(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Gastric Cancer” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/gastric-cancer/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Όσον αφορά την ιατρική χρήση της κάνναβης για ασθενείς με καρκίνο[1], τα οφέλη είναι ξεκάθαρα, μειωμένος πόνος, αυξημένη όρεξη και βοηθά στην κατάθλιψη και στην καταπολέμηση της ναυτίας και του εμέτου. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν κάνναβη για την αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου μπορούν να επωφεληθούν από όλα αυτά τα οφέλη. Παρόλο που τα αντικαρκινογόνα αποτελέσματα της κάνναβης εξακολουθούν να μελετώνται, η τρέχουσα έρευνα συνεχίζει να επισημαίνει τους ασθενείς που ισχυρίζονται ότι η κάνναβη είναι ένα θαυματουργό βότανο.
[1] “Cancer” (Καρκίνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cancer/
“Marijuana Doctors – Gastric Cancer”
(Γιατροί της Κάνναβης – Καρκίνος του Στομάχου)
Vimeo βίντεο διάρκειας 00:03:17
Κανάλι MarijuanaDoctors.com https://vimeo.com/marijuanadoctorsmd
Απομαγνητοφώνηση του βίντεο:
“Η γαστρεντερική οδός περιλαμβάνει το στόμα, τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο. Στον γαστρεντερικό σωλήνα είναι όπου πραγματοποιείται η πέψη των τροφίμων. Το στομάχι συλλέγει τα τρόφιμα και χρησιμοποιεί ένζυμα για να διασπάσει τα μερικώς αφομοιωμένα τρόφιμα σε χρήσιμα θρεπτικά συστατικά. Το στομάχι έχει τρία στρώματα ιστού: το εσωτερικό (ο βλεννογόνος χιτώνας), το μέσο (μυϊκός χιτώνας) και το εξωτερικό (ορογόνος χιτώνας), [ανάμεσα στον βλεννογόνο και στον μυϊκό υπάρχει και ο υποβλεννογόνιος χιτώνας, επίσης αυτά τα στρώματα ονομάζονται στιβάδες]. Μερικές φορές τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος (κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα) αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και χωρίς τάξη. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος. Ο καρκίνος του στομάχου ονομάζεται και γαστρικός καρκίνος. Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εξαπλωθεί στα άλλα στρώματα του στομάχου και στους κοντινούς λεμφαδένες. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του στομάχου, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσπεψία, πόνο στο στομάχι, καούρα και απώλεια όρεξης. Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, τα συμπτώματα εξελίσσονται με αίμα στα κόπρανα, έμετο, απώλεια βάρους και η συλλογή υγρού στην κοιλιά που ονομάζεται ασκίτης. Η θεραπεία και η πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο καρκίνος. Τα στάδια του καρκίνου του στομάχου αναφέρονται στον αριθμό των στομαχικών στρωμάτων που επηρεάζονται από τον καρκίνο και στον αριθμό των γειτονικών λεμφαδένων όπου υπάρχουν επίσης καρκινικά κύτταρα. Στάδιο μηδέν: Ο καρκίνος μόλις αρχίζει να επηρεάζει την εσωτερική βλεννογόνο επένδυση του στομάχου. Στάδιο πρώτο: Ο καρκίνος έχει αρχίσει να διεισδύει προς τα εξωτερικά στρώματα του στομάχου ή μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Στάδιο δεύτερο: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω μέσω των στρωμάτων του στομάχου. μπορεί να εμπλέκονται πιο απομακρυσμένοι λεμφαδένες. Στάδιο τρίτο: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλα τα στρώματα του στομάχου ή επηρεάζει πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες. Στάδιο τέταρτο: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και όργανα ή εξαπλώνεται σε πιο απομακρυσμένες περιοχές του σώματος μέσω λεμφικών συμπτωμάτων. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν: γαστρεκτομή, χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλου του στομάχου, άλλες επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή οποιοδήποτε συνδυασμό αυτών των τριών θεραπειών. Ο γιατρός σου είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών σχετικά με τη θεραπεία της κατάστασης σου. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό το ποια θεραπεία, εάν υπάρχει, είναι η πιο κατάλληλη για σένα. Μάθε περισσότερα παρακάτω για το πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου”.
Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;
Ο καρκίνος του στομάχου, που είναι γνωστός και ως γαστρικός καρκίνος, μπορεί να χαρακτηριστεί από την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο εσωτερικό του στομάχου. Μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, καθώς πολλά άτομα δεν εμφανίζουν σημάδια ή συμπτώματα στα αρχικά στάδια.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις του National Cancer Institute (NCI), το 2017, υπήρξαν περίπου 28.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου[2]. Το NCI αναφέρει επίσης ότι το 1,7% των νέων περιπτώσεων καρκίνου στις ΗΠΑ είναι καρκίνος του στομάχου.
[2] “Cancer Stat Facts: Stomach Cancer” (Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο: Καρκίνος του στομάχου) https://seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html
Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου σε σύγκριση με άλλους τύπους. Αλλά επειδή συνήθως δεν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου σε πρώιμα στάδια, είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου. Οι γιατροί μπορεί να τον ανιχνεύσουν μόνο μετά την εξάπλωσή του σε άλλες περιοχές του σώματος, καθιστώντας έτσι δύσκολη την θεραπεία.
Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του στομάχου
Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι για τον ακριβή τρόπο με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται στο στομάχι ενός ασθενούς. Ωστόσο, γνωρίζουν τι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ένα άτομο ώστε να εκδηλώσει αυτήν την ασθένεια. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μια σημαντική αιτία του καρκίνου του στομάχου[3] είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια του H. pylori.
[3] “Stomach Cancer Risk Factors” (Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του στομάχου) https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Άλλοι παράγοντες που φαίνεται να παίζουν ρόλο στην αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης είναι:
* Το να είναι κάποιος παχύσαρκος ή υπέρβαρος
* Το κάπνισμα
* Το να έχει κάποιος αίμα τύπου Α
* Η χειρουργική επέμβαση στομάχου για έλκη
* Η εργασία στη βιομηχανία μετάλλων, ξυλείας, άνθρακα ή καουτσούκ
* Η έκθεση σε αμίαντο
* Η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε τουρσί, καπνιστά ή αλμυρά τρόφιμα
* Ορισμένα γονίδια
* Η λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr
* Το οικογενειακό ιστορικό με καρκίνο του στομάχου
Ενώ ο καρκίνος του στομάχου είναι μια περίπλοκη ασθένεια για την διάγνωση και την θεραπεία της, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σχετικά με αυτήν και τι μπορούμε να κάνουμε για να την αντιμετωπίσουμε, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο μπορεί να βοηθήσει η ιατρική χρήση της κάνναβης.
Ιστορία του καρκίνου του στομάχου
Ήδη από το 3000 π.Χ.[4], χειρόγραφα παπύρων και ιερογλυφικά από την αρχαία Αίγυπτο καθόριζαν τον γαστρικό καρκίνο. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από το 1760 έως το 1839 στη Βερόνα της Ιταλίας, αντιπροσωπεύουν την πρώτη εκτεταμένη στατιστική ανάλυση της ταυτότητας και του ποσοστού θνησιμότητας του καρκίνου, δείχνοντας αυτό τον τύπο ως έναν κοινό και θανατηφόρο τύπο καρκίνου. Παραμένει μια από τις πιο σημαντικές κακοήθεις ασθένειες, με σημαντικές εθνικές, κοινωνικοοικονομικές και γεωγραφικές διαφορές στην κατανομή.
[4] “Epidemiology of gastric cancer” (Επιδημιολογία του καρκίνου του στομάχου) https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-gastric-cancer
Ενώ ο καρκίνος του στομάχου είναι κοινός σε όλο τον κόσμο, η συχνότητά του μειώθηκε ταχέως τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτή η μείωση μπορεί να οφείλεται εν μέρει στην αναγνώριση συγκεκριμένων παραγόντων κινδύνου, όπως περιβαλλοντικοί και διατροφικοί κίνδυνοι και η βακτηριακή λοίμωξη από τον H. pylori και το ότι τα άτομα αλλάζουν τρόπο ζωής και κάνουν και άλλες αλλαγές για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Συμπτώματα του καρκίνου του γαστρικού συστήματος
Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου / του γαστρικού καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Αίσθημα φουσκώματος μετά το φαγητό
* Κόπωση
* Αίσθημα πληρότητας μετά από κατανάλωση μικρών ποσοτήτων φαγητού
* Σοβαρή, επίμονη δυσπεψία
* Σοβαρή, επίμονη καούρα
* Αθέλητη απώλεια βάρους
* Πόνος στο στομάχι
* Επίμονος έμετος
* Επίμονη και ανεξήγητη ναυτία
Εάν κάποιος αντιμετωπίζει αυτά ή άλλα συμπτώματα που του προκαλούν ανησυχία, πρέπει να κλείσει ένα ραντεβού με τον γιατρό του. Και άλλες καταστάσεις θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα.
