(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Social Anxiety Disorder” https://marijuanadoctors.com/conditions/social-anxiety-disorder/)
Ανεξάρτητα από το αν έχεις διαγνωστεί πρόσφατα ή παλεύεις με αυτήν για χρόνια, η διαταραχή κοινωνικού άγχους (Social Anxiety Disorder, SAD), επίσης γνωστή ως κοινωνική φοβία, μπορεί να είναι εξουθενωτική και απογοητευτική. Εάν εσύ ή κάποιος που αγαπάς ζει με διαταραχή κοινωνικού άγχους, η κοινωνική αλληλεπίδραση μπορεί να είναι συντριπτική και ανυπέρβλητη. Μερικές μέρες, μπορεί να είναι ακόμη και δύσκολο να εγκαταλείψεις την ασφάλεια του σπιτιού σου.
Τι είναι η διαταραχή κοινωνικού άγχους
Η διαταραχή κοινωνικού άγχους υπερβαίνει κατά πολύ την απλή ντροπαλότητα.
Για τα άτομα με SAD, η κοινωνική αλληλεπίδραση συνοδεύεται από έντονο άγχος. Συχνά αισθάνονται άγχος και ανησυχούν για την κρίση από τους άλλους, ακόμα κι αν αυτή η κρίση υπάρχει μόνο στο μυαλό τους. Η διαταραχή κοινωνικού άγχους δημιουργεί έναν έντονο φόβο ότι θα ντροπιαστείς, θα ταπεινωθείς ή θα σε γελοιοποιήσουν, ειδικά σε δημόσιους χώρους ή χώρους όπου είναι γνώμονας η απόδοση.
Αυτός ο έντονος φόβος και η αποστροφή των κοινωνικών καταστάσεων οδηγεί σε μια γενική απόσυρση από την καθημερινότητα. Για κάποιον με SAD, το άγχος του παρεμβαίνει στις καθημερινές ρουτίνες όπως το σχολείο ή η εργασία, κάνοντας την κανονική ζωή επώδυνη και αγχωτική. Οι κοινωνικές καταστάσεις, όπως το να συστηθεί κάποιος σε έναν ξένο ή το να είσαι στο επίκεντρο της προσοχής, μπορεί να είναι εξουθενωτικές για κάποιον με διαταραχή κοινωνικού άγχους. Η SAD θεωρείται μια χρόνια διαταραχή, που συνήθως δεν υποχωρεί από μόνη της χωρίς θεραπεία.
Τα αίτια της διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι πιθανότατα ένας συνδυασμός περιβαλλοντικών και βιολογικών παραγόντων. Αυτοί περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:
* Περιβάλλον: Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι η διαταραχή κοινωνικού άγχους μπορεί να είναι μια συμπεριφορά που κάποιος την μαθαίνει. Εάν μεγαλώνεις με έναν γονέα που εμφανίζει συμπεριφορές SAD, διατρέχεις υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξεις κοινωνικό άγχος. Ένα άλλο έναυσμα μπορεί να είναι η εμπειρία μιας ιδιαίτερα ενοχλητικής κοινωνικής κατάστασης.
* Κληρονομικά χαρακτηριστικά: Οι αγχώδεις διαταραχές εμφανίζονται συχνά σε οικογένειες, αλλά οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν αυτό οφείλεται ή όχι σε κληρονομικά γονίδια ή απλώς σε μαθησιακή συμπεριφορά.
* Δομή του εγκεφάλου: Η δομή της αμυγδαλής στον εγκέφαλο μπορεί να συμβάλλει στην διαταραχή κοινωνικού άγχους. Η αμυγδαλή βοηθά στον έλεγχο της απόκρισης του φόβου και εάν είναι υπερδραστήρια ή δυσλειτουργεί, οι άνθρωποι βιώνουν μια αυξημένη απόκριση φόβου.
Η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι πολύ πιο συχνή από ότι πιστεύουν οι άνθρωποι, επηρεάζοντας περίπου 10 εκατομμύρια Αμερικανούς, είναι η τρίτη πιο κοινή ψυχική διαταραχή. Σύμφωνα με κυβερνητική έρευνα, το 7% του πληθυσμού αντιμετωπίζει SAD και αν είσαι Αμερικανός, έχεις 13% πιθανότητα να αναπτύξεις διαταραχή κοινωνικού άγχους κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής σου.
Συμπτώματα της διαταραχής κοινωνικού άγχους
Η διαταραχή κοινωνικού άγχους προκαλεί πολλά συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην κανονική, καθημερινή λειτουργία. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
* Έντονη αγωνία σε δημόσιες ή κοινωνικές καταστάσεις
* Κρίσεις πανικού ή επεισόδια έντονου άγχους
* Τον να ιδρώνεις
* Γρήγορος καρδιακός παλμός
* Δυσκολία στην αναπνοή
* Ναυτία
* Αισθήματα τρόμου ή ανησυχίας
* Αϋπνία
* Άγχος
* Κούραση
* Αδυναμία συγκέντρωσης
* Μυϊκή ένταση
Ο ακριβής συνδυασμός ή η ένταση των συμπτωμάτων είναι διαφορετικά για κάθε άτομο και μόνο επειδή δεν αντιμετωπίζεις όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι δεν έχεις αγχώδη διαταραχή. Για σωστή διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείς έναν πιστοποιημένο επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Τυπικές θεραπείες για την διαταραχή κοινωνικού άγχους
Οι τυπικές θεραπείες για τις αγχώδεις διαταραχές συνδυάζουν θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.
Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (cognitive behavioral therapy, CBT) είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας για ασθενείς με άγχος. Ονομάζεται επίσης “θεραπεία ομιλίας” (talk therapy), η CBT περιλαμβάνει συνάντηση με έναν θεραπευτή και συζήτηση για τις σκέψεις, τις συμπεριφορές και τα συναισθήματά σου. Ο στόχος της CBT είναι να βοηθήσει έναν ασθενή να αναγνωρίσει και να αντιμετωπίσει αρνητικές και ψευδείς ιδέες. Καθώς οι λανθασμένες πεποιθήσεις αναγνωρίζονται, ο θεραπευτής βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει και να διαχειριστεί τις απαντήσεις του.
Τα τυπικά φάρμακα για το άγχος εμπίπτουν σε μία από τις πέντε κατηγορίες, αντικαταθλιπτικά, βουσπιρόνη, βενζοδιαζεπίνες, υδροξυζίνη και β-αναστολείς. Κάθε κατηγορία συνοδεύεται από μια λίστα με συγκεκριμένα φάρμακα και η καθεμία έχει τα δικά της οφέλη και κινδύνους.
Σύμφωνα με την American Academy of Family Physicians, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τις αγχώδεις διαταραχές είναι τα αντικαταθλιπτικά. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι ιδιαίτερα συχνά φάρμακα. Παραδείγματα SSRIs περιλαμβάνουν τα Prozac, Celexa, Zoloft και Lexapro.
Ωστόσο, τα SSRIs συνοδεύονται από έναν μακρύ κατάλογο πιθανών παρενεργειών, όπως:
* Ναυτία
* Ζάλη
* Ανησυχία ή νευρικότητα
* Αϋπνία
* Έμετος
* Απώλεια ή αύξηση βάρους
* Πονοκέφαλοι
* Αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας
Ενώ τα φάρμακα για το άγχος είναι χρήσιμα για ορισμένους ασθενείς, άλλοι μένουν με μια σειρά από αρνητικές παρενέργειες και λίγα αποτελέσματα.
Εάν ενδιαφέρεσαι να εξερευνήσεις εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι η απάντηση.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης ως εναλλακτική θεραπεία
Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι η κάνναβη είναι μια αποτελεσματική και ολιστική εναλλακτική θεραπεία για την διαταραχή κοινωνικού άγχους. Αλλά προτού προχωρήσουμε στους συγκεκριμένους τρόπους με τους οποίους η κάνναβη βοηθά στην αντιμετώπιση της SAD, πρέπει να εξερευνήσουμε τη φύση της κάνναβης και πώς αλληλεπιδρά με το σώμα μας.
Το ανθρώπινο σώμα έχει ένα φυσικό σύστημα που ονομάζεται ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ)[1]. Το ΕΚΣ βοηθά το σώμα να διατηρήσει την ομοιόσταση, η οποία υπεύθυνη για μια ποικιλία ρυθμιστικών διεργασιών, όπως η ρύθμιση της όρεξης, ο μεταβολισμός, η μνήμη, η επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων και η ανοσοαπόκριση.
[1] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση ενδοκανναβινοειδούς συστήματος) https://www.marijuanadoctors.com/resources/endocannabinoid-system/
Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα έχει δύο διαφορετικούς τύπους υποδοχέων, τους CB1 και CB2. Ενώ οι υποδοχείς CB1 βρίσκονται κυρίως στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, οι υποδοχείς CB2 βρίσκονται κυρίως στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εκεί έρχεται η κάνναβη. Το φυτό της κάνναβης είναι γεμάτο με χημικές ενώσεις που ονομάζονται κανναβινοειδή[2]. Όταν καταναλώνουμε κάνναβη, αυτά τα κανναβινοειδή εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και συνδέονται με τους υποδοχείς του ΕΚΣ σε όλο το σώμα μας.
[2] “Guide to Cannabinoids” (Οδηγός για τα κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
Αλλά δεν παράγει κάθε κανναβινοειδές την ίδια απόκριση. Για παράδειγμα, τα δύο πιο άφθονα κανναβινοειδή στο βότανο είναι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και η κανναβιδιόλη (CBD). Η THC συνδέεται με τους υποδοχείς CB1 στο σώμα και επηρεάζει κυρίως το νευρικό σύστημα, αυτή είναι η ένωση που ευθύνεται για την ευφορία και την περίφημη πρόκληση της ευφορικότητας από την κάνναβη. Εναλλακτικά, η CBD συνδέεται έμμεσα με τους υποδοχείς CB2, δίνοντας τα ευεργετικά αποτελέσματα της κάνναβης στην υγεία χωρίς ψυχοδραστικές παρενέργειες[3].
[3] “CBD vs. THC” (CBD έναντι THC) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cbd-vs-thc/
Πώς η κάνναβη αντιμετωπίζει την διαταραχή κοινωνικού άγχους
Δεδομένου ότι η κάνναβη αλληλεπιδρά με το ΕΚΣ, επηρεάζει άμεσα πολλά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επηρεάζονται από την διαταραχή κοινωνικού άγχους.
