(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Gastritis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/gastritis/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on January 29, 2019)
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η ικανότητα τους να απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά και και να έχουν ένα υγιές πεπτικό σύστημα, είναι κάτι το δεδομένο. Όμως, για όσους έχουν γαστρίτιδα, η ζωή δεν είναι τόσο απλή. Και εάν πάσχεις από αυτή την κατάσταση, γνωρίζεις ότι μπορεί να είναι μια πάθηση που αλλάζει την ζωή και ότι μπορεί να μειώσει δραματικά την καθημερινή ποιότητα της ζωής σου. Τα καλά νέα είναι ότι τώρα, μπορείς να προσθέσεις και την ιατρική χρήση της κάνναβης στην αντιμετώπιση της γαστρίτιδας στον συνεχώς αυξανόμενο κατάλογο των πιθανών θεραπειών για αυτήν την πάθηση.
Τι είναι η γαστρίτιδα;
Όταν έχεις γαστρίτιδα, η στομαχική σου εσωτερική επιφάνεια, που ονομάζεται βλεννογόνος, πρήζεται και έχει φλεγμονή. Ο βλεννογόνος στο στομάχι περιέχει αδένες υπεύθυνους για τη δημιουργία του ενζύμου της πεψίνης και των οξέων του στομάχου. Το οξύ στο στομάχι διασπά το φαγητό που καταναλώνουμε ενώ η πεψίνη χωνεύει την πρωτεΐνη. Υπάρχει μια παχιά στρώση από βλέννα ως επικάλυψη της επένδυσης του στομάχου και αυτή βοηθά στο να παραμένει ο ιστός του στομάχου προστατευμένος από το να διαλυθεί από το όξινο πεπτικό υγρό.
Όταν η επένδυση του στομάχου έχει φλεγμονή, παράγει λιγότερα ένζυμα και λιγότερο οξύ. Αλλά παράγει επίσης και λιγότερη βλέννα και άλλα υλικά για να προστατεύσει την επένδυση του στομάχου από το όξινο πεπτικό υγρό.
Τύποι γαστρίτιδας
Κάποιος μπορεί να έχει έναν από τους δύο τύπους γαστρίτιδας, την οξεία γαστρίτιδα ή την χρόνια γαστρίτιδα.
Οξεία γαστρίτιδα
Η οξεία γαστρίτιδα είναι ένα πρήξιμο ή φλεγμονή της στομαχικής κοιλότητας. Μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και σοβαρό πόνο. Μπορεί να έρθει ξαφνικά, αλλά ο πόνος είναι συνήθως προσωρινός και διαρκεί μόνο για κάποιες γρήγορες εκρήξεις κάθε φορά.
Αρκετά πράγματα μπορεί να προκαλέσουν οξεία γαστρίτιδα, όπως:
* Βακτήρια
* Τραυματισμός
* Άγχος
* Ιοί
Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί λόγω κατάποσης κάποιων βρώσιμων ερεθιστικών όπως:
* ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
* Αλκοόλ
* Πικάντικα τρόφιμα
* Στεροειδή
Ενώ η οξεία γαστρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί μόνο για λίγο, η χρόνια γαστρίτιδα εμφανίζεται πιο σταδιακά και διαρκεί περισσότερο.
Χρόνια γαστρίτιδα
Η χρόνια γαστρίτιδα συμβαίνει όταν η επένδυση του στομάχου έχει φλεγμονή.
Στις αιτίες της φλεγμονής περιλαμβάνονται:
* Χρόνιο άγχος
* Πολύ αλκοόλ
* Ορισμένα φάρμακα
* Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος
Η επένδυση στο στομάχι μας μπορεί να αλλάξει όταν εμφανιστεί αυτή η φλεγμονή και χάνει κάποια από τα προστατευτικά της κύτταρα. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρώιμο κορεσμό, που είναι όταν το στομάχι μας το αισθανόμαστε γεμάτο παρόλο που έχουμε καταναλώσει μόνο μικρή ποσότητα τροφής.
Δεδομένου ότι αυτό το είδος της γαστρίτιδας εμφανίζεται σταδιακά μέσα σε μια μεγαλύτερη χρονική περίοδο, φθείρει την επένδυση του στομάχου αργά. Μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία ή μεταπλασία. Και οι δύο αυτές αλλαγές με προκαρκινικά κύτταρα μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο αν δεν αντιμετωπιστούν.
Με τη θεραπεία, ωστόσο, η χρόνια γαστρίτιδα συνήθως βελτιώνεται, αν και πιθανότατα θα χρειαστεί συνεχής παρακολούθηση.
