Όλα είναι στο μυαλό #1: H Κάνναβη και η ΔΕΠ-Υ
Όλα είναι στο μυαλό #2: Βοηθά η κάνναβη στην Ψυχαναγκαστική διαταραχή
Όλα είναι στο μυαλό #3: Μπορεί το βότανο να νικήσει το άγχος σου;
Όλα είναι στο μυαλό #4: Πώς η κάνναβη αντιμετωπίζει την κατάθλιψη
Όλα είναι στο μυαλό #5: Κάνναβη και διπολική διαταραχή»

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: HERB, “All In The Mind #2: Does Cannabis Help OCD?” https://herb.co/marijuana/news/mind2-cannabis-ocd, ANNA WILCOX, JUN 13, 2016)

Η εύρεση της σωστής θεραπείας για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ) / Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Είναι άραγε η κάνναβη, η λύση για την οποία ψάχνουν πολλοί;

Συχνά τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και τα φάρμακα κατά του άγχους είναι οι μοναδικές επιλογές θεραπείας, δεν είναι περίεργο γιατί τόσοι πολλοί με αυτήν την κατάσταση ενδιαφέρονται για την ιατρική χρήση της κάνναβης. Ωστόσο, το βότανο επιδεινώνει τα συμπτώματα ή τα βελτιώνει; Αυτό το άρθρο της σειράς All In The Mind, επικεντρώνεται σε μια κρίσιμη ερώτηση: Βοηθάει η κάνναβη στην ΙΨΔ; Η απάντηση μπορεί να σε εκπλήξει.
[1] “Mexican cartels start pushing heroin following U.S. marijuana legalization” (Τα μεξικανικά καρτέλ αρχίζουν να σπρώχνουν ηρωίνη μετά από τη νομιμοποίηση της κάνναβης στην Αμερική) https://herb.co/marijuana/news/mexican-cartels-heroin-marijuana-legalisation

Τι είναι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;
I Have OCD. This Is What It’s Like to Be in My Mind for 3 Minutes. / Έχω ΙΨΔ. Έτσι μοιάζει το πως είναι μέσα στο μυαλό μου για 3 λεπτά.

Youtube βίντεο διάρκεια 00:03:13
Δημοσιεύθηκε στις 25 Φεβρουαρίου 2015

Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο ΙΨΔ κάπως ελαφρά αυτές τις μέρες, αλλά αυτή η διαταραχή απέχει πολύ από το να είναι κάτι το ελαφρύ. ΙΨΔ σημαίνει ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Όσοι έχουν αυτή την κατάσταση αντιμετωπίζουν μια σειρά από συμπτώματα, όπως εμμονή, καταναγκασμούς και έντονο άγχος. Οι εμμονές είναι συνεχείς μυήσεις σε μια σκέψη ή σε μια ιδέα. Αυτές οι σκέψεις είναι κύριοι παίκτες στο άγχος που συμβαδίζει με την ΙΨΔ.

Αυτές οι εμμονές οδηγούν στη συνέχεια σε καταναγκασμούς. Οι καταναγκασμοί είναι μια σειρά επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών που είναι ένας μηχανισμός απόκρισης ή αντιμετώπισης των εμμονών. Ο φόβος έχει μεγάλη επιρροή τόσο στις εμμονές όσο και στους καταναγκασμούς. Για παράδειγμα, ένας έντονος φόβος για τα μικρόβια ή την ασθένεια μπορεί να κάνει κάποιον με ΙΨΔ πάρα πολύ φοβισμένο σε σημείο να μην τολμά να αγγίξει πχ. ένα πόμολο πόρτας με γυμνά χέρια.

Ένα άλλο άτομο μπορεί να έχει τον φόβο ότι θα προκαλέσει βλάβη σε άλλους ή ότι θα ενεργήσει ακατάλληλα, έτσι αυτό το άτομο μπορεί να σκέφτεται με εμμονή τέτοιου είδους συμπεριφορές. Φυσικά, πρόκειται για αναφορά ενός πολύ μικρού δείγματος για τους τρόπους με τους οποίους θα μπορούσε να εκφραστεί η ΙΨΔ σε ορισμένα άτομα.

Οι πράξεις συνέπεια αυτών των εμμονών δεν είναι συχνά ευχάριστές για εκείνους με ΙΨΔ. Αντίθετα, αυτές οι ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν μια σύντομη διαφυγή από το άγχος που προκαλείται από την ιδεοληπτική σκέψη. Η ΙΨΔ συχνά αντιμετωπίζεται με συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμάκων. Τα αντικαταθλιπτικά[2] και τα φάρμακα κατά του άγχους[3] είναι οι πιο κοινές θεραπείες για αυτή την πάθηση.
[2] “5 Prescription Medications You Can Replace With Marijuana” (5 συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορείς να τα αντικαταστήσεις με τη κάνναβη) https://herb.co/marijuana/news/5-prescription-replace-marijuana
[3] “How To Make Marijuana More Effective Against Insomnia” (Πώς να κάνεις την κάνναβη πιο αποτελεσματική κατά της αϋπνίας) https://herb.co/marijuana/news/how-to-make-marijuana-more-effective-against-insomnia

Βοηθά η κάνναβη την ΙΨΔ;
Medical Marijuana for Kids / Ιατρική χρήση κάνναβης σε παιδιά

Youtube βίντεο διάρκεια 00:08:16
Δημοσιεύθηκε στις 23 Ιουλίου 2010

Η ΙΨΔ παίρνει διαφορετικά πρόσωπα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Ανάλογα με τις μοναδικές ιδιαιτερότητες του καθένα, μπορεί κάποιος να βρει χρήσιμη την κάνναβη ή ίσως και όχι. Μερικοί άνθρωποι με ΙΨΔ έρχονται αντιμέτωποι με την αίσθηση ότι δεν έχουν πλήρη έλεγχο όταν λαμβάνουν κάνναβη. Ωστόσο, πολλοί άλλοι έχουν βρει τις αναγκαίες στιγμές ειρήνης με το βότανο. Δες τον νεαρό Ryan Mendoza για παράδειγμα.

