(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Anxiety Disorders” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/)

Τι είναι οι αγχώδεις διαταραχές

Όταν κάποιος έχει μια αγχώδη διαταραχή, έχει συναισθήματα άγχους και ανησυχίας που παρεμβαίνουν στην καθημερινή του λειτουργία. Η ομπρέλα με τις αγχώδεις διαταραχές περιλαμβάνει πολλαπλές καταστάσεις που έχουν διαφορετικούς παράγοντες ενεργοποίησης και συμπτώματα. Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ψυχικών ασθενειών όπως:

* Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (Generalized anxiety disorder, GAD): Τα άτομα με GAD βιώνουν συχνή και υπερβολική νευρικότητα για πολλές πτυχές της καθημερινής ζωής και δυσκολεύονται να ελέγξουν αυτές τις ανησυχίες. Ακόμη και όταν ξέρουν ότι βιώνουν περισσότερο άγχος από αυτό που δικαιολογείται για μια κατάσταση, δεν μπορούν να σταματήσουν να ανησυχούν.

* Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (Obsessive-compulsive disorder, OCD): Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι η ΙΨΔ είναι απλά η υπερβολική τακτοποίηση ή οργάνωση, προκαλεί τόση αγωνία όπως και οι άλλες αγχώδεις διαταραχές. Η ΙΨΔ προκαλεί ενοχλητικές σκέψεις ή εμμονές, που αναγκάζουν τον ασθενή να κάνει επαναλαμβανόμενες ενέργειες ή καταναγκασμούς για να ηρεμήσει.

* Κοινωνική αγχώδης διαταραχή (Social anxiety disorder): Μια άλλη παρεξηγημένη μορφή άγχους, η κοινωνική αγχώδης διαταραχή υπερβαίνει κατά πολύ τη ντροπαλότητα. Στην πραγματικότητα, κάνει τον ασθενή να αισθάνεται έντονο άγχος για την κοινωνική αλληλεπίδραση. Συχνά ανησυχούν για την κρίση των άλλων όταν βρίσκονται σε κοινωνικές καταστάσεις.

* Διαταραχή πανικού (Panic disorder): Οι ασθενείς με διαταραχή πανικού παθαίνουν ξαφνικές, απρόβλεπτες κρίσεις πανικού που προκαλούν ταχυπαλμία, υπεραερισμό και άλλα έντονα συμπτώματα. Συχνά τα άτομα εκδηλώνουν ανησυχία ότι θα έχουν κρίσεις πανικού, κάτι που επιδεινώνει το πρόβλημα.

* Διαταραχή μετατραυματικού στρες (Post-traumatic stress disorder, PTSD): Οι ασθενείς που έχουν περάσει από ένα τραυματικό γεγονός, όπως πόλεμος, καταστροφές, κακοποίηση, τραγωδία ή άλλα περιστατικά που αλλάζουν ή απειλούν τη ζωή, μπορεί να αναπτύξουν PTSD. Αυτή η ασθένεια αναγκάζει τον ασθενή να έχει έντονες αναδρομές σχετικά με το συμβάν, να αποφεύγει τις υπενθυμίσεις τραύματος και να αισθάνεται διαρκώς ενοχλημένος.

* Συγκεκριμένες φοβίες (Specific phobias): Όλοι έχουμε τους φόβους μας, αλλά οι ασθενείς με φοβίες έχουν μια ακραία αντίδραση φόβου σε αυτό που φοβούνται. Παρόλο που γνωρίζουν ότι έχουν έναν παράλογο φόβο, δυσκολεύονται να τον ελέγξουν.

Όπως και άλλοι ασθενείς με ψυχικές ασθένειες, οι άνθρωποι με αγχώδεις διαταραχές συχνά απορρίπτονται από τους άλλους ως υπερβολικοί. Μερικές φορές, οι άνθρωποι τους λένε απλώς να ηρεμήσουν. Αλλά τα άτομα με άγχος δυσκολεύονται πάρα πολύ να ηρεμήσουν από ότι κάποιος που δεν έχει άγχος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζεται να ζουν δουλεύοντας, να λαμβάνουν εκπαίδευση, να φροντίζουν το νοικοκυριό τους ή να υπηρετούν κάποιον άλλο σημαντικό σκοπό. Ανεξάρτητα από το ποιος είναι ο στόχος ή οι στόχοι μας στη ζωή, το συνεχές άγχος βλάπτει την ικανότητα μας να τους πετύχουμε.

Υπάρχει όμως ελπίδα. Τα συναισθήματα άγχους είναι υπαρκτά. Είμαστε εδώ για να σε υποστηρίξουμε σχετικά με την εφαρμογή θεραπείας με την ιατρική χρήση της κάνναβης και υπάρχουν πολλοί επαγγελματίες εκεί έξω που μπορούν να σε βοηθήσουν να νιώσεις καλύτερα.

Τι προκαλεί το άγχος;

Οι αγχώδεις διαταραχές έχουν πολλές πιθανές αιτίες. Δεν καταλαβαίνουμε τους ακριβείς λόγους πίσω από την ανάπτυξη αυτών των παθήσεων. Ωστόσο, οι επαγγελματίες παρατηρούν παράγοντες όπως:

* Τραύμα

* Υπερβολικό άγχος

* Γενετική

* Ιατρικά προβλήματα

* Συννοσηρά ψυχικά νοσήματα

* Χρήση ουσιών ή αλκοόλ

Μπορεί να έχεις άγχος εξαιτίας μιας ή περισσότερων από αυτές τις αιτίες. Από την άλλη πλευρά, η κατάσταση σου μπορεί να προέρχεται από διαφορετική πηγή. Ανεξάρτητα από τον λόγο, έχεις μια υπαρκτή διαταραχή που απαιτεί θεραπεία όπως κάθε άλλη πάθηση υγείας.