Μερικά άτομα με κατεστραμμένη την στομαχική τους επένδυση μπορεί να αναπτύξουν αντιδραστική γαστρίτιδα (reactive gastritis).
Η αντιδραστική γαστρίτιδα μπορεί να:
* Προκαλέσει διάβρωση
* Είναι χρόνια ή οξεία
* Προκαλέσει λίγη ή καθόλου φλεγμονή
Η ονομασία αντιδραστική γαστροπάθεια είναι ένα άλλο όνομα για την αντιδραστική γαστρίτιδα όταν δεν προκαλεί φλεγμονή ή προκαλεί λίγη φλεγμονή.
Η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να είναι διαβρωτική ή μη διαβρωτική:
* Η διαβρωτική γαστρίτιδα μπορεί να προκαλέσει φθορά στην επένδυση του στομάχου προκαλώντας έλκη (βαθιές πληγές) ή διαβρώσεις (ρηχές διασπάσεις στην συνέχεια της επένδυσης) στην επένδυση του στομάχου μας.
* Η μη διαβρωτική γαστρίτιδα οδηγεί σε φλεγμονή στον βλεννογόνο, αλλά δεν εμφανίζονται έλκη ή διαβρώσεις.
Ορισμένα ερεθιστικά στοιχεία, όπως ο χρόνιος εμετός ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να προκαλέσουν γαστρίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα αίτια, όπως:
* Αναρροή χολής: Είναι η παλινδρόμηση χολής από τον χοληδόχο σωλήνα (συνδέει τη χοληδόχο κύστη και το συκώτι μας) στο στομάχι μας.
* Ελικοβακτήριο του πυλωρού (H. pylori): Ένα βακτήριο που ζει στην στομαχική κοιλότητα. Η λοίμωξη από το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει έλκος ή καρκίνο του στομάχου αν δεν εφαρμοστεί θεραπεία.
* Λοιμώξεις: Οι ιοί και τα βακτηρίδια μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις.
Όταν η γαστρίτιδα αφήνεται χωρίς θεραπεία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου του στομάχου και να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος.
Η ιστορία της γαστρίτιδας
Οι ερευνητές γνωρίζουν και μελετούν τη χρόνια γαστρίτιδα από τις πρώτες δεκαετίες του 20ού αιώνα. Ωστόσο, η κατάσταση δεν έτυχε μεγάλης προσοχής μέχρι το 1982, όταν οι Warren και Marshall ανακάλυψαν το Ελικοβακτήριο του πυλωρού (Helicobacter pylori)[1].
[1] Pentti Sipponen, Heidi-Ingrid Maaroos “Chronic gastritis” (Χρόνια γαστρίτιδα) Scand J Gastroenterol.2015 Jun 3;50(6):657–667.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673514/
Περίληψη
“Η διάδοση της χρόνιας γαστρίτιδας έχει μειωθεί αισθητά στους αναπτυγμένους πληθυσμούς τις τελευταίες δεκαετίες. Ωστόσο, η χρόνια γαστρίτιδα εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο συχνές σοβαρές πανδημικές λοιμώξεις με τόσο σοβαρά θύματα θανάτωσης όπως πεπτικό έλκος ή γαστρικό καρκίνο. Σε παγκόσμιο επίπεδο, κατά μέσο όρο, ακόμη και περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους μπορεί να έχουν μια χρόνια γαστρίτιδα προς το παρόν. Η μόλυνση από Helicobacter pylori στην παιδική ηλικία είναι η κύρια αιτία χρόνιας γαστρίτιδας, η οποία μικροβιακή προέλευση είναι το κλειδί για την κατανόηση της παράξενης επιδημιολογίας και της πορείας της νόσου. Μια διαρκής και επιθετική φλεγμονή στην γαστρίτιδα καταλήγει στην καταστροφή (ατροφική γαστρίτιδα) του βλεννογόνου του στομάχου με το χρόνο (χρόνια και δεκαετίες). Η προοδευτική επιδείνωση της ατροφικής γαστρίτιδας οδηγεί στη συνέχεια σε δυσλειτουργίες του βλεννογόνου του στομάχου. Η ατροφική γαστρίτιδα θα καταλήξει τελικά σε ένα χωρίς οξύ στομάχι στις πιο βαριές περιπτώσεις. Η σοβαρή ατροφική γαστρίτιδα και το στομάχι χωρίς οξύ είναι οι υψηλότερες ανεξάρτητες συνθήκες κινδύνου για τον καρκίνο του γαστρικού συστήματος που είναι γνωστές μέχρι στιγμής. Εκτός από τους κινδύνους κακοήθειας και πεπτικού έλκους, το στομάχι χωρίς οξύ και οι σοβαρές μορφές ατροφικής γαστρίτιδας μπορεί να συσχετιστούν με αποτυχίες απορρόφησης βασικών βιταμινών, όπως βιταμίνη Β12, μικροθρεπτικά συστατικά (όπως σίδηρο, ασβέστιο, μαγνήσιο και ψευδάργυρο), δίαιτα και φάρμακα”.
