Ιατρική χρήση της κάνναβης στην εγκεφαλική παράλυση
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Cerebral Palsy” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cerebral-palsy/, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, January 25, 2019)
Εάν έχεις εγκεφαλική παράλυση (ΕΠ) (cerebral palsy, CP), είναι πιθανό να έχεις εξετάσει κάποιες εναλλακτικές μεθόδους για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της κατάστασης σου. Πρόσφατα, υπήρξαν πολλά στον Τύπο σχετικά με τη χρήση και τη νομιμοποίηση της κάνναβης για πολλές χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης και της εγκεφαλικής παράλυσης. Παρακάτω θα δούμε τι είναι η εγκεφαλική παράλυση, ποιες οι τρέχουσες θεραπείες και οι παρενέργειες τους και πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης για την εγκεφαλική παράλυση μπορεί να βοηθήσει.
Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση;
Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια συλλογή διαταραχών που επηρεάζουν τον μυϊκό τόνο, την κίνηση και την ισορροπία. Έχει επίσης αντίκτυπο στην ισορροπία, στην στάση του σώματος, στην λειτουργία της κίνησης του στόματος για την ομιλία, στις λεπτές κινητικές δεξιότητες και στις μεγάλες κινητικές δεξιότητες. Ο όρος “εγκεφαλική” υποδηλώνει ότι η κατάσταση σχετίζεται με τον εγκέφαλο και όχι με τον νωτιαίο μυελό. Η “παράλυση” σχετίζεται με μυϊκό πρόβλημα ή αδυναμία.
Πρόκειται για μια ομάδα μη προοδευτικών και μη μεταδοτικών κινητικών καταστάσεων που προκαλούν σωματική αναπηρία στην ανθρώπινη ανάπτυξη. Η εγκεφαλική παράλυση επηρεάζει κυρίως διάφορες περιοχές σωματικής κίνησης. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από βλάβη στα κέντρα ελέγχου κίνησης του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή ακόμα και μετά τη γέννηση μέχρι την ηλικία των τριών ετών. Τα αποτελέσματα της εγκεφαλικής παράλυσης είναι περιορισμένη κίνηση, κακή στάση του σώματος, διαταραχές της αίσθησης, της αντίληψης βάθους και άλλα αντιληπτικά προβλήματα με βάση την όραση.
Η ΕΠ θεωρείται νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από εγκεφαλική δυσπλασία ή μη προοδευτική εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει όταν αναπτύσσεται ο εγκέφαλος ενός παιδιού. Η βλάβη στην ΕΠ μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί βρίσκεται στη μήτρα, κατά τη γέννηση ή αμέσως μετά τη γέννηση. Οι τραυματισμοί, οι λοιμώξεις, η πρόωρη γέννηση, τα ατυχήματα, η αμέλεια, η ιατρική αμέλεια και η κακοποίηση είναι μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστό ότι οδηγούν στην ΕΠ.
Ιστορία και προέλευση της εγκεφαλικής παράλυσης
Πίσω στα μέσα της δεκαετίας του 1800, ο Dr. William John Little, ένας Άγγλος χειρουργός, πρωτοστάτησε στη μελέτη της εγκεφαλικής παράλυσης. Ο γιατρός βασίστηκε στις εμπειρίες του με την παιδική του αναπηρία για έμπνευση. Αργότερα, και δεκαετίες πριν η ιατρική κοινότητα αποδεχτεί την ιδέα, ο Dr. Sigmund Freud πρότεινε ότι η ΕΠ θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Το 1948, ο Jack Hausman, η σύζυγός του Ethel και ο Leonard H. Goldenson και η σύζυγός του Isabelle αποφάσισαν να δημιουργήσουν την United Cerebral Palsy Association (UCP). Πριν από αυτό το διάστημα, υπήρχαν λίγες επιλογές για άτομα με ΕΠ και τις οικογένειές τους. Εκείνη την εποχή, τόσο η κοινωνία όσο και η ιατρική κοινότητα φοβόντουσαν και δεν κατάλαβαν την κατάσταση, τόσο πολύ ώστε να ήταν συνηθισμένο οι επαγγελματίες του τομέα υγείας να συστήνουν ότι τα παιδιά με ΕΠ να διαχωρίζονται από την κοινωνία και να κλείνονται σε ιδρύματα. Με τη βοήθεια της UCP, οι γονείς και τα άτομα με ΕΠ είχαν μια πολύ σημαντική θετική εξέλιξη στην αντιμετώπιση.
Το 1952, ένα βιβλίο που ονομάζεται “Karen”, μπήκε στην λίστα των bestseller του New York Times, συνεχίζοντας να φέρνει την ΕΠ στο εθνικό προσκήνιο. Το βιβλίο γράφτηκε από τη Marie Killilea και βασίστηκε σε μια αληθινή ιστορία για τη ζωή της κόρης της με εγκεφαλική παράλυση. Το “Karen” παραμένει σε έκδοση μέχρι και σήμερα.
Έκτοτε, έχουν σημειωθεί σημαντικές ανακαλύψεις στο θέμα της εγκεφαλικής παράλυσης και η κατάσταση συνεχίζει να μελετάται.
Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης
Όλοι οι τύποι εγκεφαλικής παράλυσης μπορούν να χαρακτηριστούν καλύτερα από τον μη φυσιολογικό μυϊκό τόνο, τα αντανακλαστικά, την κινητική ανάπτυξη και τον συντονισμό. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν παραμορφώσεις σε αρθρώσεις και οστά. Τα κλασσικά συμπτώματα που συνδέονται με την εγκεφαλική παράλυση είναι η σπαστικότητα, οι σπασμοί, άλλες ακούσιες κινήσεις, η αστάθεια στο βάδισμα, τα προβλήματα με την ισορροπία και η μειωμένη μυϊκή μάζα.
Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Κάθε περίπτωση ΕΠ είναι μοναδική. Ο συντονισμός, η κίνηση και τα σχετικά θέματα από τα οποία μπορεί να υποφέρει κάποιος με ΕΠ, περιλαμβάνουν:
* Έλλειψη μυϊκού συντονισμού (αταξία)
* Υπερβολικά αντανακλαστικά και δύσκαμπτοι μύες (σπαστικότητα)
* Παραλλαγές στον μυϊκό τόνο, για παράδειγμα, είναι πολύ νωθρός ή πάρα πολύ άκαμπτος
* Άκαμπτοι μύες με κανονικά αντανακλαστικά (ακαμψία)
* Αργές κινήσεις στρέψης (αθέτωση)
* Ακούσιες κινήσεις ή τρόμος
* Υπερβολική ή πολύ μικρή συστολή μυών
* Δυσκολίες με το φαγητό ή το πιπίλισμα
* Προβλήματα με κατάποση ή υπερβολικό σάλιο
* Δυσκολίες στην πεζοπορία, όπως ασύμμετρος βηματισμός, ευρύ βάδισμα, βάδιση με διέλευση γονάτου, κροσσωτό βάδισμα ή περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών
* Οι καθυστερήσεις στις κινητικές δεξιότητες, όπως το μπουσούλημα ή το κάθισμα χωρίς υποβοήθηση
* Προτίμηση μιας συγκεκριμένης πλευράς του σώματος, όπως χρήση μόνο στο ένα χέρι ή το σύρσιμο του ενός ποδιού
* Δυσκολία με ακριβείς κινήσεις, όπως η χρήση ενός πιρουνιού ή το πιάσιμο ενός μολυβιού
* Δυσκολία στην ομιλία ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας
* Διαταραχές στον ύπνο
Μια αναπηρία εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Θα μπορούσε επίσης να περιορίζεται κυρίως σε μία μόνο πλευρά του σώματος ή μόνο σε ένα άκρο. Η εγκεφαλική διαταραχή της ίδιας της ΕΠ δεν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αλλά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να επιδεινωθούν, ιδιαίτερα τα συμπτώματα όπως η μυϊκή ακαμψία και η πτώση. Το εγκεφαλικές ανωμαλίες που σχετίζονται με την εγκεφαλική παράλυση μπορούν επίσης να επιφέρουν περαιτέρω νευρολογικά προβλήματα. Εξαιτίας αυτού, μπορεί επίσης να εμφανιστούν:
* Στοματικές ασθένειες
* Κρίσεις
* Μη φυσιολογικές αντιλήψεις πόνου ή επαφής
* Διανοητικές αναπηρίες
* Δυσκολίες στην ακοή και την όραση
* Ακράτεια ούρων
* Ψυχιατρικά προβλήματα (ψυχική υγεία)
Εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχετε δυσκολία να αντιμετωπίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα. Αν διαπιστώσεις ότι οι συμβατικές θεραπείες δεν λειτουργούν καλά για σένα, ίσως η κάνναβη να μπορεί να σε βοηθήσει.
Συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης
Ανάλογα με τα συμπτώματα, η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να είναι εξουθενωτική. Εκτός από τα φυσικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο πάσχων, θα αισθάνεται επίσης απογοητευμένος, θυμωμένος και θα είναι “στα κάτω του”. Είναι ζωτικής σημασίας να απολαμβάνει την καλύτερη ποιότητα ζωής που μπορεί, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει παραδοσιακά φάρμακα, συμπληρωματικές θεραπείες, ιατρική χρήση της κάνναβης για την εγκεφαλική παράλυση και πολλά άλλα.