Στοιχεία σχετικά με τις αγχώδεις διαταραχές

Ως μία από τις πιο κοινές ψυχικές ασθένειες στις ΗΠΑ, οι αγχώδεις διαταραχές επηρεάζουν 40 εκατομμύρια ενήλικες, σύμφωνα με την Anxiety and Depression Society of America (ADAA), αυτό είναι περίπου το 18% του συνολικού πληθυσμού. Μόνο περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν άγχος αναζητούν θεραπεία. Σχεδόν οι μισοί άνθρωποι με κατάθλιψη έχουν επίσης αγχώδη διαταραχή.

Όχι μόνο οι αγχώδεις διαταραχές παρεμβαίνουν στην καθημερινή λειτουργία, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν και ένα οικονομικό βάρος. Μια μελέτη του 1999 στο The Journal of Clinical Psychiatry που ανατέθηκε από την ADAA ανακάλυψε ένα τεράστιο τίμημα για το άγχος. Το κόστος της θεραπείας της αγχώδους διαταραχής αποτελεί σχεδόν το ένα τρίτο του συνολικού κόστους ψυχικής υγείας των ΗΠΑ και ανέρχεται στα 42 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Συμπτώματα στις αγχώδεις διαταραχές

Οι αγχώδεις διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν πολλά συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην καθημερινή μας λειτουργία, όπως:

* Επεισόδια έντονου άγχους ή φόβου που προκαλούν έντονες αντιδράσεις όπως γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, ναυτία ή εφίδρωση

* Αγωνιώδης καρδιακός παλμός ή καρδιακός παλμός σαν σφυροκόπημα

* Αισθήματα φόβου ή τρόμου

* Δυσκολία στην αναπνοή

* Αϋπνία

* Ανησυχία

* Κούραση

* Αδυναμία συγκέντρωσης

Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων που έχει κάποιος και η ένταση τους μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της αγχώδους διαταραχής του. Επειδή κάποιος μπορεί να μην αντιμετωπίζει ακριβώς αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι δεν έχει και κάποια αγχώδη διαταραχή, μόνο ένας έμπειρος επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να παρέχει σωστή διάγνωση.

Τυπικές θεραπείες για τις αγχώδεις διαταραχές

Οι θεραπείες για τις αγχώδεις διαταραχές έχουν συχνά μια διεπιστημονική προσέγγιση. Οι δύο κύριοι τύποι θεραπείας του άγχους είναι:

* Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (Cognitive behavioral therapy, CBT): Αυτή είναι επίσης γνωστή ως “θεραπεία ομιλίας” και περιλαμβάνει τακτικές συνεδρίες με έναν εξουσιοδοτημένο θεραπευτή όπου γίνεται συζήτηση για τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές του ασθενή. Η θεραπεία CBT εστιάζει στην αντιμετώπιση των αρνητικών και ψευδών πεποιθήσεων και στην εύρεση τρόπων διαχείρισης τους. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με άγχος μπορεί να μιλήσει για τους φόβους και τις ανησυχίες του για να προσπαθήσει να τα ξανασκεφτεί αναλύοντας τα.

* Φάρμακα: Οι γιατροί μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων άγχους. Εάν έχεις μόνο προβλήματα με το άγχος, θα συνταγογραφήσουν φάρμακα κατά του άγχους. Αλλά αν έχεις και κατάθλιψη, μερικά αντικαταθλιπτικά βοηθούν επίσης και στην αντιμετώπιση του άγχους.

Εκτός από τις ιατρικές θεραπείες, κάποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει στρατηγικές αυτοδιαχείρισης για να αντιμετωπίσει περαιτέρω το άγχος του. Ο θεραπευτής μπορεί να διδάξει στον ασθενή ορισμένες στρατηγικές αντιμετώπισης κατά τη διάρκεια των συνεδριών τους. Οι προσωπικές ομάδες υποστήριξης ή οι νόμιμοι διαδικτυακοί πόροι μπορούν να μας διδάξουν περισσότερα.

Μερικοί ασθενείς δοκιμάζουν επίσης εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες όπως η άσκηση και η γιόγκα. Εάν έχεις την δυνατότητα να κάνεις αυτού του είδους τις σωματικές δραστηριότητες, σίγουρα θα βελτιώσουν τη γενική σου υγεία και μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση και από την αγχώδη διαταραχή σου.

Είτε έχει λάβει μόλις μια διάγνωση είτε αντιμετωπίζεις για χρόνια, το άγχος μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κάθε περίπτωσης, μια αγχώδης διαταραχή κάνει συνήθως απλές δραστηριότητες να φαίνονται σαν ανυπέρβλητες εργασίες.

Μερικοί ασθενείς δυσκολεύονται να βρουν τη σωστή θεραπεία για το άγχος τους. Δεδομένου ότι όλοι έχουμε μοναδική χημεία στον εγκέφαλό μας και αντιδρούμε διαφορετικά στα φάρμακα για το άγχος, η ίδια θεραπεία δεν θα επηρεάσει κάθε ασθενή με τον ίδιο τρόπο. Εκτός από αυτό, η εύρεση του κατάλληλου θεραπευτή προσθέτει άλλο ένα επίπεδο στην όλη σύγχυση.

Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για την ιατρική χρήση της κάνναβης, ανακαλύπτουμε συνεχώς νέους τρόπους με τους οποίους μπορεί να χρησιμεύσει ως φυσική εναλλακτική λύση στη φαρμακευτική ιατρική. Υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία που δείχνουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις αγχώδεις διαταραχές. Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις που μπορεί να έχεις, θα εξετάσουμε τα βασικά της ιατρικής χρήσης της κάνναβης ως θεραπεία για τις αγχώδεις διαταραχές, ώστε να αποφασίσεις εάν είναι μια επιλογή για σένα.

Πώς είναι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το άγχος;

Οι πληροφορίες που έχουμε για την ιατρική χρήση της κάνναβης υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε να λειτουργήσει ως υποκατάστατο για τυπικά φάρμακα κατά του άγχους. Προκαταρκτική έρευνα σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης και το άγχος δείχνει ότι η κάνναβη έχει παρόμοια συστατικά με τα βιομηχανικά φαρμακευτικά προϊόντα για συμπτώματα άγχους.

Ένας από τους πιο συχνά συνταγογραφούμενους τύπους αντι-αγχολυτικών φαρμάκων είναι οι βενζοδιαζεπίνες. Διαχειρίζονται τα επίπεδα ενός νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται GABA που εξισορροπεί τα επίπεδα άγχους. Δυστυχώς, οι ασθενείς που τα παίρνουν τείνουν να αναπτύσσουν γρήγορα μια ανοχή και αυτό οδηγεί σε αύξηση της δόσης που καταλήγει να προκαλεί χιλιάδες θανάτους από υπερβολική δόση κάθε χρόνο.

Η κάνναβη φαίνεται να επηρεάζει επίσης τα επίπεδα GABA. Οι πρώτες μελέτες ανακάλυψαν ότι τα συστατικά της κάνναβης, ειδικά η κανναβιδιόλη (CBD), διαχειρίζονται επίσης την ποσότητα GABA στον εγκέφαλο μας.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης δείχνει επίσης δυνατότητες μείωσης των επιπέδων κορτιζόλης, μιας ορμόνης που δείχνει το πόσο άγχος αισθανόμαστε[1]. Η μειωμένη κορτιζόλη δημιουργεί μια θαμπή αντίδραση στο στρες. Δεν είμαστε ακόμα σίγουροι αν αυτό είναι γενικά ένα καλό ή ένα κακό αποτέλεσμα, αλλά αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να αλλάξει εντελώς το παιχνίδι εάν αποδειχθεί ότι είναι θετικό.

[1] Carrie Cuttler, Alexander Spradlin, Amy T Nusbaum, Paul Whitney, John M Hinson, Ryan J McLaughlin “Blunted stress reactivity in chronic cannabis users” (Αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες σε χρόνιους χρήστες κάνναβης) Psychopharmacology (Berl). 2017 Aug;234(15):2299-2309.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28567696/

Περίληψη

“Σκεπτικό: Ένας από τους πιο συχνά αναφερόμενους λόγους για χρόνια χρήση κάνναβης είναι η αντιμετώπιση του στρες. Σε συμφωνία με αυτό, οι χρήστες κάνναβης έχουν δείξει μειωμένη συναισθηματική διέγερση και αμβλύνθηκε η αντιδραστικότητα στο στρες ως απάντηση σε αρνητικές εικόνες.

Στόχοι: Από όσο γνωρίζουμε, η παρούσα μελέτη αντιπροσωπεύει την πρώτη που εξετάζει τα αποτελέσματα μιας οξείας χειραγώγησης του στρες στο υποκειμενικό στρες και την κορτιζόλη του σάλιου σε χρόνιους χρήστες κάνναβης σε σύγκριση με μη χρήστες.

Μέθοδοι: 40 χρήστες κάνναβης και 42 μη χρήστες ανατέθηκαν τυχαία για να συμπληρώσουν είτε τις συνθήκες άγχους είτε χωρίς άγχος του τεστ Maastricht Acute Stress Test (MAST). Η κατάσταση πίεσης του MAST χειραγωγεί τόσο το φυσιολογικό (τοποθέτηση του χεριού σε λουτρό πάγου) όσο και το ψυχοκοινωνικό στρες (εκτέλεση μαθηματικών υπό συνθήκες κοινωνικής αξιολόγησης). Οι συμμετέχοντες έδωσαν βασικές αξιολογήσεις υποκειμενικού στρες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειραγώγηση του στρες. Η κορτιζόλη μετρήθηκε από δείγματα σάλιου που ελήφθησαν πριν και μετά τη χειραγώγηση του στρες. Περαιτέρω, μετρήθηκαν οι πόθοι για κάνναβη και τα συμπτώματα στέρησης.

Αποτελέσματα: Οι υποκειμενικές αξιολογήσεις στρες και τα επίπεδα κορτιζόλης ήταν σημαντικά υψηλότερα σε μη χρήστες σε κατάσταση άγχους σε σχέση με μη χρήστες σε κατάσταση χωρίς στρες. Σε αντίθεση, οι χρήστες κάνναβης επέδειξαν αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες. Συγκεκριμένα, δεν παρουσίασαν αύξηση της κορτιζόλης καθώς και σημαντικά μικρότερη αύξηση στις αξιολογήσεις υποκειμενικού στρες. Η χειραγώγηση του άγχους δεν είχε κανένα αντίκτυπο στην επιθυμία ή τα συμπτώματα στέρησης που αναφέρθηκαν από τους ίδιους τους χρήστες κάνναβης.