Υπήρξε αξιοσημείωτη μείωση της επικράτησης της χρόνιας γαστρίτιδας κατά τις τελευταίες δεκαετίες στους αναπτυγμένους πληθυσμούς. Αλλά, εξακολουθεί να είναι μεταξύ των πιο κοινών σοβαρών πανδημικών λοιμώξεων με σοβαρές συνέπειες σε θανάτους από γαστρικό καρκίνο και από πεπτικό έλκος. Σε παγκόσμιο επίπεδο, κατά μέσο όρο, πάνω από το ήμισυ των ατόμων θα μπορούσε να έχει χρόνια γαστρίτιδα.
Επιδράσεις της γαστρίτιδας
Συχνά συμπτώματα γαστρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Πόνο
* Στομαχικές διαταραχές
* Καούρα
* Δυσπεψία
* Ναυτία
* Απώλεια της όρεξης
* Κοιλιακό πόνο
* Εμετό (πιθανώς με αίμα, ο οποίος θα μοιάζει με κόκκους καφέ)
* Λόξυγκα
* Σκούρα κόπρανα
Σχεδόν όλοι έχουν υποστεί ερεθισμό στο στομάχι και δυσπεψία. Συνήθως, αυτά δεν απαιτούν ιατρική περίθαλψη και είναι βραχύβια. Εάν τα συμπτώματα γαστρίτιδας διαρκέσουν περισσότερο από μία εβδομάδα ή εξακολουθείς να αισθάνεσαι ταλαιπωρία μετά από τη λήψη ενός μη συνταγογραφούμενου (over-the-counter, OTC) ή συνταγογραφούμενου ανακουφιστικού φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείς τον γιατρό σου.
Οι ασθενείς με γαστρίτιδα διατρέχουν επίσης σημαντικό κίνδυνο να εμφανίσουν άγχος και διαταραχές της διάθεσης, σύμφωνα με μελέτες. Μετά τον υπολογισμό του φύλου, της ηλικίας και του κοινωνικοοικονομικού στάτους, οι ερευνητές μελέτης[2] διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με γαστρίτιδα ήταν σημαντικά πιο εκτεθειμένοι από τον γενικό πληθυσμό σε κρίσεις πανικού, διαταραχές άγχους, διαταραχές της διάθεσης, μείζονα κατάθλιψη και κοινωνική φοβία.
[2] Goodwin RD, Cowles RA, Galea S, Jacobi F “Gastritis and mental disorders” (Γαστρίτιδα και ψυχικές διαταραχές) J Psychiatr Res. 2013 Jan;47(1):128-32.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23073472
Περίληψη
“Παρόλο που προηγούμενες μελέτες έχουν υποδείξει μια συσχέτιση μεταξύ διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών και διαταραχών διάθεσης και άγχους, καμία προηγούμενη μελέτη δεν έχει εξετάσει τη σχέση μεταξύ μιας διάγνωσης γαστρίτιδας και διαταραχών διάθεσης και άγχους στην κοινότητα. Αυτή μελέτη στοχεύει στη διερεύνηση της συσχέτισης μεταξύ γαστρίτιδας που έχει διαγνωσθεί από γιατρό και μιας DSM-IV mood and anxiety disorders διαταραχής μεταξύ ενηλίκων στον γενικό πληθυσμό και στο να εξετάσουν οι διαφορές φύλου σε αυτές τις σχέσεις. Τα δεδομένα ελήφθησαν από αντιπροσωπευτικό δείγμα πληθυσμού 4.181 ενηλίκων ηλικίας 18-79 ετών στο πλαίσιο της έρευνας German National Health Interview and Examination Survey. Οι διαταραχές άγχους (27,0% έναντι 15,3%) και οι συναισθηματικές διαταραχές (20,1% έναντι 11,5%) ήταν σημαντικά πιο συχνές μεταξύ των ενηλίκων σε σύγκριση με αυτών χωρίς διάγνωση γαστρίτιδας. Η κατά την διάρκεια ζωής και η τρέχουσα διάγνωση από γιατρό της γαστρίτιδας συσχετίστηκαν με αυξημένο επιπολασμό κρίσεων πανικού, κοινωνικής φοβίας, οποιασδήποτε διαταραχής διάθεσης και μείζονος κατάθλιψης, σε σύγκριση με εκείνους χωρίς γαστρίτιδα. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές φύλου σε αυτές τις συσχετίσεις. Η διάγνωση της γαστρίτιδας φαίνεται να συνδέεται με σημαντικά αυξημένες πιθανότητες διαταραχών διάθεσης και άγχους στους ενήλικες του γενικού πληθυσμού. Σε αντίθεση με τα ευρήματα από μελέτες σε ζώα, διαπιστώσαμε τη σχέση μεταξύ γαστρίτιδας και διαταραχών διάθεσης / άγχους να είναι συνεπής και μεταξύ των δύο φύλων”.
