7 συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν αναμιγνύονται με την ιατρική χρήση της κάνναβης

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “7 Prescriptions That Don’t Mix With Medical Marijuana” https://www.marijuanadoctors.com/blog/7-prescriptions-that-dont-mix-with-medical-marijuana/

Posted by Lori Ann Reese, on 03/24/2021 in Alternative Medicine, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Featured Image: rbspace | Deposit Photos)

Γενικά, η κάνναβη ενδέχεται να μην παρουσιάσει αρνητική αλληλεπίδραση με τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείς έναν γιατρό και να δεις εάν μπορείς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη μαζί με τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σου.

Θα πρέπει να ενημερώσεις τον γιατρό σου και τον φαρμακοποιό σου ότι διαθέτεις κάρτα ιατρικής χρήσης της κάνναβης, καθώς δεν είναι υποχρεωμένοι να σε ρωτήσουν για κάτι τέτοιο. Και αν δεν τους το πεις, δεν θα μπορούν να σου δώσουν τις δυνητικά σωστές πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις με τα άλλα φάρμακα σου.

Δεν υπήρξε ούτε μία αναφορά υπερδοσολογίας όπου η κάνναβη να ήταν από μόνη της η αιτία θανάτου. Μπορείς να καταναλώσεις πάρα πολύ κάνναβη και να εμφανίσεις συμπτώματα που προκαλούνται από την έντονη μέθη και την ευφορική της επίδραση.

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται χωρίς την ανάγκη κάποιας ιατρικής παρέμβασης. Αν και μπορεί να είναι κάτι το πολύ δυσάρεστο, ο μέσος χρήστης κάνναβης γνωρίζει τα όρια του (και παραμένει εντός αυτών).

Αλλά η μεγαλύτερη ανησυχία για τους ασθενείς είναι εάν η χρήση της κάνναβης θα κάνει τα συνταγογραφούμενα τους φάρμακα[1] λιγότερο αποτελεσματικά. Εάν πχ. κάποιος έχει διαβήτη, η καρκίνο ή κάποια καρδιαγγειακή πάθηση, κάτι τέτοιο θα μπορούσε να ενέχει έναν σημαντικό κίνδυνο.

Εάν από την άλλη παίρνεις κάποια ψυχοτρόπα φάρμακα για την θεραπεία / αντιμετώπιση μέτριου έως σοβαρού άγχους ή κατάθλιψης, η κάνναβη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σου.

[1] “Marijuana Recommendation vs. Marijuana Prescription” (Σύσταση Κάνναβης έναντι Συνταγογράφησης Κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/blog/marijuana-recommendation-vs-marijuana-prescription/

Οι ασθενείς ενδέχεται να μην γνωρίζουν τι αντενδείκνυται στα φάρμακα τους

 

 

Μερικά φάρμακα έρχονται σε σύγκρουση με την κάνναβη. Ακριβώς όπως τα κανναβινοειδή μπορούν να έχουν πολλά οφέλη για την υγεία, η κάνναβη μπορεί να είναι αρκετά ισχυρή για να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας των άλλων φαρμάκων στο σώμα σου. Αυτό περιλαμβάνει τα πάντα, από καθημερινά συνταγογραφούμενα φάρμακα έως και μια προ-εγχειρητική ή μετεγχειρητική φροντίδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάνναβη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Για παράδειγμα, η κάνναβη μπορεί να αναστέλλει ένζυμα που παράγονται στο ήπαρ. Όταν συμβεί αυτό, τα φάρμακα μπορεί να μην απορροφηθούν καλά.

Η κάνναβη μπορεί ελαφρώς να βλάψει την βιοσύνθεση φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά. Και εάν καταπολεμάς μια λοίμωξη και χρησιμοποιείς φάρμακα όπως η ερυθρομυκίνη ή η μυκαμυκίνη, θα μπορούσε να μειώσει τη δύναμη των αντιβιοτικών. Μπορεί να παράξει επίσης παρενέργειες όπως ναυτία και γαστρεντερική διαταραχή.

Θα πρέπει να παραμείνεις ασφαλής και άρα θα πρέπει να ενημερώσεις τον γιατρό σου. Και αν αισθάνεσαι άβολα να μιλάς για την ιατρική χρήση της κάνναβη με τον οικογενειακό σου γιατρό, βρες έναν γιατρό πιστοποιημένο στην κάνναβη από τον σχετικό πίνακα.