Η κάνναβη έχει παρόμοια χημικά συστατικά με τα τυπικά φάρμακα για το άγχος. Για παράδειγμα, σκέψου έναν από τους πολλούς νευροδιαβιβαστές του σώματος σου, που ονομάζεται GABA. Αυτός ο συγκεκριμένος νευροδιαβιβαστής βοηθά στην εξισορρόπηση των επιπέδων άγχους σε όλο το σώμα και πολλά από τα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά του άγχους στοχεύουν τον νευροδιαβιβαστή GABA.
Νέα έρευνα δείχνει ότι τα κανναβινοειδή, ειδικά η CBD, αλλάζουν επίσης τη δραστηριότητα του GABA στο σώμα σου. Αυτό θα μπορούσε να κάνει τη κάνναβη εξίσου αποτελεσματική, αν όχι πιο αποτελεσματική, στη διαχείριση των επιπέδων άγχους στο σώμα σου από άλλα τυπικά φαρμακευτικά προϊόντα[4].
[4] “Discovery that cannabidiol acts over GABA neurons could explain its antiepileptic properties” (Η ανακάλυψη ότι η κανναβιδιόλη δρα στους νευρώνες GABA θα μπορούσε να εξηγήσει τις αντιεπιληπτικές της ιδιότητες) https://lift.co/magazine/discovery-cannabidiol-acts-gaba-neurons-explain-antiepileptic-properties/
Ποια συμπτώματα άγχους μπορεί να αντιμετωπίσει η κάνναβη;
Όλο και περισσότερες έρευνες αποδεικνύουν ότι η κάνναβη είναι ευεργετική για τις αγχώδεις διαταραχές. Αλλά το βότανο κάνει περισσότερα από το να μειώνει το γενικό άγχος, η κάνναβη στοχεύει επίσης σε μερικά από τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής κοινωνικού άγχους.
1. Στρες
Για τα άτομα με αγχώδη διαταραχή, η ζωή κάτω από μεγάλες ποσότητες στρες είναι μια καθημερινή πραγματικότητα. Ανάλογα με τα ερεθίσματα κάθε ατόμου και το βαθμό της διαταραχής, το στρες μπορεί να είναι οξύ, επεισοδιακό ή χρόνιο. Το στρες προκαλεί μια σειρά από άλλες αρνητικές παρενέργειες, όπως πεπτικά προβλήματα, κόπωση, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, πόνους στο στήθος και αρνητικές σκέψεις[5].
[5] “Stress” (Στρες) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/stress/
Ωστόσο, η κάνναβη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα μας. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που αποκαλύπτει σε πόσο στρες βρίσκεται το σώμα μας σε κάθε δεδομένη στιγμή, ενώ τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης σημαίνουν ότι το σώμα μας βρίσκεται σε υψηλό στρες, τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης δείχνουν μια πιο συγκρατημένη αντίδραση. Όταν έλαβαν θεραπεία με κάνναβη, τα επίπεδα κορτιζόλης στους ασθενείς μειώθηκαν αισθητά, υποδεικνύοντας ότι το σώμα τους εισέρχονταν σε μια πιο χαλαρή και χωρίς στρες κατάσταση[6].
[6] Carrie Cuttler, Alexander Spradlin, Amy T Nusbaum, Paul Whitney, John M Hinson, Ryan J McLaughlin “Blunted stress reactivity in chronic cannabis users” (Αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες σε χρόνιους χρήστες κάνναβης) Psychopharmacology (Berl). 2017 Aug;234(15):2299-2309.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28567696/
Περίληψη
“Σκεπτικό: Ένας από τους πιο συχνά αναφερόμενους λόγους για χρόνια χρήση κάνναβης είναι η αντιμετώπιση του στρες. Σε συμφωνία με αυτό, οι χρήστες κάνναβης έχουν δείξει μειωμένη συναισθηματική διέγερση και αμβλυμμένη αντιδραστικότητα στο στρες ως απάντηση σε αρνητικές εικόνες.
Στόχοι: Από όσο γνωρίζουμε, η παρούσα μελέτη αντιπροσωπεύει την πρώτη που εξετάζει τα αποτελέσματα μιας οξείας χειραγώγησης του στρες στο υποκειμενικό στρες και την κορτιζόλη του σάλιου σε χρόνιους χρήστες κάνναβης σε σύγκριση με μη χρήστες.
Μέθοδοι: Σαράντα χρήστες κάνναβης και 42 μη χρήστες ανατέθηκαν τυχαία για να συμπληρώσουν είτε τις συνθήκες άγχους είτε χωρίς άγχος της δοκιμής οξείας πίεσης του Μάαστριχτ (MAST). Η κατάσταση πίεσης του MAST χειραγωγεί τόσο το φυσιολογικό (τοποθέτηση του χεριού σε λουτρό πάγου) όσο και το ψυχοκοινωνικό στρες (εκτέλεση μαθηματικών υπό συνθήκες κοινωνικής αξιολόγησης). Οι συμμετέχοντες έδωσαν βασικές αξιολογήσεις υποκειμενικού στρες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειραγώγηση του στρες. Η κορτιζόλη μετρήθηκε από δείγματα σάλιου που ελήφθησαν πριν και μετά η χειραγώγηση του άγχους. Περαιτέρω, μετρήθηκαν οι πόθοι για κάνναβη και τα συμπτώματα στέρησης.