Στατιστικά για την γαστρίτιδα
Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη γαστρίτιδα αποκαλύπτουν ότι:
* Περίπου το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού[3] έχει την λοίμωξη H. pylori, η οποία προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις γαστρίτιδας.
* Μεταξύ 20 έως 50 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ[4] θα μπορούσε να έχει την λοίμωξη H. pylori.
* Στις ΗΠΑ, τα βακτήρια Η. Pylori προκαλούν κάθε χρόνο περίπου 1,8 έως 2,1 εκατομμύρια επισκέψεις σε ιατρεία[5]. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.
[3] “Gastritis” (Γαστρίτιδα) https://healthengine.com.au/info/gastritis
[4] “Gut Feelings About Gastritis” (Αίσθηση σχετικά με τη γαστρίτιδα) https://newsinhealth.nih.gov/2012/11/gut-feelings-about-gastritis
[5] “Acute Gastritis” (Οξεία γαστρίτιδα) https://emedicine.medscape.com/article/175909-overview
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για της γαστρίτιδα και οι παρενέργειες τους
Η θεραπεία της γαστρίτιδας εξαρτάται από την αιτία της πάθησης. Για παράδειγμα, όταν το αλκοόλ ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα προκαλούν οξεία γαστρίτιδα, η θεραπεία θα είναι τυπικά η διακοπή της χρήσης αυτών των ουσιών.
Ορισμένα φάρμακα για την αντιμετώπιση της γαστρίτιδας περιλαμβάνουν:
Αντιβιοτικά φάρμακα
Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τον Η. Pylori. Όταν κάποιος έχει H. pylori στο πεπτικό του σύστημα, ο γιατρός μπορεί να του συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό αντιβιοτικών, όπως αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη ή μετρονιδαζόλη, για να σκοτώσει τα βακτηρίδια. Ωστόσο, πρέπει να γίνει πλήρη λήψη της συνταγής.
Στις παρενέργειες των αντιβιοτικών μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Ναυτία
* Εμετός
* Δυσπεψία και φούσκωμα
* Διάρροια
* Απώλεια της όρεξης
* Κοιλιακός πόνος
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Proton Pump Inhibitors, PPI)
Αυτά τα φάρμακα προάγουν την επούλωση παρεμποδίζοντας την παραγωγή οξέων. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων εμποδίζουν την κυτταρική δράση παραγωγής ή μείωσης του οξέος. Τόσο στα μη συνταγογραφούμενα όσο και στα συνταγογραφούμενα φάρμακα PPI περιλαμβάνονται τα:
* Prilosec
* Aciphex
* Prevacid
* Dexilant
* Nexium
* Protonix
Όταν κάποιος χρησιμοποιεί PPIs μακροπρόθεσμα, ειδικά σε υψηλές δόσεις, θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ρωγμών στον καρπό, στο ισχίο και στην σπονδυλική στήλη. Τα συμπληρώματα ασβεστίου μπορούν να συμβάλουν στη μείωση αυτού του κινδύνου.
Στις ανεπιθύμητες παρενέργειες των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Διάρροια
* Πονοκέφαλος
* Μετεωρισμός
* Δυσκοιλιότητα
* Ναυτία
* Πυρετός
* Κοιλιακός πόνος
* Εμετός
Αναστολείς οξέων
Αυτά τα φάρμακα, επίσης γνωστά ως αναστολείς ισταμίνης (histamine (H-2) blockers), μειώνουν την ποσότητα οξέος που απελευθερώνεται στο πεπτικό μας σύστημα και ενθαρρύνουν την επούλωση και ανακουφίζουν από τον πόνο της γαστρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα είτε ως μη συνταγογραφούμενα είτε ως συνταγογραφούμενα φάρμακα και περιλαμβάνουν τα Pepcid, Zantac (όλοι γνωρίζουμε τι έχει γίνει με το Zantac[*]), Axid AR και Tagamet HB.