Τύποι του καρκίνου του στομάχου
Οι τύποι καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν:
* Αδενοκαρκίνωμα – Έως και το 95% των καρκίνων του στομάχου είναι αυτού του τύπου, δηλ. αδενοκαρκίνωμα. Αυτό αναπτύσσεται από τον σχηματισμό κυττάρων στην εσωτερική επένδυση του στομάχου.
* Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος(Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST) – Αυτοί οι όγκοι είναι σπάνιοι και ξεκινούν με πρώιμες μορφές κυττάρων στο τοίχωμα του στομάχου. Αναφερόμενοι ως παρενθετικά κύτταρα του Cajal (interstitial cells of Cajal), αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι είτε μη καρκινικοί, είτε καρκινικοί. Ενώ οι GIST ενδέχεται να υπάρχουν οπουδήποτε στην πεπτική οδό, συνήθως βρίσκονται στο στομάχι.
* Καρκινοειδής όγκος – Ένας καρκινοειδής όγκος ξεκινά στα κύτταρα που παράγουν ορμόνες στο στομάχι. Συνήθως δεν εξαπλώνεται στα άλλα όργανα και αποτελεί περίπου το 3% των καρκίνων του στομάχου[5].
* Λέμφωμα – Αυτοί οι καρκίνοι του ιστού του ανοσοποιητικού συστήματος βρίσκονται στον τοίχο του στομάχου. Τα λεμφώματα αποτελούν περίπου το 4% των καρκίνων του στομάχου. Η θεραπεία που θα λάβει κάποιος και η πρόγνωση, εξαρτώνται από τον τύπο του λεμφώματος.
[5] “What Is Stomach Cancer?” (Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;) https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/about/what-is-stomach-cancer.html
Άλλοι καρκίνοι
Υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνου, όπως καρκίνωμα μικρών κυττάρων, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και λειομυοσάρκωμα, που ξεκινούν στο στομάχι, αλλά είναι σπάνιοι.
Επιδράσεις του καρκίνου του στομάχου
Αρκετοί παράγοντες καθορίζουν την σωματική υγεία όταν κάποιος έχει καρκίνο του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου, της γενικής υγείας και της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας. Οι φυσικές παρενέργειες μπορεί μερικές φορές να διαρκέσουν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Επειδή πολλά άτομα που λαμβάνουν θεραπεία ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μακροχρόνιων επιδράσεων, η αξιολόγηση και η θεραπεία των καθυστερημένων επιδράσεων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της φροντίδας του καρκίνου και της επιβίωσης.
Οι θεραπείες για τον καρκίνο του στομάχου, όπως η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμες επιδράσεις όπως
* Καρδιακά προβλήματα
* Υψηλή αρτηριακή πίεση, επίσης γνωστή ως υπέρταση
* Προβλήματα του ορμονικού συστήματος
* Προβλήματα στους πνεύμονες
* Προβλήματα του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου και των νεύρων
* Προβλήματα αρθρώσεων, οστών και μαλακών ιστών
* Προβλήματα πέψης
* Προβλήματα στην όραση και προβλήματα στοματικής και οδοντικής υγείας
* Δυσκολίες στην μνήμη, στην μάθηση και στην προσοχή
Μπορεί επίσης ο ασθενής να αντιμετωπίσει και ψυχικές επιδράσεις.
Συναισθηματικές δυσκολίες
Όταν κάποιος επιβιώνει από καρκίνο, μπορεί να αντιμετωπίσει αρνητικά συναισθήματα όπως:
* Θυμό
* Φόβο επανεμφάνισης
* Άγχος
* Κατάθλιψη
* Ενοχή
* Αίσθημα μοναξιάς
Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια άλλη επίδραση που μπορεί να αντιμετωπίσει ο ασθενής και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Ως ένας τύπος διαταραχής άγχους, η PTSD αναπτύσσεται αμέσως μετά από την βίωση εμπειρίας αντιμετώπισης ενός τρομακτικού ή απειλητικού για τη ζωή συμβάντος, όπως η διάγνωση καρκίνου και η θεραπεία του.
Στατιστικές για τον καρκίνο του στομάχου
Οι εκτιμήσεις για τις ΗΠΑ για το έτος 2017 από την American Cancer Society ήταν:
* Περίπου 10.250 γυναίκες και 17.750 άνδρες θα λάβουν διάγνωση καρκίνου του στομάχου.
* Περίπου 10.960 άτομα θα πεθάνουν από καρκίνο του στομάχου – 4.240 γυναίκες και 6.720 άνδρες.