Αποτελέσματα: Οι υποκειμενικές αξιολογήσεις στρες και τα επίπεδα κορτιζόλης ήταν σημαντικά υψηλότερα σε μη χρήστες σε κατάσταση στρες σε σχέση με μη χρήστες σε κατάσταση χωρίς στρες. Αντίθετα, οι χρήστες κάνναβης επέδειξαν αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες. Συγκεκριμένα, δεν παρουσίασαν αύξηση της κορτιζόλης και σημαντικά μικρότερη αύξηση στις αξιολογήσεις υποκειμενικού στρες. Η χειραγώγηση του άγχους δεν είχε κανένα αντίκτυπο στην επιθυμία ή τα συμπτώματα στέρησης που αναφέρθηκαν από τους ίδιους τους χρήστες κάνναβης.
Συμπέρασμα: Η χρόνια χρήση κάνναβης σχετίζεται με αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες. Απαιτείται μελλοντική έρευνα για να προσδιοριστεί εάν αυτό βοηθά να προσδοθεί ανθεκτικότητα ή ευπάθεια στην ψυχοπαθολογία που σχετίζεται με το στρες, καθώς και στους μηχανισμούς που κρύβονται πίσω από αυτό το αποτέλεσμα”.
2. Αϋπνία
Η αϋπνία είναι ένα κοινό, απογοητευτικό και στρεσογόνο σύμπτωμα πολλών αγχωδών διαταραχών. Ωστόσο, η κάνναβη θα μπορούσε να δώσει μια απάντηση στη χρόνια έλλειψη ύπνου[7]. Σε μια μελέτη του 2015, ένα παιδί που υπέφερε από αϋπνία ως αποτέλεσμα του άγχους του έλαβε μια ποικιλία κάνναβης με υψηλό ποσοστό περιεκτικότητας σε CBD. Καθώς προχωρούσε η δοκιμή, η διάρκεια και η ποιότητα του ύπνου του βελτιώθηκαν δραστικά, μαζί με μια μείωση στα συνολικά συναισθήματα άγχους[8].
[7] “Marijuana for Insomnia (Sleep Disorders)” (Κάνναβη για την αϋπνία και τις διαταραχές ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/insomnia/
[8] Scott Shannon, Janet Opila-Lehman “Effectiveness of Cannabidiol Oil for Pediatric Anxiety and Insomnia as Part of Posttraumatic Stress Disorder: A Case Report” (Αποτελεσματικότητα του ελαίου κανναβιδιόλης για το παιδιατρικό άγχος και την αϋπνία ως μέρος της διαταραχής μετατραυματικού στρες: Αναφορά περίπτωσης) Perm J. 2016 Fall;20(4):16-005.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5101100/
Περίληψη
“Εισαγωγή: Το άγχος και οι διαταραχές ύπνου είναι συχνά αποτέλεσμα διαταραχής μετατραυματικού στρες και μπορούν να συμβάλουν σε μειωμένη ικανότητα εστίασης και στην επίδειξη αντιθετικών συμπεριφορών.
Παρουσίαση υπόθεσης: Αυτά τα συμπτώματα ήταν παρόντα στον ασθενή μας, ένα δεκάχρονο κορίτσι που κακοποιήθηκε σεξουαλικά και είχε ελάχιστη γονική επίβλεψη ως μικρό παιδί κάτω των πέντε ετών. Τα φάρμακα παρείχαν μερική ανακούφιση, αλλά τα αποτελέσματα δεν ήταν μακροχρόνια και υπήρχαν σημαντικές παρενέργειες. Μια δοκιμή ελαίου κανναβιδιόλης οδήγησε σε διατηρούμενη μείωση του άγχους και σταθερή βελτίωση στην ποιότητα και την ποσότητα του ύπνου του ασθενούς.
Συζήτηση: Το έλαιο κανναβιδιόλης, μια ολοένα και πιο δημοφιλής θεραπεία για το άγχος και τα προβλήματα ύπνου, έχει τεκμηριωθεί ως μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στα φάρμακα. Αυτή η μελέτη περίπτωσης παρέχει κλινικά δεδομένα που υποστηρίζουν τη χρήση του ελαίου κανναβιδιόλης ως ασφαλούς θεραπείας για τη μείωση του άγχους και τη βελτίωση του ύπνου σε ένα νεαρό κορίτσι με διαταραχή μετατραυματικού στρες”.
3. Άγχος
Το καθοριστικό σύμπτωμα μιας αγχώδους διαταραχής είναι το άγχος. Η CBD, ειδικότερα, δείχνει συναρπαστικές δυνατότητες στην μείωση του άγχους.
Σε μια μελέτη, τα άτομα που είχαν SAD έλαβαν CBD. Μετά τη θεραπεία, είχαν αυξημένη ροή αίματος στον κυκλικό φλοιό του εγκεφάλου, κάτι που βοηθά στον προσδιορισμό της ερμηνείας μας για τις αντιδράσεις των άλλων ανθρώπων. Ταυτόχρονα, μειώθηκε η ροή του αίματος στον ιππόκαμπο και την παραιππόκαμπη έλικα, τα οποία είναι απαραίτητα για το σχηματισμό και την ανάκληση της μνήμης. Όλα αυτά τα αποτελέσματα συνδυάστηκαν για να μειώσουν το συνολικό άγχος του ασθενούς[9].