Αυτός ο επαγγελματίας μπορεί να σου παρέχει ειδικές συμβουλές σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης και να επικοινωνήσει εκ μέρους σου με τον οικογενειακό σου γιατρό.

Να θυμάσαι επίσης, ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης προστατεύεται από τον νόμο Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)[2]. Δεν μπορεί να αποκαλυφθεί εκτός της σχέσης γιατρού / ασθενούς και χωρίς την συγκατάθεσή σου.

Αλλά θα χρειαστείς τρέχουσες συμβουλές και συστάσεις ενός γιατρού σχετικά και για να σε βεβαιώσει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν έρχεται σε αντίθεση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σου. Προέχει η ασφάλεια!

[2] “Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA)” (Νόμος περί φορητότητας και λογοδοσίας για την ασφάλιση υγείας του 1996 (HIPAA)) https://www.cdc.gov/phlp/publications/topic/hipaa.html

 

 

7 φάρμακα που είναι γνωστό ότι έρχονται σε αντίθεση με την ιατρική χρήση της κάνναβης

Δεν υπάρχουν πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα που να έρχονται σε αντίθεση με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν τα ακόλουθα επτά φάρμακα για την θεραπεία καταστάσεων όπως αναπνευστική πάθηση, επιληπτικές κρίσεις και άλλα. Και αυτά τα φάρμακα είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν αρνητικά με την κάνναβη.

1. Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη (warfarin) συνταγογραφείται όταν οι ασθενείς διατρέχουν υψηλότερο από το φυσιολογικό κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στο αίμα. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση αναπτύσσει έναν ή περισσότερους θρόμβους αίματος που εμφανίζονται συνήθως στην περιοχή των ποδιών, του μηρού ή της λεκάνης.

Τόσο η THC όσο και η CBD καταστέλλουν τη μεταβολική δράση του CYP2C9, το οποίο είναι ένα ένζυμο που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της βαρφαρίνης. Αυτό σημαίνει αυξημένους κινδύνους αιμορραγίας από μια INR αναλογία σε μη ασφαλή επίπεδα όπου ο ασθενής μπορεί να βιώσει απειλητική για την ζωή αιμορραγία.

Η βαρφαρίνη αναστέλλει την αναγωγάση της βιταμίνης Κ με αποτέλεσμα την μείωση της μορφής της βιταμίνης Κ (βιταμίνη KH2). Έτσι αναστέλλεται η σύνθεση των παράγοντων πήξης II, VII, ΙΧ, και X και των αντιπηκτικών πρωτεΐνών C και S που εξαρτώνται από την βιταμίνη Κ. Η ελάττωση των τριών από τους τέσσερις παράγοντες πήξης που εξαρτώνται από την βιταμίνη Κ (παράγοντες II, VII και X), οδηγεί σε μειωμένα επίπεδα προθρομβίνης και μια μείωση στο ποσό της θρομβίνης που παράγεται και δεσμεύεται σε ινώδες. Το γεγονός αυτό μειώνει την θρομβογεννητικότητα των θρόμβων.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: B Αίμα και αιμοποιητικά όργανα → B01 Aντιθρομβωτικοί παράγοντες → B01A Aντιθρομβωτικοί παράγοντες → B01AA Aνταγωνιστές της βιταμίνης K

2. Valproate

Το Valproate είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για επιληπτικές κρίσεις. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν επίσης αυτό το συνταγογραφούμενο φάρμακο για να βοηθηθούν στην διαχείριση διπολικών διαταραχών ή διαταραχών ημικρανίας. Ορισμένες κλινικές μελέτες έδειξαν ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το Epidiolex (CBD) με Valproate πολλαπλασίασε την επίδραση του φαρμάκου τρεις φορές. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού στο ήπαρ.

Το βαλπροϊκό οξύ (valproate acid) ανήκει στα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Κύρια δράση του είναι η ελάττωση της διάδοσης των ανώμαλων ηλεκτρικών εκφορτίσεων στον εγκέφαλο ενώ πιθανώς να ενισχύει τη δράση του γ-αμινοβουτυρικού οξέος στις ανασταλτικές συνάψεις.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N03 Aντιεπιληπτικά → N03A Aντιεπιληπτικά → N03AG Παράγωγα λιπαρών οξέων

3. Θεοφυλλίνη

Η θεοφυλλίνη (theophylline) συνταγογραφείται συχνά για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αναπνευστικά προβλήματα όπως βρογχίτιδα, άσθμα ή εμφύσημα. Η καπνιζόμενη κάνναβη μπορεί να κάνει το φάρμακο να διαλύεται ή να μεταβολίζεται γρήγορα έτσι ώστε αυτό τελικά να λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά. Ωστόσο, άλλοι τύποι κάνναβης (όπως τα βρώσιμα ή σταγόνες βάμματος) μπορεί να μην έχουν την ίδια αρνητική αλληλεπίδραση.

