Ιατρική χρήση της κάνναβης για τον υδροκέφαλο

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Hydrocephalus” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/hydrocephalus/ , Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer

January 28, 2019)

Κάποτε ήταν λανθασμένα γνωστό “νερό στον εγκέφαλο” (water on the brain), ο υδροκέφαλος (ή υδροκεφαλία) είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση που συνεπάγεται τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Η περίσσεια του υγρού στον εγκέφαλο δημιουργεί πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες βλάβες. Η παραδοσιακή θεραπεία για την πάθηση συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες θεραπείες για τη διαχείριση των επιδράσεων της κατάστασης.

Οι γιατροί έχουν ερευνήσει και γνωρίζουν τον υδροκέφαλο για όσο χρονικό διάστημα υπάρχει η δυτική ιατρική. Ο Ιπποκράτης, γνωστός και ως “πατέρας της σύγχρονης ιατρικής”, μπορεί να έχει τεκμηριώσει την πρώτη θεραπεία της κατάστασης, με διάτρηση του κρανίου για να στραγγίξει την περιοχή.

Οι αναφορές στον υδροκέφαλο είναι επίσης σε έργα άλλου αρχαίου γιατρού, του Galen. Ο Galen και ο Ιπποκράτης διαφέρουν ως προς τον καθορισμό της προέλευσης της κατάστασης. Ενώ ο Ιπποκράτης σκέφτηκε ότι οι κοιλίες στον εγκέφαλο διευρύνθηκαν, ο Galen απέδωσε την κατάσταση σε μια συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ο Galen ήταν γιατρός της εποχής του και εργαζόταν κάτω από την πεποίθηση ότι η ανθρώπινη ψυχή περιέχεται κάπου στη δομή του εγκεφάλου. Το υγρό υποτίθεται ότι ήταν απόβλητο που προέκυψε από μια διαδικασία καθαρισμού και θεωρήθηκε ότι έχει κάποιο είδος πνευματικής αξίας.

Η πεποίθηση ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ήταν κάποιου είδους “spiritus animalis” και όχι, στην πραγματικότητα, σωματικό υγρό, συνέχισε και στον 16ο αιώνα. Δεν ήταν παρά μέχρι το τελευταίο μέρος του 17ου αιώνα που ένας γιατρός, ο Thomas Willis, πρότεινε ότι ένα μέρος του εγκεφάλου, τα χοριοειδή πλέγματα, ήταν υπεύθυνα για την παραγωγή του υγρού, αντί για κάποιο είδος πνευματικής διαδικασίας.

Θα χρειαστούν μερικές εκατοντάδες ακόμη χρόνια πριν οι γιατροί να έχουν καλύτερη κατανόηση του υδροκέφαλου. Τον 18ο αιώνα, ο Robert Whytt ήταν ο πρώτος που χαρακτήρισε την πάθηση ως ασθένεια. Αργότερα, τον 19ο αιώνα, οι γιατροί ήταν σε θέση να διακρίνουν διαφορετικές μορφές της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών, επίκτητων, χρόνιων και οξέων καταστάσεων της.

Ακόμη και όταν οι γιατροί άρχισαν να κατανοούν καλύτερα την ασθένεια, οι διαθέσιμες θεραπείες δεν ήταν ιδιαίτερα χρήσιμες. Μερικοί γιατροί πρότειναν διουρητικά ή καθαρτικά. Άλλοι έκαναν έγχυση ιωδίου, έκαναν αφαίμαξη, τύλιγαν σφιχτά το κεφάλι (head wrapping) ή έκανα τρυπανισμό (trephination) κρανίου, κάτι που περιλαμβάνει την διάτρηση στο οστό του κρανίου.

Καθώς η ιατρική κοινότητα ανέπτυξε μια καλύτερη κατανόηση του εγκεφάλου και των δομών του, η κατανόηση του υδροκέφαλου βελτιώθηκε πάρα πολύ. Τον 20ο αιώνα, δύο γιατροί, ο Eugene Spitz και ο Frank Nulsen, εισήγαγαν τη διαδικασία της τοποθέτηση μιας παροχέτευσης στον εγκέφαλο ώστε να γίνεται παροχέτευση του υγρού για τη μείωση της πίεσης στις κοιλίες.

Τύποι υδροκέφαλου

Ο υδροκέφαλος μπορεί να χωριστεί σε διάφορες κατηγορίες. Μία ομάδα αναφέρεται στο πότε αναπτύσσεται η ασθένεια. Ο συγγενής υδροκέφαλος (congenital hydrocephalus) υπάρχει όταν γεννιέται κάποιος με αυτό. Συχνά συνδέεται με ένα γενετικό ζήτημα ή αναπτύσσεται εξαιτίας ενός προβλήματος με/στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Τα μωρά με συγγενές υδροκέφαλο συνήθως έχουν τεράστια κεφάλια.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις συγγενούς υδροκέφαλου όπου ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα ως μωρό ή παιδί, αλλά εμφανίζει σημάδια της κατάστασης κατά την ενηλικίωση.

Ο επίκτητος υδροκέφαλος (acquired hydrocephalus) αναπτύσσεται μετά τη γέννηση και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή της ενηλικίωσης. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο ή από κάποιες άλλες αιτίες.

Ο υδροκέφαλος από κενό (hydrocephalus ex-vacuo) είναι μια άλλη μορφή υδροκέφαλου. Είναι διαφορετικό από άλλους τύπους, επειδή συχνά προκαλεί κάπως την συρρίκνωση του εγκεφάλου. Συνήθως, αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή συνδέεται με τύπους άνοιας που προκαλούν εγκεφαλική βλάβη.