[9] José Alexandre S Crippa, Guilherme Nogueira Derenusson, Thiago Borduqui Ferrari, Lauro Wichert-Ana, Fábio L S Duran, Rocio Martin-Santos, Marcus Vinícius Simões, Sagnik Bhattacharyya, Paolo Fusar-Poli, Zerrin Atakan, Alaor Santos Filho, Maria Cecília Freitas-Ferrari, Philip K McGuire, Antonio Waldo Zuardi, Geraldo F Busatto, Jaime Eduardo Cecílio Hallak “Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report” (Νευρική βάση των αγχολυτικών επιδράσεων της κανναβιδιόλης (CBD) στη γενικευμένη διαταραχή κοινωνικού άγχους: Μια προκαταρκτική αναφορά) J Psychopharmacol. 2011 Jan;25(1):121-30.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20829306/
Περίληψη
“Μελέτες σε ζώα και ανθρώπους δείχνουν ότι η κανναβιδιόλη (CBD), ένα κύριο συστατικό της κάνναβης, έχει αγχολυτικές ιδιότητες. Ωστόσο, καμία μελέτη μέχρι σήμερα δεν έχει διερευνήσει τις επιδράσεις αυτής της ένωσης στο ανθρώπινο παθολογικό άγχος και στους υποκείμενους μηχανισμούς του εγκεφάλου. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί αυτό σε ασθενείς με γενικευμένη διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD) χρησιμοποιώντας λειτουργική νευροαπεικόνιση. Η περιφερειακή εγκεφαλική ροή αίματος (rCBF) σε ηρεμία μετρήθηκε δύο φορές χρησιμοποιώντας (99m)Tc-ECD SPECT σε 10 ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία για SAD. Στην πρώτη συνεδρία, τα άτομα έλαβαν από του στόματος δόση CBD (400 mg) ή εικονικό φάρμακο, σε μια διπλά τυφλή διαδικασία. Στη δεύτερη συνεδρία έγινε η ίδια διαδικασία χρησιμοποιώντας το φάρμακο που δεν είχε χορηγηθεί στην προηγούμενη συνεδρία. Πραγματοποιήθηκαν συγκρίσεις rCBF μεταξύ συνθηκών εντός υποκειμένου χρησιμοποιώντας στατιστική παραμετρική χαρτογράφηση. Σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, η CBD συσχετίστηκε με σημαντικά μειωμένο υποκειμενικό άγχος (p < 0,001), μειωμένη πρόσληψη ECD στην αριστερή παραιππόκαμπη έλικα, τον ιππόκαμπο και την κάτω κροταφική έλικα (p < 0,001, μη διορθωμένο) και αυξημένη πρόσληψη ECD στο δεξιό οπίσθιο τμήμα. γύρος (p < 0,001, μη διορθωμένο). Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η CBD μειώνει το άγχος στην SAD και ότι αυτό σχετίζεται με τις επιπτώσεις της στη δραστηριότητα στα άκρα και στις παραλιμβικές περιοχές του εγκεφάλου”.
Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης
Η κάνναβη είναι μια ολιστική εναλλακτική λύση στα παραδοσιακά φάρμακα για το άγχος χωρίς τις τυπικές παρενέργειες. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν αρνητικά συμπτώματα όταν λαμβάνουν κάνναβη.
Για ορισμένους ασθενείς με αγχώδεις διαταραχές, η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συναισθημάτων άγχους. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει επειδή χρησιμοποιούν την λάθος ποικιλία για τις ανάγκες τους, καθώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, η THC μπορεί να προκαλέσει ψυχοδραστικά αποτελέσματα που προκαλούν άγχος. Εναλλακτικά, η CBD φέρει όλα τα θεραπευτικά οφέλη της κάνναβης χωρίς την ευφορικότητα, καθιστώντας την καλύτερη εφαρμογή για τους περισσότερους ασθενείς με άγχος[10].
[10] Sagnik Bhattacharyya, José Alexandre Crippa, Paul Allen, Rocio Martin-Santos, Stefan Borgwardt, Paolo Fusar-Poli, Katya Rubia, Joseph Kambeitz, Colin O’Carroll, Marc L Seal, Vincent Giampietro, Michael Brammer, Antonio Waldo Zuardi, Zerrin Atakan, Philip K McGuire “Induction of psychosis by Δ9-tetrahydrocannabinol reflects modulation of prefrontal and striatal function during attentional salience processing” (Η πρόκληση ψύχωσης από τη Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη αντανακλά τη ρύθμιση της προμετωπιαίας και ραβδωτής λειτουργίας κατά την επεξεργασία της προσοχής) Arch Gen Psychiatry. 2012 Jan;69(1):27-36.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22213786/
Περίληψη
“Πλαίσιο: Η παρεκκλίνουσα επεξεργασία της προσοχής πιστεύεται ότι είναι ένας θεμελιώδης παράγοντας που κρύβεται πίσω από την ψύχωση. Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει οξέα ψυχωσικά συμπτώματα και η χρόνια χρήση της μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχιζοφρένειας. Ερευνήσαμε εάν οι ψυχωτικές επιδράσεις του προκαλούνται μέσω επιρροής στην επεξεργασία της προσοχής.
Στόχος: Να εξεταστούν οι επιδράσεις της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης (Δ9-THC) και της κανναβιδιόλης (CBD) στην περιφερειακή λειτουργία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας της προσοχής.
Σχεδιασμός: Οι εθελοντές μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας λειτουργική μαγνητική τομογραφία σχετιζόμενη με γεγονότα σε 3 περιπτώσεις μετά τη χορήγηση Δ9-THC, CBD ή εικονικού φαρμάκου ενώ εκτελούσαν ένα οπτικό παράδειγμα ανίχνευσης περιττών σφαιρών που περιλάμβανε την κατανομή της προσοχής σε σπάνια ερεθίσματα μέσα σε μια σειρά από συχνά (τυποποιημένα) ερεθίσματα.
