Ένας οδηγός για τις αλλεργίες και τα συμπτώματα της κάνναβης
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Leafly, “A Guide to Cannabis Allergies and Symptoms” https://www.leafly.com/…/a-guide-to-cannabis-allergies-and-…, ROSS SCULLY, July 14, 2016)
Μια αυξανόμενη ανάγκη για πληροφορίες σχετικά με τις αλλεργίες της κάνναβης
Κανείς δε συμπαθεί τις αλλεργίες, έτσι; Στην πραγματικότητα, όποιον ξέρω τις απεχθάνεται. Σύμφωνα με το American College of Asthma, Allergy, and Immunology, πάνω από 50 εκατομμύρια Αμερικανοί υποφέρουν από αλλεργίες κάθε χρόνο. Συνολικά, αυτός είναι ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων που θα βιώσουν κάποιο είδος αλλεργικής αντίδρασης σε κάποιο σημείο της ζωής τους, είτε πρόκειται για μια συγκεκριμένη ποικιλία τροφίμων, γύρης, μούχλας ή ίσως κάποιο πιο συγκεκριμένο ερέθισμα, όπως αυτό από τις γάτες.
[1] “Allergy Facts” (Δεδομένα για τις αλλεργίες) http://acaai.org/news/facts-statistics/allergies
Τι γίνεται όμως αν βρεθείς να έχεις μια αλλεργική αντίδραση στη δουλειά σου ή σε κάτι που απολαμβάνεις πολύ ή, ακόμα χειρότερα, σε κάτι που χρειάζεσαι; Οι ιστορίες αλλεργιών από την κάνναβη εμφανίζονται με αυξανόμενο ρυθμό μετά την νομιμοποίηση της και ανακαλύπτουμε ότι μπορεί συχνά να τις πάθουν οι εργαζόμενοι στα ειδικά καταστήματα διάθεσης, οι καταναλωτές για ψυχαγωγικούς σκοπούς και το βασικότερο όλων, οι ασθενείς με διάφορα συμπτώματα.
Για παράδειγμα, εδώ είναι μία από τις τυπικές επικοινωνίες που λαμβάνουμε σχετικά με το θέμα:
“Έχω δοκιμάσει κάποια κάνναβη για ιατρική χρήση και την χρησιμοποίησα για περίπου 12 ημέρες. Βρήκα ότι ήμουν αλλεργικός σε αυτήν. Στη συνέχεια, μόνο για να επαληθεύσω ότι όντως ήταν η κάνναβη, κάπνισα λίγο και είχα την ίδια αντίδραση. Άσχημες αλλεργίες, συνεχόμενη πλήρης ρινική καταρροή, τα μάτια να τρέχουν συνεχώς, ζαλάδα στο κεφάλι. Τα μάτια μου έφτασαν ακόμη και να καίνε μερικές φορές. Υπάρχει κάτι αντίστοιχο για τον πόνο, που δεν θα μου δώσει τέτοιες άσχημες παρενέργειες; Ή μήπως υπάρχει κάτι κάπου αλλού να το ψάξω παραπάνω; Νομίζω ότι πραγματικά κάνει κάτι με τον αρθριτικό μου πόνο. Σας ευχαριστώ”. – Ανώνυμος
Δεδομένης της αυξανόμενης συχνότητας αυτών των ιστοριών σχετικά με τους ανθρώπους που είναι αλλεργικοί στην κάνναβη και την προφανή ανάγκη για περισσότερες πληροφορίες, θεωρήσαμε απαραίτητο να διερευνήσουμε περαιτέρω το ζήτημα.
Ένα ασυνήθιστο ιστορικό: Έρευνα για αλλεργία στην κάνναβη
Παρόλο που βρέθηκαν κάτω από το ραντάρ της επιστημονικής κοινότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι αλλεργίες στην κάνναβη φαίνεται να βρίσκονται σε άνοδο[2]. Ακριβώς όπως η κατανάλωση κάνναβης ξεπερνά το ένα μετά το άλλο τα προηγούμενα όρια και τρέχει ολοταχώς προς μια επικρατούσα τάση στις ΗΠΑ, έτσι και οι αλλεργίες από την κάνναβη προσελκύουν αυξημένη προσοχή από τους ερευνητές. Η συσχέτιση μεταξύ της αύξησης των αλλεργιών και της αύξησης των πρωτοβουλιών νομιμοποίησης είναι ασφαλώς σημαντική.
[2] AL Van Gasse, V Sabato, CH Bridts, DG Ebo “L’allergie au cannabis : bien plus qu’un voyage stupéfiant [Emerging allergens: Cannabis]” (Αναδυόμενα αλλεργιογόνα: κάνναβη) Revue Française d’Allergologie. 2014 Apr;54(3):144-147
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S1877032014000499
Περίληψη
“Η αλλεργία στις παράνομες ουσίες και τα ναρκωτικά έχει σπάνια αναφερθεί στην ιατρική βιβλιογραφία. Παρ’ όλα αυτά, τα τελευταία χρόνια φαίνεται να υπάρχει σημαντική αύξηση στον επιπολασμό αυτής της αλλεργίας, ιδίως δε να αυξάνεται η αλλεργία στην Cannabis sativa (ινδική κάνναβη). Σε αυτήν την επισκόπηση, θα συζητήσουμε τις τρέχουσες γνώσεις σχετικά με αυτή την αναδυόμενη αλλεργία. Μετά από μια σύντομη εισαγωγή, περιγράφουμε τις κλινικές εκδηλώσεις. Το δεύτερο μέρος συνοψίζει τα αλλεργιογόνα και περιγράφει το σύνδρομο αλλεργίας ‘κάνναβη-φρούτα/λαχανικά’. Τέλος, παρουσιάζεται και συζητείται η διαγνωστική προσέγγιση”.
Από την αρχή, θα πρέπει να περιγράψουμε έναν αριθμό από ορισμένα δονκιχωτικά χαρακτηριστικά ειδικά για την κάνναβη και την παραγωγή της που την καθιστούν ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα ως πηγή αλλεργιών. Πρώτα απ’ όλα, παρόμοια με τα φυτά όπως το αγριόχορτο, οι κόκκοι της γύρης της κάνναβης είναι πολύ ισχυροί, επιτρέποντας έτσι την διανομή τους σε περιοχή πολλών χιλιομέτρων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητά τους ως ερεθιστικούς παράγοντες. Αν και τυπικά παράγεται μόνο από αρσενικά φυτά, η γύρη μπορεί επίσης να παραχθεί και από θηλυκά που εκφράζουν ερμαφροδιτικά αρσενικά λουλούδια. Η ύπαρξη ποικιλίας παρασκευασμάτων κάνναβης sativa προσθέτει άλλο ένα άλλο επίπεδο πολυπλοκότητας.