* Ο καρκίνος του στομάχου επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, με περίπου έξι στα 10 άτομα που διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο να είναι 65 ετών και άνω.
Οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για καρκίνο του στομάχου και οι παρενέργειές τους
Το καλύτερο σενάριο με καρκίνο του στομάχου θα ήταν να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνισή του.
Πρόληψη
Η αιτία του καρκίνου του στομάχου δεν είναι σαφής και, επομένως, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε και το πώς να τον αποτρέψουμε. Ωστόσο, υπάρχουν βήματα που μπορούμε να ακολουθήσουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο για τον καρκίνο του στομάχου. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν την πραγματοποίηση μικρών, καθημερινών αλλαγών στην ζωή μας, όπως:
* Να τρώμε πιο υγιεινά τρόφιμα– Θα πρέπει να προσπαθήσουμε να προσθέσουμε περισσότερα φρούτα και λαχανικά κάθε μέρα στην διατροφή μας. Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά από πολύχρωμες επιλογές στην διάθεσή μας.
* Άσκηση – Η φυσική κατάσταση και η άσκηση σε αρκετές ημέρες κάθε εβδομάδα μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου για καρκίνο του στομάχου.
* Διακοπή του καπνίσματος – Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται από το κάπνισμα. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο κάποιος να σταματήσει το κάπνισμα, ο γιατρός μας μπορεί να μας βοηθήσει.
* Μειώνοντας την κατανάλωση καπνιστού και αλμυρού φαγητού – Ο περιορισμός αυτών των τύπων τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του στομάχου.
* Απώλεια βάρους – Δεδομένου ότι το υπερβολικό βάρος είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου, εάν έχουμε επιπλέον κιλά, καλό είναι να προσπαθήσουμε να τα χάσουμε.
Ο γιατρός μπορεί να μας βοηθήσει να προσδιορίσουμε τον κίνδυνο για τον καρκίνο του στομάχου και μπορεί να εκτελεί περιοδικές ενδοσκοπήσεις για να ελέγξει για πρώιμα σημάδια καρκίνου του στομάχου.
Θεραπείες
Μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου του στομάχου. Ο τύπος θεραπείας που ο ασθενής και ο γιατρός του θα αποφασίσουν εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου, πόσο καιρό υπάρχει και εάν και πόσο εξαπλώνεται στο υπόλοιπο σώμα.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν ο χειρουργός εντοπίσει καρκινικά κύτταρα, μπορεί να αφαιρέσει ένα μέρος του στομάχου ή/και των κοντινών ιστών. Η χειρουργική επέμβαση εξαλείφει τον όγκο και προσπαθεί να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλες περιοχές του σώματος. Εάν είναι σε πιο προχωρημένο στάδιο ο καρκίνος του στομάχου, τότε ο χειρουργός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ολόκληρο το στομάχι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας όγκος μπορεί να εμποδίσει την τροφή που τρώμε από το να κινηθεί περνώντας από το στομάχι. Εάν συμβαίνει αυτό, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσει ένα stent για να διατηρήσει τα μονοπάτια ανοιχτά.
Παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης
Μόλις ο ασθενής ανακάμψει από την χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν κάποιες παρενέργειες όπως καούρα, ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος, ειδικά μετά το φαγητό. Αυτές οι ανεπιθύμητες παρενέργειες εμφανίζονται επειδή αφού ο χειρουργός έχει αφαιρέσει το στομάχι, το φαγητό θα εισέλθει στο έντερο πολύ γρήγορα μετά το φαγητό.
Χημειοθεραπεία
Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εμποδίζουν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν ή μπορεί και να τα σκοτώσουν εντελώς. Τα φάρμακα λαμβάνονται είτε δια του στόματος είτε μέσω IV (ενδοφλεβίως). Αυτή η θεραπεία διαρκεί συνήθως μερικές εβδομάδες. Τα φάρμακα προκαλούν συχνά ανεπιθύμητες παρενέργειες που ο γιατρός θα προσπαθήσει να βοηθήσει τον ασθενή να τις αντιμετωπίσει κατά την διάρκεια και μετά την θεραπεία.
Παρενέργειες της χημειοθεραπείας
Η χημειοθεραπεία[6] μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως:
* Απώλεια μαλλιών
* Κόπωση
* Μόλυνση
* Αιμορραγία και μώλωπες
* Δυσκοιλιότητα
* Ναυτία και έμετος
* Αλλαγές στην όρεξη
* Αναιμία
[6] “Chemotherapy” (Χημειοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chemotherapy/
Ακτινοβολία
Με την ακτινοβολία[7], ο γιατρός χρησιμοποιεί σωματίδια ή κύματα υψηλής ενέργειας για να συρρικνώσει τους όγκους και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρειαστεί την βοήθεια συσκευών ακτίνων Χ για να εκπέμψουν την ακτινοβολία στη θέση του όγκου.