Το 2010, η μητέρα του Ryan, η Judy Mendoza εμφανίστηκε στην εθνική τηλεόραση εξηγώντας ότι η ιατρική χρήση κάνναβης είναι το μόνο πράγμα που βοηθά τον γιο της με την ΙΨΔ. Ο Ryan έπρεπε να παρατήσει το σχολείο. Έχει παθολογικό φόβο για τον αριθμό 6 και τον άνεμο. Η μητέρα εξηγεί τις σκέψεις της τη στιγμή που αποφάσισε να δώσει κάνναβη στον Ryan:
“Η πρώτη μου σκέψη ήταν, ο Θεέ μου αυτό είναι κάτι πραγματικά δραστικό. Αλλά, δεν θέλω να έχω να κάνω με όλα αυτά τα αντιψυχωτικά φάρμακα πια. Φαίνεται ότι δεν βοηθούν. Και έτσι σκέφτηκα: ‘Τι πραγματικά έχω να χάσω;’”\ – Mendoza

Η κάνναβη δεν έδιωξε την ΙΨΔ του Ryan μακριά. Αλλά, η Mendoza μας λέει ότι η ικανότητα του Ryan να αντιμετωπίζει τις καταστάσεις άλλαξε. Ενώ ο Ryan ήταν στην προ-εφηβεία όταν ξεκίνησε για πρώτη φορά θεραπεία με κάνναβη, πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς βρήκαν επίσης ανακούφιση από το βότανο. Ένας χρήστης εξηγεί στο Reddit[4]:
“Πρόσφατα άρχισα το κάπνισμα -παρά το γεγονός ότι δεν είμαι ένας οπαδός της κάνναβης- επειδή έχω προβλήματα άγχους και αποφυγής και ήθελα να δω αν θα με βοηθούσε. (Διαμένω επίσης σε μια περιοχή όπου έχει πλέον αποποινικοποιηθεί εντελώς, οπότε και ο λόγος κόστους / οφέλους ήταν καλός.)
Η επίδραση στην έκταση της προσοχής, ιδίως, φαίνεται να με βοήθησε στον να μην μπλέκω σε σπειροειδείς σκέψεις. Είναι πιο εύκολο να ‘ξεκινήσει’ μια σκέψη, αλλά είναι και πιο δύσκολο να διατηρηθεί – η διαδικασία σκέψης μου επανεκκινείται συχνότερα”.
– Propyl_People_Ether
[4] https://www.reddit.com/r/Marijuana/comments/2vdkov/medical_marijuana_and_obsessive_compulsive/

Ωστόσο, όταν πρόκειται για την κάνναβη και την ΙΨΔ, υπάρχει ένα κομμάτι για να αξιοποιήσεις στο έπακρο το φάρμακο σου. Η εύρεση της σωστής ποικιλίας και ο σωστός συνδυασμός THC και CBD θα κάνει μια τεράστια διαφορά στο πόσο καλά το βότανο διαχειρίζεται τα συμπτώματά σου.

Πώς μπορώ να έχω πιο αποτελεσματική κάνναβη για την ΙΨΔ;
Πρώτα απ’ όλα, δεν είμαστε γιατροί. Όπως συμβαίνει με όλα τα ψυχιατρικά φάρμακα, είναι σημαντικό να συνεργαστείς με έναν αξιόπιστο γιατρό όταν είναι να κάνεις οποιεσδήποτε αλλαγές στη θεραπεία σου. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζεις προτού να βουτήξεις στην ιατρική χρήση της κάνναβης.

Για να ξεκινήσουμε, οι ποικιλίες είναι σημαντικές. Ο κόσμος της ιατρικής χρήσης της κάνναβης είναι πολύ ευρύς και υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές εκεί έξω. Ενώ ένα άτομο μπορεί να βρει επιτυχία με μια ποικιλία που περιέχει περισσότερη THC, ένα άλλο άτομο μπορεί να βρει την εμπειρία κατανάλωσης της πολύ άβολη. Αυτό ισχύει για σχεδόν όλους όσους προσπαθούν να πάρουν κάνναβη, αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα πραγματικό σε εκείνους με ΙΨΔ.

Indica εναντίον sativa
Το άγχος που προκαλείται από την ΙΨΔ μπορεί να είναι απολύτως καταστροφικό. Παρεμβάλλεται στη ζωή σου με τρόπους που ποτέ δεν θα μπορούσες να προβλέψεις και συχνά συνεχίζει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί άνθρωποι έχουν βρει ανακούφιση από την κάνναβη. Αν ενδιαφέρεσαι να δοκιμάσεις κάνναβη ως θεραπεία, ίσως είναι καλύτερο να ξεκινήσεις με μια ποικιλία κάνναβης που να είναι περισσότερο indica από ότι sativa.
[5] “The Easiest Ways To Differentiate Sativa & Indica” (Οι ευκολότεροι τρόποι για να δεις την διαφοροποίηση της Sativa & της Indica)
https://herb.co/marijuana/news/differentiate-sativa-indica

