(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Spasticity” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/spasticity/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)

Για περίπου 2,5 εκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο με πολλαπλή σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλάκας, ΣΚΠ), οι μυϊκοί πόνοι, οι δύσκαμπτοι, με σπαστικότητα και με κράμπες μύες, είναι αυτά που αντιμετωπίζουν συνεχώς. Και, άλλα 15 εκατομμύρια άτομα με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού υποφέρουν από πολλά από αυτά τα ίδια συμπτώματα, όπως είναι ο πόνος, η μυϊκή δυσκαμψία, τα προβλήματα ύπνου και η σπαστικότητα.

Ενώ οι παραδοσιακές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της ταλαιπωρίας σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί όμως να μην δίνουν πλήρη ανακούφιση. Επιπλέον, τα φάρμακα προκαλούν δυσμενείς και ανθεκτικές ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως υπνηλία, αδυναμία, ναυτία και άλλα.

Εξαιτίας αυτών, δεν αποτελεί έκπληξη ότι πολλοί ασθενείς στρέφονται στην κάνναβη για να βρουν ανακούφιση. Δεδομένου ότι η μυϊκή σπαστικότητα είναι ένα κοινό σύμπτωμα σε όλους σχεδόν αυτούς τους ασθενείς, οι ερευνητές μελετούν και δοκιμάζουν την ιατρική χρήση της κάνναβης για την σπαστικότητα ως μια εναλλακτική θεραπεία για αυτό το εξαιρετικά δυσάρεστο σύμπτωμα.

Τι είναι η σπαστικότητα;
Η σπαστικότητα είναι όταν οι μύες μας συστέλλονται συνεχώς. Η συστολή προκαλεί μυϊκό σφίξιμο και δυσκαμψία που παρεμποδίζει το περπάτημα και την κανονική κίνηση. Η σπαστικότητα συμβαίνει συνήθως λόγω βλάβης στην περιοχή γύρω από τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό μας που ελέγχει την εθελοντική κίνηση. Στη συνέχεια, ο ασθενής αντιμετωπίζει μια αλλαγή στην ισορροπία των μυών και των σημάτων του νευρικού συστήματος, κάτι που οδηγεί σε αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα. Η σπαστικότητα επηρεάζει αρνητικά τις αρθρώσεις και τους μυς μας.

Συμπτώματα της σπαστικότητας
Όταν βιώνουμε σπαστικότητα, μπορεί να την αισθανόμαστε σαν μια ήπια αίσθηση σφιξίματος στους μυς μας ή μπορεί να μας προκαλέσει σοβαρούς, ανεξέλεγκτους και οδυνηρούς σπασμούς στα άκρα μας, συνήθως στα χέρια και τα πόδια. Η σπαστικότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και σφίξιμο και πόνο μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις μας.

Τα συμπτώματα σπαστικότητας περιλαμβάνουν συνήθως:
* Μυϊκούς σπασμούς που προκαλούν οδυνηρές και ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις
* Μυϊκή δυσκαμψία που προκαλεί λιγότερο ακριβείς κινήσεις και κάνει ορισμένες εργασίες δύσκολο να εκτελεστούν
* Μυϊκή κόπωση που οδηγεί σε αίσθημα αδυναμίας
* Παραμορφώσεις των αρθρώσεων και των μυών
* Περιορισμός της σύνθεσης πρωτεϊνών μυϊκών κυττάρων
* Περιορισμός της διαμήκους ανάπτυξης των μυών
* Ακούσια διασταύρωση των ποδιών
* Χρόνια δυσκοιλιότητα
* Πληγές πίεσης
* Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
* Συστηματικές ασθένειες όπως πυρετός
* Άλλες επιπλοκές

Τα συμπτώματα που συμβαίνουν συχνά με την σπαστικότητα και τους σπασμούς της ΣΚΠ περιλαμβάνουν αδυναμία, πόνο και ρυθμικές συστολές γνωστές ως κλονικές (clonus).

Αιτίες της σπαστικότητας
Η σπαστικότητα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε από τους μυς του σώματός μας, ανάλογα με το πού βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλό μας τα νεύρα που επηρεάζονται. Η σπαστικότητα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους.