[7] “Radiation Therapy” (Ακτινοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/radiation-therapy/
Παρενέργειες της ακτινοβολίας
Ο ασθενής θα αντιμετωπίσει τυχόν παρενέργειες της ακτινοβολίας εντός και αρκετών εβδομάδων μετά από την έναρξη της θεραπείας του. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες πιθανότατα θα εξαφανιστούν μερικούς μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στο δέρμα και κόπωση. Ο ασθενής μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει και συγκεκριμένες παρενέργειες, επίσης. Για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα στο στόμα ή απώλεια μαλλιών εάν η ακτινοβολία κατευθύνεται σε αυτές τις περιοχές.
Χημειοακτινοβολία
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για να συρρικνώσει τον όγκο. Υπάρχουν επίσης παρενέργειες σε αυτόν τον συνδυασμό.
Παρενέργειες της χημειοακτινοβολίας
Τόσο η ακτινοβολία όσο και η χημειοθεραπεία προκαλούν ναυτία και έμετο. Η επίμονη διάρροια και ο εμετός μπορεί να αφυδατώσουν το σώμα καθώς χάνονται σημαντικές ποσότητες θρεπτικών ουσιών και νερού. Ο ασθενής μπορεί να χάσει την όρεξή του επειδή αισθάνεται ναυτία που προκαλείται από την θεραπεία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ξηροστομία, πληγές στο στόμα ή δερματικό εξάνθημα.
Στοχευμένα φάρμακα
Τα στοχευμένα φάρμακα είναι νεότερες επιλογές για την καταπολέμηση μόνο των καρκινικών κυττάρων. Με αυτόν τον τρόπο, είναι σε αντίθεση με την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, που σκοτώνουν και τα υγιή κύτταρα, και τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν επίσης λιγότερες παρενέργειες με τις στοχευμένες θεραπείες.
Παρενέργειες των στοχευμένων φαρμάκων
Ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες που μπορεί κάποιος να αντιμετωπίσει είναι:
* Προβλήματα με την επούλωση πληγών ή την πήξη του αίματος
* Δερματικά προβλήματα: ξηροδερμία, εξάνθημα με ακμή, αποχρωματισμός μαλλιών, αλλαγές στα νύχια
* Γαστρεντερική διάτρηση
* Υψηλή πίεση του αίματος
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου
Τώρα υπάρχουν δεδομένα που δείχνουν ότι η κάνναβη έχει ενώσεις χρήσιμες και στην αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου.
Τα κύτταρα όγκου αναπτύσσονται και διαιρούνται συνεχώς, και αυτός είναι ένας λόγος που γίνονται κακοήθεις οι όγκοι. Τελικά, αναπαράγονται στο σημείο που διαταράσσουν τις βασικές σωματικές λειτουργίες. Τα εργαστηριακά μοντέλα έχουν δείξει ότι τα κανναβινοειδή όπως η CBD[8] και η THC[9] σταματούν αυτήν την αναπαραγωγή. Στην πραγματικότητα, οι υψηλές δόσεις κανναβινοειδών αποδείχθηκε ότι επιβραδύνουν την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2008[10]. Η κάνναβη σε υψηλές δόσεις αυξάνει την ενεργοποίηση των υποδοχέων κανναβινοειδών.
[8] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[9] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[10] Sarfaraz S, Adhami VM, Syed DN, Afaq F, Mukhtar H “Cannabinoids for cancer treatment: progress and promise” (Κανναβινοειδή για τη θεραπεία του καρκίνου: πρόοδος και υπόσχεση) Cancer Res. 2008 Jan 15;68(2):339-42.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18199524
Περίληψη
“Τα κανναβινοειδή είναι μια κατηγορία φαρμακολογικών ενώσεων που προσφέρουν πιθανές εφαρμογές ως αντικαρκινικά φάρμακα, με βάση την ικανότητα ορισμένων μελών αυτής της κατηγορίας να περιορίζουν τη φλεγμονή, τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και την επιβίωση των κυττάρων. Συγκεκριμένα, αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι οι αγωνιστές των κανναβινοειδών υποδοχέων που εκφράζονται από καρκινικά κύτταρα μπορεί να προσφέρουν μια νέα στρατηγική για τη θεραπεία του καρκίνου. Εδώ, εξετάζουμε τις πρόσφατες εργασίες που αυξάνουν το ενδιαφέρον για την ανάπτυξη και την εξερεύνηση ισχυρών, μη τοξικών και μη εθιστικών κανναβινοειδών για τη θεραπεία του καρκίνου”.