Στατιστικά της εγκεφαλικής παράλυσης
Αυτά τα στατιστικά στοιχεία παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εγκεφαλική παράλυση και την επικράτησή της σήμερα:
* Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού ευθύνονται για το περίπου 10% των περιπτώσεων ΕΠ.
* Η εγκεφαλική παράλυση είναι η πιο κοινή κινητική αναπηρία της παιδικής ηλικίας[1].
* Μεταξύ 3,1 και 3,6 ανά 1.000 παιδιά στις ΗΠΑ έχουν ΕΠ[2].
* Η εγκεφαλική παράλυση επηρεάζει τα αγόρια περισσότερο από τα κορίτσια.
[1] “Data and Statistics for Cerebral Palsy” (Δεδομένα και στατιστικές για την εγκεφαλική παράλυση) https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
[2] Christensen D, Van Naarden Braun K, Doernberg NS, Maenner MJ, Arneson CL, Durkin MS, Benedict RE, Kirby RS, Wingate MS, Fitzgerald R, Yeargin-Allsopp M “Prevalence of cerebral palsy, co-occurring autism spectrum disorders, and motor functioning – Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, USA, 2008” (Επιπολασμός της εγκεφαλικής παράλυσης, των συνυπάρχουσων διαταραχών του φάσματος του αυτισμού και της κινητικής λειτουργίας – Δίκτυο Παρακολούθησης του Αυτισμού και των Αναπτυξιακών Αναπηριών, ΗΠΑ, 2008) Dev Med Child Neurol. 2014 Jan;56(1):59-65.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24117446
Περίληψη
“ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αναφορά του επιπολασμού και των χαρακτηριστικών των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση (ΕΠ).
ΜΕΘΟΔΟΣ: Τα παιδιά με ΕΠ (n = 451) επιβεβαιώθηκαν από το Δίκτυο Παρακολούθησης Αυτισμού και Αναπτυξιακών Αναπηριών (Autism and Developmental Disabilities Monitoring, ADDM), ένα σύστημα παρακολούθησης καταγραφών που βασίζεται στον πληθυσμό σε τέσσερις περιοχές των ΗΠΑ. Ο επιπολασμός υπολογίστηκε ως ο αριθμός των παιδιών με ΕΠ μεταξύ όλων των 8χρονων παιδιών που κατοικούσαν σε αυτές τις περιοχές το 2008. Η λειτουργία της κίνησης ταξινομήθηκε με το επίπεδο βάσει του συστήματος Gross Motor Function Classification System και με την ικανότητα βάδισης. Οι συνυπάρχουσες Διαταραχές Στο Φάσμα Αυτισμού (Autism Spectrum Disorders ASD) και η επιληψία διαπιστώθηκαν χρησιμοποιώντας τη μεθοδολογία επιτήρησης του δικτύου ADDM.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η επικράτηση της ΕΠ για το 2008 ήταν 3,1 ανά 1000 παιδιά ηλικίας 8 ετών (95% διάστημα εμπιστοσύνης 2,8-3,4). Περίπου το 58% των παιδιών περπατούσε ανεξάρτητα. Η συνυπάρχουσα συχνότητα ASD ήταν 6,9% και ήταν υψηλότερη (18,4%) μεταξύ των παιδιών με μη σπαστική ΕΠ, ιδιαίτερα στην υποτονική ΕΠ. Η συνυπάρχουσα συχνότητα επιληψίας ήταν 41% συνολικά, δεν διέφεραν από την κατάσταση ASD ή από τον υποτύπο ΕΠ και ήταν υψηλότερη (67%) μεταξύ των παιδιών με περιορισμένη ή καθόλου δυνατότητα πεζοπορίας.
ΕΡΜΗΝΕΙΑ: Ο επιπολασμός της ΕΠ κατά την παιδική ηλικία από τα αμερικανικά δεδομένα επιτήρησης παρέμεινε σχετικά σταθερός, στο εύρος 3,1-3,6 ανά 1000, από το 1996. Η υψηλότερη συχνότητα της ASD σε μη σπαστικούς από ότι σεσπαστικούς υποτύπους της ΕΠ απαιτεί προσεκτικότερη εξέταση”.
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες και τις παρενέργειες τους
Είτε είναι ένας ενήλικας με την πάθηση ή υπάρχει ένα παιδί που έχει εγκεφαλική παράλυση, χρειάζεται μακροχρόνια φροντίδα από μια πλήρη ομάδα επαγγελματιών του ιατρικού τομέα, στους οποίους μπορεί να περιλαμβάνονται φυσικοθεραπευτές, χειρουργοί, ειδικοί ψυχικής υγείας, κοινωνικοί λειτουργοί, γιατροί με γνώση για την κάνναβη και πολλοί άλλοι.
Φάρμακα
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σύσπαση των μυών. Μπορούν επίσης να δουλέψουν και σε άλλα συμπτώματα όπως επιπλοκές σπαστικότητας και πόνου, καθώς και να βελτιώσουν τη γενική φυσική λειτουργία. Τα φάρμακα που χορηγούνται εξαρτώνται από τα προβλήματα που αντιμετωπίζονται από τον ασθενή. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την απομονωμένη σπαστικότητα και την γενικευμένη σπαστικότητα.
Απομονωμένη σπαστικότητα
Εάν η σπαστικότητα απομονωθεί σε μια ομάδα μυών, ο ασθενής μπορεί να λάβεις ενέσεις Botox στο νεύρο, στους μυς ή και στα δύο. Αυτές οι ενέσεις μπορεί επίσης να βοηθήσουν με το σάλιο και χρειάζεται η εκτέλεση τους κάθε τρεις μήνες. Δυστυχώς, αυτές οι ενέσεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αδυναμία, μώλωπες, ήπια συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη και πόνο. Τα πιο σοβαρά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολίες κατάποσης και αναπνοής.
[3] “Cerebral palsy” (Εγκεφαλική παράλυση) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cerebral-palsy/diagnosis-treatment/drc-20354005
Γενικευμένη σπαστικότητα
Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το σώμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος χαλαρωτικά μυών για ανακούφιση. Αυτά περιλαμβάνουν:
Βακλοφένη (Gablofen). Οι παρενέργειες της βαλκοφένης περιλαμβάνουν ναυτία, σύγχυση και υπνηλία. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης γίνεις με απευθείας άντληση στο νωτιαίο μυελό και όχι μόνο με χορήγηση με από του στόματος φάρμακα.
Δανδρολένη(Dantrium). Οι παρενέργειες της δανδρολένης περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, αδυναμία και υπνηλία.
Διαζεπάμη (Valium). Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση εάν χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν σάλιο, αδυναμία και υπνηλία.
Θεραπείες
Υπάρχουν μη φαρμακευτικές θεραπείες διαθέσιμες για να βοηθήσουν κάποιον με ΕΠ. Αυτές περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία όπου γίνονται ασκήσεις, μυϊκή εξάσκηση και εργοθεραπεία όπου χρησιμοποιείται προσαρμοστικός εξοπλισμός όπως ηλεκτρικά αναπηρικά καροτσάκια, περιπατητές και τετράποδα μπαστούνια.
Μπορεί επίσης να γίνει παρακολούθηση θεραπείας για την ομιλία και γλώσσα και ψυχαγωγική θεραπεία για να προωθηθεί η ομιλία, οι κινητικές δεξιότητες και η αίσθηση συναισθηματικής ευεξίας.
Χειρουργική επέμβαση
Αν υπάρχουν οστικές ανωμαλίες ή μυϊκός μόνιμος σπασμός, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή. Η ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει σοβαρές παραμορφώσεις και να βοηθήσει τον ασθενή να ζήσει μια πιο άνετη ζωή. Σε ορισμένες πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όταν έχουν εξαντληθεί άλλοι δρόμοι θεραπείας, τα νεύρα μπορούν να αποκοπούν χειρουργικά για να χαλαρώσουν οι μύες και να μειωθεί ο πόνος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πώς/γιατί η κάνναβη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία
Παρόλο που η έρευνα για τις επιδράσεις της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στην εγκεφαλική παράλυση είναι ακόμη στα σπάργανα, υπάρχουν μερικές ελπιδοφόρες ενδείξεις ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει.
Μια μελέτη για τις θεραπείες του πόνου[4] που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Physical Medical Rehabilitation για άτομα με εγκεφαλική παράλυση διαπίστωσε ότι η κάνναβη παρείχε την μεγαλύτερη ανακούφιση. Αν και αυτή ήταν η υπόθεση, λιγότερο από το 5% των ερωτηθέντων είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ κάνναβη για να θεραπεύσουν τον πόνο τους.
[4] Adam T. Hirsh, Anna L. Kratz, Joyce M. Engel, Mark P. Jensen “Survey Results of Pain Treatments in Adults with Cerebral Palsy” (Αποτελέσματα έρευνας των θεραπειών του πόνου σε ενήλικες με εγκεφαλική παράλυση) Am J Phys Med Rehabil. 2011 Mar;90(3):207–216.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036542/
Περίληψη
“Στόχοι: Να προσδιοριστούν οι τύποι και οι συχνότητες των θεραπειών του πόνου που χρησιμοποιούνται από άτομα με εγκεφαλική παράλυση (ΕΠ), να εξεταστεί η αντιληπτή αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών και να προσδιοριστούν οι τύποι των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης στους οποίους έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες που σχετίζονται με τον πόνο.