[*] ΕΟΦ, ΑΠ 112076, “Ανάκληση όλων των παρτίδων των φαρμακευτικών προϊόντων ZANTAC EF.TAB 150MG/TAB, ZANTAC F.C.TAB 150MG/TAB και ZANTAC INJ.SOL 50MG/2ML AMP.” http://tiny.cc/bum0ez
Οι παρενέργειες των αναστολέων οξέων μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Ζάλη
* Νωθρότητα
* Πονοκέφαλο (μερικές φορές σοβαρό)
* Ευαισθησία ή πρήξιμο στο στήθος στους άνδρες
* Αϋπνία ή προβλήματα ύπνου
* Πόνο στο στομάχι
* Ναυτία ή έμετος
* Δυσκοιλιότητα
* Διάρροια
* Ανικανότητα
* Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
* Δυσκολία επίτευξης οργασμού
Αντιόξινα
Τα αντιόξινα βοηθούν στην εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου. Ο γιατρός μπορεί να τα συμπεριλάβει αυτά σε ένα σχέδιο θεραπείας. Ενώ εξουδετερώνουν το στομαχικό οξύ, μπορεί ακόμη και να παρέχουν γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο. Οι παρενέργειες των αντιόξινων μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ανάλογα με τα κύρια συστατικά τους.
Σπιτικά ματζούνια και αλλαγές στον τρόπο ζωής
Μπορείς να έχεις κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματά σου αν:
* Αποφεύγεις τρόφιμα που γνωρίζεις ότι ερεθίζουν το στομάχι σου, ιδιαίτερα τα όξινα, τα πικάντικα, τα λιπαρά ή τα τηγανητά φαγητά.
* Τρως μικρότερα και συχνότερα γεύματα.
* Αποφύγεις την κατανάλωση οινοπνεύματος, το οποίο μπορεί να ερεθίσει την βλεννώδη επένδυση του στομάχου.
* Αλλάξεις τα αναλγητικά που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες γαστρίτιδας. Ο γιατρός μπορεί να σου προτείνει να παίρνεις φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη αντί για άλλα αναλγητικά, καθώς είναι λιγότερο πιθανό να ερεθίσει ή να επιδεινώσει το πρόβλημα του στομάχου σου.
Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνεις είναι να κλείσεις ραντεβού με τον γιατρό σου εάν υποψιάζεσαι ότι έχεις γαστρίτιδα. Θα σε εξετάσει και εάν υποψιαστεί ότι έχεις γαστρίτιδα, μπορεί να σε παραπέμψει σε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος είναι ειδικός για τις πεπτικές διαταραχές.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη γαστρίτιδα
Η γαστρίτιδα μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς. Η παραδοσιακή θεραπεία για τη γαστρίτιδα προσπαθεί να εξαλείψει τα αίτια και να παράσχει στον ασθενή ανακούφιση από τα συμπτώματα. Τα αντιόξινα και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ωστόσο, μπορεί να έχουν κάποιες σοβαρές επιπτώσεις με παρενέργειες από την χρήση τους που τελικά να οδηγήσουν σε ακόμη πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.
Αυτά τα φάρμακα έρχονται συνήθως με προειδοποιήσεις προς τον ασθενή να διακόψει τη χρήση τους μετά από μια σχετικά σύντομη περίοδο και για έναν καλό λόγο. Αυτά τα φάρμακα δρουν αφαιρώντας ή εξουδετερώνοντας το οξύ που παράγεται στο στομάχι. Όταν όμως το οξύ εξαλείφεται ή μειώνεται, η γενική υγεία του ασθενούς μειώνεται επειδή ο οργανισμός δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης προσφέρει πολλά από τα πλεονεκτήματα των συμβατικών επιλογών θεραπείας για την γαστρίτιδα αλλά χωρίς τις δυσμενείς παρενέργειες. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι γνωστή από πολύ παλιά για την τόνωση της όρεξης καθώς και τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Επίσης, η ιατρική χρήση της κάνναβης προσφέρει και αντιφλεγμονώδη οφέλη για τη μείωση της φλεγμονής στο στομάχι που προκαλείται από την γαστρίτιδα.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης και η γαστρίτιδα: Κλινικές αποδείξεις
Οι κλινικές μελέτες έχουν επανειλημμένα δείξει ότι η κάνναβη ενεργεί ως ένα διεγερτικό της όρεξης. Ξανά και ξανά, οι μελέτες σε ασθενείς με καρκίνο που έχασαν την όρεξή τους λόγω της χημειοθεραπείας έδειξαν ότι η χρήση της κάνναβης πράγματι ενεργεί για να τονώσει την επιθυμία για φαγητό. Επίσης, αυτές οι ίδιες μελέτες έχουν δείξει ότι η κάνναβη λειτουργεί και για την μείωση της ναυτίας και του εμέτου.
