός ειδικού καταστήματος διανομής (disprensary). Μπορεί να υπάρχουν κάποιες νομικές διαδικασίες για να μεταβείς και να εγγραφείς σε πρόγραμμα παροχής κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς στην πολιτεία σου, αλλά ως ασθενής με καρκίνο, σίγουρα δικαιούσαι.
Δοσολογία κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς
Όταν είσαι σε διαδικασία εντοπισμού της ιδανικής δοσολογίας για σένα, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να ξέρεις είναι ότι πρέπει να ξεκινήσεις με πολύ μικρές ποσότητες κάνναβης και σιγά-σιγά να τις αυξήσεις μέχρι να βρεις αυτή την δόση που σου ταιριάζει καλύτερα και χωρίς να την ξεπεράσεις. Αυτός ο λεπτομερής οδηγός δοσολογίας[12] από το PROJECT CBD προσφέρει λεπτομερή ενημέρωση σχετικά με τον τρόπο της βελτιστοποίησης των οφελών της φαρμακευτικής κάνναβης.
[12] “CBD & CANNABIS DOSING” (Δοσολόγηση της CBD και της Κάνναβης) https://www.projectcbd.org/how-to/cbd-dosing
Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να κατανοήσουμε ότι οι διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης θα παράγουν τεράστιες διαφορετικές επιπτώσεις, όπως το πόσο γρήγορα ξεκινούν και πόσο διαρκούν οι επιδράσεις. Η εισπνοή θα σε κάνει να νιώσεις ανακούφιση σε λιγότερο από ένα λεπτό. Ξεκινάς με μια ή δυο τζούρες, βλέπεις τι συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά και, στη συνέχεια, εισπνέεις περισσότερο ανάλογα με την ανάγκη σου.
Εν τω μεταξύ, τα βρώσιμα μπορεί να χρειαστούν έως και 90 λεπτά για να ξεκινήσει η δράση τους και θα διαρκέσουν μέχρι και οκτώ ώρες. Αυτό τα καθιστά ιδανικά για μακροχρόνια ανακούφιση, αλλά διατρέχουμε τον κίνδυνο να φάμε πάρα πολύ θεωρώντας ότι δεν καταναλώσαμε αρκετά πριν να αρχίσουμε να αισθανόμαστε τα αποτελέσματα τους. Έτσι, μέχρι να καταφέρουμε να βρούμε την δοσολογία μας, καλύτερα να παραμείνουμε στο να τρώμε βρώσιμα χαμηλής δόσης (πέντε ή δέκα χιλιοστόγραμμα THC) και στη συνέχεια σιγά-σιγά να αυξήσουμε τη δόση μας ανάλογα με τις ανάγκες μας, θα πρέπει πάντα να περιμένουμε τουλάχιστον 2 ώρες μεταξύ των δόσεων για να είμαστε σίγουροι ότι έχει περάσει ο χρόνος υστέρησης της έναρξης της επίδρασης.
Η ενσωμάτωση προϊόντων που περιέχουν πλούσια σε CBD κάνναβη στο σχήμα δοσολόγηση μας, μας δίνει πρόσβαση σε ένα άλλο θεραπευτικό κανναβινοειδές, το οποίο επίσης δείχνει ότι μειώνει το άγχος που προκαλείται από τις μεγαλύτερες δόσεις THC. (Σημείωση: οι μικρές δόσεις CBD μπορεί να ενισχύσουν τις ιδιότητες που προκαλούν τη τοξίκωση της THC, αλλά οι μεγάλες δόσεις φαίνεται να εξουδετερώνουν[13] τις ανεπιθύμητες παρενέργειες).