Γιατί; Γιατί οι ποικιλίες Sativa[6] παράγουν ισχυρά εγκεφαλικά αποτελέσματα, επικεντρωμένα στον εγκέφαλο. Τείνουν να προκαλούν περισσότερο άγχος[7] και συχνά προκαλούν παροδική παράνοια. Τα στελέχη Sativa τείνουν να είναι πολύ διεγερτικά, όπως σαν να πίνεις ένα φλιτζάνι με πολύ δυνατό καφέ. Αυτό το ερεθιστικό αποτέλεσμα τους φταίει που δεν συνιστώνται συχνά για όσους αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με το άγχος.
[6] “Top 10 Sativa Strains” (Οι 10 καλύτερες ποικιλίες Sativa) https://herb.co/marijuana/news/top-10-sativa-strains
[7] “If Marijuana Gives You Anxiety, You Need This” (Εάν η κάνναβη σου δίνει άγχος, ποιος το χρειάζεται αυτό;) https://herb.co/marijuana/news/if-marijuana-gives-you-anxiety-you-need-this

Οι ποικιλίες indica[8], από την άλλη πλευρά, έχουν πολύ διαφορετικά αποτελέσματα. Μια πραγματική indica θα σε επιβραδύνει και τα αποτελέσματα τα αισθάνεσαι κυρίως στο σώμα. Αν ψάχνεις για μια χαλαρή κατάσταση, οι ποικιλίες indica είναι η επιλογή σου. Πολλοί όμως το βρίσκουν αυτό ως μειονέκτημα καθώς αυτή η μορφή κάνναβης εξανεμίζει τα κίνητρά τους. Μπορεί να προσφέρει αρκετές ώρες ανακούφισης από τα συμπτώματα του άγχους[9], αλλά μπορεί επίσης να μην εκτιμήσεις καθόλου την υπνηλία που δίνει και που κάνει τις indica ποικιλίες τόσο δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών με αϋπνία.
[8] “Top 10 Cannabis Indica Strains” (Οι 10 καλύτερες ποικιλίες Indica) https://herb.co/marijuana/news/top-10-cannabis-indica-strains
[9] “Cannabis and Anxiety: What You Need to Know” (Η κάνναβη και το άγχος: Τι πρέπει να ξέρεις) https://herb.co/marijuana/news/cannabis-and-anxiety-what-you-need-to-know

Εκτός αν διαπιστώσεις ότι ανέχεσαι εξαιρετικά καλά την υπνηλία, επέλεξε μια indica για το βράδυ ή για τις μέρες που δεν έχεις και πολλά να κάνεις. Διαφορετικά, υπάρχει μια άλλη λύση σε αυτή την παρενέργεια που μπορεί να είναι πιο χρήσιμη για την λήψη κατά τη διάρκεια της ημέρας.

CBD εναντίον THC
Ως ασθενής που κάνει χρήση κάνναβης, ένα από τα πιο ευεργετικά πράγματα που μπορείς να κάνεις για τον εαυτό σου είναι να προσδιορίσεις εάν ανταποκρίνεσαι καλύτερα ή όχι στις ποικιλίες που κυριαρχεί η THC ή όχι. Όταν πρόκειται για διαταραχές άγχους, συχνά είναι προτιμότερο να πάρει κάποιος μια ποικιλία που να κυριαρχεί η CBD, από ότι μια ποικιλία με κυρίαρχη και ισχυρή την THC. Ωστόσο, πολλές ανεπίσημες αναφορές δηλώνουν τις αγχολυτικές επιδράσεις της THC.

Εδώ είναι τι θα πρέπει να γνωρίζεις για τις δύο ενώσεις, προτού να προχωρήσεις με την κάνναβη ως μια θεραπεία για την ΙΨΔ.

THC
Η THC είναι η κύρια ψυχοδραστική ουσία στην κάνναβη. Είναι αυτό που δίνει την “ευφορικότητα” που έχει κάνει το βότανο τόσο διάσημο και τόσο αμφιλεγόμενο. Η έρευνα για την THC και το άγχος είναι μια κατάσταση δοκιμής και λάθους. Μερικοί άνθρωποι φαίνεται να ανταποκρίνονται εξαιρετικά καλά στην THC, ενώ άλλοι θεωρούν ότι μόνο κάνει το άγχος και τα συμπτώματά τους χειρότερα.