Όπως μπορεί να γνωρίζεις καλά, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορούν να καταναλωθούν τα προϊόντα κάνναβης[3]. Μπορούν να καπνιστούν, να εξαερωθούν, να εξατμιστούν[4], να τα μασήσουμε[5], να ληφθούν ως βάμμα[6] ή να χρησιμοποιηθούν ως τοπική λοσιόν[7]. Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, η απομόνωση των θηλυκών ανθισμένων φυτών, που στοχεύει στην αποφυγή της επικονίασης, αυξάνει τις ψυχοδραστικές ιδιότητες του φυτού αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε THC. Ως αποτέλεσμα, η δραστικότητα της κάνναβης έχει αυξηθεί δραματικά κατά τη διάρκεια των ετών. Τραγικά, αυτό θα μπορούσε επίσης να διαδραματίσει ρόλο στην πρόκληση αλλεργιών, επειδή η THC έχει προταθεί ως ένα πιθανό αλλεργιογόνο της κάνναβης[8].
[3] “The Different Ways to Smoke and Consume Cannabis” (Οι διάφοροι τρόποι να καπνίσει κάποιος και να καταναλώσει κάνναβη)
https://www.leafly.com/…/the-complete-list-of-cannabis-deli…
[4] “How Does Cannabis Vaping Technology Work?” (Πώς λειτουργεί η τεχνολογία εξάτμισης της κάνναβης;) https://www.leafly.com/…/cannabi…/how-does-vaporization-work
[5] “Cannabis-Infused Edibles 101: What to Know About Dosing, Potency, and Labeling” (Τα εγχυμένα με κάνναβη βρώσιμα 101: Τι πρέπει να γνωρίζεις για τη δοσολογία, την ισχύ και την επισήμανση) https://www.leafly.com/…/medibles-101-everything-you-ever-w…
[6] “Cannabis Tinctures 101: What Are They, How to Make Them, and How to Use Them” (Τα βάμματα κάνναβης 101: Ποια είναι αυτά, πώς να τα κάνεις και πώς να τα χρησιμοποιήσεις) https://www.leafly.com/…/cannabis-tinctures-101-what-are-th…
[7] “What Are Cannabis Topicals and How Do They Work?” (Τι είναι τα επιδερμικά σκευάσματα κάνναβης και πώς λειτουργούν;) https://www.leafly.com/…/cannabi…/what-are-cannabis-topicals
[8] Liskow B, Liss JL, Parker CW “Allergy to marihuana” (Αλλεργία στην κάνναβη) Ann Intern Med. 1971 Oct;75(4):571-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5094070
Περίληψη
“Μια 29χρονη νοικοκυρά είχε συμπτώματα συμβατά με μια αναφυλακτοειδή αντίδραση μετά το κάπνισμα ενός τσιγάρου κάνναβης για πρώτη φορά. Οι μελέτες τεστ δέρματος και παθητικής μεταφοράς, επιβεβαίωσαν μια ανοσολογική βάση για την απόκριση της και έδειξαν ότι σχετίζεται με το κανναβινοειδές και ίσως ειδικά με το συστατικό τετραϋδροκανναβινόλη του φυτού της κάνναβης”.
Μπορεί πράγματι να είναι κάποιος αλλεργικός στην κάνναβη;
Οι αλλεργίες είναι μια ανοσολογική υπερβολική αντίδραση από το σώμα που προσπαθεί να προστατεύσει το αναπνευστικό σύστημα από τους εξωτερικούς εισβολείς. Τα αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό καταφέρνουν να διατηρήσουν τους ξένους εισβολείς εκτός, αλλά και να προκαλέσουν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις αλλεργικές αντιδράσεις. Η γύρη, το πιο συνηθισμένο αλλεργιογόνο, είναι μια σκόνη που απελευθερώνεται από δέντρα, χόρτα και ζιζάνια για να γονιμοποιήσει τους σπόρους των γειτονικών φυτών. Η μούχλα, κάπως διαφορετικά, είναι ένα σπόριο που αναπτύσσεται σε σάπια κούτσουρα, νεκρά φύλλα και χόρτα. Ενώ υπάρχουν είδη από μούχλες ξηρού καιρού, πολλοί τύποι μούχλας ευδοκιμούν σε υγρές συνθήκες.
Ίσως όχι τόσο απρόσμενα, δεδομένου ότι και τα δύο αυτά αλλεργιογόνα συνδέονται με την κάνναβη, οι ερευνητές στο Βέλγιο δημοσίευσαν πρόσφατα ένα άρθρο με τίτλο “Αναδυόμενα αλλεργιογόνα: κάνναβη”[9]. Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν ειδικότερα στην κάνναβη sativa[10], ένα από τα δύο είδη που όλοι γνωρίζουμε ως κάνναβη. Διαπίστωσαν ότι το φυτό μπορεί να προκαλέσει ορισμένα αλλεργικά συμπτώματα όπως αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δερματικά εξανθήματα και συμπτώματα άσθματος όταν το καπνίζουμε, το εισπνέουμε ή μασάμε. Yikes! Με το που το διαβάσαμε αυτό, το ενδιαφέρον μας έγινε πιο άμεσο. Είναι όμως αυτό κάτι το πραγματικό; Ένα χειροπιαστό θέμα!
[9] (ό.π.) “L’allergie au cannabis : bien plus qu’un voyage stupéfiant [Emerging allergens: Cannabis]” (Αναδυόμενα αλλεργιογόνα: κάνναβη)
[10] “Sativa Cannabis Strains” (Οι ποικιλίες της κάνναβης Sativa)
https://www.leafly.com/explore/category-sativa
Τι είναι οι αλλεργίες της κάνναβης και ποια τα συμπτώματά τους;
Πριν προχωρήσουμε αρκετά μπροστά, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσουμε τα πραγματικά συμπτώματα αλλεργίας από την κάνναβη με τις αλλεργικές αντιδράσεις σε ουσίες που βρίσκονται στην κάνναβη, οι οποίες στην πραγματικότητα δεν είναι σύμφυτες με το φυτό, όπως η μούχλα. Με απλά λόγια, η κάνναβη μπορεί να μουχλιάσει όταν την αποθηκεύουμε και τα άτομα με αλλεργίες μπορεί να έχουν αντιδράσεις σε αυτό. Μερικοί άνθρωποι θα μπορούσαν να βιώσουν αντιδράσεις τόσο σε σχέση με το φυτό όσο και στη μούχλα.