Σχέδιο: Χρησιμοποιήθηκε σχεδιασμός ερευνών σε διασταύρωση τομέων. 83 ενήλικες (μέση ηλικία = 40,3 έτη, SD = 13,6) με ΕΠ κατέδειξαν τη θέση και την ένταση του πόνου τους κατά τους τελευταίους 3 μήνες. Στη συνέχεια, κατέδειξαν τη χρήση 24 διαφορετικών θεραπειών για τον πόνο και την αποτελεσματικότητα της κάθε μιας. Τέλος, οι συμμετέχοντες ανέφεραν τη συχνότητα των επισκέψεων σε υγειονομική περίθαλψη που σχετίζεται με τον πόνο σε συγκεκριμένους παρόχους τους τελευταίους 6 μήνες.
Αποτελέσματα: Το 63% των συμμετεχόντων ανέφερε ότι βιώνει χρόνιο πόνο και αξιολόγησε την ένταση του πόνου τους την περασμένη εβδομάδα ως 5,1 / 10, κατά μέσο όρο. Οι πιο συνηθισμένες θέσεις πόνου ήταν χαμηλά στην πλάτη, στους γοφούς και στα πόδια. Οι φυσικές επεμβάσεις (πχ. φυσικοθεραπεία, ενίσχυση) ήταν οι πιο συνηθισμένες θεραπείες πόνου που χρησιμοποιήθηκαν και θεωρήθηκαν ως μετρίως αποτελεσματικές. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης πολλές άλλες θεραπείες και οι συμμετέχοντες ζήτησαν φροντίδα που σχετίζεται με τον πόνο από μια ποικιλία παρόχων.
Συμπεράσματα: Παρόλο που οι συμμετέχοντες ανέφεραν ότι είχαν πρόσβαση σε φροντίδα του πόνου από μια ποικιλία παρόχων και αντιλαμβανόταν ότι αρκετοί τύποι θεραπειών ήταν αποτελεσματικοί, πολλές από τις θεραπείες που θεωρήθηκαν αποτελεσματικές σπάνια χρησιμοποιήθηκαν ή χορηγήθηκαν. Η μελλοντική έρευνα που χρησιμοποιεί μεθόδους κλινικών δοκιμών θα διασαφηνίσει περαιτέρω τις συγκεκριμένες θεραπείες πόνου που είναι πιο επωφελείς για τους ενήλικες με ΕΠ”.
Μια άλλη μελέτη[5] που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Reviews in Neurological Diseases, διαπίστωσε ότι ένας άνδρας 45 ετών με επιληψία και ΕΠ έδειξε μια ξεχωριστή βελτίωση χρησιμοποιώντας την κάνναβη.
[5] Mortati K, Dworetzky B, Devinsky O “Marijuana: an effective antiepileptic treatment in partial epilepsy? A case report and review of the literature” (Κάνναβη: μια αποτελεσματική αντιεπιληπτική θεραπεία στη μερική επιληψία; Αναφορά περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας) Rev Neurol Dis. 2007 Spring;4(2):103-6.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17609644
Περίληψη
“Αν και χρειάζονται περισσότερα δεδομένα, οι μελέτες σε ζώα και η κλινική εμπειρία υποδεικνύουν ότι η κάνναβη ή τα δραστικά συστατικά της, μπορεί να έχουν θέση στη θεραπεία της μερικής επιληψίας. Εδώ παρουσιάζουμε την περίπτωση ενός 45χρονου άνδρα με εγκεφαλική παράλυση και επιληψία που παρουσίασε αξιοσημείωτη βελτίωση με τη χρήση κάνναβης. Αυτή η περίπτωση υποστηρίζει και άλλα ανέκδοτα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η χρήση κάνναβης μπορεί να είναι μια ευεργετική συμπληρωματική θεραπεία σε μερικούς ασθενείς με επιληψία. Παρόλο που εμποδίζεται από τους ισχύοντες ομοσπονδιακούς κανονισμούς, χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να εξεταστεί ο ρόλος της κάνναβης στη θεραπεία αυτής της διαταραχής”.
Ποια συμπτώματα της κατάστασης μπορεί να θεραπεύσει η κάνναβη;
Η κάνναβη και η εγκεφαλική παράλυση είναι συμβατές όσον αφορά τη θεραπεία. Η κάνναβη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων της εγκεφαλικής παράλυσης, όπως:
* Πόνος. Εάν οι μύες είναι κλειδωμένοι και άκαμπτοι, είναι πολύ οδυνηρό. Η κάνναβη είναι γνωστή για την καταπολέμηση του πόνου και πολλοί άνθρωποι με χρόνιες, δυσάρεστες συνθήκες την χρησιμοποιούν ήδη ιατρικά για την ανακούφιση από τα συμπτώματά τους.
* Κρίσεις. Το 35 έως 50% των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσουν διαταραχές κρίσεων. Είναι καλό να γνωρίζουμε ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει και εδώ αφού είναι αποδεδειγμένα αντιεπιληπτική.
* Σπαστικότητα. Έχουν υπάρξει αρκετές θετικές μελέτες για τις επιδράσεις της κάνναβης στην μυϊκή σπαστικότητα. Επιπλέον, το κανναβινοειδές φάρμακο Sativex ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς σε άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση. Μια τυχαιοποιημένη μελέτη[6] από το 2012 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Canadian Medical Association Journal διαπίστωσε ότι το κάπνισμα κάνναβης λειτούργησε πολύ καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο για τη σπαστικότητα και τη διαχείριση του πόνου σε άτομα με ΣΚΠ.
* Τραύλισμα. Ένας σύμπτωμα στο προφίλ της εγκεφαλικής παράλυσης είναι ο τραυλισμός και η επανάληψη του λόγου, που μπορεί να είναι απίστευτα απογοητευτικό και εξουθενωτικό στην προσπάθεια του ασθενή να επικοινωνήσει. Τα ανεκδοτικά (μη-δημοσιευμένα) στοιχεία υποδηλώνουν ότι καθώς η κάνναβη χαλαρώνει τους μυς, επιτρέπει στον ασθενή επίσης να μιλάει με περισσότερη ευκολία[7].
* Γενική ποιότητα ζωής. Ορισμένες ποικιλίες κάνναβης έχουν επιδράσεις που επιφέρουν νύστα και χαλαρότητα. Υπάρχουν επίσης κάποιες ποικιλίες που ανεβάζουν την διάθεση και μας κάνουν να αισθανόμαστε καλά γενικά. Όταν πάσχουμε από μια χρόνια ασθένεια, αυτό μας κάνει να υποφέρουμε. Επομένως, αν θέλουμε να αισθανθούμε καλύτερα, αλλά δεν θέλουμε να πάρουμε άλλα συμβατικά φάρμακα, η κάνναβη είναι μια πραγματικά καλή επιλογή.
[6] Jody Corey-Bloom, Tanya Wolfson, Anthony Gamst, Shelia Jin, Thomas D. Marcotte, Heather Bentley, Ben Gouaux “Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial” (Κάπνισμα κάνναβης για σπαστικότητα στην πολλαπλή σκλήρυνση: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή) CMAJ. 2012 Jul 10;184(10):1143–1150.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3394820/
Περίληψη
“Ιστορικό: Η σπαστικότητα είναι ένα κοινό και ελαφρώς ελεγχόμενο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης. Στόχος μας ήταν να προσδιορίσουμε το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα της καπνιζόμενης κάνναβης σε αυτό το σύμπτωμα.
Μέθοδοι: Διεξήγαμε μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή διασταύρωσης, στην οποία συμμετείχαν ενήλικες ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και σπαστικότητα. Έχουμε προσλάβει συμμετέχοντες από μια περιφερειακή κλινική ή με παραπομπή από ειδικούς. Ορίσαμε τυχαία τους συμμετέχοντες είτε στην παρέμβαση (καπνιζόμενη κάνναβη, μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες) είτε στον έλεγχο (πανομοιότυπα τσιγάρα με εικονικό φάρμακο, μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες). Κάθε συμμετέχων αξιολογήθηκε καθημερινά πριν και μετά τη θεραπεία. Μετά από ένα διάστημα εκπλύσης 11 ημερών, οι συμμετέχοντες πέρασαν στην αντίθετη ομάδα. Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η αλλαγή της σπαστικότητας, όπως μετράται με βαθμολογία ασθενούς στην κλίμακα modified Ashworth scale. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματά μας περιελάμβαναν την αντίληψη των ασθενών για τον πόνο (όπως μετρήθηκε με τη χρήση μιας οπτικής αναλογικής κλίμακας), μια χρονική περιπατητική κίνηση και αλλαγές στη γνωστική λειτουργία (όπως μετρήθηκε από την απόδοση του ασθενούς στη δοκιμασία Paced Auditory Serial Addition Test).