Σε μια άλλη μελέτη, Κορεάτες ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συνθετική εκδοχή του κανναβινοειδούς THC, το WIN 55,212-2, είναι αντινεοπλασματικό, που σημαίνει ότι μπορεί να εμποδίσει και να αποτρέψει την ανάπτυξη και την αύξηση καρκινικών γαστρικών κυττάρων.
Σε μια άλλη μελέτη του 2009[11], η THC σκότωσε τα καρκινικά κύτταρα προκαλώντας αυτοφαγία και θανάτωση.
[11] María Salazar, Arkaitz Carracedo, Íñigo J Salanueva, Sonia Hernández-Tiedra, Mar Lorente, Ainara Egia, Patricia Vázquez, Cristina Blázquez, Sofía Torres, Stephane García, Jonathan Nowak, Gian María Fimia, Mauro Piacentini, Francesco Cecconi, Pier Paolo Pandolfi, Luis González-Feria, Juan L. Iovanna, Manuel Guzmán, Patricia Boya, Guillermo Velasco “Cannabinoid action induces autophagy-mediated cell death through stimulation of ER stress in human glioma cells” (Η δράση των κανναβινοειδών προκαλεί τον θάνατο των κυττάρων που προκαλείται από την αυτοφαγία μέσω διέγερσης του ER stress στα κύτταρα ανθρώπινου γλοιώματος) J Clin Invest. 2009 May 1;119(5):1359–1372.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2673842/
Περίληψη
“Η αυτοφαγία μπορεί να προωθήσει την επιβίωση των κυττάρων ή τον κυτταρικό θάνατο, αλλά η μοριακή βάση που διέπει αυτόν τον διπλό ρόλο της στον καρκίνο παραμένει ασαφής. Εδώ αποδεικνύουμε ότι η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC), το κύριο δραστικό συστατικό της κάνναβης, προκαλεί θάνατο κυττάρων ανθρώπινου γλοιώματος μέσω διέγερσης της αυτοφαγίας. Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η THC προκάλεσε τη συσσώρευση κεραμιδίου και τη φωσφορυλίωση του παράγοντα 2α (eIF2a) και την ενεργοποίηση της ευκαρυωτικής μετάφρασης και έτσι ενεργοποίησε μια απόκριση ER stressπου προήγαγε την αυτοφαγία μέσω της tribbles homolog 3–dependent (TRB3-dependent) αναστολής του στόχου Akt/mammalian του άξονα rapamycin complex 1 (mTORC1). Δείξαμε επίσης ότι η αυτοφαγία βρίσκεται πριν από την απόπτωση στον κυτταρικό θάνατο κυττάρων καρκίνου ανθρώπου και ποντικού που προκαλείται από κανναβινοειδή και ότι η ενεργοποίηση αυτής της οδού ήταν απαραίτητη για την αντικαρκινική δράση των κανναβινοειδών in vivo. Αυτά τα ευρήματα περιγράφουν έναν μηχανισμό με τον οποίο η THC μπορεί να προάγει τον αυτοφαγικό θάνατο καρκινικών κυττάρων ανθρώπου και ποντικού και να παρέχει στοιχεία ότι η χορήγηση κανναβινοειδών μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική στρατηγική για τη στόχευση καρκίνων στον άνθρωπο”.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Ίσως η κάνναβη στην θεραπεία του καρκίνου του στομάχου να μπορεί να μειώσει τους όγκους ή να τους εξαλείψει, υπάρχουν όμως διάφοροι τρόποι με τους οποίους η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου του στομάχου. Τα φάρμακα κάνναβης είναι ήδη εγκεκριμένη θεραπεία σε πολλές πολιτείες για την ναυτία[12] και έμετο που συμβαίνει λόγω του καρκίνου ή/και της θεραπείας του.
[12] “Nausea” (Ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
Μια δοκιμή[13] με 116 ασθενείς που χρησιμοποίησαν THC έδειξε ότι αυτό το κανναβινοειδές μείωσε αποτελεσματικά την ναυτία και τον εμετό που σχετίζονται με την χημειοθεραπεία. Σε αυτή τη δοκιμή, η THC ήταν πολύ πιο αποτελεσματική από ένα εικονικό φάρμακο.