Ο Dr. Daniel Freeman και μια ομάδα στο University of Oxford[10] στο Ηνωμένο Βασίλειο ήθελαν να μάθουν αν η THC προκαλεί στην πραγματικότητα συμπτώματα άγχους και παράνοιας στους ενήλικες. Έτσι, στρατολόγησαν 121 άτομα ηλικίας μεταξύ 21 και 50 ετών. Δύο τρίτα της ομάδας έλαβαν ένεση με καθαρή THC ισοδύναμη με εκείνη ενός δυνατού τσιγάρου. Το άλλο ένα τρίτο έλαβε ένα εικονικό φάρμακο.
[10] Daniel Freeman, Graham Dunn, Robin M. Murray, Nicole Evans, Rachel Lister, Angus Antley, Mel Slater, Beata Godlewska, Robert Cornish, Jonathan Williams, Martina Di Simplicio, Artemis Igoumenou, Rudolf Brenneisen, Elizabeth M. Tunbridge, Paul J. Harrison, Catherine J. Harmer, Philip Cowen, Paul D. Morrison “How Cannabis Causes Paranoia: Using the Intravenous Administration of ∆9-Tetrahydrocannabinol (THC) to Identify Key Cognitive Mechanisms Leading to Paranoia” (Πώς η κάνναβη προκαλεί παράνοια: Χρησιμοποιώντας την ενδοφλέβια χορήγηση της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης (THC) για τον εντοπισμό βασικών γνωστικών μηχανισμών που οδηγούν στην παράνοια) Schizophr Bull. 2015 Mar; 41(2): 391–399.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4332941/
Περίληψη
“Η παράνοια λαμβάνει όλο και περισσότερη προσοχή από μόνη της, καθώς αποτελεί μια κεντρική εμπειρία ψυχωσικών διαταραχών και ως δείκτης της υγείας μιας κοινωνίας. Η παράνοια συνδέεται με τη χρήση της πιο συχνά ληφθείσας παράνομης ουσίας, της κάνναβης. Ο στόχος ήταν να καθοριστεί εάν το κύριο ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης, η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) προκαλεί παράνοια και να χρησιμοποιήσει το φάρμακο ως ανιχνευτή για τον εντοπισμό των βασικών γνωστικών μηχανισμών που υποκρύπτουν στην παράνοια. Διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή μεταξύ των ομάδων για τις επιδράσεις της ενδοφλέβιας THC. Συνολικά 121 άτομα με παρανοϊκό ιδεασμό τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν εικονικό φάρμακο, THC ή THC που προηγείται από μια κατάσταση γνωστικής συνειδητοποίησης. Η παράνοια αξιολογήθηκε εκτενώς μέσω μιας πραγματικής κοινωνικής κατάστασης, ενός πειράματος εμβυθιστικής εικονικής πραγματικότητας και των τυπικών μέτρων αυτοελέγχου και συνέντευξης. Υποτιμητικοί αιτιώδεις παράγοντες αξιολογήθηκαν. Η βασική ανάλυση των συστατικών χρησιμοποιήθηκε για να δημιουργηθεί μια σύνθετη βαθμολογία παράνοιας και σύνθετες αιτιώδεις μεταβλητές που θα δοκιμαστούν σε μια ανάλυση διαμεσολάβησης. Η THC αύξησε σημαντικά την παράνοια, την αρνητική επίδραση (άγχος, ανησυχία, κατάθλιψη, αρνητικές σκέψεις για τον εαυτό) και μια σειρά από ανώμαλες εμπειρίες και μειωμένη ικανότητα μνήμης εργασίας. Η αύξηση των αρνητικών επιδράσεων και οι ανώμαλες εμπειρίες εξηγούσαν πλήρως την αύξηση της παράνοιας. Οι αλλαγές της μνήμης εργασίας δεν οδήγησαν σε παράνοια. Η ενημέρωση των συμμετεχόντων σχετικά με τις επιπτώσεις της THC είχε ελάχιστες επιπτώσεις. Σε αυτή τη μεγαλύτερη μελέτη ενδοφλέβιας THC, αποδείχθηκε οριστικά ότι το φάρμακο προκαλεί παρανοϊκές σκέψεις σε ευάλωτα άτομα. Ο πιο πιθανός μηχανισμός δράσης που προκαλεί παράνοια ήταν η δημιουργία αρνητικών επιδράσεων και ανώμαλων εμπειριών”.

Το 50% αυτών που έλαβαν την THC ανέφεραν ισχυρά συναισθήματα παράνοιας. Η ομάδα παρατήρησε επίσης ότι η THC φάνηκε να αυξάνει τα συμπτώματα άγχους, ανησυχίας, αρνητικής αυτο-απεύθυνσης και χαμηλής διάθεσης. Υπήρξαν επίσης ορισμένες αντιληπτές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας στους δυνατούς θορύβους και τα χρώματα φάνηκαν να είναι πιο φωτεινά και πιο έντονα. Ο Freeman πιστεύει ότι αυτές οι αλλαγές στη διάθεση και στην αυτοδιάθεση συμβάλλουν στην παράνοια. Εξηγεί:
“Η μελέτη εντοπίζει έναν αριθμό ιδιαίτερα αξιόπιστων τρόπων με τους οποίους το μυαλό μας προάγει τους παρανοϊκούς φόβους. Η ανησυχία στρέφει την άποψή μας για τον κόσμο και μας κάνει να επικεντρωθούμε σε αντιληπτή απειλή. Η σκέψη ότι είμαστε κατώτεροι σημαίνει ότι αισθανόμαστε ευάλωτοι στη βλάβη. Μόνο μικρές διαφορές στην αντίληψή μας μπορούν να μας κάνουν να νιώσουμε ότι συμβαίνει κάτι παράξενο και ακόμη και τρομακτικό”.

Ορισμένες αντιρρήσεις
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες επιφυλάξεις σε αυτούς τους ισχυρισμούς. Ενώ οι μισοί από αυτούς που έλαβαν THC παρουσίασαν αυξημένη ανησυχία, το άλλο μισό δεν παρουσίασε κάτι τέτοιο. Έτσι, η THC μπορεί να προκαλέσει άγχος σε μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι σε όλους (και σύμφωνα με την έρευνα, στους μισούς). Εξαρτάται πραγματικά από τη μοναδική βιολογία του καθενός. Επιπλέον, πολλοί που βιώνουν έντονο άγχος ισχυρίζονται ότι η THC στην πραγματικότητα βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τους και την ηρεμία τους.