Μαζί με τους τύπους επίκτητος ή συγγενής υδροκέφαλος μπορεί να κατηγοριοποιηθεί και ως επικοινωνούν ή μη επικοινωνούν. Ο μη-επικοινωνούν υδροκέφαλος είναι επίσης γνωστός ως αποφρακτικός υδροκέφαλος, καθώς το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν είναι ικανό να ρέει κατά μήκος των διόδων που συνδέουν τις κοιλίες στον εγκέφαλο. Σε πολλές περιπτώσεις, η στένωση των περασμάτων συμβαίνει στο υδραγωγό του Sylvius (aqueduct of Sylvius), το οποίο συνδέει την τρίτη και την τέταρτη κοιλία στον εγκέφαλο. Όταν συμβαίνει αυτή η στένωση, ονομάζεται στένωση του υδραγωγού (aqueductal stenosis).

Εάν ένα άτομο έχει επικοινωνούν υδροκέφαλο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπλοκάρεται μόλις φύγει από τις κοιλίες. Δεδομένου ότι οι ίδιες οι κοιλίες δεν είναι κλειστές, εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα να “επικοινωνούν” μεταξύ τους.

Μια από τις πιο κοινές μορφές επικοινωνούν υδροκέφαλου είναι ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης. Συχνά αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους και συνήθως είναι αποτέλεσμα καρκινώματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή χειρουργικών επιπλοκών. Περίπου 375.000 ηλικιωμένοι στις ΗΠΑ έχουν αυτή τη μορφή της νόσου[1]. Οι πραγματικοί αριθμοί όμως μπορεί να είναι υψηλότεροι, καθώς η πάθηση έχει συχνά εσφαλμένη διάγνωση ή δεν διαγιγνώσκεται καθόλου.

[1] “Hydrocephalus Fact Sheet” (Φυλλάδιο Δεδομένων Υδροκέφαλου) https://www.ninds.nih.gov/…/Fact-S…/Hydrocephalus-Fact-Sheet

Ζώντας με υδροκέφαλο

Παρόλο που ο υδροκέφαλος είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση, είναι πιο συχνή από ορισμένες άλλες συγγενείς ασθένειες ή καταστάσεις. Η Hydrocephalus Association[2] εκτιμά ότι ανάμεσα σε ένα και δύο μωρά από κάθε 1.000 γεννήσεις έχουν την ασθένεια, καθιστώντας έτσι την πάθηση τόσο συνηθισμένη όσο και το Σύνδρομο Down. Είναι πολύ πιο συνηθισμένη πάθηση από τους όγκους του εγκεφάλου ή την μηνιγγομυελοκήλη – δισχιδής ράχη (spinal bifida). Μεταξύ των παιδιών που δεν γεννιούνται με την πάθηση, περίπου 6.000 ετησίως την αναπτύσσουν πριν από την ηλικία των δύο.

[2] “Facts and Stats” (Δεδομένα και στατιστικά στοιχεία) https://www.hydroassoc.org/abou…/newsroom/facts-and-stats-2/

Περίπου 75.000 άτομα καταγράφονται από τα νοσοκομεία κάθε χρόνο με διάγνωση υδροκέφαλου. Η κατάσταση δεν μπορεί να θεραπευτεί και δεν υπάρχουν ιατρικές θεραπείες για να βοηθήσουν με αυτήν. Η κύρια επιλογή για θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση και περίπου 40.000 τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται ετησίως. Πολλοί άνθρωποι με υδροκέφαλο χρειάζονται πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις και, ανά πάσα στιγμή. Μόνο το 30% των ασθενών προχωρούν στην πρώτη τους επέμβαση.

Διάγνωση και λανθασμένη διάγνωση υδροκέφαλου

Ο υδροκέφαλος πολύ συχνά δεν διαγιγνώσκεται σωστά ή δεν διαγιγνώσκεται καθόλου. Η Hydrocephalus Association εκτιμά ότι έως και το 15% των ηλικιωμένων που έχουν διαγνωστεί με άνοια μπορεί να να έχουν υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ο σύλλογος αναφέρει την εκτίμηση ότι η σωστή διάγνωση του υδροκέφαλου αντί για την λανθασμένη διάγνωση άνοιας θα γλιτώσει στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και στους ασθενείς 184 εκατομμύρια δολάρια μέσα σε διάρκεια πέντε ετών.

Η κατάσταση δεν έχει μόνο εσφαλμένη διάγνωση στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Επίσης, συχνά δεν θεωρείται ούτε ως μια πιθανή περίπτωση στους νεότερους ασθενείς.

Αν και οι γιατροί συχνά δεν αναγνωρίζουν την κατάσταση, η διάγνωση δεν είναι τρομερά δύσκολη. Πέρα από μια βασική φυσική εξέταση, η διάγνωση υδροκέφαλου περιλαμβάνει απεικόνιση και μια νευρολογική εξέταση. Ως μέρος της νευρολογικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει τα εξής:

* Ισορροπία και συντονισμός του ασθενούς

* Μυϊκός τόνος, δύναμη και αντανακλαστικά

* Ακοή του ασθενούς, κίνηση των ματιών και όραση και αίσθηση της αφής

* Διάθεση και ψυχική κατάσταση του ασθενούς

Ένας γιατρός πιθανότατα θα εκτελέσει επίσης κάποιο είδος απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για να έχει μια καλύτερη ματιά στον εγκέφαλο του ασθενή. Η απεικόνιση θα επιτρέψει σε ένα γιατρό να δει αν οι κοιλίες είναι μεγεθυσμένες λόγω της συσσώρευσης υγρού. Ο τύπος απεικόνισης που χρησιμοποιείται σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τον ασθενή και την κατάσταση. Οι σαρώσεις CT είναι συχνά ο αποκλειστικός τρόπος για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ενώ ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνότερα σε βρέφη.

Συμπτώματα του υδροκέφαλου

Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου ποικίλλουν ανάλογα με το αν η πάθηση είναι επίκτητη ή συγγενής και βασίζεται και στο ποια είναι η ηλικία του ατόμου, όταν εμφανίζεται.