Αύξηση μυϊκού τόνου: Η αύξηση του μυϊκού τόνου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και σπαστικότητα. Ο μυϊκός μας τόνος είναι ο βαθμός αντίστασης ή έντασης στην κίνηση των μυών. Ο μυϊκός τόνος μας επιτρέπει να κρατάμε μια θέση ή να μετακινούμε τα άκρα μας.

Βλάβη νευρικής σηματοδότησης: Οι νευρικές οδοί που συνδέουν τον νωτιαίο μυελό, τους μύες και τον εγκέφαλό μας λειτουργούν όλα μαζί για να συντονίσουν την ομαλή κίνηση. Εάν η βλάβη που σχετίζεται με την πολλαπλή σκλήρυνση διακόπτει τα σήματα του εγκεφάλου και των μυϊκών νεύρων, οι μύες μας θα μπορούσε να παραμείνουν σε βραχύτερη κατάσταση, κάνοντας το προσβεβλημένο άκρο μας να το αισθανόμαστε σφιχτό, δύσκαμπτο και δύσκολο να κινηθεί.

Όταν ένα άκρο παραμένει σε μία θέση, αυτό ονομάζεται σύσπαση. Όταν υπάρχει διαταραχή στα νευρικά μηνύματα, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερκινητικότητα των μυών και απώλεια συντονισμού που οδηγεί σε σπασμούς.

Άλλες ασθένειες: Αρκετές άλλες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν σπαστικότητα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
* Εγκεφαλικό
* Εγκεφαλική βλάβη από τραυματισμό
* Εγκεφαλίτιδα
* Τραυματισμός σπονδυλικής στήλης
* Μηνιγγίτιδα
* Εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου
* Φαινυλκετονουρία
* Νόσος του Lou Gehrig
* Αδρενολευκοδυστροφία

Τύποι σπαστικότητας που περιλαμβάνουν υποκείμενες συνθήκες
Κάποιος μπορεί να έχει σπαστικότητα ανάλογα με αυτούς τους τύπους υποκείμενων συνθηκών:
* Σπαστικότητα στην εγκεφαλική παράλυση (Cerebral Palsy, CP): Η εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε άτομα με CP. Η βλάβη, για άγνωστους λόγους, τείνει να είναι στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση των ποδιών και των βραχιόνων και τον μυϊκό τόνο. Έτσι, οι εγκέφαλοι των ασθενών με CP δεν μπορούν να επηρεάσουν την φυσιολογική μυϊκή ευελιξία.
* Σπαστικότητα στην εγκεφαλική βλάβη από τραυματισμό (Traumatic Brain Injury, ΤΒΙ): Η ΤΒΙ συχνά περιλαμβάνει σπαστική υπερτονία λόγω βλάβης στην παρεγκεφαλίδα, στο εγκεφαλικό στέλεχος ή στον μέσο εγκέφαλο. Η βλάβη επηρεάζει τα κέντρα αντανακλαστικών του εγκεφάλου και διακόπτει τη ροή μηνυμάτων διαφορετικών νευρικών οδών. Αυτή η διαταραχή θα μπορούσε να οδηγήσει σε αλλαγές στον μυϊκό τόνο, στην αίσθηση, στην κίνηση και στα αντανακλαστικά. Μετά από έναν τραυματισμό στον εγκέφαλο, πολλά άτομα βιώνουν μια χρονική περίοδο όπου έχουν αυξημένο μυϊκό τόνο και η στάση του σώματός τους γίνεται πολύ άκαμπτη.
* Σπαστικότητα στη πολλαπλή σκλήρυνση κατά πλάκας (Multiple Sclerosis, MS): Η σπαστικότητα είναι ένα διαδεδομένο σύμπτωμα στην πολλαπλή σκλήρυνση. Υπάρχουν μερικές μορφές σπασμών που σχετίζονται με τη πολλαπλή σκλήρυνση: κάμψης και έκτασης. Η σπαστικότητα κάμψης είναι εκεί όπου τα γόνατα ή οι γοφοί μας λυγίζουν ακούσια (εμπλέκονται κυρίως οι μύες του ανώτερου ποδιού). Τα γόνατα και τα ισχία λυγίζουν προς την κατεύθυνση του στήθους.