Η θεοφυλλίνη έχει ως κύρια φαρμακολογική δράση την βρογχοδιαστολή και διαστολή των αγγείων των πνευμόνων, προκαλώντας με απ’ ευθείας δράση, χάλαση των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων και των πνευμονικών αγγείων. Επίσης η θεοφυλλίνη προκαλεί διέγερση του εγκεφάλου, του μυοκαρδίου και των σκελετικών μυών, διαστολή των στεφανιαίων αγγείων και αύξηση της διούρησης.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: R Αναπνευστικό σύστημα → R03 Φάρμακα για τις αποφρακτικές παθήσεις των αεροφόρων οδών → R03D Άλλα φάρμακα για τις αποφρακτικές παθήσεις των αεροφόρων οδών, για συστηματική χορήγηση → R03DA Ξανθίνες

4. Κλοβαζάμη

Το κλοβαζάμη (clobazam) είναι μια βενζοδιαζεπίνη που συνταγογραφείται για την θεραπεία διαταραχών με επιληπτικές κρίσεις όπως το Σύνδρομο Lennox-Gastaut τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ενώ η FDA ενέκρινε το πρώτο φάρμακο επιληψίας που προέρχεται από κάνναβη (το Epidolex), η CBD μπορεί να αναστείλει το CYP2C219.

Αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της κλοβαζάμης και μπορεί να αυξήσει την συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο επίπεδο καταστολής ή υπνηλίας.

Τόσο η κανναβιδιόλη (CBD) όσο και η κάνναβη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την θεραπεία ασθενών, αλλά οι γιατροί γενικά θα μειώσουν τη δοσολογία της κλοβαζάμης για να εξουδετερώσουν τα ηρεμιστικά αποτελέσματα.

Η κλοβαζάμη ανήκει στις βενζοδιαζεπίνες και χορηγείται σε αγχώδεις διαταραχές κι ως συμπληρωματική θεραπεία στην επιληψία.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N05 Ψυχοτρόπα → N05B Aγχολυτικά → N05BA Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης

5. Suboxone και Subutex

Για ασθενείς που αναρρώνουν από εθισμό σε οπιοειδή, σε ουσίες όπως η ηρωίνη, η οξυκωδόνη ή η φεντανύλη, τα Suboxone και Subutex (καθώς και η βουπρενορφίνη) μπορεί να συνταγογραφούνται. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να κάνουν τα συμπτώματα στέρησης πιο διαχειρίσιμα ως μέρος ενός προγράμματος σταδιακής θεραπείας του εθισμού.

SUBOXONE, Φάρμακο

Ενεργά συστατικά

1 Βουπρενορφίνη

Η βουπρενορφίνη (buprenorphine) είναι μερικός αγωνιστής/ ανταγωνιστής των οπιοειδών, ο οποίος δεσμεύεται στους μ και κ υποδοχείς του εγκεφάλου. Η δράση της στην θεραπεία συντήρησης με οπιοειδή αποδίδεται στην βραδέως αναστρέψιμη δέσμευσή της με τους μ υποδοχείς, η οποία μπορεί για μακρό χρόνο να μειώσει την ανάγκη των εξαρτημένων ασθενών για ναρκωτικές ουσίες.

2 Ναλοξόνη

Η ναλοξόνη (naloxone) είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο της μορφίνης (N-αλλυλο-νορ-οξυμορφόνη) και εξειδικευμένος ανταγωνιστής οπιοειδών που δρα συναγωνιστικά σε υποδοχείς οπιοειδών. Παρουσιάζει πολύ υψηλή χημική συγγένεια προς τις θέσεις των υποδοχέων οπιοειδών και συνεπώς εκτοπίζει τόσο τους αγωνιστές οπιοειδών όσο και μερικώς ανταγωνιστές, όπως την πενταζοκίνη, για παράδειγμα, αλλά επίσης και την ναλορφίνη.