Συμπτώματα στον συγγενή υδροκέφαλο

Στα βρέφη, τα σημάδια του συγγενούς υδροκέφαλου περιλαμβάνουν:

* Μεγενθυμένη κεφαλή ή μεγάλη περιφέρεια κρανίου

* Κεφάλι που μεγαλώνει πολύ γρήγορα

* Φουσκωμένο κρανιακή πηγή (το “μαλακό σημείο” στο κρανίο ενός μωρού)

* Ορατές φλέβες στο κρανίο

* Εμετός

* Κλάμα με υψηλές κραυγές

* Πτωτικό βλέμμα

* Δυσκολία στην λήψη τροφής

* Ευερεθιστότητα

* Λήθαργος

Συμπτώματα επίκτητου υδροκέφαλου

Στα παιδιά και τα νήπια, τα σημάδια του επίκτητου υδροκέφαλου περιλαμβάνουν:

* Μείωση της όρεξης

* Πονοκέφαλος ή αυξημένη πίεση στο κεφάλι

* Διπλή ή θολή όραση

* Προβλήματα στο σχολείο

* Απώλεια ή παρακμή των προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της ομιλίας και του περπατήματος

* Λήθαργος ή/και υπνηλία

* Δυσκολία να μείνει κάποιος ξύπνιος ή δυσκολία να σηκωθεί το πρωί

* Προβλήματα στην ισορροπία

* Απώλεια ή κακός συντονισμός

* Έμετος και ναυτία

* Κρίσεις

* Αλλαγές προσωπικότητας

* Μειωμένη έκταση προσοχής

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, τα συμπτώματα του επίκτητου υδροκέφαλου μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

* Απώλεια μνήμης

* Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης

* Πτώση της γνωστικής λειτουργίας (πρόβλημα με την συλλογιστική λειτουργία ή την σκέψη)

* Ανάπτυξη μπερδεμένης βάδισης ή άλλες δυσκολίες με το περπάτημα

* Αργές κινήσεις

* Απώλεια συντονισμού

Τρέχουσες θεραπείες

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν φάρμακα για τη διαχείριση ή τον έλεγχο των συμπτωμάτων του υδροκέφαλου. Η μόνη τρέχουσα θεραπεία από την ιατρική κοινότητα είναι η χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, εκτελείται ένας από τους δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης για τη μείωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη νόσο και για την βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας παροχέτευσης ή ενός μικρού πλαστικού σωλήνα στον εγκέφαλο για να ανακατευθύνει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τυπικά, ένα σύστημα παροχέτευσης περιέχει τρία μέρη. Υπάρχει η ίδια η έξοδος, καθώς και μια βαλβίδα και μια δεξαμενή. Η βαλβίδα ελέγχει το ρυθμό ροής του ρευστού μέσω της παροχέτευσης, ενώ η δεξαμενή συλλέγει το υγρό πριν από την αποστράγγιση του. Συνήθως, η σωλήνωση της παροχέτευσης τοποθετείται σε μία από τις πληγείσες κοιλίες, κατόπιν κατευθύνεται σε μια διαφορετική περιοχή του σώματος.

Οι άνθρωποι που λαμβάνουν παροχέτευση για τη θεραπεία του υδροκέφαλου συνήθως πρέπει να έχουν αυτήν την παροχέτευση για το υπόλοιπο της ζωής τους. Οι συσκευές χρειάζονται τακτική παρακολούθηση και ενδέχεται να χρειαστούν επισκευή ή αντικατάσταση από καιρό σε καιρό, γι’ αυτό και οι ασθενείς με την κατάσταση υποβάλλονται σε πολλές χειρουργικές επεμβάσεις.

Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, η τοποθέτηση μιας παροχέτευση δεν είναι χωρίς τους κινδύνους. Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους είναι η δυσλειτουργία ή η αποτυχία της παροχέτευσης. Ο καθετήρας ή ο πλαστικός σωλήνας μπορεί να σπάσει ή να αποσυνδεθεί από τη βαλβίδα, η παροχέτευση μπορεί να μπλοκαριστεί ή η βαλβίδα να μην μπορεί να απελευθερώσει υγρό με τη σωστή πίεση. Σε μερικές περιπτώσεις, μια παροχέτευση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή να ερεθίσει το δέρμα κάτω από το οποίο βρίσκεται.

Συνήθως, οι ενδείξεις ότι μια παροχέτευση δυσλειτουργεί ή δεν λειτουργεί είναι σαφώς ορατές και περιλαμβάνουν:

* Επανεμφάνιση συμπτωμάτων υδροκέφαλου

* Πονοκέφαλος

* Πυρετός

* Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την παροχέτευση

* Ναυτία και έμετος

* Νωθρότητα

* Προβλήματα με την όραση

Ενώ μια παροχέτευση είναι η πιο κοινή χειρουργική θεραπεία για τον υδροκέφαλο, δεν είναι η μόνη επιλογή. Μια λιγότερο συχνά εκτελούμενη επιλογή είναι μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία (endoscopic third ventriculostomy). Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει διάτρηση μιας οπής στο κρανίο, εισαγωγή μιας μικρής κάμερας μέσα στην οπή και στη συνέχεια ένα άνοιγμα στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας. Το άνοιγμα επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει ελεύθερα, μειώνοντας την πίεση.

Οι κίνδυνοι μιας ενδοσκοπικής τρίτης κοιλιοστομίας περιλαμβάνουν το κλείσιμο του ανοίγματος, τη μόλυνση και την αιμορραγία. Τα σημάδια ενός προβλήματος με τη διαδικασία είναι συχνά τα ίδια με τα σημάδια της δυσλειτουργίας της παροχέτευσης.

Συνήθως, μια ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία προορίζεται για ηλικιωμένους ασθενείς. Συχνά δεν έχει επιτυχία σε βρέφη, οπότε ένας γιατρός συνήθως προτείνει την αναμονή μέχρι ο ασθενής είναι τουλάχιστον δύο ετών.