Αποτελέσματα: Τριάντα επτά συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν στην αρχή της μελέτης, από τους οποίους οι 30 ολοκλήρωσαν τη δοκιμή. Η θεραπεία με καπνιζόμενη κάνναβη οδήγησε σε μείωση των βαθμολογιών των ασθενών στην κλίμακα modified Ashworth scale κατά μέσο όρο κατά 2,74 μονάδες περισσότερο από το εικονικό φάρμακο (p <0,0001). Επιπλέον, η θεραπεία μείωσε τις βαθμολογίες πόνου σε μια οπτική αναλογική κλίμακα κατά μέσο όρο 5,28 μονάδες περισσότερο από το εικονικό φάρμακο (p = 0,008). Τα αποτελέσματα για τη χρονική διαδρομή δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ της θεραπείας και του εικονικού φαρμάκου (p = 0,2). Οι βαθμολογίες στη δοκιμασία Paced Auditory Serial Addition Test μειώθηκαν κατά 8,67 μονάδες περισσότερο με τη θεραπεία σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (p = 0,003). Δεν σημειώθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Ερμηνεία: Η καπνιζόμενη κάνναβη ήταν ανώτερη από το εικονικό φάρμακο σε μείωση συμπτώματος και πόνου σε συμμετέχοντες με σπαστικότητα που ήταν ανθεκτικοί στη θεραπεία. Οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να εξετάζουν κατά πόσο διαφορετικές δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοιες ευεργετικές επιδράσεις με λιγότερες γνωστικές επιπτώσεις”.
[7] “Cerebral Palsy and Medical Marijuana” (Εγκεφαλική παράλυση και ιατρική κάνναβη) https://www.cerebralpalsyguidance.com/cerebral-palsy/treatment/medical-marijuana/
Δεδομένου ότι η κάνναβη είναι φυσική και έχει σχετικά χαμηλό προφίλ παρενέργειας, η ιατρική της χρήση μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπευτική προσθήκη σε ένα θεραπευτικό σχέδιο.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβη για χρήση
Υπάρχουν πολλές ποικιλίες κάνναβης που διατίθενται σήμερα από τα ειδικά καταστήματα διανομής (dispensaries). Όλες έχουν διαφορετικά θεραπευτικά αποτελέσματα. Για να ξεκινήσεις, έχουμε εδώ μια σύντομη λίστα:
Πόνος
* Death Star.Αυτή είναι μια ποικιλία για τον πόνο που μπορεί να ληφθεί μέρα ή νύχτα. Οι ιδιότητές της για την μείωση του άγχους είναι επίσης αξιοσημείωτες.
* ACDC. Περιέχει τα κανναβινοειδή THC και CBD και αυτό την κάνει από τις πιο αποτελεσματικές παυσίπονες ποικιλίες που είναι διαθέσιμες. Γενικά, οι ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD και THC είναι τα καλύτερα φάρμακα για τον πόνο.
Επιληπτικές Κρίσεις
* ACDC. Και πάλι, αυτή η ποικιλία έχει και αντι-επιληπτικές ιδιότητες και βοηθά στη χαλάρωση του σώματος.
* Charlotte’s Web.Μη δημοσιευμένες αποδείξεις δείχνουν ότι οι γονείς που έδωσαν στην κόρη τους σκεύασμα από την ποικιλία Charlotte’s Web είδαν μια σημαντική μείωση στις επιληπτικές κρίσεις από μερικές εκατοντάδες κάθε εβδομάδα σε λίγες μόνο το μήνα. Στην πραγματικότητα, το κορίτσι είχε πολύ μεγαλύτερη ανακούφιση από την Charlotte’s Web παρά από όσα άλλα φάρμακα της είχε συνταγογραφήσει ποτέ ο γιατρός της.
Σπαστικότητα και Τραύλισμα
* Black Water. Η Blackwater είναι μια ποικιλία indica και είναι καλύτερα να λαμβάνεται αργά τη νύχτα όταν χρειάζεται κάποιος να κοιμηθεί. Δημιουργώντας ένα είδος ψυχικής θολούρας, οδηγεί σε αίσθημα χαλάρωσης και παρέχει ανακούφιση στην μυϊκή σπαστικότητα και στα προβλήματα λόγου. Οι ποικιλίες indica χρησιμοποιούνται γιατα ηρεμιστικά τους αποτελέσματα και συμβάλλουν στην ανακούφιση από το τραύλισμα. Ωστόσο, αυτό που έχει αποτέλεσμα για ένα άτομο δεν θα έχει απαραίτητα αποτέλεσμα για κάποιον άλλον.
* Diablo. Αυτή είναι μια ποικιλία που είναι ιδιαίτερα γνωστή για την αντιμετώπιση του πόνου και τις ιδιότητες ανακούφισης του στρες καθώς και για τις θετικές επιδράσεις στους μυϊκούς σπασμούς.
Γενική Ποιότητα Ζωής
Η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στο να έχει κάποιος μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Οι ποικιλίες που θα βοηθήσουν περισσότερο εξαρτώνται από ποια είναι τα συμπτώματα:
* Holy Grail Kush.Εάν είσαι στρεσαρισμένος, η ποικιλία Holy Grail Kush μπορεί να βοηθήσει.
* Tahoe OG Kush. Εάν υποφέρεις από αϋπνία, δοκιμάζοντας μια ποικιλία όπως την Tahoe OG Kush μπορεί να σε ωφελήσει και να σε βοηθήσει να κοιμηθείς. Είναι πιο βαριά από μια ποικιλία του μέσου όρου, αλλά πιστεύεται ότι θα βοηθήσει να σταματήσουν αυτές οι αγχωτικές χωρίς σταματημό σκέψεις που μπορεί να κατακλύζουν το μυαλό σου όλη τη νύχτα.
Οι διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας με την κάνναβη
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί κάποιος να καταναλώσει κάνναβη για τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης, όπως:
* Κάπνισμα. [σημείωση: Φυσικά δεν ενδεικνύεται για ανήλικους αλλά και δεν προτείνεται ούτε για ενήλικους, απλά είναι ο πιο εύκολος/γρήγορος τρόπος κατανάλωσης φυτικού υλικού κάνναβης, δεν θα μεταφράσουμε το συνοδευτικό κείμενο]
* Άτμισμα. [σημείωση: δηλ. ηλεκτρονικό τσιγάρο, ούτε αυτή η μέθοδος ενδείκνυται. Αντ’ αυτής υπάρχει η ατμοποίηση (vaporizing) που είναι ο καλύτερος τρόπος για την εισπνοή της κάνναβης όπου και όταν απαιτείται χορήγηση με εισπνοή, καθώς αυτή η χορήγηση έχει άμεση επίδραση και επιφέρει στιγμιαία ανακούφιση με μικρή όμως διάρκεια. Και εδώ δεν θα μεταφράσουμε το συνοδευτικό κείμενο]
* Βρώσιμα. Μπορούμε είτε να τα αγοράσουμε έτοιμα είτε να φτιάξουμε τα δικά μας βρώσιμα με κάνναβη, όπως μπισκότα, brownies και άλλα. Οι επιδράσεις από αυτά χρειάζονται αρκετή ώρα μέχρι να ξεκινήσουν και θα πρέπει πάντα να τα έχουμε φυλαγμένα μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα. Από την άλλη είναι βολικό να τα έχουμε μαζί σας και μπορούν να παρασκευαστούν ή να αγοραστούν με ακριβή δοσολογία.
* Βάμματα/Έλαια. Τα βάμματα είναι εκχυλίσματα με βάση το αλκοόλ και τα έλαια είναι εκχυλίσματα με βάση ένα έλαιο, που μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από τη γλώσσα. Έχουν σχετικά ήπια γεύση.
* Σπρέι. Τα σπρέι με έγχυση κάνναβης χορηγούνται υπογλώσσια με έναν γρήγορο ψεκασμό κάτω από τη γλώσσα (βλεννογόνος του στόματος). Διατίθενται σε ευχάριστες γεύσεις και είναι διακριτικά. Διαχέονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των ιστών κάτω από τη γλώσσα, όπως και τα βάμματα/έλαια, παρακάμπτοντας έτσι το πεπτικό σύστημα.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια πολύ καλή επιλογή θεραπείας για όσους πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση, κυρίως λόγω της άμεσης ικανότητάς της να ανακουφίζει από τα συμπτώματα της σπαστικότητας. Η ιατρική χρήση της κάνναβης χρησιμεύει ως μυοχαλαρωτικό και μπορεί επίσης να προσφέρει εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που δεν υπάρχουν οπουδήποτε αλλού. Αυτός ο τύπος εναλλακτικής θεραπευτικής επιλογής ανακουφίζει επίσης τον χρόνιο πόνο που σχετίζεται με την ΕΠ καθώς και οποιαδήποτε μορφή δυσκαμψίας.
Πώς βοηθάει η ιατρική χρήση της κάνναβης στον χειρισμό των συμπτωμάτων της εγκεφαλικής παράλυσης
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “How Does Medical Marijuana Help Manage Cerebral Palsy Symptoms” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/how-does-medical-marijuana-help-manage-cerebral-palsy-symptoms/, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, December 10, 2018)
Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια σοβαρή νευρολογική κατάσταση που πλήττει περισσότερα από 500.000 παιδιά και ενήλικες μόνο στις ΗΠΑ, κάθε χρόνο περίπου 8.000 βρέφη διαγιγνώσκονται με αυτή την εξασθενητική διαταραχή.