[13] Solowij N, Broyd S, Greenwood LM, van Hell H, Martelozzo D, Rueb K, Todd J, Liu Z, Galettis P, Martin J, Murray R, Jones A, Michie PT, Croft R “A randomised controlled trial of vaporised Δ9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol alone and in combination in frequent and infrequent cannabis users: acute intoxication effects” (Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή εξατμισμένης Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης και κανναβιδιόλης μόνες τους και σε συνδυασμό σε συχνής και σπάνιας χρήσης χρήστες κάνναβης: επιδράσεις οξείας τοξίκωσης) Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2019 Feb;269(1):17-35.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30661105
Περίληψη
“Η πρόσβαση σε κάνναβη και κανναβινοειδή προϊόντα αυξάνεται παγκοσμίως για ψυχαγωγική και ιατρική χρήση. Δύο πρωτογενείς ενώσεις εντός της φυτικής ύλης της κάνναβης, η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και η κανναβιδιόλη (CBD), είναι και οι δύο ψυχοδραστικές, αλλά μόνο η THC θεωρείται μεθυστική. Υπάρχει σημαντικό ενδιαφέρον για πιθανές θεραπευτικές ιδιότητες αυτών των κανναβινοειδών και ειδικότερα για την CBD. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι η CBD μπορεί να βελτιώσει τις δυσμενείς επιδράσεις της THC, αλλά αυτό μπορεί να εξαρτάται από τη δόση, καθώς άλλα στοιχεία υποδηλώνουν πιθανές δυναμικές επιδράσεις της THC με χαμηλές δόσεις CBD. Διεξήγαμε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή για να εξετάσουμε τις οξείες επιδράσεις αυτών των ενώσεων από μόνες τους και σε συνδυασμό όταν χορηγούνται με εξάτμιση σε συχνής και σπάνιας χρήσης χρήστες κάνναβης. Οι συμμετέχοντες (n = 36, 31 άρρενες) ολοκλήρωσαν 5 καταστάσεις φαρμάκου σε απόσταση εβδομάδας, με τις ακόλουθες προγραμματισμένες αντιθέσεις: μόνο εικονικό φάρμακο εναντίον CBD (400mg). Μόνο THC (8mg) έναντι THC σε συνδυασμό με χαμηλές (4mg) ή υψηλές (400mg) δόσεις CBD. Ο στόχος (βαθμολογίες τυφλών παρατηρητών) και τα υποκειμενικά (αυτο-αξιολογούμενα) μέτρα τοξίκωσης ήταν τα πρωταρχικά αποτελέσματα, με την εξέταση πρόσθετων δεικτών τοξίκωσης. Η CBD έδειξε κάποιες ιδιότητες τοξίκωσης σε σχέση με το εικονικό φάρμακο. Χαμηλές δόσεις της CBD όταν συνδυάστηκαν με THC ενισχύθηκαν, ενώ υψηλές δόσεις CBD μείωσαν τις επιδράσεις της THC. Η ενίσχυση της τοξίκωσης από τη χαμηλή δόση CBD ήταν ιδιαίτερα εμφανής στους σπάνιους χρήστες κάνναβης και ήταν συνεπής σε αντικειμενικά και υποκειμενικά μέτρα. Τα περισσότερα αποτελέσματα ήταν σημαντικά σε p <,0001. Αυτά τα ευρήματα είναι σημαντικά να εξεταστούν όσον αφορά τις συνιστώμενες αναλογίες THC και CBD στην φυτική ύλη κάνναβης, είτε χρησιμοποιούνται ιατρικά είτε ψυχαγωγικά και έχουν επιπτώσεις για αρχάριους ή λιγότερο έμπειρους χρήστες κάνναβης. Καταχώριση της δοκιμής: ISRCTN Αναγνωριστικό μητρώου: ISRCTN24109245.”
Θα πρέπει να είσαι βέβαιος ότι θα παραμείνεις καλά ενυδατωμένος ανά πάσα στιγμή και ιδανικά θα μοιραστείς την εμπειρία σου με έναν φίλο (παρέα). Σίγουρα θα παραμείνεις στο σπίτι τις πρώτες φορές που χρησιμοποιήσεις την κάνναβη, ειδικά καθώς θα συνηθίζεις στην εμπειρία και ενώ θα προσπαθείς να βρεις τη βέλτιστη δόση.