Περιβάλλον: Πανεπιστημιακό κέντρο.
Συμμετέχοντες: Δεκαπέντε υγιείς άνδρες με ελάχιστη προηγούμενη χρήση κάνναβης.
Κύρια μέτρα έκβασης: Αξιολογήσεις συμπτωμάτων, απόδοση εργασιών και περιφερειακή ενεργοποίηση του εγκεφάλου.
Αποτελέσματα: Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των ερεθισμάτων μονόσφαιρων, σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, η Δ9-THC εξασθένησε την ενεργοποίηση στο δεξιό ουραίο στόμιο αλλά την αύξησε στον δεξιό προμετωπιαίο φλοιό. Η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη μείωσε επίσης τον λανθάνοντα χρόνο απόκρισης σε τυπικό σε σχέση με τα ερεθίσματα μονόσφαιρας. Η επίδραση της Δ9-THC στο δεξιό κερκοφόρο χιτώνα συσχετίστηκε αρνητικά με τη σοβαρότητα των ψυχωτικών συμπτωμάτων που προκάλεσε και την επίδρασή της στον λανθάνοντα χρόνο απόκρισης. Οι επιδράσεις της CBD στην ενεργοποίηση που σχετίζεται με την εργασία ήταν στην αντίθετη κατεύθυνση από εκείνες της Δ9-THC. σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, η CBD αύξησε την ενεργοποίηση του αριστερού κερκοφόρου και του ιππόκαμπου, αλλά μείωσε τη δεξιά προμετωπιαία ενεργοποίηση.
Συμπεράσματα: Η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη και η CBD ρυθμίζουν διαφορικά την προμετωπιαία, το ραβδωτό και τον ιππόκαμπο κατά την επεξεργασία της προσοχής. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να συμβάλλουν στις επιπτώσεις της κάνναβης στα ψυχωτικά συμπτώματα και στον κίνδυνο ψυχωσικών διαταραχών”.
Άλλες κοινές παρενέργειες της κάνναβης περιλαμβάνουν:
* Πείνα και δίψα: Τα λεγόμενα “munchies” (οι λιγούρες) και το “cotton mouth” (το στεγνό στόμα) είναι κοινά παράπονα μετά τη χρήση κάνναβης που περιέχει και THC. Ωστόσο, και τα δύο συμπτώματα καταπολεμούνται εύκολα διατηρώντας υγιεινά τρόφιμα και ποτά σε άμεση πρόσβαση πριν και μετά τη χρήση κάνναβης.
* Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης: Μερικοί ασθενείς βιώνουν βραχυπρόθεσμη λήθη ενώ βρίσκονται υπό την επήρεια κάνναβης που περιέχει THC. Για να μειωθούν τυχόν αρνητικές επιπτώσεις της απώλειας μνήμης, προγραμμάτισε τη χρήση κάνναβης σε χρόνους μακρυά από σημαντικές δραστηριότητες που απαιτούν μνήμη, όπως το σχολείο ή η εργασία.
* Αναπνευστικά προβλήματα: Εάν καπνίζεις ή ατμίζεις κάνναβη, μπορεί να εμφανίσεις αναπνευστικά προβλήματα μετά από μακροχρόνια χρήση. Για να αποφύγεις μεγαλύτερη επιβάρυνση των πνευμόνων, μπορείς να δοκιμάσεις να καταναλώνεις την κάνναβη με άλλο τρόπο, όπως βρώσιμα ή έμπλαστρα.
* Κόκκινα μάτια: Τα κόκκινα μάτια δεν είναι κάτι το επιβλαβές, αλλά μπορεί να δημιουργήσουν αμηχανία ή αυτοσυνειδησία. Για να καταπολεμήσεις την ερυθρότητα των ματιών, από την κατανάλωση κάνναβης που περιέχει THC, μπορείς να χρησιμοποιήσεις οφθαλμικές σταγόνες χωρίς συνταγή για να μειώσεις αυτήν εμφάνιση των ματιών.
Τελικά, η κάνναβη επηρεάζει διαφορετικά τον κάθε άνθρωπο. Συνιστούμε να συμβουλευτείς έναν πιστοποιημένο γιατρό κάνναβης καθώς πειραματίζεσαι με διαφορετικές ποικιλίες κάνναβης, που μπορεί να σε βοηθήσεις να βρεις το τέλειο φυτό που λειτουργεί για τις συγκεκριμένες ανάγκες και τα συμπτώματά σου.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την αντιμετώπιση της διαταραχής κοινωνικού άγχους
Όταν επιλέγεις κάνναβη, αναζητάς μια ποικιλία που να ταιριάζει στις ιδιαίτερες ανάγκες της υγείας σου. Το φυτό κάθε ποικιλίας έχει διαφορετικές ιδιότητες και χημικές συνθέσεις, δημιουργώντας ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών επιδράσεων.
Η κάνναβη ως φυτό έχει τρία υποείδη από ποικιλίες, τα Sativa, τα Indica και τα Ruderalis και από τις διασταυρώσεις των ποικιλιών από αυτά τα υποείδη (κυρίως από τα Sativa και τα Indica) έχουμε τις ποικιλίες υβρίδια. Οι διαφορές στις ποικιλίες μεταξύ των υποειδών Sativa και Indica είναι πολλές, βασική διαφορά είναι η περιεκτικότητα τους σε κανναβινοειδή. Ενώ τα Sativa συνήθως είναι με υψηλή περιεκτικότητα σε THC, τα Indica έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε CBD. Για την διαταραχή κοινωνικού άγχους, οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκουν αποτελέσματα με τις ποικιλίες του υποείδους Indica ή με τις ποικιλίες υβρίδια όπου κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica[11][12][13].