[13] Frytak S, Moertel CG, O’Fallon JR, Rubin J, Creagan ET, O’Connell MJ, Schutt AJ, Schwartau NW “Delta-9-tetrahydrocannabinol as an antiemetic for patients receiving cancer chemotherapy. A comparison with prochlorperazine and a placebo” (Η δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη ως αντιεμετικό για ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο. Μια σύγκριση με την προχλωροπεραζίνη και εικονικό φάρμακο) Ann Intern Med. 1979 Dec;91(6):825-30.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/517882
Περίληψη
“Η αντιεμετική δραστικότητα και οι παρενέργειες της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης (THC) αξιολογήθηκαν σε 116 ασθενείς (μέση ηλικία 61 ετών) που έλαβαν συνδυασμένη θεραπεία 5-φθοροουρακίλης και σεμουστίνης (methyl CCNU) για γαστρεντερικό καρκίνωμα. Σε μια διπλά τυφλή μελέτη, οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λαμβάνουν THC, 15mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα, προχλωροπεραζίνη, 10mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα ή εικονικό φάρμακο. Η THC είχε ανώτερη αντιεμετική δράση σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αλλά δεν έδειξε πλεονέκτημα έναντι της προχλωροπεραζίνης. Οι παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ωστόσο, ήταν σημαντικά πιο συχνές και πιο σοβαρές με THC. Με τη δοσολογία και το πρόγραμμα που χρησιμοποιήσαμε, και στον πληθυσμό ασθενών μας σε μεγάλο βαθμό ηλικιωμένους ενήλικες, η θεραπεία με THC είχε ως αποτέλεσμα μια συνολικά πιο δυσάρεστη εμπειρία θεραπείας από αυτήν που σημειώθηκε με την προχλωροπεραζίνη ή το εικονικό φάρμακο. Παρόλο που η THC μπορεί να έχει ρόλο στην πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία του καρκίνου, ο ρόλος αυτός πρέπει να προσδιοριστεί σαφέστερα προτού η THC να μπορεί να συνιστάται για γενική χρήση”.
Περισσότερη έρευνα[14] δείχνει θετικά οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τον καρκίνο του στομάχου στη θεραπεία του πόνου. Στην πραγματικότητα, η έρευνα της American Cancer Society διαπίστωσε ότι το βότανο που λαμβάνεται με εξάτμιση μειώνει αποτελεσματικά τον καρκίνο και τον πόνο που προκαλείται από χημειοθεραπεία.
[14] “Marijuana and Cancer” (Κάνναβη και καρκίνος) https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/complementary-and-alternative-medicine/marijuana-and-cancer.html
Η κάνναβη για τον καρκίνο του στομάχου μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία καταστάσεων όπως:
* Κόπωση[15]
* Απώλεια βάρους
* Δυσπεψία
* Κατάθλιψη[16]
* Άγχος[17]
[15] “Chronic Fatigue Syndrome” (Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-fatigue-syndrome/
[16] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[17] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου και για τις παρενέργειες της θεραπείας του
Οι καλύτερες ποικιλίες της κάνναβης[18] για τον καρκίνο του στομάχου έχουν πολλές ιδιότητες καταπολέμησης των συμπτωμάτων του καρκίνου. Επομένως, εάν ένας ασθενής χρειάζεται να καταπολεμήσει τον καρκίνο και τα εξουθενωτικά συμπτώματά του, μπορεί να δοκιμάσει κάποιες από τις ποικιλίες που αναφέρονται στην λίστα παρακάτω και που η κάθε μια στοχεύει στα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίζει.
[18] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Ενώ υπάρχουν πολλές ποικιλίες εκεί έξω για την αντιμετώπιση άλλων συμπτωμάτων του καρκίνου και των θεραπειών του, αυτές που ακολουθούν παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένες.
Πόνος
* Blackberry Kush (Indica)
* ACDC (υβρίδιο)
* Harlequin (Sativa)
Κούραση
* Blue Dream (υβρίδιο)
* Pineapple Express (υβρίδιο)
* Green Crack (Sativa)
Απώλεια βάρους
* Bubba Kush (Indica)
* Skywalker OG (υβρίδιο)
* Granddaddy Purple (Indica)
Κατάθλιψη και άγχος
* Super Silver Haze (Sativa)
* Pennywise (Indica)
* Jack Herer (Sativa)
Ναυτία και έμετος
*Northern Lights (Indica)
* Blueberry Diesel (υβρίδιο)
* Super Lemon Haze (Sativa)
Ένας ασθενής θα χρειαστεί να πειραματιστεί με διαφορετικέ ποικιλίες και συνδυασμούς για να βρει αυτό που του ταιριάζει καλύτερα. Μπορεί να χρειαστεί μια χρονική περίοδος με δοκιμή-και-λάθος, αλλά η ανακούφιση που θα έχει αξίζει τον κόπο.