Η ανάμειξη κάνναβης με αλκοόλ δεν είναι καλή ιδέα. Η ανάμειξή όμως με την αγαπημένη σου μουσική και με το παιχνίδι σε ένα Scrabble, είναι πραγματικά διασκεδαστικό.
Επιλογή της μεθόδου χορήγησης
Φαρμακευτικά κανναβινοειδή
Αρκετά φάρμακα έχουν αναπτυχθεί χρησιμοποιώντας είτε συνθετικά κανναβινοειδή (όπως το φάρμακο με συνθετική THC, Marinol), είτε μείγματα φυτικών απομονωμένων THC και CBD (όπως το Sativex από την GW Pharmaceuticals). Αυτό που όλα αυτά τα προϊόντα έχουν ένα κοινό το όποιο είναι ότι είναι κατώτερα από το φυτικό υλικό ολόκληρου του φυτού κάνναβης (οι ταξιανθίες και τα παράγωγα προϊόντα του) όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την τιμή.
Όπως ο Dr. Lester Grinspoon, ένας professor του Harvard Medical School και ένας εδώ και αρκετό πρωτοπόρος ερευνητής της ιατρικής χρήσης της κάνναβης[14], το έθεσε:
“Περιττό να πούμε ότι η φαρμακευτική βιομηχανία αφιερώνει όλο και περισσότερο τους τεράστιους πόρους της στην ανάπτυξη αναλόγων κανναβινοειδών ή άλλων προϊόντων που μπορούν να ανταγωνιστούν τη φυτική κάνναβη. Αλλά κανένα από αυτά τα προϊόντα δεν θα είναι τόσο φθηνό ή χρήσιμο ως φυτική κάνναβη. Η νομιμότητα, και όχι η αποτελεσματικότητα, είναι αυτό που επιδιώκουν”.
[14] “Psychiatrist Lester Grinspoon Smoked Pot with Carl Sagan – A Lot” (Ο ψυχίατρος Lester Grinspoon καπνίζει κάνναβη με τον Carl Sagan – Πολύ) https://motherboard.vice.com/…/psychiatrist-lester-grinspoo…
Τα λουλούδια της κάνναβης
Επίσης γνωστά ως “buds” (μπουμπούκια), οι αποξηραμένες κορυφές, οι ταξιανθίες των θηλυκών φυτών κάνναβης είναι ιδανικές για κάπνισμα και για εξάτμιση (εξαέρωση/εξάχνωση). Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποκτήσεις έναν φορητό εξατμιστή (vaporizer) υψηλής ποιότητας. Η εξάτμιση επιφέρει πολύ λιγότερη δυσκολία για τους πνεύμονες σου από ότι κάνει στο κάπνισμα και είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχεις έναν οδυνηρό βήχα. Εδώ είναι μια πρόσφατη δοκιμή που απευθύνεται σε καταναλωτές[15] που έγινε από το The Wirecutter και που θα σου δώσει πολλές επιλογές και ένα εύρος τιμών.
[15] “The Best Portable Vaporizer” (Ο καλύτερος φορητός εξατμιστής) https://thewirecutter.com/reviews/best-portable-vaporizer/
Εάν προμηθεύεσαι κάνναβη από ένα ειδικό κατάστημα διανομής (disprensary), η ετικέτα θα πρέπει να σου λέει για τα επίπεδα THC και CBD (περιεκτικότητες). Στην ιδανική περίπτωση, θέλεις να έχεις διαθέσιμες μια σειρά από ποικιλίες, συμπεριλαμβανομένης μιας που θα σου δίνει μια ευχάριστη αναζωογόνηση (όπως η Sour Diesel[16], η Jack Herer[17] και η Super Lemon Haze[18]), μιας ποικιλίας που θα την βρίσκεις ευχάριστα καταπραϋντική (όπως η Blueberry[19], η Purple Kush[20] και η LA Confidential[21]) και μιας ποικιλίας που θα είναι πλούσια σε CBD (όπως η ACDC[22], η Cannatonic[23] και η Harlequin[24]).