Με τα χρόνια, έχουν επιχειρηθεί πολλές διαφορετικές θεραπείες για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης. Αυτές περιλαμβάνουν φαρμακευτικές επιλογές, φυσικοθεραπεία και ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Αυτά συχνά φέρνουν ανακούφιση στους ασθενείς με ΕΠ, αλλά μπορούν να προκαλέσουν και ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης δείχνει ότι έχει υπόσχεση ως μια αποτελεσματική θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση. Στόχος είναι μερικά από τα πιο γνωστά συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαταραχή. Παρακάτω θα μάθεις πώς η χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυτή την πάθηση.
Τι προκαλεί εγκεφαλική παράλυση;
Για να αντιμετωπίσουμε καλύτερα μια κατάσταση, πρέπει να την καταλάβουμε. Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από εγκεφαλική δυσπλασία ή κάποια εγκεφαλική βλάβη σε βρέφη και παιδιά. Μπορεί να εμφανιστεί στη μήτρα κατά την κύηση, κατά τη γέννηση ή ακόμα και στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τα παιδιά ηλικίας έως τριών ετών μπορούν να αναπτύξουν ΕΠ. Υπάρχουν πολλοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου, όπως:
* Ατυχήματα
* Τραυματισμοί
* Έλλειψη οξυγόνου
* Λοίμωξη
* Ιατρική αμέλεια
* Πρόωρη γέννηση
* Αμέλεια
* Κακοποίηση
Συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης
Ο εγκεφαλικός τραυματισμός που προκαλεί εγκεφαλική παράλυση επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου ενός παιδιού. Η κατάσταση εκδηλώνεται διαφορετικά από άτομο σε άτομο. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν σημαντικά και κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρά. Ωστόσο, οι πιο συχνές επιπτώσεις περιλαμβάνουν:
* Χρόνιο πόνο
* Άκαμπτοι – σε ένταση μύες με κανονικά αντανακλαστικά
* Σπαστικότητα – άκαμπτοι μύες και υπερβολικά αντανακλαστικά
* Σκληρός ή νωθρός μυϊκός τόνος
* Δυσκολίες στην ακοή, την όραση και την ομιλία
* Σπασμοί και άλλες ακούσιες κινήσεις
* Μειωμένη λειτουργία κίνησης
* Δυσκολία στο περπάτημα
* Διαταραχή ύπνου
* Κρίσεις
Η ΕΠ δεν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα του ασθενούς πιθανόν να παραμείνουν τα ίδια. Ωστόσο, τα συμπτώματα όπως η ακαμψία των μυών μπορεί να επιδεινωθούν αν δεν αντιμετωπιστούν.
Λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, πολλοί ασθενείς που αγωνίζονται με ΕΠ καταλήγουν να αισθάνονται απογοητευμένοι και απελπισμένοι. Το ακραίο άγχος και η κατάθλιψη δεν είναι ασυνήθιστο σε ενήλικες που ζουν με αυτή την πάθηση.
Διαχείριση συμπτωμάτων της ΕΠ με ιατρική χρήση της κάνναβης
Η έρευνα για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης με την ιατρική χρήση της κάνναβης είναι περιορισμένη. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα. Σε πολλά από τα πιο επιβαρυντικά συμπτώματα της ΕΠ εμφανίζεται ανακούφιση και ακόμη και βελτίωση λόγω των φαρμάκων της κάνναβης.
* Χρόνιος πόνος. Όταν οι μύες των ασθενών με εγκεφαλική παράλυση γίνονται άκαμπτοι ή βρίσκονται σε συνεχή ένταση, αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Η ιατρική χρήση της κάνναβης γίνεται από άτομα σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία του πόνου. Είναι αποδεδειγμένο ότι είναι εξίσου αποτελεσματική με πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα.
* Σπαστικότητα των μυών. Το υπογλώσσιο φάρμακο Sativex έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη μυϊκή σπαστικότητα σε ασθενείς που αγωνίζονται με νευροεκφυλιστικές καταστάσεις. Αλλά ακόμη και το κάπνισμα κάνναβης έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτό το κοινό σύμπτωμα της ΕΠ.
* Κρίσεις. Η εγκεφαλική παράλυση προκαλεί κρίσεις σε σχεδόν τα μισά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με την πάθηση. Τόσο η CBD όσο και η THC είναι αποτελεσματικά αντιεπιληπτικά, βοηθώντας τους ασθενείς να ελέγχουν τα όρια των κρίσεων και τη σοβαρότητα τους.
* Διαταραχή ύπνου. Η κάνναβη μπορεί να παρατείνει τον χρόνο που οι ασθενείς περνούν σε βαθύ ύπνο. Οι ποικιλίες indica χρησιμοποιούνται συχνά από πολλούς ασθενείς ως βοηθητικά μέσα για τον ύπνο.
* Άγχος & κατάθλιψη. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με ΕΠ να διατηρούν μια θετική προοπτική. Οι ψυχοδραστικοί παράγοντες που υπάρχουν στην κάνναβη μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της κατάθλιψης και του άγχους. Μερικές ποικιλίες έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την ανύψωση του πνεύματος του χρήστη τους.
Πλεονεκτήματα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης
Εκτός από τη θεραπεία πολλών από τα συμπτώματα που σχετίζονται με ΕΠ, ένα άλλο όφελος της ιατρικής χρήσης της κάνναβης είναι η σχετική ασφάλεια. Πολλά φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ανεξέλεγκτων σωματικών κινήσεων ή της σπαστικότητας που σχετίζονται με την εγκεφαλική παράλυση προκαλούν επιβλαβείς παρενέργειες, όπως ο εθισμός. Η κάνναβη είναι μια φυσική θεραπεία που είναι πολύ πιο ασφαλής συγκριτικά.
Εγκεφαλική παράλυση και CBD
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Cerebral Palsy and CBD” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cerebral-palsy/cbd/, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer)
Η κανναβιδιόλη (CBD) μπορεί να κάνει τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης ευκολότερα στην διαχείρισή τους για τους ασθενείς. Ανακάλυψε πώς η CBD αλληλεπιδρά με το σώμα για να βοηθήσει τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση να αισθάνονται πιο άνετα.
Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση;
Η εγκεφαλική παράλυση προσβάλλει τα κέντρα ελέγχου κίνησης στον εγκέφαλο. Προκαλεί μη φυσιολογική ανάπτυξη και λειτουργία των μυών και της κίνησης. Κάθε ασθενής με εγκεφαλική παράλυση είναι και μια μοναδική περίπτωση της πάθησης, αλλά μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:
* Ακούσιες κινήσεις ή τρόμο
* Έλλειψη συντονισμού των μυών
* Άκαμπτοι μύες
* Υπερβολικά αντανακλαστικά
* Δυσκολία με την λεπτή λειτουργία της κίνησης
* Καθυστερήσεις στην ομιλία και την κινητική ανάπτυξη
Ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικής παράλυσης επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, ενώ άλλες επηρεάζουν μία πλευρά του σώματος. Η εγκεφαλική παράλυση προκαλεί πολλές επιπλοκές που συνδέονται με το άγχος ή την άτυπη ανάπτυξη του εγκεφάλου. Ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει διαταραχές ψυχικής υγείας, επιληπτικές κρίσεις, ακράτεια ούρων και άλλα συμπτώματα.
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει εγκεφαλική παράλυση ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης που συμβαίνει νωρίς στη ζωή. Μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή της νηπιακής ηλικίας. Ωστόσο, μπορούμε να μειώσουμε μερικά από τα συμπτώματά της χρησιμοποιώντας την CBD. Αυτή η ανακούφιση βοηθά τους ασθενείς με την συνθήκες της κατάστασης στην καθημερινή ζωή.
Η σχέση μεταξύ της εγκεφαλικής παράλυσης και του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος
Ο καθένας έχει ένα ενδοκανναβινοειδές σύστημα χτισμένο μέσα του που δημιουργεί και χρησιμοποιεί (ενδο)κανναβινοειδή. Όταν μια ένωση ενεργοποιεί τους υποδοχείς κανναβινοειδών CB1 και CB2, ρυθμίζει τις σωματικές λειτουργίες. Ο υποδοχέας CB1 εμφανίζεται στον εγκέφαλό και στα νευρικά συστήματα και επηρεάζει την ευημερία τους. Τα φυτοκανναβινοειδή (ή εξωκανναβινοειδή), τα οποία προέρχονται από το φυτό της κάνναβης, και τα ενδοκανναβινοειδή, τα οποία δημιουργούνται μέσα στα σώματά μας, μπορούν να ενεργοποιήσουν και τον υποδοχέα CB1.
Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι τα άτομα που έχουν ορισμένες μορφές εγκεφαλικής βλάβης έχουν απο-/δισ-ρυθμισμένα ενδοκανναβινοειδή συστήματα. Οι εμπειρογνώμονες ανακάλυψαν ότι τα ζώα με πολλαπλή σκλήρυνση είχαν διαφορετικά επίπεδα ανανδαμιδίου[1] από αυτά που δεν είχαν την πάθηση. Τα σώματά τους φαινόταν να παράγουν περισσότερα από αυτά τα κανναβινοειδή για να προστατεύουν τον κατεστραμμένο ιστό του εγκεφάλου από περαιτέρω βλάβη.