Επίσης, μπορεί να αντιστρέψει τις ψυχομιμητικές και δυσφορικές επιδράσεις των αγωνιστών-ανταγωνιστών, όπως της πενταζοκίνης. Σε περίπτωση απουσίας ναρκωτικών δεν παρουσιάζει ουσιαστικά καμία φαρμακολογική δράση.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: 

Buprenorphine: N Νευρικό σύστημα → N02 Αναλγητικά → N02A Oπιοειδή → N02AE Παράγωγα οριπαβίνης

Buprenorphine, combinations: N Νευρικό σύστημα → N07 Άλλα φάρμακα του νευρικού συστήματος → N07B Φάρμακα για την αντιμετώπιση της εξάρτησης → N07BC Φάρμακα για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από οπιοειδή

Naloxone: V Διάφορα άλλα φάρμακα → V03 Όλα τα άλλα θεραπευτικά προϊόντα → V03A Όλα τα άλλα θεραπευτικά προϊόντα → V03AB Aντίδοτα

SUBUTEX, Φάρμακο

Ενεργά συστατικά

1 Βουπρενορφίνη

Η βουπρενορφίνη (buprenorphine) είναι μερικός αγωνιστής/ανταγωνιστής των οπιοειδών, ο οποίος δεσμεύεται στους μ και κ υποδοχείς του εγκεφάλου. Η δράση της στη θεραπεία συντήρησης με οπιοειδή αποδίδεται στην βραδέως αναστρέψιμη δέσμευσή της με τους μ υποδοχείς, η οποία μπορεί για μακρό χρόνο να μειώσει την ανάγκη των εξαρτημένων ασθενών για ναρκωτικές ουσίες.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N07 Άλλα φάρμακα του νευρικού συστήματος → N07B Φάρμακα για την αντιμετώπιση της εξάρτησης → N07BC Φάρμακα για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από οπιοειδή

Υπάρχουν ορισμένοι σημαντικοί κίνδυνοι για την ασφάλεια που σχετίζονται με την χρήση της κάνναβης με τα Suboxone, Subutex ή με φάρμακα που περιέχουν βουπρενορφίνη. Η κάνναβη, όταν αναμιγνύεται με αυτήν την κατηγορία φαρμάκων, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή (προβλήματα αναπνοής), η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Κατά συνέπεια, η κατηγορία φαρμάκων βουπρενορφίνης αντενδείκνυται για χρήση μαζί με την κάνναβη και για έναν άλλο λόγο. Η κάνναβη και η κλινικού-επιπέδου CBD μπορεί να προκαλέσουν λιγότερη αποτελεσματικότητα στα Suboxone και Subutex. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν την ανακούφιση που χρειάζονται από τα συμπτώματα στέρησης και να υποτροπιάσουν στην χρήση οπιοειδών.

 

 

6. Συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά και κατά του άγχους φάρμακα

Μια κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται για την αϋπνία, το άγχος και την κατάθλιψη είναι οι βενζοδιαζεπίνες. Ωστόσο, οι βενζοδιαζεπίνες συνήθως προκαλούν προβλήματα μνήμης και ακόμη και συμβάντα κενών μνήμης. Η κάνναβη μπορεί να επιδεινώσει την απώλεια μνήμης, αν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα και δημιουργεί μια “ψυχική ομίχλη” (mental fog) και βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.

Τα συνήθη συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία είναι:

· Φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem, Selfemra, Ladose)

Η φλουοξετίνη (fluoxetine) είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και σε αυτό φαίνεται ότι οφείλεται ο μηχανισμός δράσης της. Πρακτικά, η φλουοξετίνη δεν έχει συγγένεια με άλλους υποδοχείς όπως οι α1, α2, και οι β-αδρενεργικοί, σεροτονινεργικοί, ντοπαμινεργικοί, ισταμινεργικοί-1 , μουσκαρινικοί και GABA υποδοχείς.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N06 Ψυχοαναληπτικά → N06A Aντικαταθλιπτικά → N06AB Eκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

· Sertraline (Zoloft)

Η σερτραλίνη (sertraline) αποτελεί έναν ισχυρό και ειδικό αναστολέα της

επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (5-ΗΤ) από τους νευρώνες in vitro, με αποτέλεσμα την ενίσχυση της δράσης της 5-ΗΤ στα ζώα. Έχει πολύ ασθενή δράση στην επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης από τους νευρώνες.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N06 Ψυχοαναληπτικά → N06A Aντικαταθλιπτικά → N06AB Eκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

· Vortioxetine (Trintellix, Brintellix)

Η βορτιοξετίνη (vortioxetine) είναι αντικαταθλιπτικό και δρα σε διάφορους υποδοχείς της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, αναστέλλοντας την δράση ορισμένων υποδοχέων και διεγείροντας την δράση ορισμένων άλλων. Επιπλέον, η βορτιοξετίνη αναστέλλει την δράση του μεταφορέα σεροτονίνης, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κάθαρση της σεροτονίνης από τα σημεία του εγκεφάλου στα οποία δρα, αυξάνοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο την δραστηριότητα της σεροτονίνης.