[16] Sour Diesel (Sativa Dominant Hybrid – 90% Sativa / 10% IndicaTHC: 26%, CBD: 2%, CBN: 4%) https://www.allbud.com/m…/sativa-dominant-hybrid/sour-diesel
[17] Jack Herer (Sativa THC: 23%, CBN: 1%) https://www.allbud.com/marijuana-strains/sativa/jack-herer
[18] Super Lemon Haze (Sativa Dominant Hybrid – 80% Sativa / 20% IndicaTHC: 25%, CBD: 1%, CBN: 2%) https://www.allbud.com/…/sativa-dominant-h…/super-lemon-haze
[19] Blueberry (Indica Dominant Hybrid – 80% Indica / 20% SativaTHC: 16% – 24%, CBN: 1%) https://www.allbud.com/mar…/indica-dominant-hybrid/blueberry
[20] Purple Kush (Indica THC: 22%) https://www.allbud.com/marijuana-strains/indica/purple-kush
[21] LA Confidential (Indica Dominant Hybrid – 90% Indica / 10% SativaTHC: 20% – 25%) https://www.allbud.com/…/indica-dominant-hy…/la-confidential
[22] ACDC (Sativa Dominant Hybrid – 70% Sativa / 30% IndicaTHC: 1%, CBD: 20%) https://www.allbud.com/marijuan…/sativa-dominant-hybrid/acdc
[23] Cannatonic (Hybrid – 50% Sativa /50% IndicaTHC: 7% – 15%, CBD: 12%, CBN: 1%) https://www.allbud.com/marijuana-strains/hybrid/cannatonic
[24] Harlequin (Sativa Dominant Hybrid – 75% Sativa / 25% IndicaTHC: 7% – 15%, CBD: 10%) https://www.allbud.com/mar…/sativa-dominant-hybrid/harlequin
Συμπυκνώματα
Όταν αντιμετωπίζεις ακραίο πόνο ή ναυτία, είναι καθησυχαστικό να έχεις έναν τρόπο να εισπνεύσεις γρήγορα μια υψηλή δόση κάνναβης. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο παρασκευάζονται τα συμπυκνώματα, μπορούν να έχουν επίπεδα καθαρότητας από περίπου 50% THC μέχρι και 95%.
Εάν είσαι νέος στην κάνναβη, ένας εξατμιστής είναι μια καλή επιλογή για να εξερευνήσεις τα συμπυκνώματα, καθώς μπορείς να εισπνεύσεις μικρές ποσότητες ελαίου κάνναβης με ευκολία και είναι πολύ διακριτικά για να τα χρησιμοποιείς όταν βγαίνεις έξω από το σπίτι. Αλλά να βεβαιωθείς ότι έχεις ερευνήσει και έχεις μια αξιόπιστη μάρκα, καθώς η ποιότητα των vaporizers ποικίλει σημαντικά.
Τα dabs είναι σίγουρα ο πιο αποτελεσματικός τρόπος[24] για να εισπνεύσεις πολλά κανναβινοειδή όλα μαζί ταυτόχρονα, αλλά θα πρέπει να περιμένεις έως ότου είσαι αρκετά έμπειρος με την κάνναβη, καθώς είναι πολλά αυτά που σου θα δώσει μαζεμένα η χρήση τους. Όταν είσαι έτοιμος, εδώ είναι ο οδηγός του Leafly για να το dabbing[25].