Συμπέρασμα: Η χρόνια χρήση κάνναβης σχετίζεται με αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες. Απαιτείται μελλοντική έρευνα για να προσδιοριστεί εάν αυτό βοηθά να προσδοθεί ανθεκτικότητα ή ευπάθεια στην ψυχοπαθολογία που σχετίζεται με το στρες, καθώς και στους μηχανισμούς που κρύβονται πίσω από αυτό το αποτέλεσμα”.

Χρήση ιατρικής χρήσης της κάνναβης για συμπτώματα αγχώδους διαταραχής

Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να χρησιμεύσει ως ολιστική εναλλακτική λύση στα φάρμακα για το άγχος χωρίς τις τυπικές παρενέργειες που αυτά έχουν. Ήταν μια αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματα των αγχωδών διαταραχών για αμέτρητους ασθενείς.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν αύξηση του άγχους όταν χρησιμοποιούν κάνναβη. Δεν πρέπει όμως να μας ανησυχεί κάτι τέτοιο, καθώς με τη συμβουλή ενός εκπαιδευμένου γιατρού στη κάνναβη και με την προσεκτική επιλογή της σωστής ποικιλίας (και σωστό τρόπο χορήγησης και σωστή δόση), μπορούμε να αποφύγουμε αυτό το επιπλέον άγχος που μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση κάποιων ποικιλιών κάνναβης.

Η ένωση κάνναβης γνωστή ως CBD (ένα κανναβινοειδές) έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει σημαντικά οφέλη σε άτομα που πάσχουν από μια ποικιλία αγχωδών διαταραχών. Η κάνναβη που είναι πλούσια σε CBD έχει χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που υπέφεραν από άγχος καθώς και από πόνο, σπασμούς και πολλά άλλα προβλήματα. Δεν γίνεται να έχει κάποιος ευφορικότητα από σκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD και προσφέρει πολλά θεραπευτικά αποτελέσματα. Η έρευνα σε ζώα στα οποία χορηγήθηκε CBD έχει δείξει σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα άγχους από εκείνα που δεν έλαβαν την ένωση.

Συμπτώματα άγχους που αντιμετωπίζονται με την ιατρική χρήση της κάνναβης

Εκτός από την ανακούφιση από τα συναισθήματα ανησυχίας που σχετίζονται με το άγχος, το φάρμακο κάνναβης μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα άγχους:

* Αϋπνία: Ορισμένοι τύποι κάνναβης έχουν χαλαρωτικές ιδιότητες που προκαλούν ύπνο και σε βοηθούν να πας για ύπνο.

* Κόπωση: Άλλα είδη φαρμάκων κάνναβης έχουν μια δυναμωτική δράση που εξουδετερώνει την κόπωση.

* Δυσκολίες συγκέντρωσης: Συγκεκριμένες ποικιλίες κάνναβης και φόρμουλες μπορούν επίσης να σε βοηθήσουν να έχεις μεγαλύτερη προσοχή όταν αντιμετωπίζεις θέματα εστίασης.

Όταν αντιμετωπίζεις το άγχος ως έμμεσο σύμπτωμα μιας χρόνιας διαταραχής, η φαρμακευτική χρήση της κάνναβης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σου. Βοηθά επίσης ασθενείς με καρκίνο, με χρόνιους πόνους και με επιληπτικές κρίσεις.

Ποια μέθοδος θεραπείας με κάνναβη λειτουργεί καλύτερα για τις αγχώδεις διαταραχές;

Η σωστή μέθοδος κατανάλωσης της κάνναβης για έναν ασθενή εξαρτάται από τα συμπτώματα του, τη διάγνωση και το πώς αντιδρά στην κάνναβη. Υπάρχουν πολλές επιλογές για να διαλέξεις και κάθε μέθοδος επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο σε επηρεάζει το φάρμακο. Ας δούμε τους τρόπους με τους οποίους μπορεί κάποιος να χρησιμοποιήσει την κάνναβη:

* Ατμοποίηση: Είναι ένας σχετικά χαμηλής επικινδυνότητας τρόπος κατανάλωσης της κάνναβης με εισπνοή. Όταν κάποιος καταναλώνει κάνναβη με ατμοποίηση χρησιμοποιώντας έναν ατμοποιητή υψηλής ποιότητας, μπορεί να μειώσει τις τοξίνες που δημιουργούνται πχ. από την καύση στο κάπνισμα ή την απότομη θέρμανση στην άτμιση (ηλ. τσιγάρο). Ωστόσο και πάλι θα υπάρχει μετατροπή σε ατμό του υλικού που μπαίνει στον ατμοποιητή και αυτός ο ατμός θα μπαίνει στα πνευμόνια.

* Βρώσιμα: Εφόσον δεν υπάρχουν θέματα ή προβλήματα σχετικά με την διατροφή που να σε εμποδίζουν να τρως βρώσιμα προϊόντα κάνναβης, αυτά μπορούν να προσφέρουν ένα εκτεταμένο και πιο ήπιο αποτέλεσμα. Με τα βρώσιμα έχουμε μια αρκετά καθυστερημένη έναρξη των επιδράσεων μετά την κατανάλωση από ότι γίνεται με την εισπνοή όπου οι επιδράσεις είναι σχεδόν άμεσες, τα βρώσιμα όμως είναι μια πιο ήπιας μορφής χορήγηση και επίσης έχουν και μεγαλύτερη διάρκεια (και ομαλή ένταση) οι επιδράσεις της κάνναβης.

* Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής: Τα περισσότερα φάρμακα τοπικής εφαρμογής, όπως λοσιόν και βάλσαμα, βοηθούν τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν θέματα που εντοπίζονται τοπικά, αλλά, υπάρχουν επίσης διαθέσιμα διαδερμικά έμπλαστρα που επιτρέπουν στο φάρμακο να εισέλθει απευθείας στο σύστημα του ασθενή. Τα έμπλαστρα μπορούν να είναι σε μια φόρμουλα μόνο με CBD και έτσι να αποφευχθεί εντελώς η κατανάλωση τετραϋδροκανναβινόλης (THC).

* Προϊόντα CBD: Μια μέθοδος θεραπείας που αυξάνεται σε δημοτικότητα είναι τα προϊόντα που περιέχουν CBD και όχι THC. Τα έλαια και τα χάπια CBD λαμβάνονται παρόμοια με μια φαρμακευτική ιατρική, αλλά επηρεάζουν με τον ίδιο τρόπο που κάνουν και άλλα προϊόντα CBD.

Έτσι, ενώ μπορείς να καταναλώσεις κάνναβη με σχεδόν οποιονδήποτε τρόπο και να αισθανθείς ανακούφιση, ορισμένα προϊόντα θα λειτουργήσουν καλύτερα από άλλα. Τα έμπλαστρα τα χάπια και τα έλαια με CBD μπορούν να ανακουφίσουν το άγχος σου χωρίς την πιθανότητα επιδείνωσης. Μπορείς να δοκιμάσεις διαφορετικά προϊόντα και με την καθοδήγηση ενός γιατρού που γνωρίζει για την κάνναβη, να μπορείς να κάνεις προσαρμογές καθώς προχωράς.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τις αγχώδεις διαταραχές

Όταν λαμβάνεις φάρμακο κάνναβης, πρέπει να επιλέξεις μια ποικιλία που ταιριάζει στις ανάγκες της υγείας σου. Η φαρμακευτική αγωγή με κάνναβη δεν είναι τόσο απλή όσο η λήψη οποιουδήποτε είδους φυτικού υλικού και η χρήση του, κάθε ποικιλία κάνναβης έχει μοναδικά αποτελέσματα. Αλλά δεν είναι τρομερά περίπλοκο, αρκεί να κάνει κάποιος την έρευνα του και να συμβουλευτεί ένα γιατρό που να γνωρίζει ή/και να αποτανθεί σε ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης.

Πριν μιλήσουμε για συγκεκριμένες ποικιλίες, να έχεις κατά νου ότι υπάρχουν δύο οικογένειες ποικιλιών, τα υποείδη indica και sativa[2]. Οι ποικιλίες του υποείδους indica έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε CBD[3], την ένωση στην κάνναβη που είναι ευεργετική για το άγχος. Εν τω μεταξύ, οι ποικιλίες του υποείδους sativa περιέχουν συνήθως υψηλές συγκεντρώσεις THC[4]. Μερικοί ασθενείς βιώνουν ανακούφιση από το άγχος τους και από την THC, ενώ άλλοι ίσως να νιώσουν περισσότερο άγχος. Ο γιατρός που γνωρίζει τα της κάνναβης μπορεί να σε βοηθήσει να βρεις την κατάλληλη ποικιλία που θα σε ανακουφίζει από τα συμπτώματα σου.

[2] “Indica vs. Sativa | Effects, Strains & More” (Indica εναντίον Sativa / Επιδράσεις, Ποικιλίες & Περισσότερα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/

[3] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/

[4] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/

Εάν χρειάζεσαι βοήθεια για να βρεις μια συγκεκριμένη ποικιλία, σου προτείνουμε τις ακόλουθες έξι ποικιλίες για το άγχος[5]:

* Granddaddy Purple: Η Granddaddy Purple είναι μια υβριδική ποικιλία με κυρίαρχα χαρακτηριστικά του υποείδους indica που παράγει ένα απίστευτα χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Σε κάνει επίσης να αισθάνεσαι ευφορία, επομένως μπορεί να σε βοηθήσει να διαχειριστείς την κατάθλιψη εάν ταλαιπωρείσαι από αυτήν. Άλλες ιατρικές χρήσεις της Granddaddy Purple περιλαμβάνουν την αντιμετώπιση του πόνου, του άγχος και της αϋπνίας.

* Amnesia Haze: Σε αντίθεση με την Granddaddy Purple, η Amnesia Haze έχει περίπου κατά 20% χαρακτηριστικά του υποείδους sativa, που σημαίνει ότι δεν θα σε καταβάλει τόσο όσο μια ποικιλία με 100% χαρακτηριστικά του υποείδους indica. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να θέλεις να είσαι ιδιαίτερα προσεκτικός όταν χρησιμοποιείς την Amnesia Haze, καθώς η THC στο υποείδος sativa μπορεί να σε κάνει να είσαι πιο ανήσυχος. Όταν χρησιμοποιείται από κάποιον που αντιδρά καλά σε κάτι τέτοιο, τονώνει τη διάθεση και την ενέργεια του ενώ παράλληλα του προσδίδει και μια σχετική ηρεμία.