Είναι μπερδεμένο, αλλά έχουμε απόδειξη. Η παρουσία μόλυνσης από μύκητες σε δείγματα κάνναβης έχει αποδειχθεί[11], περιστασιακά ότι, είναι ικανή να θέσει τους ασθενείς με υπο-λειτουργικά ανοσοποιητικά συστήματα σε κίνδυνο σε μια επεμβατική ασθένεια. Έχει περιγραφεί[12] ακόμη μια περίπτωση αλλεργικής βρογχοπνευμονικής ασπεργίλλωσης που αποδίδεται στη μυκητιακή μόλυνση της κάνναβης που είχε αποθηκευμένη ο ασθενής. Δεν ακούγεται καλό, έτσι; Χρειάστηκε μια σειρά στεροειδών για να διορθωθεί η κατάσταση.
[11] Kagen SL, Kurup VP, Sohnle PG, Fink JN “Marijuana smoking and fungal sensitization” (Κάπνισμα κάνναβης και μυκητιακή ευαισθητοποίηση) J Allergy Clin Immunol. 1983 Apr;71(4):389-93.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6833678
Περίληψη
“Ο πιθανός ρόλος της κάνναβης (ΚΑ) στην επαγωγή ευαισθητοποίησης στους οργανισμούς Aspergillus μελετήθηκε σε 28 καπνιστές ΚΑ με αξιολόγηση της κλινικής τους κατάστασης και των ανοσολογικών αποκρίσεων σε μικροοργανισμούς που απομονώθηκαν από την ΚΑ. Το φάσμα των ασθενειών περιελάμβανε έναν ασθενή με συστηματική ασπεργίλλωση και επτά ασθενείς με ιστορικό βρογχόσπασμου μετά το κάπνισμα της ΚΑ. Είκοσι ένα καπνιστές ήταν ασυμπτωματικοί. Μύκητες ταυτοποιήθηκαν σε 13 από τα 14 δείγματα ΚΑ και συμπεριελάμβαναν Aspergillus fumigatus, Α. Flavus, Α. Niger, Mucor, Penicillium και θερμόφιλους ακτινομύκητες. Τα precipitins (αντισώματα που παράγουν ένα ορατό ίζημα όταν αντιδρούν με το αντιγόνο τους) σε αντιγόνα Aspergillus βρέθηκαν σε 13 από τους 23 καπνιστές και σε έναν από τους 10 ελέγχους, ενώ η σημαντική βλαστογένεση προς το Aspergillus καταδείχθηκε σε τρεις μόνο από τους 23 καπνιστές ΚΑ. Όταν τα δείγματα καπνίστηκαν σε έναν δειγματολήπτη αέρα Andersen, ο Α. Fumigatus πέρασε εύκολα μέσω των μολυσμένων τσιγάρων ΚΑ. Έτσι, με την χρήση της ΚΑ αναλαμβάνονται κίνδυνοι τόσο της έκθεσης σε μύκητες όσο και της μόλυνσης, καθώς και την πιθανή επαγωγή μιας ποικιλίας ανοσολογικών πνευμονικών διαταραχών”.
[12] Llamas R, Hart DR, Schneider NS “Allergic bronchopulmonary aspergillosis associated with smoking moldy marihuana” (Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση που σχετίζεται με το κάπνισμα μουχλιασμένης κάνναβης) Chest. 1978 Jun;73(6):871-2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/657864
Περίληψη
“Ένας άνδρας 27 ετών που καπνίζει συνήθως κάνναβη ανέπτυξε κλινικά, εργαστηριακά και ακτινολογικά ευρήματα σύμφωνα με την αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση. Η καλλιέργεια που έγινε σε δείγμα κάνναβης που αποκτήθηκε από την πηγή του ασθενούς έδωσε βαριές μικτές αυξήσεις του Aspergillus. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή ήταν αποτελεσματική”.
Για να είμαστε σχολαστικοί, μια πραγματική αλλεργία στην κάνναβη είναι μια αντίδραση σε μια συγκεκριμένη ουσία που περιέχεται στο φυτό κάνναβης (και όχι από κάποιες άλλες αιτίες, όπως πχ. η μούχλα). Στο “Κάνναβη Sativa: το ασυνήθιστο αλλεργιογόνο ‘χορτάρι’”[13], οι Ocampo και Rans παρέχουν μια εξαιρετική ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας για το θέμα. Περιγράφουν τον τρόπο με τον οποίο οι αναφορές στην ιατρική βιβλιογραφία έχουν περιγράψει επεισόδια αλλεργικών αντιδράσεων, υπερευαισθησίας ή ακόμα και αναφυλαξίας στη κάνναβη στις διάφορες μορφές της.
[13] Ocampo TL, Rans TS “Cannabis sativa: the unconventional ‘weed’ allergen” (Κάνναβη Sativa: το ασυνήθιστο αλλεργιογόνο ‘χορτάρι’) Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Mar;114(3):187-92.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25744904
Περίληψη
“Η ψήφιση νομοθεσίας στην Ουάσινγκτον, το Κολοράντο, το Όρεγκον, την Αλάσκα και την Επαρχία της Κολούμπια, που επιτρέπει την ψυχαγωγική χρήση της κάνναβης, παρά την αντίθετη ομοσπονδιακή ρύθμιση, κάνει πιο έντονη την συνεχιζόμενη συζήτηση γύρω από αυτό το ασυνήθιστο φυτό. Οι αλλεργίες στη κάνναβη δεν αναφέρονται συχνά στην ιατρική βιβλιογραφία παρά το γεγονός ότι είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη, παράνομη ή όχι, ουσία στον κόσμο. Ωστόσο, ειδικά στο πλαίσιο ενός εξελισσόμενου νομικού καθεστώτος, η κάνναβη μπορεί να γίνει ολοένα και πιο συχνό χορτάρι για τον αλλεργιολόγο. Το άρθρο αυτό αποσκοπεί στην ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με το φυτό Cannabis sativa στο πλαίσιο της αλλεργικής νόσου και των πιθανών κλινικών επιπτώσεων”.
Η εισπνοή γύρης κάνναβης έχει παρατηρηθεί[14] ότι προκαλεί συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, επιπεφυκίτιδας και άσθματος[15]. Η έκθεση σε γύρη ή στον καπνό, έχει προκαλέσει ρινική συμφόρηση, ρινίτιδα, φτάρνισμα, έγχυση επιπεφυκότα, κνησμό του φάρυγγα (φαγούρα στο λαιμό), βήχα, συριγμό και δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή).