Η σεροτονίνη είναι νευροδιαβιβαστής, μια χημική ουσία που διαβιβάζει σήματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Επειδή η σεροτονίνη διαδραματίζει ενεργό ρόλο στον έλεγχο της διάθεσης και μπορεί να ρυθμίζει την δράση άλλων νευροδιαβιβαστών που ενδέχεται να συμμετέχουν στην κατάθλιψη και το άγχος, οι προαναφερθείσες δράσεις της βορτιοξετίνης εικάζεται ότι επιδρούν στη βελτίωση της κατάθλιψης.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N06 Ψυχοαναληπτικά → N06A Aντικαταθλιπτικά → N06AX Άλλα αντικαταθλιπτικά

· Citalopram (Celexa, Pricital)

Η σιταλοπράμη (citalopram) είναι δικυκλικό παράγωγο του φθαλενίου με αντικαταθλιπτική δράση. Η σιταλοπράμη είναι πολύ εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI) χωρίς ή με μικρή δράση στη πρόσληψη της νοραδρεναλίνης (NA), της ντοπαμίνης (DA) και του γάμμα αμινοβουτυρικού οξέος (GABA). Η σιταλοπράμη δεν επηρεάζει την επαναπρόσληψη νορεπνερίνης, ντοπαμίνης ή GABA (γάμμα-αμνοβουτυρκού οξέος).

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N06 Ψυχοαναληπτικά → N06A Aντικαταθλιπτικά → N06AB Eκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

· Escitalopram (Lexapro, Cipralex, Entact, Enlift, Espoza, Raldon)

Η εσκιταλοπράμη (escitalopram) είναι εκλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (5-HT) με υψηλή δέσμευση στην κύρια θέση σύνδεσης. Επίσης συνδέεται με την αλλοστερική θέση σύνδεσης της πρωτεΐνης μεταφοράς της σεροτονίνης με 1000 φορές χαμηλότερη δέσμευση.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N06 Ψυχοαναληπτικά → N06A Aντικαταθλιπτικά → N06AB Eκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

Επηρεάζοντας την χημεία του εγκεφάλου, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά δεν αναμιγνύονται με οποιοδήποτε άλλο είδος φαρμάκου. Αυτό περιλαμβάνει και την ιατρική χρήση της κάνναβης. Άτομα που έχουν καταστάσεις όπως η Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή (GAD), η Μετα-Τραυματική Διαταραχή του Στρες (PTSD) ή η μέτρια έως σοβαρή Διαταραχή Υπερκινητικότητας με Έλλειψη Προσοχής (ADHD) μπορεί να αντιμετωπίσουν αυξημένο άγχος.

Η χρήση κάνναβης (ανάλογα με την ποικιλία) μπορεί να επιδεινώσει τα συναισθήματα της παράνοιας και της πίεσης.

Επειδή τα αντικαταθλιπτικά και τα φάρμακα κατά του άγχους δεν αναμιγνύονται με την κάνναβη, οι περισσότεροι γιατροί δεν θα τα συνταγογραφήσουν εάν γνωρίζουν ότι ένας ασθενής έχει κάρτα ιατρικής χρήσης της κάνναβης.

7. Seroquel

Το Seroquel χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων διπολικής διαταραχής. Η ουσία κουετιαπίνη (quetiapine) μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, προβλήματα συγκέντρωσης, υπνηλία και ζάλη. Η κίνηση και ο συντονισμός μπορούν επίσης να μειωθούν όταν το Seroquel[3] καταναλώνεται μαζί με κάνναβη.

[3] “Drug Interactions between cannabis and Seroquel” (Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μεταξύ κάνναβης και Seroquel) https://www.drugs.com/drug-interactions/cannabis-with-seroquel-2758-0-1979-1274.html

Το SEROQUEL ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αντιψυχωσικά, τα οποία βελτιώνουν τα συμπτώματα ορισμένων τύπων ψυχικών ασθενειών, όπως είναι οι ψευδαισθήσεις (πχ. ανεξήγητες φωνές), οι παράξενες και τρομακτικές σκέψεις, οι αλλαγές στην συμπεριφορά, το αίσθημα μοναξιάς και σύγχυσης.