Φυσικές επιπτώσεις της σπαστικότητας
Η σπαστικότητα επηρεάζει συνήθως τους μύες που χρειαζόμαστε για να υποστηρίξουμε την λήψη μιας όρθιας θέσης, τους μύες όπως εκείνοι που βρίσκονται:
* Στην πλάτη
* Στους βουβώνες
* Στα πόδια
* Στην κνήμη
* Στον μηρό

Κάποιος μπορεί επίσης να αναπτύξει σπαστικότητα έκτασης όπου τα πόδια ισιώνουν ακούσια. Οι μύες μπροστά και στο άνω πόδι, που είναι γνωστοί ως τετρακέφαλοι, συνήθως εμπλέκονται με την σπαστικότητα έκτασης, μαζί με τους εσωτερικούς μύες του μηρού ή τους προσαγωγείς. Τα γόνατα και τα ισχία μένουν σε ευθεία με τα πόδια σταυρωμένα στους αστραγάλους ή πολύ κοντά μεταξύ τους. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουμε σπαστικότητα στα χέρια μας. Ωστόσο, αυτό δεν είναι τόσο συνηθισμένο σε ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση.

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Για παράδειγμα, μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης που δεν θεραπευτεί θα μπορούσε να συμβάλει στη σπαστικότητα.

Η ήπια σπαστικότητα μπορεί να επηρεάσει την σωστή κίνηση, να επηρεάσει τον τρόπο που περπατάμε ή να χρειαστεί περισσότερη προσπάθεια για να κινηθούμε και θα μπορούσε να περιορίσει το πόσο μακριά μπορούμε να πάμε. Η σοβαρή σπαστικότητα θα μπορούσε να προκαλέσει ορισμένους βαθμούς αναπηρίας και θα μπορούσε να είναι επώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να είναι σε θέση να περπατήσει με ορισμένους βαθμούς σπαστικότητας, ακόμη και με αδύναμους μυς των ποδιών.

Εάν ο γιατρός δεν θεραπεύσει την σπαστικότητα, η μόνιμη βράχυνση των τενόντων και των μυών θα μπορούσε να αναγκάσει την άρθρωση μας να κλειδώσει, αναφέρεται ως συστολή των αρθρώσεων. Οι συσπάσεις των αρθρώσεων θα μπορούσαν να παραμορφώσουν οδυνηρά τις αρθρώσεις μας και θα μπορούσαν να μας δυσκολέψουν να μπορούμε να φάμε, να επικοινωνούμε και να εκτελούμε πολλές από τις καθημερινές μας εργασίες. Υπάρχει τρόπος να ελέγχουμε την σπαστικότητα, ευτυχώς, και έτσι να μπορούμε να εκτελούμε πολλές από τις καθημερινές μας δραστηριότητες.

Ψυχικές επιπτώσεις της σπαστικότητας
Μία μελέτη που αναφέρθηκε από την Multiple Sclerosis Society of America διαπίστωσε ότι η σπαστικότητα είχε άμεση επίδραση στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου παρουσία ορισμένων μεταβλητών όπως:
* Το άγχος
* Η κόπωση
* Οι περιορισμοί δραστηριότητας

Καθώς η σπαστικότητα σε ένα άτομο γίνεται πιο σοβαρή, η συνολική ποιότητα της ζωής του επιδεινώνεται σημαντικά.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η σπαστικότητα θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά τους κοινωνικούς ρόλους και την ψυχολογική υγεία ενός ατόμου. Μπορεί να επηρεάσει την απασχόληση, τις σχέσεις και τον μελλοντικό σχεδιασμό. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ανέφεραν ότι η σπαστικότητα επηρεάζει την κατάθλιψη, το άγχος, τις ικανότητες ελέγχου και τα χαμηλά επίπεδα αυτοεκτίμησης. Μαζί με την κατάθλιψη, οι ερευνητές βρήκαν μια ισχυρή σχέση μεταξύ σπαστικότητας και πόνου, κόπωσης και δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Στατιστικά για την σπαστικότητα
Τα δεδομένα σχετικά με την σπαστικότητα, σύμφωνα με την American Association of Neurological Surgeons, περιλαμβάνουν:
* Περίπου 12 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως βιώνουν σπαστικότητα.
* Περίπου το 80% των ασθενών με CP έχουν διαφορετικούς βαθμούς σπαστικότητας.
* Περίπου το 80% των ασθενών με MS έχουν διαφορετικούς βαθμούς σπαστικότητας.