Η συνθετική THC έχει επίσης δείξει θετικά αποτελέσματα ως δυνητική θεραπεία για ΙΨΔ. Μια μελέτη του 2011[11] διαπίστωσε ότι ένα φάρμακο τύπου THC ήταν αποτελεσματικό στο μετριασμό των συμπτωμάτων της ΙΨΔ σε αρουραίους. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι τα κανναβινοειδή[12] φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της καταναγκαστικής συμπεριφοράς.
[11] Gomes FV, Casarotto PC, Resstel LB, Guimarães FS “Facilitation of CB1 receptor-mediated neurotransmission decreases marble burying behavior in mice” (Η διευκόλυνση της νευροδιαβίβασης με τη μεσολάβηση του υποδοχέα CB1 μειώνει τη συμπεριφορά marble burying behavior σε τα ποντίκια) Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011 Mar 30;35(2):434-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21111767
Περίληψη
“Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ) είναι μια κοινή ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εμμονών και καταναγκασμών. Οι γλουταμινεργικές ανωμαλίες σχετίζονται με την παθοφυσιολογία της ΙΨΔ. Τα κανναβινοειδή αναστέλλουν την απελευθέρωση του γλουταμινικού στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά η συμμετοχή φαρμάκων που στοχεύουν το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, δεν έχει ακόμη δοκιμαστεί σε πειραματόζωα με επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά. Έτσι, ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να επαληθεύσει τις επιδράσεις του αγωνιστή WIN55,212-2 του υποδοχέα CB1, του αναστολέα της πρόσληψης ανανδαμιδίου AM404 και του αναστολέα υδρόλυσης URB597 του ανανδαμιδίου, στη συμπεριφορά καταναγκαστικού-συσχετισμού σε αρσενικούς ποντικούς C57BL/6J που υποβλήθηκαν σε δοκιμή marble burying test (MBT), ένα ζωικό μοντέλο που χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Το WIN55,212-2 (1 και 3 mg/kg), το AM404 (1 και 3 mg/kg) και το URB597 (0,1, 0,3 και 1 mg/kg) προκάλεσαν σημαντική μείωση στον αριθμό των buried marbles σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Η προεπεξεργασία με τον ανταγωνιστή του υποδοχέα CB1, AM251, εμπόδισε αμφότερα τα αποτελέσματα WIN55,212-2 και URB597. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν έναν πιθανό ρόλο για τα φάρμακα που δρουν στο κανναβινοειδές σύστημα στη ρύθμιση της ψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς”.
[12] “Top 10 Cannabinoids And What They Do” (Τα 10 καλύτερα κανναβινοειδή και τι κάνουν) https://herb.co/marijuana/news/top-10-cannabinoids

Η μελέτη του Freeman χρησιμοποίησε ένα εγχυμένο εκχύλισμα THC. Αυτό δεν είναι κάτι που θα συναντήσετε σε κάποιο κατάστημα ή στον δρόμο. Όταν καταναλώνεις κάνναβη, σίγουρα δεν καταναλώνεις καθαρή μορφή THC. Αντίθετα, παίρνεις THC μαζί με μερικά άλλα κανναβινοειδή και τερπένια[13].
[13] “What Are Cannabis Terpenes And What Do They Do?” (Τι είναι τα τερπένια κάνναβης και τι κάνουν;) https://herb.co/marijuana/news/what-are-cannabis-terpenes-and-what-do-they-do

Τα κανναβινοειδή είναι οι δραστικές ενώσεις στο φυτό της κάνναβης που εμπλέκονται με τους κυτταρικούς υποδοχείς[14] στο σώμα. Τα τερπένια είναι οι ενώσεις γεύσης και αρώματος που απαντώνται στη ρητίνη κάνναβης. Αυτά τα επιπλέον κανναβινοειδή και τερπένια έχουν τις δικές τους ιδιότητες για την καταπολέμηση του άγχους.
[14] “Why Are Cannabinoid Receptors Important?” (Γιατί είναι σημαντικοί οι υποδοχείς κανναβινοειδών;) https://herb.co/marijuana/news/why-are-cannabinoid-receptors-so-important

Έρευνα[15] έχει δείξει ότι η παρουσία αυτών των πρόσθετων κανναβινοειδών και τερπενίων συμβάλλει στην εξισορρόπηση των δυσάρεστων επιδράσεων της THC. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά επωφελές για όσους πάσχουν από ΙΨΔ και διαταραχές άγχους.
[15] Ethan B Russo “Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects” (Δαμάζοντας την THC: πιθανή συνέργεια στην κάνναβη και συνδυαστική επίδραση φυτοκαναναβινοειδούς-τερπενοειδούς) Br J Pharmacol. 2011 Aug; 163(7): 1344–1364.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165946/
Περίληψη
“Η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) είναι το επίκεντρο της έρευνας για την κάνναβη από το 1964, όταν ο Raphael Mechoulam την απομόνωσε και σύνθεσε. Πιο πρόσφατα, οι συνεργατικές συνεισφορές της κανναβιδιόλης στη φαρμακολογία της κάνναβης και στην αναλγησία έχουν αποδειχθεί επιστημονικά. Άλλα φυτοκανναβινοειδή, όπως η τετραϋδροκανναβιβαρίνη, η κανναβιγερόλη και η κανναβιχρωμένη, επιδεικνύουν επιπρόσθετα αποτελέσματα θεραπευτικού ενδιαφέροντος. Η καινοτόμος συμβατική αναπαραγωγή φυτών έχει δώσει χημειοτύπους (ποικιλίες με διαφορετικό προφίλ χημικών ενώσεων) κάνναβης που εκφράζουν υψηλούς τίτλους κάθε συστατικού για μελλοντική μελέτη. Αυτή η ανασκόπηση θα διερευνήσει ένα άλλο κλιμάκιο φυτοθεραπευτικών παραγόντων, τα τερπενοειδή κάνναβης: λιμονένιο, μυρσένιο, α-πινένιο, λιναλοόλη, β-καρυοφυλλένιο, καρυοφυλλενικό οξύ, νεροδιόλη και φυτόλη. Τα τερπενοειδή μοιράζονται έναν πρόδρομο με τα φυτοκανναβινοειδή και είναι όλα τα συστατικά γεύσης και αρώματος κοινά για τις ανθρώπινες δίαιτες που έχουν χαρακτηριστεί Γενικά Αναγνωρισμένα ως Ασφαλή από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων και άλλους ρυθμιστικούς οργανισμούς. Τα τερπενοειδή είναι αρκετά ισχυρά και επηρεάζουν τη συμπεριφορά των ζώων και ακόμη και την ανθρώπινη όταν εισπνέονται από τον αέρα του περιβάλλοντος σε επίπεδα ορού σε μονοψήφια ng · mL-1. Εμφανίζουν μοναδικά θεραπευτικά αποτελέσματα που μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στις συνέπειες των κλινικών εκχυλισμάτων που βασίζονται στην κάνναβη. Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στις αλληλεπιδράσεις μεταξύ φυτοτακανναβινοειδών και τερπενοειδών που θα μπορούσαν να παράγουν συνέργεια σε σχέση με τη θεραπεία του πόνου, της φλεγμονής, της κατάθλιψης, του άγχους, του εθισμού, της επιληψίας, του καρκίνου, των μυκητιακών και βακτηριακών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη). Επιστημονικές ενδείξεις παρουσιάζονται για τα μη κανναβινοειδή φυτικά συστατικά ως πιθανά αντίδοτα ως προς τις τοξικές επιδράσεις της THC που θα μπορούσαν να αυξήσουν το θεραπευτικό της δείκτη. Θα προταθούν μέθοδοι για τη διερεύνηση των επιδράσεων του περιβάλλοντος σε μελλοντικά πειράματα. Η συνεργία φυτοκανναβινοειδούς-τερπενοειδούς, αν αποδειχθεί, αυξάνει την πιθανότητα ότι ένας εκτεταμένος αγωγός νέων θεραπευτικών προϊόντων είναι εφικτός από αυτό το σεβάσμιο φυτό”.