[14] (ό.π.) “Cannabis sativa: the unconventional ‘weed’ allergen” (Κάνναβη Sativa: το ασυνήθιστο αλλεργιογόνο ‘χορτάρι’)
[15] “Can Cannabis Help Asthma Patients?” (Μπορεί η κάνναβη να βοηθήσει τους ασθενείς με άσθμα;) https://www.leafly.com/…/can-cannabis-help-asthma-patients-…
Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις[16] ερεθισμών του δέρματος που πιστεύεται ότι σχετίζονται με την κατανάλωση κάνναβης. Η επαφή με το δέρμα μέσω του χειρισμού των φυτών έχει συσχετιστεί με κνίδωση[17] (αγγειονευρωτικό οίδημα), γενικευμένο κνησμό (φαγούρα) και περιστολικού αγγειοοιδήματος (οίδημα). Η αναφυλαξία (σοβαρή αντίδραση) που σχετίζεται με οφθαλμικά συμπτώματα, κνίδωση, αγγειοοίδημα (διόγκωση), δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή) και δυσφωνία (δυσκολία στην ομιλία) έχει αναφερθεί ως αποτέλεσμα της κατάποσης σπόρων κάνναβης[18]. Το αλλεργικό άσθμα που προκλήθηκε από εποχική και επαγγελματική έκθεση στην κάνναβη έχει επίσης αναφερθεί.
[16] Ozyurt S, Muderrisoglu F, Ermete M, Afsar F “Cannabis-induced erythema multiforme-like recurrent drug eruption” (Από την κάνναβη παρουσιαζόμενο πολύμορφο ερύθημα) Int J Dermatol. 2014 Jan;53(1):e22-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23231000
[17] (ό.π.) “L’allergie au cannabis : bien plus qu’un voyage stupéfiant [Emerging allergens: Cannabis]” (Αναδυόμενα αλλεργιογόνα: κάνναβη)
[18] “Why Are Hemp Seeds Considered a ‘Superfood’?” (Γιατί θεωρούνται οι σπόροι κάνναβης ΄υπερτροφή’;) https://www.leafly.com/…/why-are-hemp-seeds-considered-a-su…
Η κατανάλωση κάνναβης έχει ακόμη θεωρηθεί ως ένας παράγοντας που συμβάλλει στην περίπτωση της ηωσινοφιλικής πνευμονίας, όπου τα συμπτώματα άρχισαν μετά από έκθεση σε κατανάλωση κάνναβης για ψυχαγωγικούς σκοπούς (και ήσουν έτοιμος να παραπονεθείς για αυτά τα μάτια σου που φαγούριζαν, φοβητσιάρη!)
Διαφορετικά μέσα έκθεσης στα αλλεργιογόνα της κάνναβης
Όπως και άλλες αερομεταφερόμενες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις (η γύρη), η ευαισθητοποίηση στην κάνναβη μπορεί να επηρεαστεί από την αεροβιολογία. Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές όπου καλλιεργούνται μεγάλες ποσότητες φυτών κάνναβης μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις στη γύρη.
Στην Omaha της Νεμπράσκα, όπου το φυτό φέρεται να αναπτύσσεται ως αυτοφυές και εμπορικά, μια μελέτη εξέτασε την ευαισθητοποίηση στην κάνναβη. Η μελέτη[19] αυτή σημείωσε ότι το 61% των 127 ασθενών με αλλεργική ρίνοεπιπεφυκίτιδα ή/και συμπτώματα άσθματος είχαν θετική αντίδραση στο δέρμα από την γύρη της κάνναβης.
[19] Stokes JR, Hartel R, Ford LB, Casale TB “Cannabis (hemp) positive skin tests and respiratory symptoms” (Θετικά τεστ δέρματος και αναπνευστικά συμπτώματα (κλωστικής) κάνναβης) Ann Allergy Asthma Immunol. 2000 Sep;85(3):238-40.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11030280
Περίληψη
“ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Έχουμε σημειώσει αρκετούς ασθενείς που είχαν συμπτώματα ρινίτιδας ή/και άσθματος όταν εκτέθηκαν σε φυτά κάνναβης τους καλοκαιρινούς μήνες. Τα φυτά κάνναβης είναι κοινά στα Μεσοδυτικά.
ΣΤΟΧΟΙ: Για να εξετάσουμε αν η κάνναβη μπορεί να είναι κλινικά σημαντικό αλλεργιογόνο, προσδιορίσαμε τα μοντέλα επικονίασης κάνναβης στην περιοχή της Omaha για 5 χρόνια, την επικράτηση των θετικών τεστ δέρματος και τη συσχέτιση με τα αναπνευστικά συμπτώματα.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Οι αερομεταφερόμενες γύρες κάνναβης (και άλλων ζιζανίων) συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας έναν αεροσυμπιεστή Rotorod και οι μετρήσεις γύρης έγιναν χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μετρήσιμος αριθμός γύρης κάνναβης δεν καταγράφηκε μέχρι τις τελευταίες 2 εβδομάδες του Ιουλίου. Η επικονίαση με αιχμές εμφανίστηκε συνήθως κατά τα μέσα έως τα τέλη Αυγούστου και ανερχόταν στο 36% του συνολικού αριθμού των γύρων. Η γύρη κάνναβης δεν παρατηρήθηκε μετά τα μέσα Σεπτεμβρίου. Για να προσδιορίσουμε τον επιπολασμό των θετικών υεστ δέρματος, προσθέσαμε κάνναβη στη συνηθισμένη δοκιμαστική δερματική battery πολλαπλών δοκιμών. Οι εβδομήντα οκτώ από τους 127 ασθενείς που δοκιμάστηκαν (61%) ήταν θετικοί στην εξέταση του δέρματος. Τριάντα από τους 78 ασθενείς επιλέχθηκαν τυχαία για να προσδιοριστει εάν είχαν αλλεργική ρινίτιδα ή/και συμπτώματα άσθματος κατά τη διάρκεια της περιόδου επικονίασης της κάνναβης. Κατά το παρελθόν, 22 (73%) είχαν εμφανίσει αναπνευστικά συμπτώματα την περίοδο Ιουλίου έως Σεπτεμβρίου. Και τα 22 από αυτά τα δείγματα ήταν θετικά δερματικά για τα ζιζάνια που γονιμοποιούν κατά την ίδια περίοδο με την κάνναβη (όπως τα ragweed, pigweed, cocklebur, Russian thistle, marsh elder, ή kochia).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της αντιδραστικότητας του δέρματος, των αναπνευστικών συμπτωμάτων και της περιόδου επικονίασης υποδεικνύει ότι η κάνναβη θα μπορούσε να είναι κλινικά σημαντικό αλλεργιογόνο για ορισμένους ασθενείς και θα πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω”.