Ιστορία της σπαστικότητας
Ενώ ο Ιπποκράτης είχε χρησιμοποιήσει ήδη την ελληνική λέξη “σπασμός” για να περιγράψει μια επιληπτική κατάσταση, μόνο στην πιο πρόσφατη βιβλιογραφία υπήρξε η χρήση του όρου σπαστικότητα (spasticity). Ένας γιατρός με το όνομα John Mason Good χρησιμοποίησε τον όρο στα αγγλικά το 1829. Περιέγραψε το “σπαστικό ραιβόκρανο: από υπερβολική μυϊκή δράση από την πλευρά της σύσπασης”. Μέχρι τότε, η χρήση του όρου ήταν παρόμοια με αυτήν που είναι σήμερα.

Οι τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για σπαστικότητα και οι παρενέργειες τους
Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για την σπαστικότητα, αλλά ο γιατρός είναι που θα πρέπει να αξιολογήσει τις επιλογές θεραπείας σε ατομική βάση, ανάλογα με την ηλικία, το ποια είναι η υποκείμενη αιτία της σπαστικότητας και πόσο σοβαρή είναι. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Φάρμακα με χορήγηση από το στόμα
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για λήψη από το στόμα όταν τα συμπτώματα της σπαστικότητας επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργία του ασθενή ή επηρεάζουν τον ύπνο του. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυασμό φαρμάκων ή μπορεί να συνταγογραφήσει μια άλλη μορφή θεραπείας, όπως μια χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει ο ασθενής να συνεργαστεί στενά με το γιατρό του για να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας. Κάθε φάρμακο έχει ένα διαφορετικό σύνολο παρενεργειών.

Εδώ είναι τα πιο κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την σπαστικότητα.
* Βακλοφένη (Baclofen): Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, υπνηλία, ναυτία, αϋπνία και άλλα.
* Βενζοδιαζεπίνες (Benzodiazepines): Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, τρόμο, πονοκέφαλο, κατάθλιψη και άλλα.
* Νταντρόλη νατρίου (Dantrolene sodium): Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, ζάλη, κόπωση και άλλα.
* Ιμιδαζολίνες (Imidazolines): Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν καταστολή, ξηροστομία, κατάθλιψη, έντονα όνειρα και άλλα.
* Γκαμπαπεντίνη (Gabapentin): Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ναυτία, πονοκέφαλο, ξηροστομία και άλλα.

Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botulinum Toxin)
Το Botox που χρησιμοποιείται σε μικρές ποσότητες μπορεί να παραλύσει τους σπαστικούς μύες αποτελεσματικά. Ο γιατρός θα καθορίσει το σημείο της ένεσης με βάση το σχήμα της σπαστικότητας του ασθενή.

Όταν ο γιατρός εγχέει Botox στους μύες, εμποδίζει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης και οδηγεί στην χαλάρωση των υπερδραστηρίων μυών. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να τεθούν σε εφαρμογή οι επιδράσεις της ένεσης και θα διαρκέσει περίπου 12 έως 16 εβδομάδες έως ότου εμφανιστεί η ανάπτυξη νέων νευρικών απολήξεων και οι πάσχοντες μύες ανακάμψουν. Ενδέχεται να υπάρξουν και λειτουργικά οφέλη μεγαλύτερης διάρκειας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Botox είναι σπάνιες, αλλά περιλαμβάνουν υπερβολική αδυναμία στο σημείο της ένεσης και αδυναμία στους γειτονικούς μύες.