Κάνναβη για υδροκέφαλο

Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου φυσιολογικής πίεσης συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί η κατάσταση, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν προσωρινές βελτιώσεις. Ενώ η επιτυχία της θεραπείας με παροχέτευση ποικίλλει από άτομο σε άτομο, μερικοί άνθρωποι επανέρχονται σχεδόν εντελώς μετά τη θεραπεία και έχουν μια καλή ποιότητα ζωής. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μία από τις πιο ευεργετικές μορφές θεραπείας για αυτή την πάθηση.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων από υδροκέφαλο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή την πάθηση, όπως η υπνική άπνοια, οι χρόνιες κρίσεις, οι μανιακές κρίσεις ή οι διπολικές εκρήξεις, ο χρόνιος ή εξουθενωτικός πόνος, οι συχνές κεφαλαλγίες και η σοβαρή ή εξουθενωτική ναυτία.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση βοηθά συχνά να διευκολύνει στην πίεση που δημιουργείται από την συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο, συχνά δεν αντιμετωπίζει τις μακροχρόνιες επιδράσεις του υδροκέφαλου. Η χρήση κάνναβης μπορεί να μετριάσει πολλά από αυτά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Για παράδειγμα, έχουν γίνει μερικές μελέτες που εξετάζουν την επίδραση των κανναβινοειδών στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων. Ενώ αυτές οι μελέτες έχουν εξετάσει συγκεκριμένα τα άτομα με επιληψία, υπάρχουν κάποιες προτάσεις ότι τα κανναβινοειδή θα μπορούσαν να είναι επωφελή για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με υδροκέφαλο.

Και τα κανναβινοειδή, κανναβιδιόλη (CBD)[3] και τετραϋδροκανναβινόλη (THC)[4] έχουν αποδειχθεί ότι έχουν κάποιο είδος αντιεπιληπτικής δράσης σε ασθενείς. Η THC παράγει επίσης κάποιες ανεπιθύμητες παρενέργειες, ιδιαίτερα όταν χορηγείται σε παιδιά που παρουσιάζουν κρίσεις, οπότε είναι πιο κοινό για τον ασθενή να χρησιμοποιεί την CBD για να ελέγχει τους σπασμούς.

[3] “Cannabidiol (CBD)” (Η κανναβιδιόλη (CBD)) https://www.marijuanadoctors.com/…/cannabi…/cannabidiol-cbd/

[4] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Η τετραϋδροκανναβινόλη (THC)) https://www.marijuanadoctors.com/…/tetrahydrocannabinol-thc/

Οι κλινικές δοκιμές και μελέτες σχετικά με τη χρήση της CBD για τη μείωση ή τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων[5] υπήρξαν ελάχιστες, λόγω των ισχυόντων κανόνων για την ιατρική χρήση της κάνναβης. Μέχρι στιγμής, μόνο τέσσερις μελέτες έχουν εκπληρώσει τις κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές[6]. Εκτός από αυτές τις δοκιμές, υπάρχουν αρκετά ανεκδοτικά (μη δημοσιευμένα) στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η CBD είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση και τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.

[5] “Medical Marijuana For Seizures” (Ιατρική χρήση της κάνναβης για επιληπτικές κρίσεις) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/seizures/

[6] Robert E Blair, Laxmikant S Deshpande, Robert J DeLorenzo “Cannabinoids: is there a potential treatment role in epilepsy?” (Κανναβινοειδή: Υπάρχει πιθανός θεραπευτικός ρόλος στην επιληψία;) Expert Opin Pharmacother. 2015;16(13):1911–1914.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4845642/

Περίληψη

“Τα κανναβινοειδή έχουν χρησιμοποιηθεί ιατρικά για αιώνες, και την τελευταία δεκαετία, η προσοχή επικεντρώθηκε στο ευρύ θεραπευτικό δυναμικό τους, ιδιαίτερα στη διαχείριση των κρίσεων. Ενώ ορισμένα κανναβινοειδή έχουν επιδείξει αντισπασμωδική δράση σε πειραματικές μελέτες, η αποτελεσματικότητά τους για τη διαχείριση κλινικών κρίσεων δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Αυτό το σχόλιο θα επηρεάσει την κατανόηση της ρύθμισης της συναπτικής μετάδοσης του εγκεφαλικού ενδοκανναβινοειδούς συστήματος τόσο στις φυσιολογικές όσο και τις παθοφυσιολογικές συνθήκες και θα εξετάσει τα ευρήματα από πειραματικές και κλινικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των κανναβινοειδών για την καταστολή επιληπτικών κρίσεων. Προς το παρόν, υπάρχουν προκαταρκτικά αποδεικτικά στοιχεία ότι τα μη ψυχοδραστικά κανναβινοειδή μπορεί να είναι χρήσιμα ως αντισπασμωδικά, αλλά χρειάζονται επιπρόσθετες κλινικές δοκιμές για την πλήρη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας αυτών των ενώσεων για τη θεραπεία της επιληψίας”.

Μια μελέτη που εξετάζει την αποτελεσματικότητα της CBD για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων αφορούσε μια νεαρή κοπέλα που ονομάζεται Charlotte. Είχε μια πολύ σοβαρή μορφή επιληψίας και είχε περίπου 300 επιληπτικές κρίσεις την εβδομάδα μέχρι την ηλικία των πέντε ετών. Σε ηλικία τριών μηνών, διαγνώστηκε με Σύνδρομο Dravet, μια μορφή επιληψίας που είναι γνωστή για την πρόκληση συχνών και πολύ μακράς διάρκειας επιληπτικές κρίσεις. Κάποιες από τις κρίσεις της Charlotte διαρκούσαν μερικές ώρες.