[24] “The Most Efficient Way to Smoke Cannabis? Study Says Dabs” (Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να καπνίσεις κάνναβη; Η μελέτη λέει τα dabs) https://www.leafly.com/…/the-most-efficient-way-to-smoke-ma…
[25] “Part 3, How to Dab Cannabis Concentrates” (Μέρος 3o, Πώς να κάνεις dab με τα συμπυκνώματα κάνναβης) https://www.leafly.com/…/c…/how-to-dab-cannabis-concentrates
Έλαιο κάνναβης ή RSO
Ορισμένοι ασθενείς καταναλώνουν (με κατάποση) μεγάλες δόσεις κάνναβης[26] σε μια προσπάθεια όχι μόνο να ελέγξουν αλλά να καταστρέψουν τα υπάρχοντα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψουν τη διάδοση της νόσου. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η έρευνα μόλις που έχει αρχίσει να μας δείχνει τους συγκεκριμένους τρόπους με τους οποίους η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της ανάπτυξης του καρκίνου. Αλλά έχει επίσης οδηγήσει σε μια έξαψη υπερβολικών ισχυρισμών[27] και “σε στρατηγικές πωλήσεων ματζουνιών (sneak oil)” που στοχεύουν ευάλωτους ασθενείς, οπότε θα πρέπει να προσέξεις πάρα πολύ το τι θα αγοράσεις και ποιον θα πιστέψεις.
[26] “A Drop at a Time: How Cannabis Oil Is Changing Lives of Cancer Patients in the UK” (Μια σταγόνα την φορά: Πώς το έλαιο κάνναβης αλλάζει τη ζωή των ασθενών με καρκίνο στο Ηνωμένο Βασίλειο) https://www.leafly.com/…/a-drop-at-a-time-how-cannabis-oil-…
[27] “Can Cannabis Cure Cancer?” (Μπορεί η κάνναβη να θεραπεύσει τον καρκίνο;) https://www.leafly.com/news/health/can-canabis-cure-cancer
Βρώσιμα
Και πάλι, τα βρώσιμα χρειάζονται μέχρι και 90 λεπτά για να επιδράσουν και μπορεί να σε φτάσουν πολύ πιο ψηλά από το κάπνισμα ή την εξάτμιση λόγω μιας χημικής μετατροπής που λαμβάνει χώρα όταν η επεξεργασία THC γίνεται στο ήπαρ αντί των πνευμόνων. Έτσι είναι πιο εύκολο να το παρακάνεις με τα βρώσιμα.
Αλλά τα βρώσιμα έχουν επίσης μερικά μεγάλα πλεονεκτήματα: Παρέχουν ανακούφιση για πολλές ώρες, είναι διακριτικά για να τα μεταφέρεις και να τα καταναλώσεις, δεν χρειάζεται να εισπνεύσεις καπνό ή ατμό και μπορούν πραγματικά να σε βοηθήσουν να εκμεταλλευτείς με τον καλύτερο δυνατό τρόπο τον προϋπολογισμό σου για την εξασφάλιση κάνναβης, ειδικά αν φτιάχνεις τα δικά σου[28] βρώσιμα στο σπίτι. Απλά ακολούθησε τα κατάλληλα πρωτόκολλα ασφάλειας[29].
[28] “Part 1, How to Make Cannabis-Infused Butter” (Μέρος 1ο, Πώς να φτιάξεις βούτυρο κάνναβης) https://www.leafly.com/…/recipe-how-to-make-basic-cannabutt…
[29] “Cannabis-Infused Edibles 101: What to Know About Dosing, Potency, and Labeling” (Τα ενισχυμένα με κάνναβη βρώσιμα 101: Τι πρέπει να γνωρίζεις για τη δοσολογία, την ισχύ και την επισήμανση) https://www.leafly.com/…/medibles-101-everything-you-ever-w…
Βάμματα
Πριν από την Εποχή των Φαρμακευτικών Προϊόντων, πολλές συνταγές χορηγούνταν στους ασθενείς μέσω ενός βάμματος, ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα όπου ένα δραστικό συστατικό διαλύεται σε ένα διαλύτη, συνήθως αλκοόλ.
Τα βάμματα σας δίνουν μια την δυνατότητα της κατανάλωσης χωρίς κάπνισμα, χωρίς εξάτμιση, που να εξακολουθεί να επιδρά αρκετά γρήγορα, καθώς το φάρμακο μπορεί να απορροφηθεί κάτω από τη γλώσσα και όχι στο στομάχι. Είναι διακριτικά και εύκολα στη δοσολόγηση (σταγόνες) και μπορείς να φτιάξεις το δικό σου[30] στο σπίτι ή να βρεις ένα υψηλής ποιότητας βάμμα σε ένα dispensary, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προσφέρουν μια σειρά διαφορετικών αναλογιών σε κανναβινοειδή και μάλιστα που να συνδυάζουν και άλλα φαρμακευτικά βότανα μαζί με την κάνναβη.