Χειρουργική επέμβαση
Η επιλεκτική ραχιαία ριζοτομή (selective dorsal rhizotomy, SDR) και η ενδορραχιαία βακλοφένη (intrathecal baclofen, ITB) είναι οι κύριες νευροχειρουργικές διαδικασίες για τη θεραπεία της σπαστικότητας.
1. SDR: Ο νευροχειρουργός θα κόψει επιλεκτικά νευρικές ρίζες κατά την εκτέλεση της SDR. Αυτές είναι οι νευρικές ίνες ακριβώς έξω από τη σπονδυλική στήλη που είναι υπεύθυνες για την αποστολή των αισθητήριων μηνυμάτων του νωτιαίου μυελού από τους μύες μας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την SDR εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή σπαστικότητα στα πόδια και επηρεάζει την θέση και την κίνηση του. Όταν ο χειρουργός κόβει τις ρίζες των αισθητήριων νεύρων που προκαλούν την σπαστικότητα, θα μειώσει την μυϊκή δυσκαμψία ενώ θα διατηρηθούν ανέπαφες οι άλλες λειτουργίες.
2. ITB: Σε περιπτώσεις σοβαρής σπαστικότητας, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει βακλοφένη μέσω μιας αντλίας που εμφυτεύεται στην κοιλιά του ασθενή χειρουργικά. Καθώς η αντλία παραδίδει βακλοφαίνη στο νωτιαίο υγρό άμεσα, ο ασθενής θα έχει μια πολύ πιο έντονη μείωση του πόνου και της σπαστικότητας με λιγότερες παρενέργειες. Η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία της σπαστικότητας των άνω και κάτω άκρων.

Πρόσφατες εξελίξεις στη σπαστικότητα
Μερικές πρόσφατες εξελίξεις που περιλαμβάνουν την σπαστικότητα και τις κλινικές δοκιμές είναι:
* Αξιολόγηση προγράμματος διαχείρισης σπαστικότητας για άτομα με ΣΚΠ
* Έγχυση αλλαντικής τοξίνης και σύγκριση ακτινωτών εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων για την σπαστικότητα
* Επικράτηση της σπαστικότητας σε βετεράνους που ζουν σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης
* Αξιολόγηση της αξιοπιστίας ενός αλγορίθμου για την διάγνωση της σπαστικότητας

Μέχρι σήμερα, έχουν ξεκινήσει, εγκαταλειφθεί ή ολοκληρωθεί περισσότερες από 800 κλινικές δοκιμές που περιλαμβάνουν την σπαστικότητα.

Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την σπαστικότητα
Η έρευνα για την THC (τετραϋδροκανναβινόλη), ένα από τα κύρια κανναβινοειδή στην κάνναβη, δείχνει ότι βοηθά στην βελτίωση της σπαστικότητας σε ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The Lancet. Το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα (ΕΚΣ) λαμβάνει την THC και αποκλείει την δράση του φλεγμονώδους τραυματισμού και βελτιώνει την επικοινωνία μεταξύ μυών και νεύρων. Επίσης, δεδομένου ότι μειώνει την φλεγμονή, η κάνναβη δεν ελέγχει μόνο τον πόνο, βοηθά επίσης και στην προστασία από περαιτέρω εκφυλισμό των νεύρων, κάτι που επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Γιατί να χρησιμοποιήσεις κάποιος την κάνναβη για την σπαστικότητα;
Κλινικές δοκιμές της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την σπαστικότητα σε πάσχοντες από πολλαπλή σκλήρυνση έχουν δείξει μικτά αποτελέσματα. Σε μια δοκιμή, η υποκειμενική αντίληψη της μυϊκής σπαστικότητας μειώθηκε στους πάσχοντες, αλλά οι παρατηρητές δεν είδαν σημαντική μείωση και διαπίστωσαν ότι εξασθένησε περαιτέρω τον συντονισμό. Μια άλλη μελέτη έδειξε σημαντική μείωση της σπαστικότητας. Ωστόσο, αυτή δεν ήταν μια τυφλή μελέτη. Μία μελέτη στην οποία συμμετείχε ένας ασθενής έδειξε ότι το nabilone (συνθετική THC) μείωσε την σπαστικότητα.