* Chocolate Chunk: Ως μια άλλη ποικιλία που έχει 100% τα χαρακτηριστικά του υποείδους indica, η Chocolate Chunk προσφέρει χαλάρωση σε όλο το σώμα. Δεδομένου ότι είναι τόσο ισχυρή, μπορεί να χρειαστείς μόνο μια μικρή ποσότητα για να έχεις αποτελέσματα.

* Cookies Girl Scout: Οι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) θα μπορούσαν να επωφεληθούν πολλά από την ποικιλία Girl Scout Cookies λόγω της υψηλότερης περιεκτικότητας της σε THC. Ενώ η THC επιδεινώνει ορισμένες αγχώδεις διαταραχές, αντικαθιστά ορισμένες από τις χημικές ενώσεις που λείπουν στον εγκέφαλο ενός ασθενούς με PTSD που επηρεάζουν τη μνήμη.

* Harlequin: Η Harlequin λειτουργεί παρόμοια με την Amnesia Haze λόγω της μικρής ποσότητας THC που περιέχει. Χαλαρώνει τους χρήστες της ενώ διατηρεί το μυαλό τους καθαρό και σε εγρήγορση.

* Northern Lights: Η τελευταία ποικιλία στη λίστα μας είναι μια ακόμα ποικιλία με πλήρη χαρακτηριστικά του υποείδους indica. Η Northern Lights προσφέρει ανακούφιση από το στρες, εκτός από το να σε βοηθά να κοιμηθείς και να ανακουφιστείς από τον πόνο.

[5] “Best Medical Marijuana Strains For Anxiety” (Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην αντιμετώπιση του άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/blog/the-6-best-marijuana-strains-to-treat-anxiety-disorders/

Για περισσότερες ιδέες, δοκίμασε να ρωτήσεις τους υπαλλήλους σε ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary).

Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης

Ενώ έχει πολλά οφέλη, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί επίσης να έχει παρενέργειες για ορισμένους ασθενείς. Λόγω της ευελιξίας της κάνναβης, μια αρνητική παρενέργεια για έναν ασθενή μπορεί να χρησιμεύσει ως όφελος για έναν άλλο, όπως η τάση που υπάρχει στις ποικιλίες με χαρακτηριστικά του υποείδους indica να προκαλούν υπνηλία στον χρήστη. Επομένως, όταν εξετάζεις τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάνναβης, πρέπει να τα εξετάσεις ολιστικά και να κατανοήσεις όλες τις αποχρώσεις της.

Εάν εμφανίσεις παρενέργειες, υπάρχουν τρόποι να τις μειώσεις. Μερικές παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης περιλαμβάνουν:

* Πείνα: Πέρα από όλα τα αστεία σχετικά με τις αναφερόμενες “λιγούρες” (munchies), η συνεχής πείνα μπορεί να σε κάνει να τρως περισσότερο ανθυγιεινό φαγητό. Δεδομένου ότι η μόνη λύση για την όρεξη που προκαλείται από την κάνναβη είναι η κατανάλωση φαγητού, συνιστούμε να έχεις υγιεινά τρόφιμα, ώστε να μην τσιμπολογάς πρόχειρο φαγητό όταν αισθάνεσαι πεινασμένος.

* Κόκκινα μάτια: Η ερυθρότητα των ματιών δεν βλάπτει αυτό καθ’ αυτό. Αλλά μπορεί να σε κάνει να αισθάνεσαι ότι θα σε δουν και θα σε στιγματίσουν όπως γίνεται κάποιους χρήστες κάνναβης. Για να απαλλαγείς από την ερυθρότητα των ματιών, μπορείς να χρησιμοποιήσεις μερικές οφθαλμικές σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή.

* Αναπνευστικά προβλήματα: Μόνο οι καπνιστές κάνναβης και όσοι καταναλώνουν κάνναβη με άτμιση (ηλ. τσιγάρο) και όσοι χρησιμοποιούν ατμοποιητή πρέπει να ανησυχούν ότι η χορήγηση του φαρμάκου τους μπορεί να τους προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, λόγω της εισπνοής. Εάν η χρήση κάνναβης αρχίσει να βλάπτει τους πνεύμονες σου θα πρέπει να μεταβείς σε έναν άλλο τρόπο λήψης του φαρμάκου σου.

* Υπνηλία: Εκτός από το ότι μας ηρεμούν, οι ποικιλίες του υποείδους indica και άλλες ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD μπορούν να μας κάνουν να νιώσουμε υπνηλία. Εάν δυσκολεύεσαι να κοιμηθείς λόγω του άγχους σου, μπορεί να το θεωρήσεις ως ένα ευπρόσδεκτο όφελος. Από την άλλη πλευρά, εάν η υπνηλία σε εμποδίζει στην καθημερινή σου λειτουργία, θα μπορούσες να αλλάξεις την ώρα της δόση σου έτσι ώστε η υπνηλία να σε πιάσει την ώρα που είναι να πας για ύπνο.

* Ξηροστομία ή δίψα: Το “cotton mouth” (ξηρή αίσθηση στο στόμα σαν να έχει βαμβάκι στο στόμα σου) είναι μια πιθανή παρενέργεια της κατανάλωσης κάνναβης. Για να μην αισθάνεσαι συνεχώς δίψα, θα χρειαστεί να πίνεις πολλά υγρά και ίσως να μασήσεις μια τσίχλα ξυλιτόλης. Για να αποφύγεις την επιπλέον ζάχαρη, μπορείς να πίνεις νερό ή άλλα υγιεινά ποτά αντί για αναψυκτικά ή χυμό.

* Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης: Μπορεί να έχεις μια αίσθηση ότι είσαι μια κατάσταση απώλειας μνήμης ξεκινούν οι επιδράσεις από την κατανάλωση κάνναβης. Εάν αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εργασίας ή του σχολείου, θα πρέπει να δοκιμάσεις να αλλάξεις την ώρα που παίρνεις το φάρμακο κάνναβης, ώστε να έχεις τα όποια προβλήματα μνήμης όταν δεν είναι σημαντικό το να θυμάσαι.

* Αϋπνία: Η αϋπνία εμφανίζεται γενικά σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ποικιλίες που έχουν τα χαρακτηριστικά του υποείδους sativa με υψηλή περιεκτικότητα σε THC. Δεδομένου ότι πιθανώς να χρησιμοποιείς μια ποικιλία με CBD, τότε ίσως να μην χρειάζεται να ανησυχείς για προβλήματα αϋπνίας. Εάν τα φάρμακα δυσκολεύουν τον ύπνο, θα χρειαστεί να τα παίρνεις όταν δεν είναι η ώρα να πάς για ύπνο.

* Ζάλη: Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει ίλιγγο που επηρεάζει την ικανότητα σου να κάνεις τις καθημερινές σου δραστηριότητες. Αυτή είναι μια άλλη περίπτωση όπου πρέπει να προσαρμόσεις τον χρόνο της φαρμακευτικής αγωγής σου, ώστε να μην σε επηρεάσει στο σχολείο ή στην εργασία σου.

Ο καθένας έχει διαφορετική εμπειρία με την ιατρική χρήση της κάνναβης (και με την χρήση της κάνναβης γενικότερα). Με την καθοδήγηση ενός εκπαιδευμένου γιατρού, μπορείς να ελαχιστοποιήσεις τις παρενέργειες και να μεγιστοποιήσεις τα οφέλη.

Έρευνα σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης στην αντιμετώπιση των αγχωδών διαταραχών

Η έρευνα για τα οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για το άγχος βρίσκεται ακόμα σε πρώιμα στάδια, αλλά οι ενδείξεις δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει πολύ τα άτομα που υποφέρουν από άγχος.

Οι A.R. Schier et al. διεξήγαγαν[6] μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση της επιστημονικής έρευνας σχετικά με τη χρήση της CBD για την ανακούφιση από το άγχος. Εξέτασαν μελέτες που έγιναν τόσο σε αρουραίους όσο και σε ανθρώπους.

[6] Alexandre Rafael de Mello Schier, Natalia Pinho de Oliveira Ribeiro, Adriana Cardoso de Oliveira e Silva, Jaime Eduardo Cecílio Hallak, José Alexandre S Crippa, Antonio E Nardi, Antonio Waldo Zuardi “Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolytic drug” (Κανναβιδιόλη, συστατικό του Cannabis sativa, ως αγχολυτικό φάρμακο) [Article in English, Portuguese] Braz J Psychiatry. 2012 Jun:34 Suppl 1:S104-10.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22729452/

Περίληψη

“Στόχοι: Ανασκόπηση και περιγραφή μελετών του μη ψυχοτομιμητικού συστατικού του φυτού Cannabis sativa, της κανναβιδιόλης (CBD), ως αγχολυτικού φαρμάκου και συζήτηση των πιθανών μηχανισμών δράσης του.

Μέθοδος: Τα άρθρα που επιλέχθηκαν για την ανασκόπηση αναγνωρίστηκαν μέσω αναζητήσεων στα αγγλικά, πορτογαλικά και ισπανικά στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων ISI Web of Knowledge, SciELO, PubMed και PsycINFO, συνδυάζοντας τους όρους αναζήτησης “cannabidiol and anxiolytic”, “cannabidiol and anxiolytic-like” και “cannabidiol and anxiety”. Οι λίστες αναφοράς των εκδόσεων που περιλαμβάνονται, τα άρθρα ανασκόπησης και τα κεφάλαια βιβλίων αναζητήθηκαν χειροκίνητα για πρόσθετες αναφορές. Συμπεριλήφθηκαν πειραματικές μελέτες σε ζώα και ανθρώπους, χωρίς χρονικούς περιορισμούς.

Αποτελέσματα: Μελέτες που χρησιμοποιούν ζωικά μοντέλα άγχους και με τη συμμετοχή υγιών εθελοντών υποδηλώνουν σαφώς μια αγχολυτική επίδραση της CBD. Επιπλέον, η CBD αποδείχθηκε ότι μειώνει το άγχος σε ασθενείς με διαταραχή κοινωνικού άγχους.

Συμπέρασμα: Οι μελλοντικές κλινικές δοκιμές που θα περιλαμβάνουν ασθενείς με διαφορετικές αγχώδεις διαταραχές είναι δικαιολογημένες, ειδικά για διαταραχή πανικού, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή κοινωνικού άγχους και διαταραχές μετατραυματικού στρες. Το επαρκές θεραπευτικό παράθυρο της CBD και οι ακριβείς μηχανισμοί που εμπλέκονται στην αγχολυτική της δράση παραμένουν προς προσδιορισμό”.

Οι ερευνητές βρήκαν πολλά υποσχόμενα σε προκλινικές μελέτες που έγιναν σε αρουραίους στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα έδειξαν δυνατότητα θεραπείας για PTSD, κρίσεις πανικού και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Τα αποτελέσματα τους πρότειναν ότι οι χαμηλότερες δόσεις CBD λειτούργησαν πιο αποτελεσματικά από τις υψηλότερες δόσεις.