Το 2012, η Charlotte έγινε ο νεότερος ασθενής στο Κολοράντο που έλαβε έγκριση να χρησιμοποιήσει κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς. Χρησιμοποίησε σκεύασμα από μια ποικιλία κάνναβης που το λάμβανε υπογλώσσια, το οποίο περιείχε χαμηλό επίπεδο περιεκτικότητας σε THC και υψηλό επίπεδο περιεκτικότητας σε CBD. Για τις επόμενες επτά ημέρες, ήταν χωρίς κρίση.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, οι καλλιεργητές ανέπτυξαν μια ειδική ποικιλία κάνναβης, που ονομάζεται προς τιμήν της “Charlotte’s Web”. Έως το 2014, η Charlotte παρουσίασε μόλις δύο ή τρεις επιληπτικές κρίσεις κάθε μήνα, από περίπου 50 που είχε ημερησίως.

Μαζί με τη συμβολή στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων, η ιατρική χρήση κάνναβης για υδροκέφαλο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και της ναυτίας ή του εμέτου. Τόσο η THC όσο και η CBD έχουν αποδειχθεί ότι ενεργοποιούν τον κανναβινοειδή υποδοχέα 1, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει να βελτιώσει τα συναισθήματα της ναυτίας και να σταματήσει ένα άτομο από το να κάνει έμετο. Τόσο η CBD όσο και η THC μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων πόνου στους ασθενείς.

Επί του παρόντος, η ιατρική χρήση της κάνναβης για υδροκέφαλο εγκρίνεται σε λίγες μόνο πολιτείες, συμπεριλαμβανομένου του Illinois. Οι πολιτείες που δεν αναφέρονται ρητά στον υδροκέφαλο μέσα στην νομοθεσία τους για την ιατρική χρήση της κάνναβης συχνά επιτρέπουν ρητά την κάνναβη για τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο, όπως εμετό και ναυτία, συνεχιζόμενο πόνο ή επιληπτικές κρίσεις.

Πληροφορίες για την ιατρική χρήση της κάνναβης και τον υδροκέφαλο

Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη μείωση της κρανιακής πίεσης

(Πηγή: “Medical Marijuana to Reduce Cranial Pressure” https://www.marijuanadoctors.com/…/medical-marijuana-reduc…/ , December 19, 2018)

Για τους ασθενείς με υδροκέφαλο, ένα από τα χρόνια συμπτώματα είναι η κρανιακή πίεση. Ο πόνος που προκύπτει συχνά προκαλεί πονοκεφάλους και αϋπνία, τα οποία επηρεάζουν τον τρόπο ζωής και την ευζωία. Με την ιατρική χρήση της κάνναβης, πολλοί ασθενείς μειώνουν την κρανιακή πίεση, χωρίς τις έντονες παρενέργειες των παυσίπονων και των άλλων φαρμάκων.

Παραδοσιακές Θεραπείες για κρανιακή πίεση

Όταν κάποιος έχει υδροκέφαλο, υπάρχουν μερικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για την αντιμετώπιση της κρανιακής πίεσης, όπως:

* Χειρουργείο: Ενώ οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι προαιρετικές για κάποιες περιπτώσεις, στον υδροκέφαλο είναι πολλές φορές απαραίτητες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι χειρουργοί εγκαθιστούν μια παροχέτευση, η οποία ανακατευθύνει το υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό (cerebrospinal fluid, CSF) μακριά από τον εγκέφαλο. Μια άλλη λιγότερο κοινή χειρουργική επέμβαση είναι η ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία, η οποία περιλαμβάνει την διάτρηση μιας οπής στο κρανίο.

* Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Ανάλογα με τα δευτερεύοντα συμπτώματα που μπορεί να έχει κάποιος από την κρανιακή πίεση, όπως πονοκεφάλους, αϋπνία ή επιληπτικές κρίσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο, αν και πολλά εμφανίζουν πονοκεφάλους, πυρετούς, κά.

Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μειώνει την κρανιακή πίεση

Η κάνναβη λειτουργεί για τη μείωση της κρανιακής πίεσης από τον υδροκέφαλο μέσω των κανναβινοειδών. Δύο από τα πρωταρχικά κανναβινοειδή, η κανναβιδιόλη (CBD) και η τετραϋδροκανναβινόλη (THC), μειώνουν τους πονοκεφάλους και τον χρόνιο πόνο που προκύπτει από την κρανιακή πίεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η CBD παραδίδει τις θεραπευτικές ιδιότητες της μέσα από υποδοχείς σε όλο το σώμα.

[7] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/

Γιατί να χρησιμοποιήσεις κάνναβη για τη μείωση της κρανιακής πίεσης

Τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί αρχίζουν να ενσωματώνουν την ιατρική χρήση της κάνναβης σε προγράμματα θεραπείας που μειώνουν την κρανιακή πίεση και άλλα δευτερογενή συμπτώματα. Η ιατρική κοινότητα έχει αρχίσει να υιοθετεί την χρήση της κάνναβης επειδή προσφέρει πολλά οφέλη, τα οποία περιλαμβάνουν:

* Περιορισμένες παρενέργειες: Σε σύγκριση με πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι παρενέργειες της κάνναβης είναι περιορισμένες. Διαφορετικές ποικιλίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με χαμηλή περιεκτικότητα CBD, μπορούν επίσης να μειώσουν αυτές τις παρενέργειες και να μεγιστοποιήσουν τα θεραπευτικά οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης.

* Μέθοδοι χορήγησης: Ενώ πολλά φάρμακα είναι από του στόματος κάψουλες ή δισκία, η ιατρική χρήση της κάνναβης παρέχει στους ασθενείς αρκετές επιλογές όταν πρόκειται να την καταναλώσουμε. Μπορούμε να την χρησιμοποιήσουμε ως βρώσιμο για την μεγάλης διάρκειας διαχείριση του πόνου ή να την εισπνεύσουμε με έναν ατμοποιητή για άμεση ανακούφιση. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να αλλάξουν μεταξύ των μεθόδων για να ικανοποιήσουν το ημερήσιο πρόγραμμα.