Η ρινοεπιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
* Ρινική συμφόρηση
* Μύτη που τρέχει
* Μετα-ρινική ροή
* Φτάρνισμα
* Κόκκινα μάτια[19]
* Κνησμός της μύτης ή των ματιών
[19] “Why Smoking Cannabis Causes Red, Bloodshot Eyes” (Γιατί το κάπνισμα κάνναβης προκαλεί κόκκινα, αιματηρά μάτια) https://www.leafly.com/…/why-does-smoking-weed-make-your-ey…
Το εβδομήντα τρία τοις εκατό των τυχαία επιλεγμένων ασθενών σε μια ευαίσθητη στην κάνναβη υποομάδα ανέφεραν αναπνευστικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εποχής επικονίασης της κάνναβης. Η ευαισθητοποίηση που σχετίζεται με την κατανάλωση κάνναβης έχει επίσης προταθεί. Δυστυχώς, μελέτη[20] κατέδειξε υψηλότερη επικράτηση της θετικής αντιδράσεως του τεστ δέρματος σε καπνιστές κάνναβης (14,6%) και ακόμη περισσότερο σε εκείνους που ανέφεραν συχνή κατανάλωση (18,2%) σε σύγκριση με τους μη καπνιστές (5%).
[20] Larramendi CH, López-Matas MÁ, Ferrer A, Huertas AJ, Pagán JA, Navarro LÁ, García-Abujeta JL, Andreu C, Carnés J “Prevalence of sensitization to Cannabis sativa. Lipid-transfer and thaumatin-like proteins are relevant allergens” (Επικράτηση της ευαισθητοποίησης στο φυτό Cannabis sativa. Οι μεταφορές με λιπίδια και οι πρωτεΐνες που ομοιάζουν με θαυματίνη είναι σχετικά αλλεργιογόνα) Int Arch Allergy Immunol. 2013;162(2):115-22.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23921252
Περίληψη
“ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Παρόλο που η αλλεργία στο φυτό Cannabis sativa αναφέρθηκε για πρώτη φορά πριν από 40 χρόνια, η αλλεργιογένεση έχει μελετηθεί ελάχιστα. Οι στόχοι αυτής της μελέτης ήταν να διερευνηθεί η συχνότητα της ευαισθητοποίησης σε αυτό το φυτό, να αναλυθούν τα κλινικά χαρακτηριστικά και το αλλεργιογόνο προφίλ των ευαισθητοποιημένων ατόμων και να εντοπιστούν τα εμπλεκόμενα αλλεργιογόνα.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Πεντακόσια σαράντα πέντε άτομα στην Ισπανία που παρακολουθούσαν κλινικές αλλεργίας με αναπνευστικά ή δερματικά συμπτώματα υποβλήθηκαν σε δοκιμασία δέρματος (skin-prick test, SCT) με εκχύλισμα φύλλων C. sativa. Το εκχύλισμα χαρακτηρίστηκε με SDS-PAGE και διδιάστατη ηλεκτροφόρηση. Η ειδική IgE ως προς το C. sativa μετρήθηκε σε θετικά άτομα με SPT. Τα κλινικά και αλλεργιογόνα προφίλ ευαισθητοποιημένων ατόμων ερευνήθηκαν και τα πλέον αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα αλληλουχήθηκαν και χαρακτηρίστηκαν με υγρή χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας / φασματομετρία μάζας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από αυτόν τον προεπιλεγμένο πληθυσμό, 44 άτομα εμφάνισαν θετική SPT στο φυτό C. sativa (επιπολασμός 8,1%). Ο επιπολασμός ήταν υψηλότερος σε άτομα που ήταν καπνιστές C. sativa (14,6%). Δύο άτομα ανέφεραν ήπια συμπτώματα με C. sativa. Είκοσι ένα άτομα από 32 διαθέσιμους ορούς (65,6%) είχαν θετική ειδική IgE σε C. sativa. Δώδεκα οροί αναγνώρισαν τουλάχιστον 6 διαφορετικές ζώνες σε ένα εύρος μοριακού βάρους μεταξύ 10 και 60 kDa. Έξι από αυτά αναγνώρισαν μια ζώνη 10 kDa, αναγνωρισμένη ως πρωτεΐνη μεταφοράς λιπιδίων (LTP) και 8 αναγνώρισαν μία ζώνη 38 kDa, που αναγνωρίστηκε ως πρωτεΐνη τύπου θαυματίνης(*).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Υπάρχει υψηλός επιπολασμός ευαισθητοποίησης στα φύλλα C. sativa. Τα κλινικά συμπτώματα που αποδίδονται άμεσα στο φυτό C. sativa ήταν ασυνήθιστα και ήπια. Το προφίλ ευαισθητοποίησης που παρατηρήθηκε υποδηλώνει ότι η ευαισθητοποίηση στο C. sativa μπορεί να προκαλείται από δύο μηχανισμούς, δηλ. διασταυρούμενη αντιδραστικότητα, κυρίως με LTP και πρωτεΐνη τύπου θαυματίνης, και ευαισθητοποίηση σχετιζόμενη με την έκθεση ‘de novo’”.
(*) Thaumatin / Θαυματίνη
Η θαυματίνη είναι ένα γλυκαντικό χαμηλών θερμίδων και τροποποιητής γεύσης. Η πρωτεΐνη χρησιμοποιείται συχνά κυρίως για τις ιδιότητες τροποποίησης της γεύσης και όχι αποκλειστικά ως γλυκαντική ουσία.
https://en.wikipedia.org/wiki/Thaumatin
Για όλους τους επίδοξους υπαλλήλους σε ειδικά καταστήματα διάθεσης (budtenders) εκεί έξω, έχουν αποδειχθεί[21] αλλεργικές αντιδράσεις που συνδέονται με την επαγγελματική έκθεση σε κάνναβη sativa. Ένας καλλιεργητής κάνναβης για ιατρική χρήση, που προηγουμένως είχε ανεχτεί καλώς την προσωπική κατανάλωση κάνναβης για λόγους αναψυχής, ανέπτυξε ερεθισμούς στο δέρμα[22] από τα φυτά που χειρίζονταν. Δύο ασθενείς[23] που δεν κατανάλωσαν κάνναβη σημείωσαν ρινικά και αναπνευστικά συμπτώματα μετά από αρκετά χρόνια εργασίας σε εργαστήριο. Ένας ασθενής είχε πιο έντονα συμπτώματα με χειρισμό της sinsemilla (κάνναβη με υψηλή περιεκτικότητα σε THC, θηλυκά φυτά), υποδηλώνοντας τον πιθανό αλλεργιογόνο ρόλο της THC σε αυτή την περίπτωση.