Οι καλύτερες μέθοδοι χορήγησης της κάνναβης για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την χρήση της κάνναβης[19] στην αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου.
[19] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Έλαιο κάνναβης
Πολλοί ασθενείς επιθυμούν να χρησιμοποιούν έλαιο κάνναβης καθημερινά για τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο. Το έλαιο κάνναβης είναι ένα πολύ συμπυκνωμένο εκχύλισμα. Υπάρχουν διάφορες ονομασίες, όπως Full Extract Cannabis Oil (FECO), Rick Simpson Oil (RSO), Phoenix Tears, Black Oil, κά. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν έλαιο λένε ότι χρειάζεται αρκετά μεγάλη ποσότητα (εξαρτάται και από την περιεκτικότητα σε κανναβινοειδή που έχει το κάθε έλαιο) για να επηρεάσουν τον καρκίνο. Καταναλώνουν μεγάλες δόσεις / ποσότητες με συχνές εξετάσεις (περίπου κάθε τρίμηνο) για την παρακολούθηση της εξέλιξης του καρκίνου. Όταν ξεκινούν για πρώτη φορά με αυτή τη θεραπεία με έλαιο κάνναβης, οι ασθενείς παίρνουν αρχικά μικρότερες δόσεις και αργά ανεβάζουν τις ποσότητες καθώς ο οργανισμός τους “μαθαίνει να διαχειρίζεται” αυτές τις δόσεις.
Τσάι
Η παρασκευή και κατανάλωση τσαγιού κάνναβης[20] για καρκίνο του στομάχου δεν είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος, αλλά πολλοί ασθενείς την προτιμούν και αναφέρονται ότι έχει πολύ καλά αποτελέσματα. Το τσάι έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτοχημικά, αντιοξειδωτικά και θεανίνη, καθιστώντας έτσι το τέλειο ενισχυτικό του σώματος. Η προσθήκη THC στο τσάι παράγει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
[20] “Tea” (Τσάι με κάνναβη) https://www.marijuanadoctors.com/blog/marijuana-tea/
Βάμματα
Τα βάμματα είναι μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιούν οι ασθενείς. Τα βάμματα είναι συμπυκνωμένες μορφές κάνναβης αναμεμιγμένες με έναν τύπο διαλύματος αλκοόλης.
Διαδερμικά έμπλαστρα
Τα διαδερμικά έμπλαστρα είναι ένας πολύ καλός τρόπος χορήγησης κάνναβης. Έχει πολλά πλεονεκτήματα καθώς δεν χρειάζεται τακτική δοσολόγηση παρά μόνο αλλαγή του έμπλαστρου κάθε 24 ή και περισσότερες ώρες. Απελευθερώνουν στην κυκλοφορία του αίματος, διαδερμικά, σταθερές δόσεις κανναβινοειδών για μεγάλα χρονικά διαστήματα και δεν επιφέρουν σημαντική ψυχοτρόπα επίδραση. Τα διαδερμικά έμπλαστρα είναι με την ίδια παρασκευή όπως και τα γνωστά σε όλους έμπλαστρα νικοτίνης, οιστρογόνων και φαιντανύλης που χρησιμοποιούνται από την συμβατική ιατρική, μόνο που εδώ περιέχουν κανναβινοειδή (κυρίως CBD και THC)
Σκευάσματα τοπικής χρήσης
Με την ίδια αρχή λειτουργίας όπως με τα έμπλαστρα, μόνο που απαιτείται η τακτική εφαρμογή τους. Όπως και τα έμπλαστρα χρησιμοποιούνται αντί της χορήγησης από το στόμα.
Υπόθετα
Με υπόθετα[21], οι δραστικές ουσίες περνούν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των τοιχωμάτων του ορθού στην πυλαία φλέβα. Είναι υπό διερεύνηση ακόμα για το ποια είναι η καλύτερη ουσία φορέας που πρέπει να χρησιμοποιηθεί ώστε να έχουμε την μεγαλύτερη δυνατή απορρόφηση καθώς και λείπουν και οι κλινικές δοκιμές που θα μας πουν για τα πλεονεκτήματα και για τα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου.
[21] “Methods of Medicating: Suppositories” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Υπόθετα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/suppositories/