[11] “Cannabis Sativa” (Το υποείδος του φυτού της κάνναβης, Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/
[12] “Cannabis Indica” (Το υποείδους του φυτού της κάνναβης, Indica) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/
[13] “Cannabis Hybrids” (Τα υβρίδια της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-hybrids/
Ακολουθούν ορισμένες συγκεκριμένες ποικιλίες κάνναβης που θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσεις την αναζήτηση της δικής σου ποικιλίας.
* Critical Cure: Η Critical Cure είναι μια ποικιλία όπου κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica και επιδρά μειώνοντας το στρες έχοντας μια μια ελαφρά ηρεμιστική δράση. Αυτή η ποικιλία είναι τέλεια για ασθενείς με SAD που θέλουν να μειώσουν τα συναισθήματα του στρες και του άγχους.
* Granddaddy Purple: Αυτή η υβριδική ποικιλία με κυρίαρχα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica είναι γνωστή για τη βαθιά χαλαρωτική της επίδραση, καθιστώντας την την αγαπημένη των ασθενών που υποφέρουν από αϋπνία. Η Granddaddy Purple δημιουργεί επίσης συναισθήματα ευφορίας, κάτι που είναι ευεργετικό για ασθενείς με κατάθλιψη που έχουν μαζί και άγχος.
* Chocolate Chunk: Η Chocolate Chunk είναι μια ποικιλία 100% του υποείδους Indica και είναι γνωστή για τη δημιουργία μια βαθιάς χαλάρωσης σε όλο το σώμα. Ένα εξαιρετικά ισχυρή ποικιλία στις επιδράσεις και απαιτεί την κατανάλωση μόνο μιας μικρή δόσης για να είναι αποτελεσματική.
* Jack Herer: Δεν είναι σύνηθες να προτείνουμε μια ποικιλία με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους Sativa για τις αγχώδεις διαταραχές, αλλά η Jack Herer είναι η εξαίρεση. Απίστευτα ηρεμιστική, η ποικιλία Jack Herer δίνει στους ασθενείς μια απαλή αίσθηση ευφορίας, επιτρέποντας τους να κάνουν κανονικά τις όποιες δραστηριότητες τους με μειωμένο άγχος και στρες.
* Northern Lights: Άλλη μια ποικιλία με πλήρη χαρακτηριστικά του υποείδους Indica, η ποικιλία Northern Lights είναι γνωστή ότι βοηθά τους ασθενείς να κοιμηθούν, ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει το συνολικό στρες.
* Harlequin: Η ποικιλία Harlequin είναι ένα υβρίδιο στο οποίο κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica με μια μικρή συμμετοχή των χαρακτηριστικών του υποείδους Sativa. Η μικρή σχετικά περιεκτικότητα THC μετριάζει τις υπνωτικές επιδράσεις της CBD, έτσι η ποικιλία Harlequin μπορεί να σε κρατά ταυτόχρονα και σε εγρήγορση και σε χαλάρωση.
Για καλύτερα αποτελέσματα, θα χρειαστεί να συμβουλευτείς έναν γιατρό που γνωρίζει για την κάνναβη ή/και το τοπικό σου ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης κατά την αναζήτηση της ποικιλίας κάνναβης που είναι κατάλληλη για σένα.
Οι καλύτεροι τρόποι κατανάλωσης της κάνναβης για την αντιμετώπιση της διαταραχής κοινωνικού άγχους
Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται τη χρήση κάνναβης, σκέφτονται ότι θα χρειαστεί να καπνίσουν ένα στριφτό. Ωστόσο, μπορούμε πλέον να καταναλώσουμε την κάνναβη χρησιμοποιώντας ένα ευρύ φάσμα μεθόδων και τρόπων, από τα βρώσιμα μέχρι τα σκευάσματα τοπικής εφαρμογής.
Παρακάτω, παραθέτουμε τους πιο συνηθισμένους τρόπους κατανάλωσης κάνναβης για να ξεκινήσεις.
* Ατμοποίηση: Αν σου αρέσει η κατανάλωση με εισπνοή αλλά θέλεις να προστατέψεις τους πνεύμονες σου από τον καπνό, μπορείς να δοκιμάσεις την ατμοποίηση. Όταν γίνεται σωστά, η ατμοποίηση απελευθερώνει τις χημικές ενώσεις της κάνναβης σε χαμηλότερη θερμοκρασία από το κάπνισμα, μειώνοντας τον αριθμό των τοξινών που εισέρχονται στο σώμα σου και αντί για καπνό εισπνέεις ατμό.
* Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής: Τα περισσότερα προϊόντα τοπικής εφαρμογής στοχεύουν στην παροχή τοπικής ανακούφισης από τον πόνο, τέτοια προϊόντα είναι οι αλοιφές, οι λοσιόν, τα σπρέι, τα βάλσαμα, οι κρέμες και οι κηραλοιφές. Ωστόσο, τα διαδερμικά επιθέματα επιτρέπουν την χρήση της κάνναβης με τον καλύτερο τρόπο καθώς όχι μόνο τοποθετούνται επιδερμικά αλλά διοχετεύουν τις ουσίες τις κάνναβης μέσω του δέρματος στην κυκλοφορία του αίματος, παρέχοντας τα αποτελέσματα της κάνναβης χωρίς να βλάπτουν τους πνεύμονες μας και χωρίς να χρειάζεται να περάσουν από την διαδικασία της πέψης.