[1] Centonze D, Bari M, Rossi S, Prosperetti C, Furlan R, Fezza F, De Chiara V, Battistini L, Bernardi G, Bernardini S, Martino G, Maccarrone M “The endocannabinoid system is dysregulated in multiple sclerosis and in experimental autoimmune encephalomyelitis” (Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα δεν ρυθμίζεται στη πολλαπλή σκλήρυνση και στην πειραματική αυτοάνοση εγκεφαλομυελίτιδα) Brain. 2007 Oct;130(Pt 10):2543-53. Epub 2007 Jul 11.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17626034
Περίληψη
“Η ικανότητα των κανναβινοειδών να ρυθμίζουν τόσο τη φλεγμονώδη όσο και την εκφυλιστική νευρωνική βλάβη προκάλεσε έρευνες σχετικά με τα πιθανά οφέλη αυτών των ενώσεων στη πολλαπλή σκλήρυνση (multiple sclerosis, MS) και σε ζωικά μοντέλα αυτής της διαταραχής. Εδώ μετρήσαμε τα επίπεδα των ενδοκανναβινοειδών, τονμεταβολισμό και την δέσμευση και τις φυσιολογικές δραστηριότητες σε 26 ασθενείς με MS (17 θηλυκά, ηλικίας 19-43 ετών), 25 υγιείς μάρτυρες και σε ποντίκια με πειραματική αυτοάνοση εγκεφαλομυελίτιδα (experimental autoimmune encephalomyelitis, ΕΑΕ), προκλινικό μοντέλο MS. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η MS και η ΕΑΕ σχετίζονται με σημαντικές αλλοιώσεις του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος. Διαπιστώσαμε ότι το ανανδαμίδιο (anandamide, ΑΕΑ), αλλά όχι η 2-αραχιδονυλογλυκερόλη (2-arachidonoylglycerol, 2-AG), αυξήθηκε στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (cerebrospinal fluid, CSF) των υποτροπιάζοντων ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση. Οι συγκεντρώσεις ΑΕΑ ήταν επίσης υψηλότερες στα περιφερικά λεμφοκύτταρα αυτών των ασθενών, αποτέλεσμα που σχετίζεται με αυξημένη σύνθεση και μειωμένη αποικοδόμηση αυτού του ενδοκανναβινοειδούς. Αυξημένη σύνθεση, μειωμένη αποικοδόμηση και αυξημένα επίπεδα ΑΕΑ ανιχνεύθηκαν επίσης στους εγκεφάλους των ΕΑΕ ποντικών στην οξεία φάση της νόσου, ενδεχομένως δεικνύοντας την αντι-διεγερτοτοξική δράση αυτής της διαταραχής. Σύμφωνα με αυτά, οι νευροφυσιολογικές καταγραφές από μεμονωμένους νευρώνες επιβεβαίωσαν ότι η διέγερση μετάδοσης σε φέτες ΕΑΕ αναστέλλεται από την ενεργοποίηση του υποδοχέα CB1, ενώ η ανασταλτική μετάδοση όχι. Η μελέτη μας δείχνει ότι η στόχευση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης”.
Τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί επίσης να έχουν αυξημένα επίπεδα ανανδαμιδίου στον ιστό του εγκεφάλου τους. Δεν έχουμε μέχρι στιγμής καμία έρευνα για το θέμα, αλλά η μελέτη στην πολλαπλή σκλήρυνση δείχνει τη σχέση μεταξύ εγκεφαλικών κυττάρων και ανανδαμιδίου. Σε αντίθεση με την πολλαπλή σκλήρυνση, η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, έτσι οι ασθενείς με την πάθηση δεν χρειάζονται τις νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Ωστόσο, μπορούμε να ενισχύσουμε τα ήδη υψηλά επίπεδα ανανδαμιδίου για να χρησιμοποιήσουμε τα άλλα οφέλη της ένωσης.
Πώς βοηθά η CBD τους ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση;
Η CBD ενισχύει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα αυξάνοντας την ικανότητά του να συγκρατεί το ανανδαμίδιο. Όταν παίρνουμε CBD, εμποδίζει το FAAH (υδρολάση αμιδίου λιπαρού οξέως / fatty acid amide hydrolase), ένα λιπαρό οξύ που διασπά το ανανδαμίδιο. Ως αποτέλεσμα, παραμένει περισσότερη από αυτήν την ένωση στο σώμα μας για να διαχειριστεί τα συμπτώματα όπως ο πόνος. Το ανανδαμίδιο έχει παρόμοια δομή με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC), αλλά δεν προκαλεί την “ευφορικότητα” που σχετίζεται με την THC. Τα σώματά μας το χρησιμοποιούν για να ρυθμίζουν τη διάθεση, την αίσθηση του πόνου και άλλες λειτουργίες.
Η λήψη CBD ενεργοποιεί επίσης υποδοχείς για σεροτονίνη, βανιλλοειδή και αδενοσίνη. Αυτές οι ενώσεις ελέγχουν τη διάθεσή μας, τα σήματα πόνου και τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Βελτιώνουν τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης όπως ο πόνος, τα προβλήματα του ύπνου, το άγχος και την κατάθλιψη.
Εύρεση της σωστής επιλογής CBD
Τα ιατρικά προϊόντα CBD διατίθενται σε ποικίλες συνθέσεις. Ορισμένα έχουν μόνο CBD, ενώ άλλα περιλαμβάνουν και THC. Μπορούμε να βρούμε φάρμακα μόνο με CBD σε καταστήματα φυσικής υγείας και online, αλλά θα πρέπει να ελέγξουμε πολύ καλά την ποιότητα τους πριν από την αγορά. Τα φάρμακα από ένα φαρμακείο έχουν συνήθως καλύτερο έλεγχο. Δες τους νόμους που ισχύουν στον τόπο διαμονής σου και το ποιες είναι οι ανάγκες σου πριν αποφασίσεις για κάποια φόρμουλα και εξέτασε προσεκτικά τις εργαστηριακές αναλύσεις των προϊόντων.
Πολλοί τύποι προϊόντων CBD μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης. Η χορήγηση με εισπνοή, όπως από/με ατμοποιητές, δίνει γρήγορη ανακούφιση σε ολόκληρο το σώμα. Σκευάσματα όπως χάπια και βρώσιμα, έχουν πολύ μεγαλύτερη διάρκεια επίδρασης από την εισπνοή. Αν έχεις μυϊκό πόνο ή σπαστικότητα, μπορείς να χρησιμοποιήσεις ένα πόσιμο έλαιο CBD ή ένα σκεύασμα τοπικής χρήσης στην περιοχή για τοπικά οφέλη.
Η καλύτερη επιλογή προϊόντος εξαρτάται από τα συμπτώματα που θέλεις/έχεις να αντιμετωπίσεις. Εάν έχεις συμπτώματα σε αιφνίδια επεισόδια, μάλλον θα προτιμήσεις την εισπνοή καθώς παρέχει γρήγορη ανακούφιση. Εν τω μεταξύ, άλλα είδη φαρμάκων θα σου παράσχουν ευρύτερα οφέλη για την καθημερινή λειτουργία.
Τα καλύτερα κανναβινοειδή για την αντιμετώπιση της εγκεφαλικής παράλυσης
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Best Cannabinoids to Treat Cerebral Palsy” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/best-cannabinoids-to-treat-cerebral-palsy/, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, December 10, 2018)
Παρόλο που δεν έχει πραγματοποιηθεί πολύ έρευνα σχετικά με την επίδραση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στην εγκεφαλική παράλυση, τα ανεκδοτικά (μη-δημοσιευμένα) στοιχεία είναι συντριπτικά. Οι ασθενείς έχουν βρει ανακούφιση από αυτό το φυσικό φάρμακο. Σε πολλές περιπτώσεις, έχει αποδειχθεί πιο χρήσιμη από τις τυπικές φαρμακευτικές επιλογές. Υπάρχει επίσης το πλεονέκτημα της σχετικής ασφάλειας σε σύγκριση με τα μερικές φορές επιβλαβή συνταγογραφούμενα οπιοειδή.
Αλλά τι κάνει την κάνναβη μια αποτελεσματική θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση; Η απάντηση έγκειται στο χημικό προφίλ της. Η κάνναβη αποτελείται από τουλάχιστον 113 ενεργά κανναβινοειδή, τα οποία είναι οι ενώσεις που παράγουν τα αποτελέσματα που σχετίζονται με τη κάνναβη. Αν δεν είσαι σίγουρος ποια κανναβινοειδή θα αντιμετωπίσουν καλύτερα τα συμπτώματα της ΕΠ, διάβασε παρακάτω για να μάθεις περισσότερα.
Συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης
Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια διαταραχή που αναπτύσσεται στη μήτρα κατά την κύηση, στη γέννηση ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Προκαλείται είτε από εγκεφαλικό τραύμα είτε από δυσπλασία του εγκεφάλου. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ΕΠ εμφανίζουν μια σειρά συμπτωμάτων και κάθε άτομο διαφέρει ανάλογα με τους τύπους και τη σοβαρότητα αυτών. Ωστόσο, μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
* Χρόνιο πόνο
* Σπασμούς μυών ή ακούσιες κινήσεις
* Σε μόνιμη ένταση – άκαμπτους μύες, αλλά κανονικά αντανακλαστικά
* Σπαστικότητα – άκαμπτους μύες με υπερβολικά αντανακλαστικά
* Δυσκολία στις λειτουργίες της κίνησης και στο περπάτημα
* Διαταραχή ομιλίας
* Δυσκολία στον ύπνο
* Σοβαρές επιληπτικές κρίσεις
* Κατάθλιψη
Τι είναι τα κανναβινοειδή;
Τα κανναβινοειδή είναι οι χημικές ενώσεις που παράγονται φυσικά από το φυτό της κάνναβης. Αυτά έχουν τεκμηριωμένη ιατρική αξία και έχουν αρχίσει να φέρνουν μια καλύτερη ποιότητα ζωής σε πολλούς ασθενείς που αντιμετωπίζουν εξουθενωτικές συνθήκες.