Μία μακροχρόνια μελέτη που διεξήχθη από το 1975 έως το 1996 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματική, αν όχι πιο αποτελεσματική, από τα παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας. Για όσους υποφέρουν από γαστρίτιδα, ο δρόμος για την ανάκαμψη πρέπει να περιλαμβάνει την καλή διατροφή και την παροχή σωστών θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή προκαλώντας την επιθυμία του να φάει και να μειώσει την πιθανότητα να αισθανθεί ναυτία ή να κάνει έμετο μετά το φαγητό ή μεταξύ των γευμάτων.
Μαζί με την καταπολέμηση της ναυτίας, του εμέτου και της απώλειας όρεξης που μπορεί να αντιμετωπίζει κάποιος όταν πάσχει από γαστρίτιδα, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι χρήσιμη και στη θεραπεία του ίδιου του στομάχου. Η κάνναβη έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η Κανναβιδιόλη ή CBD, που είναι ένα βασικό συστατικό της κάνναβης και έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Μαζί με την CBD, έχει αποδειχθεί ότι η κάνναβη μειώνει τη φλεγμονή των ιστών ως αποτέλεσμα της παρουσίας της χημικής ένωσης β-καρυοφυλλένιο που είναι ένα τερπένιο. Τόσο η CBD όσο και το β-καρυοφυλλένιο δρουν για να μειώσουν την φλεγμονή στο στομάχι ενός πάσχοντα από γαστρίτιδα, χωρίς τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα αντιόξινα και τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
Το Bath and Bristol University έκανε μια μελέτη το 2001, η οποία αποκάλυψε ότι οι υποδοχείς CB1 και CB2 του πεπτικού συστήματος αποκρίνονται στα φυσικά κανναβινοειδή, μειώνοντας τον πόνο των μυϊκών σπασμών, επιβραδύνοντας την κινητικότητα του εντέρου και μειώνοντας τις πιθανότητες διάρροιας.
Όταν υπάρχει βλάβη στο έντερο, πιστεύεται ότι μέσω αυτών των υποδοχέων στο έντερο βοηθούν στη διαδικασία επούλωσης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ερευνητές προκάλεσαν σκόπιμα φλεγμονή του εντέρου και έπειτα πρόσθεσαν κανναβινοειδή. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η θεραπεία ήταν αποτελεσματική.
Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστρίτιδας που μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Στα συχνά συμπτώματα της γαστρίτιδας περιλαμβάνονται:
* Κοιλιακό φούσκωμα
* Ναυτία[6]
* Δυσπεψία
* Επαναλαμβανόμενη διαταραχή στο στομάχι
* Εμετός υλικού που μοιάζει με κόκκους καφέ ή αίματος
* Απώλεια της όρεξης
* Λόξιγκας
* Σφίξιμο ή κάψιμο στο στομάχι μετά από φαγητό ή κατά την νύχτα
* Μαύρα, σκουρόχρωμα κόπρανα
[6] “Medical Marijuana For Nausea” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
Όπως έχουμε δει μέσα από τη βιβλιογραφία, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να θεραπεύσει τα περισσότερα αν όχι όλα αυτά τα συμπτώματα. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την γαστρίτιδα μπορεί επίσης να βοηθήσει στο να κατευνάσει τις ψυχικές επιδράσεις που μπορεί να προκαλέσει η γαστρίτιδα, όπως το άγχος, η κατάθλιψη και οι κρίσεις πανικού.
Μπορεί να φτάσει ακόμα και στο να αντιμετωπίσει τις παρενέργειες των φαρμάκων κατά της γαστρίτιδας όπως πονοκεφάλους, αϋπνία και άλλα προβλήματα ύπνου και σεξουαλικά προβλήματα.
Οι καλύτερες ποικιλίες της κάνναβης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση των παρενεργειών της γαστρίτιδας
Η θεραπευτική δόση της κάνναβης εξαρτάται από το ποσό θέλεις να καταναλώσεις και το πόσο πρέπει να καταναλώσεις. Έτσι, εάν καταναλώνεις κάνναβη σε καθημερινή βάση, ίσως να χρειαστείς μεγαλύτερη ποσότητα για να αντιμετωπίσεις τον πόνο σου, ενώ αν είσαι αρχάριος, μπορεί να χρειαστείς αρκετά λιγότερο.
Η ποικιλία της κάνναβης που επιλέξεις είναι εξίσου σημαντική και θα πρέπει να την προσαρμόσεις στα συμπτώματά σου. Για παράδειγμα, οι ποικιλίες sativa συνήθως θεωρούνται ότι μας δίνουν περισσότερη ενέργεια, αυξάνουν την ανοσία και δεν μας στέλνουν στο ψυγείο ψάχνοντας για φαγητό.