Οι μελέτες που αφορούν την επίδραση της CBD στην ανθρώπινη ψυχολογία έδειξαν επίσης μια πιθανότητα η ιατρική χρήση της κάνναβης να δράσει ως φάρμακο κατά του άγχους. Οι Schier et al. πήγαν πίσω στη δεκαετία του ‘80 για να συγκεντρώσουν δεδομένα για την CBD και διαπίστωσαν ότι τείνει να μειώνει τα συμπτώματα άγχους σε ανθρώπους ασθενείς.

Μέχρι στιγμής, δεν έχουμε αρκετά κλινικά στοιχεία για να κατανοήσουμε πλήρως το πώς η κάνναβη επηρεάζει τις αγχώδεις διαταραχές[7]. Αλλά είμαστε στο σωστό δρόμο για να μάθουμε για τις ηρεμιστικές ιδιότητες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης.

[7] Sagnik Bhattacharyya, José Alexandre Crippa, Paul Allen, Rocio Martin-Santos, Stefan Borgwardt, Paolo Fusar-Poli, Katya Rubia, Joseph Kambeitz, Colin O’Carroll, Marc L Seal, Vincent Giampietro, Michael Brammer, Antonio Waldo Zuardi, Zerrin Atakan, Philip K McGuire “Induction of psychosis by Δ9-tetrahydrocannabinol reflects modulation of prefrontal and striatal function during attentional salience processing” (Η πρόκληση ψύχωσης από τη Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη αντανακλά τη ρύθμιση της prefrontal και striatal λειτουργίας κατά την salience επεξεργασία) Arch Gen Psychiatry. 2012 Jan;69(1):27-36.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22213786/

Περίληψη

“Πλαίσιο: Η παρεκκλίνουσα επεξεργασία salience πιστεύεται ότι είναι ένας θεμελιώδης παράγοντας που κρύβεται πίσω από την ψύχωση. Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει οξέα ψυχωσικά συμπτώματα και η χρόνια χρήση της μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχιζοφρένειας. Ερευνήσαμε εάν οι ψυχωτικές επιδράσεις του προκαλούνται μέσω επιρροής στην salience επεξεργασία.

Στόχος: Να εξεταστούν οι επιδράσεις της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης (Δ9-THC) και της κανναβιδιόλης (CBD) στην περιφερειακή λειτουργία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της salience επεξεργασίας.

Σχεδιασμός: Οι εθελοντές μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας λειτουργική μαγνητική τομογραφία σχετιζόμενη με γεγονότα σε 3 περιπτώσεις μετά τη χορήγηση Δ9-THC, CBD ή εικονικού φαρμάκου ενώ εκτελούσαν ένα οπτικό παράδειγμα ανίχνευσης περιττών σφαιρών που περιλάμβανε την κατανομή της προσοχής σε σπάνια ερεθίσματα μέσα σε μια σειρά από συχνά (τυποποιημένα) ερεθίσματα.

Περιβάλλον: Πανεπιστημιακό κέντρο.

Συμμετέχοντες: Δεκαπέντε υγιείς άνδρες με ελάχιστη προηγούμενη χρήση κάνναβης.

Κύρια μέτρα έκβασης: Αξιολογήσεις συμπτωμάτων, απόδοση εργασιών και περιφερειακή ενεργοποίηση του εγκεφάλου.

Αποτελέσματα: Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των ερεθισμάτων μονόσφαιρων, σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, η Δ9-THC εξασθένησε την ενεργοποίηση στο δεξιό ουραίο στόμιο αλλά την αύξησε στον δεξιό προμετωπιαίο φλοιό. Η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη μείωσε επίσης τον λανθάνοντα χρόνο απόκρισης σε τυπικό σε σχέση με τα ερεθίσματα μονόσφαιρας. Η επίδραση της Δ9-THC στο δεξιό κερκοφόρο χιτώνα συσχετίστηκε αρνητικά με τη σοβαρότητα των ψυχωτικών συμπτωμάτων που προκάλεσε και την επίδραση της στον λανθάνοντα χρόνο απόκρισης. Οι επιδράσεις της CBD στην ενεργοποίηση που σχετίζεται με την εργασία ήταν στην αντίθετη κατεύθυνση από εκείνες της Δ9-THC. σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, η CBD αύξησε την ενεργοποίηση του αριστερού κερκοφόρου και του ιππόκαμπου αλλά εξασθενημένη δεξιά προμετωπιαία ενεργοποίηση.

Συμπεράσματα: Η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη και η CBD ρυθμίζουν διαφορικά την προμετωπιαία, το ραβδωτό και τον ιππόκαμπο κατά την salience επεξεργασία. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να συμβάλλουν στις επιπτώσεις της κάνναβης στα ψυχωτικά συμπτώματα και στον κίνδυνο ψυχωσικών διαταραχών”.

Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι η κάνναβη έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει ψύχωση που πυροδοτεί το άγχος. Καθώς οι νόμοι για τη κάνναβη αλλάζουν, θα έχουμε περισσότερες ευκαιρίες για έρευνα που μπορεί να μας πει πότε και πώς να χρησιμοποιήσουμε σωστά τη κάνναβη για το άγχος. Εν τω μεταξύ, συνιστούμε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να καταλάβετε εάν λειτουργεί ή όχι για εσάς.