Ενεργά συστατικά

1 Κουετιαπίνη

Η κουετιαπίνη είναι ένας άτυπος αντιψυχωτικός παράγοντας. Η κουετιαπίνη και ο δραστικός ανθρώπινος μεταβολίτης στο πλάσμα, νορκουετιαπίνη, αλληλεπιδρούν με ευρύ φάσμα υποδοχέων νευροδιαβιβαστών.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση: N Νευρικό σύστημα → N05 Ψυχοτρόπα → N05A Aντιψυχωσικά → N05AH Διαζεπίνες, οξαζεπίνες και θειαζεπίνες

Θυμήσου, εάν παίρνεις οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο, μην σταματήσεις να το παίρνεις έως ότου λάβεις κάποια σχετική συμβουλή από τον γιατρό σου. Η μείωση ή η διακοπή μιας ημερήσιας δόσης φαρμάκου μπορεί να παρουσιάσει κινδύνους για την υγεία και την ασφάλεια για τους ασθενείς.

[Σημείωση: Πηγή για τις ονομασίες των φαρμάκων και τις λεπτομέρειες για τις δραστικές ουσίες: Βικιπαίδεια και Γαληνός Οδηγός Φαρμάκων]

 

 

Τι γίνεται εάν ο γιατρός σου στην πρωτοβάθμια φροντίδα δεν ξέρει ότι χρησιμοποιείς κάνναβη;

Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν την εναλλακτική ιατρική και τις θεραπείες που παρέχουν αποτελέσματα για τους ασθενείς τους. Άλλοι επαγγελματίες ενδέχεται να είναι έντονα εναντίον της κάνναβης για προσωπικούς λόγους.

Μπορεί η κάνναβη να είναι κάτι που δεν θέλουν να συστήσουν στους ασθενείς τους σε καμία περίπτωση. Οι γιατροί μπορεί επίσης να ανησυχούν για την νομική ευθύνη.

Όσο η κάνναβη παραμένει μια ουσία του Πίνακα 1 σύμφωνα με τον νόμο Controlled Substances Act, ορισμένοι επαγγελματίες θα έχουν αμφιβολίες. Εάν ο γιατρός σου αντιτίθεται έντονα στην ιατρική χρήση της κάνναβης, μπορεί να έχεις αποφύγει να το συζητήσεις μαζί τους.

Μπορεί να μην αισθάνεσαι ότι θέλεις να εμπλακείς σε μια διαδικασία υπεράσπισης του δικαιώματός σου ως ασθενής για να δοκιμάσεις εναλλακτικές θεραπείες όπως η CBD ή ιατρική χρήση της κάνναβης. Και γι’ αυτό τον λόγο μπορεί να μην έχεις πει τίποτα στον γιατρό σου σχετικά με το ότι έχεις κάρτα ιατρικής χρήσης της κάνναβης.

Είναι κατανοητό ότι ορισμένοι άνθρωποι θέλουν να διατηρήσουν την ιατρική χρήση της κάνναβης ιδιωτική. Αλλά όταν δεν αποκαλύπτεις ότι είσαι ένας εγγεγραμμένος ασθενής που χρησιμοποιεί ιατρικά την κάνναβη, θα μπορούσες να θέσεις σε κίνδυνο την υγεία σου.

Επειδή η κάνναβη αλληλεπιδρά με ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ο γιατρός σου θα πρέπει να γνωρίζει όλα όσα παίρνεις. Αυτό περιλαμβάνει τα συμπληρώματα CBD, την ιατρική χρήση της κάνναβης ακόμη και τις βιταμίνες και τα προϊόντα διατροφής που χρησιμοποιούνται πιο καθημερινά.

Η καλύτερη προσέγγιση είναι, να είσαι ειλικρινής με τον γιατρό σου. Μπορεί να μην συμφωνείς προσωπικά με αυτό, αλλά οι πληροφορίες θα τον βοηθήσουν να λάβει καλύτερες αποφάσεις σχετικά με την φαρμακευτική σου αγωγή. Και αν σε κάνει να νιώθεις άβολα για την ιατρική χρήση της κάνναβης, μπορείς πάντα να βρεις έναν γιατρό που να υποστηρίζει τις εναλλακτικές πρακτικές υγείας.