* Επιλογές ποικιλίας: Η κάνναβη διατίθεται επίσης σε τρεις διαφορετικούς τύπους ποικιλιών: sativa[8], indica[9] και υβρίδια. Κάθε ένα από αυτά περιέχει εκατοντάδες ποικιλίες που επικεντρώνονται στη διευκόλυνση διαφόρων συνθηκών, όπως πονοκέφαλο, ναυτία ή επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από χρόνια κρανιακή πίεση. Πολλές ποικιλίες έρχονται επίσης με ελάχιστα ψυχοδραστικά αποτελέσματα, τα οποία είναι χρήσιμα όταν εργαζόμαστε.

[8] “Cannabis Sativa” (Κάνναβη σατίβα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/

[9] “Cannabis Indica” (Κάνναβη ίντικα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/

Οι ιδανικές ποικιλίες κάνναβης για τη μείωση της κρανιακής πίεσης

Πολλές ποικιλίες κάνναβης είναι διαθέσιμες για τη μείωση της κρανιακής πίεσης και των δευτερογενών συμπτωμάτων της, όπως:

* Kosher Tangie: Αυτό η υβριδική ποικιλία βοηθά στην ανακούφιση της κρανιακής πίεσης και έχει μια γεύση λεμονιού και εσπεριδοειδών

* Blue Alien: Αυτή η ποικιλία indica θεραπεύει τον πόνο, την πίεση στα μάτια και τους πονοκεφάλους με μια ξεχωριστή γεύση μούρου

* Washing Machine: Αυτό η ποικιλία indica προσφέρει ανακούφιση από την αϋπνία, τους πονοκεφάλους και τον πόνο.

Ο γιατρός που είναι γνώστης της ιατρικής χρήσης της κάνναβης και οι budtenders στα ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης μπορούν να σε συμβουλεύσουν για τις ποικιλίες που είναι αποτελεσματικές για τη μείωση της κρανιακής πίεσης, συν και για τα άλλα συμπτώματα του υδροκέφαλου. Μπορούν ακόμη και να προτείνουν ποικιλίες παρόμοιες με εκείνες που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του υδροκέφαλου

(Πηγή: “Best Strains of Medical Marijuana to Manage Hydrocephalus Symptoms” https://www.marijuanadoctors.com/…/best-strains-medical-ma…/ , December 19, 2018)

Ο υδροκέφαλος, μια κατάσταση που προκαλεί τη δημιουργία ρευστού μέσα στις κοιλότητες του εγκεφάλου, δημιουργεί μια σειρά συμπτωμάτων που μπορούν να αφήσουν τους ασθενείς με μια καθημερινή δυσφορία, ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση. Με την ιατρική χρήση της κάνναβης, μπορούμε να διευκολύνουμε τα χρόνια συμπτώματα με ένα φυσικό φάρμακο που προσφέρει ποικιλίες που καλλιεργούνται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

1. Ποικιλίες κάνναβης για την αϋπνία που σχετίζεται με τον υδροκέφαλο

Ενώ πολλοί ασθενείς με υδροκέφαλο υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αϋπνία λόγω χρόνιων πονοκεφάλων.

Οι ποικιλίες της κάνναβης που μπορούν να διευκολύνουν την αϋπνία που σχετίζεται με υδροκέφαλο περιλαμβάνουν:

* Purple Urkle: Μια χαλαρωτική ποικιλία indica με μια γλυκιά γεύση που μοιάζει με ζουμερά μούρα και σταφύλια

* Pink Kush: Μια υβριδική ποικιλία με κυρίαρχη την indica που προσφέρει μια γλυκιά, γήινη και με άνθη γεύση πριν να μας βάλει για ύπνο

* Tygh Dream: Άλλη μια indica ποικιλία που προσφέρει μια χαλαρωτική εμπειρία μέσα από μια γήινη γεύση εσπεριδοειδών.

2. Ποικιλίες κάνναβης για τις επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με τον υδροκέφαλο

Επειδή ο υδροκέφαλος επιτρέπει στο υγρό να συσσωρεύεται στον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσει σε μερικές ή πρωτογενείς γενικευμένες κρίσεις. Οι ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να βοηθήσουν στις επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με τον υδροκέφαλο περιλαμβάνουν:

* Blue Moon Rocks: Μια indica κυρίαρχη υβριδική ποικιλία που προσφέρει ένα χαλαρό, ανεβαστικό και χαρούμενο συναίσθημα

* Jack’s Cleaner: Μια ποικιλία sativa με γλυκιά γεύση λεμονιού που σε κάνει να αισθάνεσαι ευφημία, ενέργεια και χαρά

* White Lotus: Άλλη μια indica κυρίαρχη υβριδική ποικιλία που την χαρακτηρίζει μια γεύση ανθών και δημιουργεί μια χαλαρή αίσθηση.

3. Οι ποικιλίες κάνναβης για τον πόνο που σχετίζεται με τον υδροκέφαλο

Ο πόνος είναι καθημερινό πρόβλημα για τους ασθενείς με υδροκέφαλο λόγω χρόνιων πονοκεφάλων και κρανιακής πίεσης. Ορισμένες δημοφιλείς επιλογές για την αντιμετώπιση του πόνου που σχετίζεται με τον υδροκέφαλο, περιλαμβάνουν:

* Cookies Scout Girl: Μια αγαπημένη υβριδική ποικιλία που προσφέρει χαλαρωτική αίσθηση και γλυκιά, γήινη γεύση

* Sour Diesel: Μια ποικιλία sativa με ευχάριστο και εύφημο αποτέλεσμα, μέσα από ένα γήινο ντίζελ άρωμα

* Granddaddy Purple: Μια ποικιλία indica που προσφέρει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα υπνηλίας, συν μια γλυκιά γεύση μούρων.