Αυτά τα περιορισμένα ευρήματα συνάδουν με αυτό που έχει βρει άλλη ιατρική έρευνα για την κάνναβη σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στο σώμα. Υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, από το οποίο προέρχεται πολύ σπαστικότητα. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι σχεδόν παντού στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, δεν είναι κάτι υπερβολικό το να υποδηλώνουμε ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την ρίζα του προβλήματος, αλλά και την σπαστική περιοχή σε πάσχοντες με διαταραχές του νευρικού συστήματος όπως η πολλαπλή σκλήρυνση.

Η πολλαπλή σκλήρυνση λαμβάνει το μεγαλύτερο ποσοστό της προσοχής όταν πρόκειται για την σπαστικότητα. Ωστόσο, ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού είναι μια άλλη κύρια αιτία σπασμού των μυών. Είναι επίσης ένας άλλος τομέας της ιατρικής έρευνας για την κάνναβη. Όπως η πολλαπλή σκλήρυνση και ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει πόνο που επίσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστεί η σπαστικότητα στον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού με ποικιλίες του υποείδους Sativa και τα παράγωγά τους.

Επίσης, όπως στην πολλαπλή σκλήρυνση, οι πάσχοντες από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού συχνά χρειάζονται μακροχρόνια ιατρική περίθαλψη. Ως εκ τούτου, τα άτομα χρειάζονται ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις αντί των ηρεμιστικών και των παραδοσιακών παυσίπονων που δίνονται για αυτές τις καταστάσεις. Η ιατρική χρήση της κάνναβης δείχνει υπόσχεση και σε αυτόν τον τομέα.

Η ιατρική έρευνα για την κάνναβη στην σπαστικότητα
Μια διπλά-τυφλή μελέτη ενός παραπληγικού τραυματία του νωτιαίου μυελού έδειξε ότι η μυϊκή σπαστικότητα μειώθηκε όταν ο ασθενής έλαβε THC. Επιπλέον, λειτούργησε καλύτερα από την κωδεΐνη που έλαβε ο ασθενής. Αυτό δείχνει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν είναι μόνο μια βιώσιμη θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να είναι πιο επιτυχημένη σε ορισμένους ασθενείς από τις υπάρχουσες θεραπείες. Ωστόσο, είναι σίγουρα απαραίτητη περισσότερη έρευνα, καθώς ένας μόνο ασθενής δεν μπορεί να μας δείξει το πόσο επικρατεί η ανακούφιση μεταξύ των ασθενών που έλαβαν κάνναβη.

Όπως και με άλλες παθήσεις που αντιμετωπίζονται με την ιατρική χρήση της κάνναβης, τα ανεκδοτικά στοιχεία είναι ότι αυτή λειτουργεί εντυπωσιακά. Μια Ένα μελέτη έδειξε ότι σχεδόν όλοι οι 112 ερωτηθέντες με πολλαπλή σκλήρυνση είχαν λιγότερα περιστατικά μυϊκής σπαστικότητας κατά την λήψη της κάνναβης. Μια άλλη μελέτη υποκειμενικών αισθήσεων έδειξε ότι σχεδόν οι μισοί εμφάνισαν λιγότερη σπαστικότητα όταν χρησιμοποιούσαν την κάνναβη.

Αυτά δεν είναι μια συντριπτική απόδειξη. Ωστόσο, σίγουρα υποδηλώνουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να αυξήσει την ποιότητα ζωής σε πολλούς ασθενείς που υποφέρουν από σπαστικότητα. Δείχνει επίσης ότι είναι απαραίτητη η σε βάθος και σταθερή έρευνα για την θεραπεία της σπαστικότητας με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Τα ασφαλή, αποτελεσματικά και ελεγμένα φάρμακα είναι πάντα απαραίτητα για τις χρόνιες παθήσεις όπως και για την σπαστικότητα. Μέχρι να υπάρχει τρόπος να θεραπευτεί η βλάβη που οδηγεί στην σπαστικότητα στους περισσότερους ασθενείς, η ιατρική κοινότητα πρέπει να διερευνήσει όλες τις οδούς ανακούφισης για αυτούς τους πάσχοντες.

Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της σπαστικότητας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Τα συμπτώματα της σπαστικότητας που στην θεραπεία τους μπορεί να βοηθήσει η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι:
* Άκαμπτοι μύες
* Άγχος
* Κατάθλιψη
* Πόνος
* Φλεγμονή
* Δυσκολία στον ύπνο
* Σπαστικότητα και σπασμοί

Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα εκχυλίσματα κάνναβης CBD για λήψη από το στόμα (oral cannabis extract, OCE) βοηθούν στην μείωση της σπαστικότητας των ασθενών βραχυπρόθεσμα, αναφέρει η American Academy of Neurology. Το στοματικής λήψης σπρέι και τα χάπια THC βοηθούν επίσης στην μείωση της σπαστικότητας σε ασθενείς βραχυπρόθεσμα. Μειώνει τους επίπονους σπασμούς και τον πόνο που μοιάζει με κράμπες. Εάν οι ασθενείς συνεχίσουν να τα παίρνουν για τουλάχιστον ένα χρόνο, τα χάπια THC και τα χάπια OCE θα μπορούσαν να συνεχίσουν να μειώνουν την σπαστικότητα τους.

Τα χάπια THC και τα χάπια OCE μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των αισθήσεων τύπου σαν “τσιμπήματα από καρφίτσες και βελόνες”, κάψιμο και μούδιασμα και συμβάλλουν στη μείωση της συχνής ούρησης, σύμφωνα με έρευνα.

Οι παρενέργειες της κάνναβης μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία, κόκκινα μάτια, πανικό, μειωμένο κινητικό συντονισμό, ζαλάδα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και υπνηλία.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της σπαστικότητας
Η εύρεση των καλύτερων ποικιλιών κάνναβης για την σπαστικότητα θα χρειαστεί λίγο πειραματισμό και καθοδήγηση από έναν γιατρό που γνωρίζει την κάνναβη. Ο γιατρός θα διερευνήσει τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και την εξέλιξη της νόσου του ασθενή για να καθορίσει ποια ποικιλία ή ποικιλίες θα θεραπεύσουν καλύτερα τα συμπτώματα του. Μερικές ποικιλίες που είναι αποτελεσματικές στην θεραπεία των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης, όπως μυϊκοί σπασμοί και σπαστικότητα είναι:
* Harlequin (με κυρίαρχη την Sativa)
* Critical Mass (με κυρίαρχη την Indica)
* Sour Tsunami (υβρίδιο)
* Permafrost (με κυρίαρχη την Sativa)

Ποικιλίες για τον πόνο
* Afghan Kush (Indica)
* ACDC (με κυρίαρχη την Sativa)
* Granddaddy Purple (Indica)

Ποικιλίες για την φλεγμονή
* Cannatonic (υβρίδιο)
* Charlotte’s Web (Sativa)
* God Bud (Indica)

Ποικιλίες για το άγχος
* Amnesia Haze (Sativa)
* Harlequin (Sativa)
* Chocolate Chunk (Indica)

Ποικιλίες για την κατάθλιψη
* Pineapple Express (υβρίδιο)
* Jack Herer (Sativa)
* Harlequin (υβρίδιο)

Ποικιλίες για τον ύπνο
* Purple Urkle (Indica)
* Northern Lights (Indica)
* Skywalker (υβρίδιο)

Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα της σπαστικότητας
Η θεραπεία με κάνναβη για την σπαστικότητα μπορεί να αποτελέσει την τέλεια εναλλακτική λύση στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία συχνά έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες και εθιστικές ιδιότητες. Το βότανο μπορεί επίσης να σας προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωής.

Ορισμένες μέθοδοι χορήγησης για περιλαμβάνουν:
* Ατμοποίηση
* Βρώσιμα
* Διαδερμικά έμπλαστρα
* Πόσιμα
* Έλαιο κάνναβης
* Υπόθετα
* Τοπική εφαρμογής σκευάσματα
* Υπογλώσσιας χρήσης

Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι χρήσιμες για την σπαστικότητα. Ωστόσο, θα πρέπει να λάβεις υπόψη ότι έχουν διαφορετικά στοιχεία επιδράσεων σε ταχύτητα και διάρκεια.