Οι ποικιλίες indica, από την άλλη πλευρά, προσφέρουν περισσότερες ικανότητες ως παυσίπονα και δίνουν επίσης σημαντική ενίσχυση της όρεξης. Αν ψάχνεις για όλα τα οφέλη που προσφέρει η κάνναβη, δοκίμασε μια ποικιλία υβρίδιο πλούσια σε CBD. Για την γαστρίτιδα, οι ποικιλίες όπως η Trainwreck, η Strawberry Haze και η Super Lemon Haze θα δώσουν αυτό που πρέπει.
Άλλες ποικιλίες που ίσως θα θέλεις να δοκιμάσεις για τα πιο γενικά συμπτώματα όπως η ναυτία, η φλεγμονή, ο πόνος, η όρεξη, η κατάθλιψη και το άγχος είναι:
Για την ναυτία
Μία από τις πρωταρχικές χρήσεις της κάνναβης είναι η αύξηση της όρεξης και η θεραπεία της ναυτίας. Η ναυτία μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Πολλές θεραπείες γαστρίτιδας προκαλούν ναυτία. Για να αντιμετωπίσεις αυτήν την παρενέργεια, δοκίμασε τις παρακάτω ποικιλίες.
* Northern Lights (Indica)
* Super Lemon Haze (Υβρίδιο)
* Lavender (Υβρίδιο)
* White Fire OG (Υβρίδιο)
Για την φλεγμονή
Η φλεγμονή εμφανίζεται εξαιτίας ενός ευρέος φάσματος χρόνιων ασθενειών. Η χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει, ευτυχώς. Όταν αγωνίζεσαι με φλεγμονή στο γαστρεντερικό, η κάνναβη μπορεί να σου προσφέρει σημαντική ανακούφιση. Αυτές είναι οι κατάλληλες ποικιλίες κάνναβης για την αντιμετώπιση των φλεγμονών.
* CBD Shark (Υβρίδιο)
* Green Crack (Sativa)
* Remedy (Indica)
* Blue Haze (Υβρίδιο)
Για τον πόνο
Η κάνναβη χρησιμοποιείται συχνά για τον πόνο[7], είτε πρόκειται για πονοκεφάλους, φλεγμονή, κοιλιακό άλγος, νευροπαθητικό άλγος, μυϊκός πόνος, είτε για κάτι άλλο. Ανάλογα με την ένταση και τον τύπο του πόνου που βιώνουν, οι ασθενείς έχουν διάφορα επίπεδα ανακούφισης με την χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία του πόνου τους. Μερικές πολύ καλές ποικιλίες για την ανακούφιση του πόνου είναι:
* Blackberry Kush (Indica)
* ACDC (Υβρίδιο)
[7] “Medical Marijuana For Pain” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον πόνο) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Για την όρεξη
Για όσους είναι σοβαρά άρρωστοι και υποφέρουν από έλλειψη όρεξης λόγω της ασθένειάς τους, λόγω των φαρμάκων ή για άλλους λόγους, η αύξηση της όρεξης είναι σωτήρια. Αν σου λείπει όρεξη, δοκίμασε αυτές τις ποικιλίες.
* Pineapple Express (Υβρίδιο)
* Orange Kush (Υβρίδιο)
Για την κατάθλιψη
Ενώ μπορεί να μην συμφωνείς με αυτό, πολλά άτομα καταναλώνουν κάνναβη για να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους από την κατάθλιψη. Μελέτες υποδεικνύουν μια συσχέτιση μεταξύ του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος στο σώμα μας και της κατάθλιψης[8], που θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που προτιμούν την κάνναβη αντί για τις φαρμακευτικές εναλλακτικές λύσεις. Αυτές οι ποικιλίες θα σε βοηθήσουν εάν αγωνίζεσαι ενάντια στην κατάθλιψη λόγω του ότι αντιμετωπίζεις γαστρίτιδα.