4. Ποικιλίες κάνναβης για κεφαλαλγίες σχετιζόμενες με τον υδροκέφαλο

Οι πονοκέφαλοι είναι ένα συχνό εξουθενωτικό σύμπτωμα μεταξύ των ασθενών με υδροκέφαλο. Οι ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να βοηθήσουν στους πονοκεφάλους που σχετίζονται με τον υδροκέφαλο περιλαμβάνουν:

* Blue Dream: Μια sativa κυρίαρχη υβριδική ποικιλία που προσφέρει μια γεύση γεμάτη μούρα για χαλάρωση και ευτυχία

* Headband: Ένα ισχυρό υβρίδιο που φέρνει μια γήινη, ντίζελ και πικάντικη γεύση για να αντιμετωπίσει τους πονοκεφάλους

* Lemon Haze: Μια ποικιλία sativa που αποδίδει μια γεύση από λεμόνι και άφθονη ανακούφιση.

5. Ποικιλίες κάνναβης για την ναυτία που σχετίζεται με τον υδροκέφαλο

Με τους έντονους πονοκεφάλους και την αϋπνία, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν χρόνια ναυτία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την σίτιση. Τρεις ποικιλίες κάνναβης για την αντιμετώπιση της ναυτίας που σχετίζονται με τον υδροκέφαλο είναι:

* LA Confidential: Μια ποικιλία indica με μια ξεχωριστή, γλυκιά γεύση από πεύκο που μπορεί να σε νυστάξει

* Agent Orange: Ένα ισορροπημένο υβρίδιο που έρχεται με γεύση κίτρου και πορτοκαλιού και δημιουργεί μια χαλαρή αίσθηση

* Durban Poison: Μια ποικιλία sativa από τη Νότια Αφρική με γήινη γεύση και με επίδραση ευφορίας.

Χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία του εφηβικού υδροκέφαλου

(Πηγή: “Using Cannabis to Treat Adolescent Hydrocephalus” https://www.marijuanadoctors.com/…/using-cannabis-treat-ad…/ , December 19, 2018)

Ενώ ο υδροκέφαλος αναπτύσσεται συχνά σε ηλικιωμένα άτομα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μια συγγενής κατάσταση. Στην πραγματικότητα, για κάθε 1000 γεννήσεις, ένα έως δύο βρέφη θα έχουν υδροκέφαλο. Λόγω των πλεονεκτημάτων της, η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει καταστεί μια αναπτυσσόμενη επιλογή θεραπείας για την παιδιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης και του εφηβικού υδροκέφαλου.

Παραδοσιακές θεραπείες για τον εφηβικό υδροκέφαλο

Ο υδροκέφαλος απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτή η κατάσταση επιτρέπει στο υγρό να συγκεντρωθεί στον εγκέφαλο. Ενώ η χειρουργική επέμβαση συχνά μειώνει τους απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους του υδροκέφαλου, η ασθένεια απαιτεί δια βίου διαχείριση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

* Πόνος: Πολλοί έφηβοι με υδροκέφαλο εμφανίζουν χρόνιο πόνο για όλη τους την ζωή, ειδικά δεδομένου ότι υποβάλλονται σε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις για να αντικατασταθεί η παροχέτευση που ανακατευθύνει το υγρό. Όμως τα φάρμακα για τον πόνο που συχνά συνταγογραφούνται, μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, ανοχή και άλλα δυσάρεστες συνέπειες.

* Υπνική άπνοια: Ενώ τα περισσότερα παιδιά κοιμούνται όλη την νύχτα, τα άτομα με υδροκέφαλο κινδυνεύουν από την υπνική άπνοια και υποφέρουν από αϋπνία η οποία οφείλεται σε χρόνιους πονοκεφάλους που καθιστούν δύσκολο τον ύπνο. Ο γιατρός θα μπορούσε να συστήσει στα παιδιά να χρησιμοποιούν μια μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (continuous positive airway pressure, CPAP).

* Κρίσεις: Επειδή οι έφηβοι αναπτύσσονται συνεχώς, η παροχέτευση τους πρέπει να αντικαθίσταται κάθε δύο έως τρία χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, είναι εύκολο να γίνει αναποτελεσματική η διέξοδος και να επιτρέψει τη συγκέντρωση υγρών, αν και είναι σπάνιο να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Πολλά παιδιά με υδροκέφαλο, ωστόσο, αναπτύσσουν επιληψία.

Ποια συμπτώματα που σχετίζονται με τον υδροκέφαλο αντιμετωπίζει η κάνναβη

Μελέτες δείχνουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να θεραπεύσει διάφορα συμπτώματα που προκαλούνται από τον υδροκέφαλο, όπως:

* Χρόνιος πόνος

* Πονοκέφαλοι

* Υπνική άπνοια

* Κρίσεις

* Επιληψία

* Ναυτία

Το όφελος της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για εφήβους είναι ότι μια μόνο ποικιλία μπορεί συχνά να θεραπεύσει πολλαπλά συμπτώματα. Αυτό είναι χρήσιμο για γονείς με παιδιά που δεν τους αρέσει να λαμβάνουν διάφορα φάρμακα σε μια μέρα. Το γεγονός ότι οι παρενέργειες της κάνναβης είναι ελάχιστες είναι ένα άλλο πλεονέκτημα για τους γονείς και τα παιδιά τους.

Πώς οι φροντιστές χορηγούν κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς στους εφήβους;

Πολλές πολιτείες σε όλες τις ΗΠΑ, καθώς και σε ορισμένες άλλες χώρες όπου η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι νόμιμη, απαιτούν ο φροντιστής ενός ανήλικου, όπως ένας γονέας ή ο κηδεμόνας του, να επιβλέπει την χορήγηση της κάνναβης στο παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νομοθεσία μπορεί επίσης να περιορίσει τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να χορηγηθεί η κάνναβη σε ένα παιδί.