Τα κανναβινοειδή δρουν με τη μίμηση ενώσεων που απαντώνται φυσιολογικά στο σώμα μας, που ονομάζονται ενδοκανναβινοειδή. Αυτά τα μικρά μόρια είναι συστατικά σε ένα μεγαλύτερο βιολογικό σύστημα που ονομάζεται ανθρώπινο ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Το σύστημα αυτό διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης του σώματός μας. Εάν το ενδοκανναβινοειδές μας σύστημα έχει αποτύχει, μπορεί να εμφανιστούν σωματικές επιπλοκές και δυσάρεστα συμπτώματα.
Τα κανναβινοειδή στην ιατρική χρήση της κάνναβης δεσμεύονται με υποδοχείς στον εγκέφαλο ή στο σώμα. Ανάλογα με το είδος του προϊόντος κάνναβης που καταναλώνει κάποιος, μπορεί να του φέρει ανακούφιση σε αυτούς τους υποδοχείς, μειώνοντας έτσι τα σοβαρά συμπτώματα που προκαλούνται από πολλές διαταραχές.
Παρόλο που μερικές μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν 113 από αυτές τις ενώσεις, μόνο λίγες παίζουν έναν σημαντικό ρόλο (από όσα γνωρίζουμε μέχρι στιγμής) στις ιατρικές θεραπείες με κάνναβη. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές τις ενώσεις είναι:
* Τετραϋδροκανναβινόλη (THC)
* Τετραϋδροκανναβινολικό Οξύ (THC-A)
* Τετραϋδροκανναβιβαρίνη (THC-V)
* Κανναβιδιόλη (CBD)
* Κανναβινόλη (CBN)
* Κανναβιγερόλη (CBG)
Επιλέγοντας κανναβινοειδή για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων
Πολλοί καλλιεργητές και παραγωγοί κάνναβης παράγουν τώρα ποικιλίες που περιέχουν μεγάλα ποσοστά από ένα ή δυο κανναβινοειδή. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να βρίσκουν προϊόντα που στοχεύουν την ειδική τους κατάσταση. Εδώ είναι μερικά συμπτώματα που μπορεί να έχει κάποιος και ποια κανναβινοειδή έχουν αποδειχθεί ότι τα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά:
* Χρόνιος πόνος. Η αντιμετώπιση του πόνου είναι μια από τις πιο κοινές χρήσεις για την κάνναβη. Η THC είναι το πιο συνηθισμένο κανναβινοειδές στην κάνναβη και έχει αποδειχθεί ως ένα αποτελεσματικό αναλγητικό. Ωστόσο, επειδή παράγει μια ψυχοτρόπη επίδραση, πολλοί στρέφονται προς την CBD ως μια μη-ψυχοδραστική εναλλακτική λύση.
* Σπασμοί μυών ή επιληπτικές κρίσεις.Η κάνναβη είναι μια αποδεδειγμένη θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις και για μυϊκούς σπασμούς. Πολλά από τα κανναβινοειδή που υπάρχουν στο βότανο έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Κατά την αναζήτηση προϊόντων για την αντιμετώπιση τέτοιων συμπτωμάτων, τα προϊόντα θα πρέπει να περιέχουν CBD, CBN, THC-A και THC-V.
* Σπαστικότητα. Οι άκαμπτοι μύες μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στους ασθενείς με ΕΠ. Μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε εμπόδια στην ομιλία και σε δυσκολία στο περπάτημα. Ορισμένες ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD, CBG, CBN, THC και THC-A έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν αποτελεσματικά τη σπαστικότητα ακόμη καλύτερα και από ορισμένες φαρμακευτικές επιλογές.
* Δυσκολία στον ύπνο. Εάν η εγκεφαλική παράλυση οδηγήσει σε άγρυπνες νύχτες, η κάνναβη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Συγκεκριμένα, οι ενώσεις CBC, CBD, CBN και THC έχουν αποδειχθεί πολύ χρήσιμες για αυτό το σύμπτωμα. Οι ποικιλίες indica είναι και οι πιο κατάλληλες για την ανακούφιση αυτού του συμπτώματος.
* Κατάθλιψη. Οι ασθενείς με ΕΠ συχνά αντιμετωπίζουν και κατάθλιψη και απελπισία. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τόσες πτυχές της ζωής ενός ασθενούς, που συχνά είναι δύσκολο να διατηρήσει μια θετική προοπτική. Η κάνναβη χρησιμοποιείται για το ευφορικό συναίσθημα που παράγει, το οποίο προκαλείται από τα κανναβινοειδή CBC, CBD, CBG, CBN και THC.
Ποιες ποικιλίες της κάνναβης είναι καλύτερες για την εγκεφαλική παράλυση
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “What Strains of Medical Marijuana Are Best for Cerebral Palsy” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/what-strains-of-medical-marijuana-are-best-for-cerebral-palsy/, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, December 10, 2018)
Εάν είσαι ένας από τους 500.000 Αμερικανούς που παλεύουν με την εγκεφαλική παράλυση, αξίζεις την καλύτερη δυνατή θεραπεία. Πολλοί ασθενείς με ΕΠ έχουν δοκιμάσει φαρμακευτικές ή χειρουργικές επιλογές. Ωστόσο, η ιατρική χρήση της κάνναβης αποδεικνύεται αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης πολλών από τα σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή.
Η χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία της ΕΠ είναι μια σχετικά νέα ιδέα, αλλά υπάρχουν ήδη πολλά προϊόντα κάνναβης στην αγορά για ιατρική χρήση. Συγκεκριμένες ποικιλίες του βοτάνου έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Μπορεί να αναρωτιέσαι ποια ποικιλία θα ωφελήσει την κατάστασή σου. Χρησιμοποίησε αυτό εδώ το άρθρο ως οδηγό για την εξεύρεση των καλύτερων επιλογών θεραπείας για να στοχεύσεις τις πτυχές της ΕΠ πάνω στις οποίες χρειάζεσαι ανακούφιση.
Συμπτώματα που σχετίζονται με την εγκεφαλική παράλυση
Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από εγκεφαλική κάκωση ή δυσπλασία σε βρέφη ή παιδιά. Αν και η κατάσταση δεν είναι εκφυλιστική, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτά περιλαμβάνουν:
* Μυϊκή ακαμψία ή σπαστικότητα – άκαμπτοι μύες με φυσιολογικά ή υπερβολικά αντανακλαστικά
* Χρόνιος πόνος
* Μυϊκός τόνος που είναι είτε άκαμπτος είτε νωθρός
* Ακούσιες κινήσεις
* Σπασμοί
* Δυσκολία με τη λειτουργία της κίνησης και στο περπάτημα
* Δυσκολίες στην ακοή, όραση ή ομιλία
* Δυσκολία στον ύπνο
* Κρίσεις
* Κατάθλιψη ή άγχος
Αντιμετώπιση συμπτωμάτων της ΕΠ με την ιατρική χρήση της κάνναβης
Η κάνναβη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλά από τα σοβαρά συμπτώματα που προκαλούνται από την εγκεφαλική παράλυση. Η κάνναβη κάνει περισσότερα από απλά να αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της ΕΠ, βελτιώνει την υγεία και την ποιότητα ζωής εκείνων που αγωνίζονται καθημερινά με αυτή τη διαταραχή.
Παρόλο που υπάρχουν φάρμακα στην αγορά που στοχεύουν στον πόνο και τη σπαστικότητα που σχετίζονται με την ΕΠ, αυτά συχνά προκαλούν επιβλαβείς παρενέργειες και μπορεί να είναι και εθιστικά. Η κάνναβη είναι μια σχετικά ασφαλής εναλλακτική λύση, προσφέροντας πολλά από τα οφέλη χωρίς τις μακροπρόθεσμες συνέπειες.
Ποικιλίες που προτείνονται για τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης
Τα ειδικά καταστήματα διάθεσης της κάνναβης (medical cannabis dispensaries) υπάρχουν πλέον σχεδόν σε όλη την χώρα, καθώς αυτό το φυσικό φάρμακο γίνεται μια αποδεκτή επιλογή θεραπείας και ο αριθμός των προϊόντων στα ράφια μπορεί να είναι συντριπτικός.