* Βρώσιμα: Ένας άλλος δημοφιλής τρόπος κατανάλωσης της κάνναβης είναι μέσω βρώσιμων προϊόντων. Τα βρώσιμα μπορούν να δώσουν εκτεταμένα, πιο ήπια αποτελέσματα από ότι η εισπνοή ή η τοπική εφαρμογή (εκτός από την διαδερμική χορήγηση με έμπλαστρα). Ενώ χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ξεκινήσουν οι επιδράσεις, τα βρώσιμα προϊόντα είναι ένας απολαυστικός και ασφαλής τρόπος για να καταναλώσει κάποιος την κάνναβη.
* Έλαια: Τα έλαια ενώ θα μπορούσαμε να τα κατατάξουμε στα βρώσιμα, παρόλα αυτά αν είναι για υπογλώσσια χορήγηση αποτελούν έναν ξεχωριστό και πολύ βολικό τρόπο κατανάλωσης της κάνναβης. Έχουν σχετικά γρήγορη επίδραση και αρκετά μεγάλη διάρκεια επίδρασης.
Ο σωστός τρόπος κατανάλωσης της κάνναβης εξαρτάται από την ατομική διάγνωση, τα συμπτώματα και τις προτιμήσεις σου. Κάθε άτομο θα αντιδράσει διαφορετικά στο βότανο και αυτό που μπορεί να λειτουργήσει για ένα άτομο δεν θα λειτουργήσει απαραίτητα για ένα άλλο.
Η CBD μειώνει το κοινωνικό άγχος στους εφήβους
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “CBD Decreases Social Anxiety in Teens”, https://www.marijuanadoctors.com/blog/cbd-decreases-social-anxiety-in-teens/
Posted by Marijuana Doctors on 01/16/2020 in CBD Resources)
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η κανναβιδιόλη (CBD) μείωσε τα συμπτώματα της διαταραχής κοινωνικού άγχους στους εφήβους. Καθώς γίνεται ολοένα και πιο συχνή, αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από φόβο για κοινωνικές καταστάσεις και οδηγεί τους εφήβους στην απομόνωση.
Στη μικρή μελέτη[1], που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Frontiers in Psychology, οι Ιάπωνες έφηβοι με κοινωνικό άγχος που χρησιμοποιούσαν 300mg ελαίου CBD καθημερινά για τέσσερις εβδομάδες παρουσίασαν μείωση στα συμπτώματα και τις συμπεριφορές άγχους. Οι έφηβοι που έλαβαν έλαιο εικονικό φαρμάκου δεν είδαν αυτές τις βελτιώσεις.
[1] Nobuo Masataka “Anxiolytic Effects of Repeated Cannabidiol Treatment in Teenagers With Social Anxiety Disorders” (Αγχολυτικές επιδράσεις της επαναλαμβανόμενης θεραπείας με κανναβιδιόλη σε εφήβους με κοινωνικές αγχώδεις διαταραχές) Front Psychol. 2019;10:2466.
https://www.marijuanadoctors.com/blog/cbd-decreases-social-anxiety-in-teens/
Περίληψη
“Τα συσσωρευμένα στοιχεία δείχνουν ότι η κανναβιδιόλη (CBD), ένα μη ψυχοτομιμητικό και μη εθιστικό κύριο συστατικό του φυτού Cannabis sativa, αναστρέφει τη συμπεριφορά που μοιάζει με άγχος. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με CBD για Ιάπωνες όψιμους εφήβους με διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD). Τριάντα επτά Ιάπωνες έφηβοι 18–19 ετών με SAD και αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας έλαβαν, σε μια διπλά-τυφλή μελέτη, έλαιο κάνναβης (n = 17) που περιείχε 300mg CBD ή εικονικό φάρμακο (n = 20) ημερησίως για 4 εβδομάδες. Τα συμπτώματα SAD μετρήθηκαν στην αρχή και στο τέλος της περιόδου θεραπείας χρησιμοποιώντας την κλίμακα Fear of Negative Evaluation Questionnaire και την κλίμακα Liebowitz Social Anxiety Scale. Η CBD μείωσε σημαντικά το άγχος που μετρήθηκε και από τις δύο κλίμακες. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η CBD θα μπορούσε να είναι μια χρήσιμη επιλογή για τη θεραπεία του κοινωνικού άγχους”.
Οι μισοί από τους εφήβους που έλαβαν CBD αναζήτησαν επίσης πρόσθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων και γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), σε σύγκριση με κανέναν στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Ένας συνδυασμός φαρμάκων και CBT έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία του κοινωνικού άγχους. Ο συγγραφέας πρότεινε ότι η CBD μείωσε το άγχος γύρω από τα κοινωνικά στίγματα που σχετίζονται με θέματα ψυχικής υγείας και τους ψυχιάτρους, επιτρέποντας στους εφήβους να αναζητήσουν βοήθεια.
Αν και χρειάζεται περισσότερη έρευνα, ο συγγραφέας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η καθημερινή λήψη CBD θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για τη μείωση του κοινωνικού άγχους, χωρίς τις αρνητικές παρενέργειες που σχετίζονται με τα παραδοσιακά φάρμακα για το άγχος.