Οι τρόποι με τους οποίους γίνεται η χορήγηση κάνναβης σε ασθενείς κάτω των 18 ετών περιλαμβάνουν:

* Βρώσιμα: Αυτή η μέθοδος είναι συχνά δημοφιλής στα παιδιά, καθώς τα βρώσιμα προϊόντα μπορούν να είναι αρτοποιήματα, όπως brownies, καθώς και καραμέλες, όπως τα gummies. Είναι επίσης δυνατό να φτιάξουμε ένα πιο υγιεινό βρώσιμο για το παιδί μας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα βρώσιμα προϊόντα είναι βραδείας δράσης και μεγάλης διάρκειας.

* Ατμοποίηση: Για τα μικρότερα παιδιά, η ατμοποίηση είναι μια λιγότερο συμβατική μέθοδος χορήγησης. Οι έφηβοι, ωστόσο, προτιμούν αυτή την επιλογή για την γρήγορη δράση της, αν και οι επιδράσεις δεν διαρκούν όσο με τα βρώσιμα. Ένα άλλο πλεονέκτημα της ατμοποίησης είναι ότι δεν είναι τόσο επιβλαβής όσο το κάπνισμα.

* Έλαια: Ενώ ορισμένοι έφηβοι μπορεί να μην ενδιαφέρονται για τα έλαια κάνναβης, είναι συχνά βολικά για τους γονείς επειδή μπορούν να μετρήσουν τη δόση με ευκολία. Οι ασθενείς αισθάνονται τα αποτελέσματα από τα βάμματα σύντομα μετά τη χορήγησή τους, κάτι που είναι χρήσιμο όταν το παιδί βιώνει ναυτία που προκαλείται από τον υδροκέφαλο.

* Για τοπική χρήση: Για τους πονοκέφαλους, τα σκευάσματα τοπικής χρήσης προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση και τοπική θεραπεία. Η επάλειψη μιας τοπικής λοσιόν ή αλοιφής στο μέτωπο του παιδιού σας μπορεί να βοηθήσει με τον κατευνασμό της κεφαλαλγίας. Ένα πλεονέκτημα των τοπικής χρήσης σκευασμάτων είναι ότι είναι εύκολο να τα μεταφέρουμε μαζί μας όταν ταξιδεύουμε με τα παιδιά.

Ιατρική χρήση της κάνναβης ως παρηγορητική θεραπεία για υδροκέφαλο

(Πηγή: “Medical Marijuana as a Palliative Treatment for Hydrocephalus” https://www.marijuanadoctors.com/…/medical-marijuana-palli…/ , January 31, 2019)

Το να ξεκινήσει παρηγορητική αγωγή είναι μια δύσκολη διαδικασία τόσο για τους ασθενείς όσο και για τις οικογένειές τους. Όμως η διασφάλιση ότι το αγαπημένο μας πρόσωπο θα είναι άνετα, είναι προτεραιότητα και γι’ αυτό και περισσότερα άτομα στην ιατρική κοινότητα εξετάζουν το πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης θα μπορούσε να λειτουργήσει ως παρηγορητική θεραπεία για τον υδροκέφαλο, καθώς και σε άλλες συνθήκες.

Ποιες παραδοσιακές θεραπείες είναι διαθέσιμες για την παρηγορητική φροντίδα του υδροκέφαλου;

Ο στόχος οποιουδήποτε σχεδίου παρηγορητικής φροντίδας είναι να κάνει το αγαπημένο μας πρόσωπο να είναι άνετα και να το ανακουφίσει από τα χρόνια συμπτώματα, όπως η κρανιακή πίεση, η ναυτία ή η απώλεια συντονισμού. Ως αποτέλεσμα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις παρηγορητικές θεραπείες είναι συχνά πιο επιθετικά.

Αυτές οι θεραπείες για τον υδροκέφαλο περιλαμβάνουν:

* Ανακούφιση από τον πόνο: Επειδή ο υδροκέφαλος μπορεί να προκαλέσει έντονους πονοκεφάλους λόγω της συσσώρευσης υγρού στον εγκέφαλο, η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει εκτεταμένη χρήση ανακουφιστικών του πόνου, συμπεριλαμβανομένης και της μορφίνης. Πολλά φάρμακα για τον πόνο χορηγούνται υποδόρια.

* Απελευθέρωση υγρού: Παροχετεύσεις συχνά εισάγονται με χειρουργική επέμβαση για να ανακατευθύνουν το πλεονάζον εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα συνεχίσουν να διαχειρίζονται την παροχέτευση του CSF για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας. Οι παροχετεύσεις στα παιδιά συχνά αντικαθίστανται κάθε λίγα χρόνια λόγω του ότι αυτά συνεχίζουν να αναπτύσσονται.

Πολλές μονάδες παρηγορητικής φροντίδας παρέχουν επίσης συναισθηματική υποστήριξη στα μέλη της οικογένειας. Συνιστάται να επωφεληθείς από αυτήν την προσφορά, καθώς μπορεί να σε βοηθήσει να εξοικειωθείς με τη φύση της νόσου του αγαπημένου σας ατόμου και να καταλάβεις πώς μπορείς να βοηθήσεις καλύτερα.

Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης παρέχει παρηγορητική φροντίδα για τον υδροκέφαλο

Επειδή η κάνναβη προσφέρει ανακούφιση για πολλαπλές καταστάσεις και συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του υδροκέφαλου και του χρόνιου πόνου, έχει γίνει ένα φάρμακο που το παρέχουν τα περισσότερα κέντρα θεραπείας παρηγορητικής αγωγής σε ασθενείς που θέλουν να είναι άνετοι αλλά χωρίς τις παρενέργειες των συνταγογραφούμενων επιθετικών φαρμάκων.

Ως παρηγορητική θεραπεία, η κάνναβη διευκολύνει στα ακόλουθα συμπτώματα:

… όλο το κείμενο του άρθρου σε αρχείο PDF:

Κάνναβη και Υδροκέφαλος.pdf

https://www.facebook.com/download/preview/396704987941036