Είναι καλύτερα να εξερευνήσεις διαφορετικές μορφές κατάποσης για να δεις ποια είναι η καλύτερη για εσένα και τα συμπτώματά σου. Η επίδραση διαφέρει ανάλογα με το άτομο. Οι μέθοδοι που μπορείς να δοκιμάσεις, ανάλογα με τους νόμους της πολιτείας όπου κατοικείς, περιλαμβάνουν:
* Σκευάσματα τοπικής χρήσης
* Έλαια
* Βρώσιμα
* Ατμοποίηση
* Διαδερμικά έμπλαστρα
Όταν επιλέγεις μια ποικιλία, πρέπει να λάβεις υπόψη ποια είναι τα ειδικά συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης που θέλεις να αντιμετωπίσεις, όπως:
Χρόνιος πόνος
Ορισμένα κανναβινοειδή και τερπένια είναι γνωστό ότι στοχεύουν στον πόνο. Αν η ποικιλία περιέχει υψηλό περιεχόμενο σε CBD και THC, αυτό την κάνει το καλύτερο φάρμακο για τον πόνο. Ωστόσο, εάν προτιμάς να παραμείνεις μακριά από την ψυχοδραστική παρενέργεια, υπάρχουν επίσης ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD. Τέτοια παραδείγματα περιλαμβάνουν:
* AC DC
* Blackberry Kush
* Death Star
* Afghan Kush
Σπαστικότητα μυών
Οι ποικιλίες που στοχεύουν στο στρες είναι επίσης καλές θεραπείες για τη σπαστικότητα. Είναι συνήθως ποικιλίες indica και μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην σπαστικότητα που συχνά έρχεται με την ΕΠ. Θα μπορούσες να δοκιμάσεις:
* Blackwater
* Diablo
* Moby Dick
* Blueberry
Επιληπτικές κρίσεις
Η αντιμετώπιση των διαταραχών των κρίσεων με την ιατρική χρήση της κάνναβης είναι καλά τεκμηριωμένη. Συνήθως οι ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD έχουν αποδειχθεί οι πιο αποτελεσματικές καθώς και εκείνες με THCV, όπως:
* Charlotte’s Web
* White Widow
* Red Dragon
* Green Crack
* Grape Ape
Δυσκολία στον ύπνο
Οι ποικιλίες indica της κάνναβης χρησιμοποιούνται συνήθως ως βοήθημα για τον ύπνο. Λίγες τέτοιες βαριές ποικιλίες είναι γνωστό ότι μπορούν να κοιμίσουν τον οποιονδήποτε:
* Granddaddy Purple
* Hindu Kush
* LA Confidential
* Critical Mass
* Bubba Kush
Κατάθλιψη και άγχος
Η κάνναβη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών σε όλη τη χώρα. Βοηθάει τους ανθρώπους που ζουν με εξουθενωτικές και χρόνιες παθήσεις να τις αντιμετωπίσουν. Αυτές οι ποικιλίες είναι συχνά υψηλής περιεκτικότητας σε THC, η οποία παράγει το ευφορικό συναίσθημα που συχνά σχετίζεται την κάνναβη:
* Amnesia Haze
* Sour Diesel
* Pineapple Express
* Cinex
* Girl Scout Cookies
Ιατρική χρήση της κάνναβης στην σπαστική τετραπληγία
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana & Spastic Quadriplegia” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/medical-marijuana-spastic-quadriplegia/, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, December 10, 2018)
Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια διαταραχή που πλήττει μισό εκατομμύριο ανθρώπους μόνο στις ΗΠΑ. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε βρέφη και μικρά παιδιά λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού ή δυσμορφίας. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ΕΠ είναι η μυϊκή σπαστικότητα. Αυτή είναι μια παραμόρφωση στην απόδοση των σκελετικών μυών που προκαλεί σφίξιμο στους μύες και υπερβολικά αντανακλαστικά.
Η σπαστικότητα μπορεί να επηρεάσει την μία πλευρά του σώματος περισσότερο από την άλλη. Μπορεί επίσης να απομονωθεί σε ένα, δύο ή ακόμα και τρία άκρα, η σπαστική τετραπληγία αναφέρεται στην σπαστικότητα που επηρεάζει και τα τέσσερα άκρα. Αυτή η κατάσταση είναι μια σπάνια μορφή σπαστικής εγκεφαλικής παράλυσης.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση, αλλά η κατάσταση δεν επιδεινώνεται ποτέ. Ωστόσο, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλά από τα συμπτώματα που προκαλούνται από την σπαστική τετραπληγία.
Συμπτώματα της σπαστικής τετραπληγίας
Η σπαστική τετραπληγία παρουσιάζει μια σειρά συμπτωμάτων, τα οποία επηρεάζουν το μυϊκό σύστημα ενός ατόμου. Αυτά συνήθως αναπτύσσονται πριν ένα παιδί φτάσει τα δύο χρόνια και μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Αρθρώσεις που δεν μπορούν να τεντωθούν ή να κινηθούν (συστολή)
* Μύες που μαζεύουν και χαλαρώνουν γρήγορα (clonus)
* Τρόμους στα άκρα και αθέτωση
* Διαρκείς μυϊκές συσπάσεις και σφίξιμο (δυστονία)
* Σοβαροί σπασμοί
* Μέτρια έως σοβαρή διανοητική αναπηρία
Λόγω αυτών των σοβαρών συσπάσεων, οι ασθενείς με σπαστική τετραπληγία μπορούν να αναπτύξουν άλλες οδυνηρές καταστάσεις και συμπτώματα, όπως:
* Δυσπλασία ισχίου ή εξάρθρωση
* Δυσκολία στην πεζοπορία ή στην ομιλία
* Αστάθεια του λαιμού
* Ακράτεια ούρων
* Πόνος
* Κρίσεις
Κοινές θεραπείες στην σπαστική τετραπληγία
Παρόλο που δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για τα συμπτώματα που σχετίζονται με την σπαστική τετραπληγία, είναι σημαντικό οι ασθενείς να θεραπεύσουν την πάθηση πριν επιδεινωθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το μυϊκό σύστημα ενός ατόμου μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου.
Ορισμένες πιθανές θεραπείες για σπαστική τετραπληγία περιλαμβάνουν:
* Άσκηση και τόνωση των μυών.Ακόμη και αν υπάρχουν προβλήματα που είναι παρόντα για πολλά χρόνια, αυτή η μορφή φυσικοθεραπείας έχει αποδειχθεί ότι έχει θετικές επιδράσεις στην κίνηση και τον έλεγχο των ασθενών.
* Τροποποίηση διατροφής. Πολλά συμπτώματα έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζονται θετικά από τις αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς, ιδιαίτερα την αύξηση της πρόσληψης Β12.
* Χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μύες γίνονται τόσο σφιχτοί που απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να τους επιμηκύνουν.
* Γονιδιακή θεραπεία Doublecortin. Αυτή η θεραπεία βρίσκεται ακόμα στη φάση δοκιμών και δεν είναι ακόμα διαθέσιμη στο κοινό. Ωστόσο, παρουσιάζει ευνοϊκά αποτελέσματα. Τα θετικά κύτταρα Doublecortin (όπως τα βλαστοκύτταρα) μπορούν να εξαχθούν από τον εγκέφαλο του ασθενούς, να καλλιεργηθούν και να επανατοποθετηθούν ξανά σε τραυματισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί ενδεχομένως να τις επιδιορθώσει και να τις ξαναχτιστεί.
* Φαρμακευτική αγωγή. Πολλά φάρμακα παρήγαγαν λειτουργικά οφέλη σε ασθενείς με σπαστική τετραπληγία. Αυτά περιλαμβάνουν εγχύσεις μπακλοφένης, διαζεπάμης, δαγκρόλενης, κλοναζεπάμης, φαινόλης και ενέσεις αλλαντοτοξίνης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα ποικίλουν ανάλογα με το άτομο και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.
Ιατρική χρήση κάνναβης στην σπαστική τετραπληγία
Δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα αφιερωμένη στις επιπτώσεις της ιατρικής χρήσης της κάνναβης σε συνθήκες εγκεφαλικής παράλυσης. Ωστόσο, οι περιορισμένες μελέτες που έχουν διεξαχθεί έχουν δείξει ευνοϊκά αποτελέσματα. Υπάρχει επίσης μια αφθονία ανεκδοτικών στοιχείων που υποστηρίζουν τη χρήση της κάνναβης ως μια θετική επιλογή θεραπείας για σπαστική τετραπληγία.
Τρία σημαντικά συμπτώματα που προκαλούνται από αυτή τη διαταραχή έχουν δείξει αξιοσημείωτη βελτίωση από τις θεραπείες με κάνναβη:
* Μυικοί σπασμοί
* Κρίσεις
* Πόνος
Η κάνναβη έχει δύο κύρια κανναβινοειδή: την τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και την κανναβιδιόλη (CBD). Και οι δύο ενώσεις δρουν στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα, μειώνοντας αυτά τα συμπτώματα.
Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα, πολιτείες σε όλες τις ΗΠΑ συμφωνούν με αυτά τα ευρήματα. Πολλές από αυτές έχουν προσθέσει την σπαστική τετραπληγία και την εγκεφαλική παράλυση στον κατάλογο των προϋποθέσεων για τα προγράμματα ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Ακόμη και οι καταστάσεις που δεν περιλαμβάνουν αυτές τις συνθήκες επιτρέπουν συγκεκριμένα στους ασθενείς να αναζητήσουν θεραπείες κάνναβης για συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαταραχή, όπως, μυϊκούς σπασμούς, χρόνιο πόνο και κρίσεις.
… η συνέχεια του κειμένου σε αρχείο PDF:
Κάνναβη και Εγκεφαλική Παράλυση_b.pdf