[21] de Larramendi CH, Carnés J, García-Abujeta JL, García-Endrino A, Muñoz-Palomino E, Huertas AJ, Fernández-Caldas E, Ferrer A “Sensitization and allergy to Cannabis sativa leaves in a population of tomato (Lycopersicon esculentum)-sensitized patients” (Eυαισθητοποίηση και αλλεργία στα φύλλα του φυτού Cannabis sativa σε πληθυσμό ασθενών με ευαισθησία στην τομάτα (Lycopersicon esculentum)) Int Arch Allergy Immunol. 2008;146(3):195-202.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18268387
Περίληψη
“ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Περιπτώσεις αλλεργίας στο φυτό Cannabis sativa έχουν περιστασιακά αναφερθεί, αλλά τόσο το αλλεργιογόνο προφίλ όσο και το τελικό σχέδιο διασταυρούμενης αντιδραστικότητας παραμένουν άγνωστα.
ΣΚΟΠΟΣ: Να αναλυθεί το αλλεργιογόνο προφίλ ενός πληθυσμού ασθενών από την Ισπανία ευαισθητοποιημένων στο φυτό C. sativa και να χαρακτηριστεί το εκχύλισμα φύλλων C. sativa.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Συνολικά 32 άτομα συμμετείχαν στη μελέτη: ομάδα Α, 10 άτομα ευαισθητοποιημένα στην τομάτα, αναφέρουν αντιδράσεις με επαφή ή εισπνοή στην κάνναβη. Ομάδα Β, 14 άτομα ευαισθητοποιημένα στην τομάτα, χωρίς αντιδράσεις στην κάνναβη. Ομάδα C, 8 άτομα που δεν ευαισθητοποιήθηκαν στην τομάτα και χωρίς αντιδράσεις στην κάνναβη. Η ευαισθησία στην κάνναβη, η φλούδα ντομάτας και ροδακινιάς, τα εκχυλίσματα γύρης Platanus hybrida και Artemisia vulgaris μετρήθηκαν με δερματικές δοκιμές και με ειδική IgE. Ατομικά ανοσοστυπώματα και πειράματα αναστολής με μια ομάδα ορών διεξήχθησαν.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Όλα τα υποκείμενα ευαισθητοποιημένα στην τομάτα (και 1 αρνητικό) είχαν θετικές δερματικές δοκιμές σε φύλλα C. sativa και χασίς. Η ειδική IgE ως προς τη C. sativa και η φλούδα των ροδάκινων ήταν πιο συνηθισμένη από την ντομάτα. Τα πειράματα ανοσοκηλίδας έδειξαν 2 προεξέχουσες ζώνες των 10 και 14 kDa και 2 ασθενώς αναγνωρισμένες ζώνες των 30 και 45 kDa. Τα εκχυλίσματα ντομάτας, ροδάκινου και Α. Vulgaris ανέστειλαν τις περισσότερες ζώνες που υπήρχαν στο C. sativa. Ο P. hybrida ανέστειλε μόνο τις ζώνες υψηλού μοριακού βάρους.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η ευαισθητοποίηση του C. sativa με ή χωρίς συμπτώματα είναι συχνή μεταξύ των ασθενών στην Ισπανία ευαισθητοποιημένων στην τομάτα. Τα φύλλα C. sativa είναι μια πιθανή αλλεργιογόνος πηγή και τα αλλεργιογόνα τους μπορεί να αντιδρούν διασταυρούμενα με άλλες αλλεργιογόνες πηγές από φυτά (φλούδες φρούτων και γύρη)”.
[22] Rojas Pérez-Ezquerra P, Sánchez-Morillas L, Davila-Ferandez G, Ruiz-Hornillos FJ, Carrasco García I, Herranz Mañas M, Laguna Martínez JJ, Bartolomé B “Contact urticaria to Cannabis sativa due to a lipid transfer protein (LTP)” (Κνίδωση από επαφή με το φυτό Cannabis sativa λόγω της πρωτεΐνης μεταφοράς λιπιδίων (LTP)) Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Mar-Apr;43(2):231-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24657136
Περίληψη
“Το φυτό Cannabis sativa, το οποίο ανήκει στην οικογένεια Cannabaceae, περιέχει περίπου εξήντα ενώσεις που ονομάζονται κανναβινοειδή που εμπλέκονται στα ψυχοδραστικά αποτελέσματά του, καθώς και αντιεμετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φυτό C. sativa είναι ασυνήθιστες (ή δεν καταγράφονται) πιθανότατα επειδή η κατανάλωσή τους είναι παράνομη στις περισσότερες χώρες και οι ασθενείς δεν απευθύνονται στον γιατρό για αυτόν τον λόγο. Η πιθανή εμπλοκή του LTP στην αλλεργία του φυτού C. sativa έχει επισημανθεί και πρόσφατα έχουν περιγραφεί αρκετά νέα υποτιθέμενα αλλεργιογόνα C. sativa”.
[23] Herzinger T, Schöpf P, Przybilla B, Ruëff F “IgE-mediated hypersensitivity reactions to cannabis in laboratory personnel” (IgE-μεσολαβούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην κάνναβη σε προσωπικό εργαστηρίου) Int Arch Allergy Immunol. 2011;156(4):423-6.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21832832
Περίληψη
“ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Υπήρξαν σποραδικές αναφορές αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε φυτά της οικογένειας Cannabinaceae (κάνναβις και λυκίσκος), αλλά παρέμεινε ασαφές αν αυτές οι αντιδράσεις είναι ανοσολογικές ή μη-ανοσολογικές.
ΣΚΟΠΟΣ: Εξετάσαμε τις ιδιότητες απελευθέρωσης δέσμευσης IgE και ισταμίνης των εκχυλισμάτων χασίς και κάνναβης με CAP-FEIA και δοκιμή απελευθέρωσης ισταμίνης βασεόφιλου.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Δύο εργαζόμενοι σε ιατροδικαστικό εργαστήριο υπέφεραν από ρινική συμφόρηση, ρινίτιδα, φτέρνισμα και συμπτώματα άσθματος κατά την επαγγελματική επαφή με χασίς ή κάνναβη, τα οποία είχαν χειριστεί συχνά για 25 και 16 χρόνια αντίστοιχα. Ούτε ένας ασθενής δεν είχε ιστορικό ατοπικής νόσου. Ο ορός αναλύθηκε για συγκεκριμένα αντισώματα IgE σε εκχύλισμα χασίς ή κάνναβη με πρωτότυπο έρευνας ImmunoCAP και εκτιμήθηκε η απελευθέρωση ισταμίνης από βασεόφιλα κατά την έκθεση σε εκχυλίσματα χασίς ή κάνναβης. Τα αποτελέσματα αντιστοιχούσαν σε αυτά των 4 μη τοποπικών και 10 ατοπικών ατόμων ελέγχου χωρίς γνωστό ιστορικό ψυχαγωγικής ή επαγγελματικής έκθεσης σε κάνναβη ή χασίς.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο ασθενής 1 είχε συγκεκριμένη IgE τόσο για χασίς όσο και για κάνναβη (CAP class 2), και ο ασθενής 2 μόνο για κάνναβη (CAP class 2). Οι έλεγχοι αποδείχθηκαν αρνητικοί για συγκεκριμένα IgE εκτός από 2 ατοπικά άτομα με τάξη CAP 1 σε κάνναβη και 1 άλλο ατοπικό άτομο με CAP class 1 σε χασίς. Η διέγερση των βασεοφίλων με εκχυλίσματα χασίς ή κάνναβης προκάλεσε απελευθέρωση ισταμίνης από τα βασεόφιλα και των δύο ασθενών και 4 άτομα ατοπικού μάρτυρα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν έναν παθομηχανισμό σχετιζόμενο με την IgE για αντιδράσεις υπερευαισθησίας στη κάνναβη ή το χασίς”.