[30] “Cannabis Tinctures 101: What Are They, How to Make Them, and How to Use Them” (Τα βάμματα κάνανβης 101: Τι είναι, πώς να τα φτιάξεις και πώς να τα χρησιμοποιήσεις) https://www.leafly.com/…/cannabis-tinctures-101-what-are-th…
Σχετικά άρθρα:
* “Cannabis and Cancer” (Κάνναβη και καρκίνος) https://www.leafly.com/news/health/cannabis-and-cancer
* “What Are the Best Cannabis Strains for Cancer Symptoms?” (Ποιες είναι οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τα συμπτώματα του καρκίνου;) https://www.leafly.com/…/what-are-the-best-strains-for-canc…
* “What Are the Side Effects of High-THC Cannabis?” (Ποιες είναι οι παρενέργειες της κάνναβης με υψηλή περιεκτικότητα σε THC;) https://www.leafly.com/…/what-are-the-side-effects-of-high-…
* “How Cannabis Is Used for Nausea and Vomiting Relief” (Πώς η κάνναβη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από την ναυτία και τον εμετό) https://www.leafly.com/…/marijuana-for-nausea-and-vomiting-…
* “Study Finds Most Cancer Patients Want MMJ Info, But Few Get It” (Μελέτη διαπιστώνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο θέλουν πληροφορίες για MMJ, αλλά λίγοι τις παίρνουν) https://www.leafly.com/…/study-finds-most-cancer-patients-w…
* “Why Don’t More Doctors Prescribe Cannabis to Their Patients?” (Γιατί οι περισσότεροι γιατροί δεν συνταγογραφούν κάνναβη στους ασθενείς τους;) https://www.leafly.com/…/why-dont-doctors-prescribe-marijua…
* “What Is a Medical Marijuana Card?” (Τι είναι κάρτα για την ιατρική χρήση της κάνναβης;) https://www.leafly.com/…/c…/what-is-a-medical-marijuana-card
* “How to Change a State Cannabis Law” (Πώς να αλλάξεις την νομοθεσία για την κάνναβη στην πολιτεία σου) https://www.leafly.com/…/cannabis…/change-state-cannabis-law
* “A Physician’s Perspective on Optimal Cannabis Dosing” (Η προοπτική ενός γιατρού σχετικά με τη βέλτιστη δοσολόγηση της κάνναβης) https://www.leafly.com/…/a-physicians-perspective-on-optima…
* “These Cancer Survivors Share Their Preferred Cannabis Strains” (Αυτοί οι επιζώντες από καρκίνο μοιράζονται μαζί μας τις ποικιλίες κάνναβης που προτιμούν) https://www.leafly.com/…/celebrate-cancer-survivors-day-wit…
* “Cannabis’s Entourage Effect: Why Whole Plant Medicine Matters” (Η συνδυαστική επίδραση στην κάνναβη: Γιατί το φάρμακο από ολόκληρο το φυτό είναι σημαντικό) https://www.leafly.com/…/cannabis-entourage-effect-why-thc-…
* “Which Type of Vaporizer Best Suits You?” (Ποιος τύπος εξατμιστή σου ταιριάζει καλύτερα;) https://www.leafly.com/…/which-type-of-vaporizer-best-suits…
* “Explore the Diverse World of Cannabis Oil and Concentrates” (Εξερεύνησε τον διαφορετικό κόσμο του ελαίου και των συμπυκνωμάτων της κάνναβης) https://www.leafly.com/…/the-great-wide-world-of-cannabis-c…
…
η συνέχεια του κειμένου στο αρχείο pdf:
Οδηγός ασθενούς για την χρήση της κάνναβη στον καρκίνο.pdf
https://www.facebook.com/download/preview/740735982987460