Ορισμένες ποικιλίες με THC:
* Cinex [THC 25% / CBD -, 60% Sativa / 40% Indica]
* Dutch Treat [THC 18% – 25% / CBD -, 20% Sativa / 80% Indica]
* 3 Kings [THC 14% / CBD 1%, 70% Sativa / 30% Indica]
* Blackberry Kush [THC 20% / CBD 2%, Indica]
* Critical Kush [THC 25% / CBD 1%, 10% Sativa / 90% Indica]

CBD
Αν δοκιμάσεις THC και δεν δουλέψει για σένα, ίσως χρειαστεί να πας σε μια ποικιλία με μεγάλη περιεκτικότητα σε CBD. Η CBD μια συντόμευση για την κανναβιδιόλη[16], είναι ένα μη ψυχοδραστικό κανναβινοειδές. Δεν θα παράγει “ευφορικότητα” όπως η THC. Αντίθετα, είναι ένα ήπιο ηρεμιστικό με απίστευτα ισχυρά αγχολυτικά και αντιψυχωτικά αποτελέσματα. Τόσο ισχυρό, στην πραγματικότητα, που εταιρείες όπως η GW Pharmaceuticals την εξετάζουν ενδελεχώς.
[16] “CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol” (CBD: Όλα όσα πρέπει να ξέρεις για την κανναβιδιόλη) https://herb.co/marijuana/news/mind2-cannabis-ocd

Τόσο ισχυρό, που εταιρείες όπως η GW Pharmaceuticals εξετάζουν το CBD ως συμπληρωματική θεραπεία[17] για όσους έχουν σχιζοφρένεια. Πρόσφατη έρευνα έχει επίσης υποδείξει την επιτυχία της CBD ως θεραπεία για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
[17] “GW Pharmaceuticals Announces Positive Proof of Concept Data in Schizophrenia” (Η GW Pharmaceuticals ανακοινώνει θετική απόδειξη στοιχείων για την σχιζοφρένεια) https://www.gwpharm.com/about-us/news/gw-pharmaceuticals-announces-positive-proof-concept-data-schizophrenia

Μια μελέτη του 2014[18] υποδηλώνει ότι η CBD είναι επίσης ένα ισχυρό αντιεπιληπτικό. Βραζιλιάνοι ερευνητές έβαλαν σε δοκιμή την μη ψυχοδραστική κανναβιδιόλη. Αντιμετώπισαν ποντίκια με μια ένωση γνωστή ως μετα-χλωρο-φαινυλ-πιπεραζίνη (meta-chloro-phenyl-piperazine, mCPP). Η αντιμετώπιση με mCCP προκαλεί ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά στα τρωκτικά. Τα ποντίκια που έλαβαν mCCP άρχισαν να κρύβουν πράγματα επανειλημμένα, μια ενέργεια που θεωρείται ένας καλός τρόπος για να δοκιμαστεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για ΙΨΔ.
[18] Nardo M, Casarotto PC, Gomes FV, Guimarães FS “Cannabidiol reverses the mCPP-induced increase in marble-burying behavior” (Η κανναβιδιόλη αντιστρέφει την επαγόμενη από την mCPP αύξηση της συμπεριφοράς marble-burying) Fundam Clin Pharmacol. 2014 Oct;28(5):544-50.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24118015
Περίληψη
“Η κανναβιδιόλη (CBD), ένα από τα κύρια συστατικά της κάνναβης, παρουσιάζει κλινικές και προκλινικές αγχολυτικές ιδιότητες. Πρόσφατα αποτελέσματα με τη χρήση της δοκιμής marble-burying test (MBT) υποδηλώνουν ότι η CBD μπορεί επίσης να προκαλέσει αποτελέσματα παρόμοια με τα αντιψυχαναγκαστικά αποτελέσματα. Η μέτα-χλωρο-φαινυλο-πιπεραζίνη (meta-chloro-phenyl-piperazine mCPP) είναι ένας μη ειδικός σεροτονεργικός αγωνιστής (που δρα κυρίως στους υποδοχείς 5HT1A, 5HT2C και 5HT1D) που αναφέρθηκε ότι αυξάνει τα συμπτώματα στους ασθενείς με ΙΨΔ και παρεμποδίζει την αντιεπιληπτική δράση των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (serotonin reuptake inhibitors, SRIs). Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η διερεύνηση της παρεμβολής της CBD στις επιδράσεις της mCPP στην συμπεριφορά marble-burying. Η χορήγηση mCPP έδειξε διπλά αποτελέσματα στη ΜΒΤ, αυξάνοντας τον αριθμό των buried marbles σε χαμηλότερες δόσεις (0,1 mg/kg) και μειώνοντάς τον σε υψηλότερες δόσεις (1 mg/kg), αποτέλεσμα που δεν σχετίζεται με γενική αύξηση της συμπεριφοράς που μοιάζει με άγχος. Όπως διαπιστώθηκε προηγουμένως, η CBD (30 mg/kg) και ο θετικός μάρτυρας φλουοξετίνη (FLX, 10 mg/kg) μείωσαν τη συμπεριφορά του marble-burying χωρίς να αλλάξουν τη γενική ερευνητική δραστηριότητα. Παρόμοιο αποτέλεσμα διαπιστώθηκε όταν χορηγήθηκαν μαζί αναποτελεσματικές δόσεις CBD (15 mg/kg) και FLX (3 mg/kg). Αυτές οι ανεπαρκείς δόσεις μόνες ήταν επίσης ικανές να μπλοκάρουν την επαγόμενη από mCPP επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά του marble-burying. Τα αποτελέσματα, εκτός από την ενίσχυση ενός πιθανού αντιψυχαναγκαστικού αποτελέσματος της CBD, υποδηλώνουν επίσης ότι η επαγόμενη από mCPP επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά του marble-burying θα μπορούσε να είναι μια χρήσιμη δοκιμασία για τη διαλογή των ενώσεων με υποτιθέμενες αντιψυχαναγκαστικές ιδιότητες”.