Είτε εσωτερικά είτε σε εξωτερικό χώρο, φαίνεται ότι ίσως να μην υπάρχει πουθενά κάπου να κρυφτείς. Όχι μόνο αυτό, αλλά ορισμένες ευρωπαϊκές μελέτες[24] έχουν διερευνήσει πιθανή διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ κάνναβης και άλλων φυτών. Οι Gamboa et. al. αναφέρθηκαν σε μια περίπτωση[25] ενός καπνιστή κάνναβης ηλικίας 28 ετών με προοδευτικά αλλεργικά συμπτώματα που συνέχισε να αναπτύσσει κνίδωση σε φλούδα ροδάκινου, σύνδρομο γύρης τροφίμων σε πολλά τρόφιμα και αναφυλαξία σε ντομάτα, πιπέρι και σύκο. Οι Ebo et. al. υποδήλωσαν περαιτέρω την αλλεργική διασταυρούμενη αντιδραστικότητα[26] στα φρούτα, τα λαχανικά και τα καρύδια, ακόμη και τη πιθανότητα ύπαρξης ενός “σύνθετου συνδρόμου κάνναβης-βρώσιμου φυτού”.
[24] (ό.π.) “Sensitization and allergy to Cannabis sativa leaves in a population of tomato (Lycopersicon esculentum)-sensitized patients” (Eυαισθητοποίηση και αλλεργία στα φύλλα του φυτού Cannabis sativa σε πληθυσμό ασθενών με ευαισθησία στην τομάτα (Lycopersicon esculentum))
[25] Gamboa P, Sanchez-Monge R, Sanz ML, Palacín A, Salcedo G, Diaz-Perales A “Sensitization to Cannabis sativa caused by a novel allergenic lipid transfer protein, Can s 3” (Ευαισθητοποίηση σε κάνναβη sativa που προκαλείται από μια νέα αλλεργιογόνο πρωτεΐνη μεταφοράς λιπιδίων, Can s 3) J Allergy Clin Immunol. 2007 Dec;120(6):1459-60.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17881043
Περίληψη
“Η οικογένεια μη ειδικών πρωτεϊνών μεταφοράς λιπιδίων (LTP) φυτών περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων 9-kd, κυρίως από τρόφιμα. Αυτά έχουν χαρακτηριστεί καλά ως μεσολαβητές ευαισθητοποίησης με κατάποση. Εντούτοις, υπάρχουν επίσης LTPs που σχετίζονται με αλλεργική ρινίτιδα, με μερικές από αυτές υπεύθυνες για διασταυρωμένη ευαισθητοποίηση μεταξύ γύρης (δηλαδή, mugwort, plane tree) και φυτικά τρόφιμα (πχ. ροδάκινο, λάχανο, κάστανο). Επιπλέον, έχει αναφερθεί πρόσφατα ευαισθητοποίηση μέσω της αναπνευστικής οδού για τις LTP τροφίμων, όπως αυτές από το ρύζι και το σιτάρι Tri a 14 που συνδέονται με το άσθμα του αρτοποιού”.
[26] Ebo DG, Swerts S, Sabato V, Hagendorens MM, Bridts CH, Jorens PG, De Clerck LS “New food allergies in a European non-Mediterranean region: is Cannabis sativa to blame?” (Νέες τροφικές αλλεργίες σε μια ευρωπαϊκή μη-μεσογειακή περιοχή: μήπως πρέπει να κατηγορήσουμε το φυτό Cannabis sativa;) Int Arch Allergy Immunol. 2013;161(3):220-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23549061
Περίληψη
“ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Η αλλεργία στα φρούτα και στα λαχανικά παρουσιάζει γεωγραφική διακύμανση όσον αφορά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ανάλογα με το προφίλ ευαισθητοποίησης των ασθενών. Αυτά τα προφίλ ευαισθητοποίησης και οι διαδρομές παραμένουν ανεπαρκώς κατανοητές. Η κάνναβη είναι μια πολύ δημοφιλής ουσία και προέρχεται από το φυτό Cannabis sativa, ένα φυτό που περιέχει πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων (lipid transfer proteins, LTP), γνωστές και ως σημαντικά αλλεργιογόνα στις αλλεργίες από τα φυτά και τα φρούτα. Σε αυτή τη μελέτη επιδιώξαμε να διασαφηνίσουμε μια πιθανή σχέση μεταξύ της αλλεργίας του φυτού C. sativa και των αλλεργιών από βρώσιμα φυτά.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου που περιλαμβάνει 21 ασθενείς για τροφικές αλλεργίες στα φυτά. Δώδεκα ασθενείς ήταν αλλεργικοί στην κάνναβη και 9 είχαν αλλεργία γύρης ή στο λατέξ χωρίς αλλεργία στην κάνναβη. Η δοκιμή για την IgE της κάνναβης συνεπάγεται τη μέτρηση συγκεκριμένων δοκιμών IgE, δοκιμών δέρματος και βασεόφιλης ενεργοποίησης. Η ανάλυση συστατικού αλλεργιογόνου εκτελέστηκε με μια τεχνική μικροσυστοιχίας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η τροφική αλλεργία σε ασθενείς με τεκμηριωμένη αλλεργία στην κάνναβη είχε πιο σοβαρές αντιδράσεις από τους ασθενείς χωρίς αλλεργία στην κάνναβη και συχνά υπονοούμενα φρούτα και λαχανικά που δεν παρατηρούνται σε σύνδρομο σχετικά με γύρη τροφής (σημύδα). Με την εξαίρεση ενός ασθενούς με αλλεργία στην κάνναβη, όλοι ευαισθητοποιήθηκαν σε μη ειδική (ns)-LTP.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η παράνομη χρήση κάναβης μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργία στην κάνναβη με ευαισθητοποίηση στην ns-LTP. Αυτή η ευαισθητοποίηση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα διάφορες φυτικές τροφικές αλλεργίες. Απαιτούνται συμπληρωματικές συνεργατικές μελέτες σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές για την περαιτέρω αποσαφήνιση αυτής της υπόθεσης”.