* Harlequin (Sativa)
* Jack Herer (Sativa)
[8] Samir Haj-Dahmanecorresponding author and Roh-Yu Shen “Chronic Stress Impairs α1-Adrenoceptor-Induced Endocannabinoid-Dependent Synaptic Plasticity in the Dorsal Raphe Nucleus” (Το χρόνιο στρες παρεμποδίζει την από την α1-αδρενοϋποδοχέα-εξαρτώμενη-από-το-ενδοκανναβινοειδές συναπτική πλαστικότητα στο dorsal raphe nucleus) J Neurosci. 2014 Oct 29;34(44):14560–14570.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4212061/
Περίληψη
“Οι άλφα 1-αδρενεργικοί υποδοχείς (alpha 1-adrenergic, α1-ARs) ελέγχουν τη δραστηριότητα των νευρώνων σεροτονίνης (5-ΗΤ) του dorsal raphe nucleus (DRn) και παίζουν κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση στην ομοιόσταση της διέγερσης και του στρες. Ωστόσο, ο ακριβής ρόλος αυτών των υποδοχέων στη ρύθμιση των συνάψεων γλουταμικού στουςDRn 5-HT νευρώνες αρουραίου και αν η έκθεση σε χρόνιες καταστάσεις στρες περιορισμού, μεταβάλλει αυτή την ρύθμιση παραμένει άγνωστη. Στην παρούσα μελέτη εξετάσαμε την επίδραση του χρόνιου στρες περιορισμού στη ρύθμιση των συνάψεων γλουταμικού μεσολαβούμενου από α1-AR σε νευρώνες DRn 5-HT. Διαπιστώσαμε ότι, στην κατάσταση ελέγχου, η ενεργοποίηση των α1-ARs προκάλεσε ένα εισερχόμενο ρεύμα και μακροχρόνια κατάθλιψη (long-term depression, LTD) συνάψεων γλουταμινικού νευρώνων DRn 5-ΗΤ. Η α1-AR LTD ξεκίνησε με μετασυναπτικά α1-ARs αλλά μεσολαβείτε από μείωση της απελευθέρωσης γλουταμικού. Η προσυναπτική έκφραση του α1-AR LTD σηματοδοτήθηκε από οπισθοδρομικά ενδοκαναβανοειδή (endocannabinoids,eCBs). Είναι σημαντικό ότι διαπιστώσαμε ότι η χρόνια έκθεση στο στρες περιορισμού μείωσε βαθιά το μέγεθος της α1-AR LTD αλλά δεν είχε καμία επίδραση στο πλάτος του εισερχόμενου ρεύματος επαγόμενου από α1-AR. Το στρες χρόνιου περιορισμού μείωσε επίσης την παρεμπόδιση του EPSC με τη μεσολάβηση υποδοχέα CB1 και την προκαλούμενη από αποπόλωση καταστολή της διέγερσης. Συγκεκριμένα, αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι το στρες χρόνιου περιορισμού μειώνει την α1-AR LTD μειώνοντας τη λειτουργία των προσυναπτικών υποδοχέων CB1 και αποκαλύπτει ένα νέο μηχανισμό με τον οποίο η νοραδρεναλίνη ελέγχει την συναπτική δύναμη και την πλαστικότητα στο DRn. Παρέχουν επίσης στοιχεία ότι το χρόνιο άγχος υπονομεύει την σηματοδότηση του eCB στο DRn, η οποία μπορεί να συμβάλλει, τουλάχιστον εν μέρει, στην απορύθμιση της ομοιόστασης του στρες”.
Άγχος
Μπορεί να είναι δύσκολη η ζωή με το άγχος. Η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά μας. Μπορεί και να μην βοηθήσουν καθόλου. Ευτυχώς, στην κορυφή από τη μεγάλη λίστα των καταστάσεων/ ασθενειών που αντιμετωπίζει η κάνναβη, είναι και το άγχος[9]. Εδώ είναι μερικές ποικιλίες που μπορεί να ωφελήσουν:
* White Diesel (Υβρίδιο)
* Fruit Loops (Υβρίδιο)
[9] “Medical Marijuana For Anxiety” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για το άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με την κάνναβη που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των παρενεργειών της γαστρίτιδας
Σήμερα, οι ασθενείς έχουν περισσότερες επιλογές για το πως να καταναλώσουν τις αγαπημένες τους ποικιλίες κάνναβης όσο ποτέ. Από την ατμοποίηση ως τα συμπυκνώματα, τα βάμματα και τα τοπικής χρήσης σκευάσματα, υπάρχει και από μια μέθοδος για την χρήση της ιατρικής κάνναβης για όλους, ακόμα και εκείνων που πρέπει να διατηρήσουν τη διακριτική τους ευχέρεια λόγω οικείου περιβάλλοντος που δεν αποδέχεται την χρήση της κάνναβης. Ακόμα κι αν έχεις αναπνευστικά προβλήματα ή πόνο, υπάρχει μια μέθοδος κατανάλωσης της κάνναβης που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σου.
Στις μεθόδους χρήσης μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Ατμοποίηση
* Βρώσιμα
* Τοπικής εφαρμογής
* Βάμματα
* Συμπυκνώματα
* Ακατέργαστη κάνναβη
* Υπόθετα
* Χυμοί κάνναβης