Μετά τη θεραπεία με mCCP, οι ερευνητές έδωσαν στα ποντίκια CBD. Η επαναλαμβανόμενη απόκρυψη μειώθηκε. Τα ποντίκια εμφάνισαν λιγότερα συμπτώματα άγχους και διατήρησαν τα επίπεδα ενέργειας και δραστηριότητάς τους. Αυτό οδήγησε τους συγγραφείς στο συμπέρασμα ότι η CBD επέδειξε και ισχυρές αντι-ψυχαναγκαστικές ιδιότητες.

Προγενέστερες μελέτες για την CBD και την ΙΨΔ κατέληξαν σε παρόμοια συμπεράσματα. Πίσω το 2012, μια ερευνητική ομάδα από το Aberdeen στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι[19] η CBD μείωσε την ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά σε αρουραίους. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η CBD μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των ψυχολογικών αντιμετωπίσεων, όπως η θεραπεία, εάν ληφθεί πριν από τη συνεδρία.
[19] Deiana S, Watanabe A, Yamasaki Y, Amada N, Arthur M, Fleming S, Woodcock H, Dorward P, Pigliacampo B, Close S, Platt B, Riedel G “Plasma and brain pharmacokinetic profile of cannabidiol (CBD), cannabidivarine (CBDV), Δ⁹-tetrahydrocannabivarin (THCV) and cannabigerol (CBG) in rats and mice following oral and intraperitoneal administration and CBD action on obsessive-compulsive behaviour” (Φαρμακοκινητικό προφίλ πλάσματος και εγκεφάλου της κανναβιδιόλης (CBD), της κανναβιδιβαρίνης (CBDV), της Δ9-τετραϋδροκανναβιβαρίνης (THCV) και της κανναβιγερόλης (CBG) σε αρουραίους και ποντικούς μετά από στοματική και ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση και δράση της CBD σε ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά) Psychopharmacology (Berl). 2012 Feb;219(3):859-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21796370
Περίληψη
“ΛΟΓΙΚΗ: Τα φυτοκανναβινοειδή είναι χρήσιμα θεραπευτικά για πολλαπλές εφαρμογές που περιλαμβάνουν θεραπείες της δυσκοιλιότητας, της ελονοσίας, των ρευματισμών, της ανακούφισης της ενδοφθάλμιας πίεσης, της έμεσης, του άγχους και ορισμένων νευρολογικών και νευροεκφυλιστικών διαταραχών. Σύμφωνα με αυτές τις φαρμακευτικές ιδιότητες, τα εξαγόμενα κανναβινοειδή έχουν πρόσφατα κερδίσει μεγάλο ενδιαφέρον για την έρευνα και ορισμένα βρίσκονται σήμερα σε προχωρημένα στάδια κλινικών δοκιμών. Άλλα συστατικά του Cannabis sativa, του φυτού της κάνναβης, παραμένουν σχετικά ανεξερεύνητα in vivo. Αυτά περιλαμβάνουν την κανναβιδιόλη (CBD), την κανναβιδιβαρίνη (CBDV), την Δ(9)-τετραϋδροκανναβιβαρίνη (Δ(9)-THCV) και την κανναβιγερόλη (CBG).
ΣΤΟΧΟΙ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Εδώ προσδιορίσαμε τα φαρμακοκινητικά προφίλ των παραπάνω φυτοκανναβινοειδών μετά από οξεία ενδοπεριτοναϊκή και από του στόματος χορήγηση σε ποντίκια και αρουραίους. Η φαρμακοδυναμική-φαρμακοκινητική σχέση της CBD (120 mg/kg, ip και από του στόματος) αξιολογήθηκε περαιτέρω με τη χρήση δοκιμής marble burying test σε ποντίκια.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Όλα τα φυτοκανναβινοειδή διέσχισαν εύκολα το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και το solutol, παρά την παραγωγή μέτριων συμπεριφορικών ανωμαλιών, οδήγησε σε μεγαλύτερη διείσδυση στον εγκέφαλο από ότι το cremophor από του στόματος, αλλά όχι ενδοπεριτοναϊκή έκθεση. Σε ποντίκια, η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση με βάση το cremophor έφθασε πάντα σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και στον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από την δεδομένη ουσία. Σε επίμυες, η από του στόματος χορήγηση προσέφερε υψηλότερες συγκεντρώσεις εγκεφάλου για την CBD (120 mg/kg) και CBDV (60 mg/kg), αλλά όχι για Δ(9)-THCV (30 mg/kg) και CBG (120 mg/kg), για την οποία η ενδοπεριτοναϊκή οδός ήταν πιο αποτελεσματική. Η CBD αναστέλλει την ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά κατά τρόπο που εξαρτάται από το χρόνο και ταιριάζει με το φαρμακοκινητικό της προφίλ.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Αυτά τα δεδομένα παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την έκθεση στον εγκέφαλο και το πλάσμα των νέων φυτοκανναβινοειδών και καθοδήγηση για την πιο αποτελεσματική οδό χορήγησης και χρονικά σημεία για τον προσδιορισμό των επιδράσεων των φαρμάκων υπό συνθήκες in vivo”.