Προσδιορισμός αλλεργιογόνων της κάνναβης
Όπως έχουμε δει μέχρι στιγμής, η γύρη κάνναβης έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε αρκετές μελέτες και τα άτομα που δείχνουν ευαισθησία σε αυτήν συνήθως είναι επίσης ευαίσθητα στη γύρη από άλλα φυτά. Ωστόσο, αυτό δεν εξηγεί τις περιπτώσεις αλλεργίας στην κάνναβη που προκαλείται από θηλυκά φυτά που δεν έχουν ενδείξεις ερμαφροδιτίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να κατηγορηθεί κάτι άλλο.
Έχουν καταβληθεί προσπάθειες για τον εντοπισμό συγκεκριμένων αλλεργιογόνων για την κάνναβη, ενώ οι επιστήμονες εντοπίζουν ορισμένους πιθανούς ενάγοντες. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 1971[27] πρότεινε τα κανναβινοειδή[28] ως αλλεργιογόνα με βάση τις θετικές αντιδράσεις δοκιμής δέρματος σε περίπτωση ασθενών. Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η THC προτάθηκε ειδικά στην περίπτωση ενός εργαστηριακού ιατρού που χειρίζεται παραλλαγές sinsemilla της κάνναβης sativa.
[27] (ό.π.) “Allergy to marihuana” (Αλλεργία στην κάνναβη)
[28] “Cannabinoids 101: What Makes Cannabis Medicine?” (Κανναβινοειδή 101: Τι κάνει την κάνναβη φάρμακο;) https://www.leafly.com/…/cannabinoids-101-what-makes-cannab…
Πιο πρόσφατα, μια μελέτη προσδιόρισε[29] μια μη ειδική LTP (ns-LTP) σχετική με την κάνναβη και την ονόμασε Can s 3. Οι LPTs (Lipid Transfer Proteins / πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων) είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά των λιπιδίων και άλλων λιπαρών οξέων διαμέσου των κυτταρικών μεμβρανών και εμπλέκονται συχνά σε αλλεργίες τροφίμων. Περαιτέρω έρευνα τόσο από Larramendi[30] όσο και από Ebo[31] υποστήριξε το δυναμικό της Can 3 ως κύριου αλλεργιογόνου στην αλλεργία στην κάνναβη.
[29] (ό.π.) “Sensitization to Cannabis sativa caused by a novel allergenic lipid transfer protein, Can s 3” (Ευαισθητοποίηση σε κάνναβη sativa που προκαλείται από μια νέα αλλεργιογόνο πρωτεΐνη μεταφοράς λιπιδίων, Can s 3)
[30] (ό.π.) “Sensitization and allergy to Cannabis sativa leaves in a population of tomato (Lycopersicon esculentum)-sensitized patients” (Eυαισθητοποίηση και αλλεργία στα φύλλα του φυτού Cannabis sativa σε πληθυσμό ασθενών με ευαισθησία στην τομάτα (Lycopersicon esculentum))
[31] (ό.π.) “New food allergies in a European non-Mediterranean region: is Cannabis sativa to blame?” (Νέες τροφικές αλλεργίες σε μια ευρωπαϊκή μη-μεσογειακή περιοχή: μήπως πρέπει να κατηγορήσουμε το φυτό Cannabis sativa;)
Πρόσθετες μελέτες[32] έχουν βρει ns-LTPs σε ανοσοκηλίδωση, μια αναλυτική τεχνική που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Μια μελέτη, με στόχο να καθορίσει τα αλλεργιογόνα κάνναβης, προσδιόρισε πιθανά αλλεργιογόνα[33] συμπεριλαμβανομένης μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται RuBisCO και μιας 23-kDa σχετιζόμενης με οξυγόνο ενισχυτική πρωτεΐνη 2. Άλλοι λιγότερο επισταμένα επέδειξαν αλλεργιογόνα που περιλαμβάνουν συνθάση τριφωσφορικής αδενοσίνης, φωσφογλυκερική κινάση, αφυδρογονάση 3-φωσφορικής γλυκεραλδέϋδης και luminal binding πρωτεΐνη.
[32] (ό.π.) “Cannabis sativa: the unconventional ‘weed’ allergen” (Κάνναβη Sativa: το ασυνήθιστο αλλεργιογόνο ‘χορτάρι’)
[33] Ajay P. Nayak, Brett J. Green, Gordon Sussman, Noam Berlin, Hemant Lata, Suman Chandra, Mahmoud A. ElSohly, Justin M. Hettick, Donald H. Beezhold “Characterization of Cannabis sativa allergens” (Χαρακτηρισμός των αλλεργιογόνων του φυτού Cannabis sativa) Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Jul;111(1):32–37.e4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3726218/
Περίληψη
“ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η κάνναβη sativa είναι ένα ποώδες αγγειόσπερμα που ανήκει στην οικογένεια Cannabaceae. Το φυτό C. sativa και το ρητινώδες παράγωγο του, το χασίς, έχουν ποικίλες βιομηχανικές και πιο πρόσφατα, φαρμακευτικές εφαρμογές. Το φυτό είναι πιο γνωστό για τη χρήση του ως ουσία αναψυχής, καθώς περιέχει την ψυχοδραστική ένωση, δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (Δ9-THC). Μια αύξηση στην κατανάλωση κάνναβης παρατηρήθηκε στους εφήβους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης κοινωνικής αποδοχής και της ιατρικής χρήσης, οι αναφορές αλλεργικής ευαισθητοποίησης στη κάνναβη αυξάνονται στη βιβλιογραφία που αξιολογείται από ομότιμους.
Έχουν αναφερθεί περιστατικά όπου υπερευαισθησία και ακόμη και αναφυλακτικές αντιδράσεις έχουν συσχετιστεί με τη χρήση κάνναβη και τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο λαιμό, ρινική συμφόρηση, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, συριγμό, δύσπνοια, αγγειοοίδημα και δακρύρροια. Οι χρόνιοι και υψηλής δόσης χρήστες έχουν αναφερθεί πιο σοβαρές εκδηλώσεις βρογχίτιδας και άσθματος με μειωμένη ζωτική ικανότητα.
…
Το άρθρο συνεχίζεται στο αρχείο pdf στα αρχεία της Ομάδας:
Αλλεργίες της Κάνναβης.pdf
https://www.facebook.com/download/preview/164587680886438