Η θεραπεία με CBD[20] έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει το άγχος που σχετίζεται με αγχωτικά συμβάντα όπως η δημόσια ομιλία, αν ληφθεί πριν από την εκδήλωση. Αυτές είναι καλές πληροφορίες για να τις έχεις ανά χείρας όταν ξέρεις ότι πρόκειται να κάνεις κάτι που μπορεί να επιδεινώσει τις ανήσυχες, ενοχλητικές ή καταναγκαστικές σου τάσεις.
[20] Bergamaschi MM, Queiroz RH, Chagas MH, de Oliveira DC, De Martinis BS, Kapczinski F, Quevedo J, Roesler R, Schröder N, Nardi AE, Martín-Santos R, Hallak JE, Zuardi AW, Crippa JA “Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients” (Η κανναβιδιόλη μειώνει την ανησυχία που προκαλείται από την προσομοίωση της δημόσιας ομιλίας σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία για την κοινωνική φοβία) Neuropsychopharmacology. 2011 May;36(6):1219-26.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21307846
Περίληψη
“Η Γενικευμένη Διαταραχή Κοινωνικού Άγχους (Social Anxiety Disorder, SAD) είναι μια από τις πιο κοινές καταστάσεις άγχους με εξασθένηση της κοινωνικής ζωής. Η κανναβιδιόλη (CBD), μια σημαντική μη ψυχοδραστική ένωση του φυτού κάνναβη sativa, έχει δείξει αγχολυτικές επιδράσεις τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα. Αυτή η προκαταρκτική μελέτη στοχεύει στη σύγκριση των αποτελεσμάτων μιας δοκιμής προσομοίωσης δημόσιας ομιλίας (simulation public speaking test, SPST) σε ασθενείς με υγιή έλεγχο (healthy control, HC) και σε ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία κατά του SAD και οι οποίοι έλαβαν μία δόση CBD ή εικονικού φαρμάκου. Σε ένα σύνολο 24 μη υποβληθέντων σε αγωγή ασθενών με SAD χορηγήθηκε είτε CBD (600 mg, n = 12) είτε εικονικό φάρμακο (εικονικό φάρμακο, n = 12) σε διπλά τυφλό τυχαίο σχέδιο 1 ώρα και μισή πριν από τη δοκιμή. Ο ίδιος αριθμός HC (n = 12) πραγματοποίησε το SPST χωρίς λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου. Κάθε εθελοντής συμμετείχε σε μία μόνο πειραματική συνεδρία σε διπλή τυφλή διαδικασία. Οι υποκειμενικές αξιολογήσεις στη οπτική αναλογική κλίμακα διάθεσης (Visual Analogue Mood Scale, VAMS) και η αρνητική κλίμακα αυτο-δήλωσης (Negative Self-Statement scale, SSPS-N) και τα φυσιολογικά μέτρα (πίεση αίματος, καρδιακός ρυθμός και αγωγιμότητα δέρματος) μετρήθηκαν σε έξι διαφορετικά χρονικά σημεία κατά τη διάρκεια του SPST. Τα αποτελέσματα υποβλήθηκαν σε ανάλυση επαναληπτικών μετρήσεων διακύμανσης. Η προ-επεξεργασία με την CBD μείωσε σημαντικά το άγχος, τη γνωστική εξασθένηση και την ενόχληση στην απόδοση της ομιλίας τους και μείωσε σημαντικά την προειδοποίηση στην προληπτική ομιλία τους. Η ομάδα του εικονικού φαρμάκου εμφάνισε υψηλότερο άγχος, γνωστική εξασθένηση, δυσφορία και επίπεδα συναγερμού σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου όπως εκτιμήθηκε με τα VAMS. Τα αποτελέσματα SSPS-N έδειξαν σημαντικές αυξήσεις κατά τη διάρκεια της δοκιμής της ομάδας του εικονικού φαρμάκου που καταργήθηκε σχεδόν στην ομάδα CBD. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της CBD και της HC στις βαθμολογίες SSPS-N ή στις γνωστικές διαταραχές, δυσφορία και συναγερμούς των VAMS. Η αύξηση του άγχους που προκαλείται από το SPST σε άτομα με SAD μειώθηκε με τη χρήση της CBD, με αποτέλεσμα παρόμοια απόκρισης με την HC”.

Ορισμένες ποικιλίες με CBD:
* Charlotte’s Web [THC 1% / CBD 20%, 60% Sativa / 40% Indica]
* Harlequin [THC 7% – 15% / CBD 10%, 75% Sativa / 25% Indica]
* Cannatonic [THC 7% – 15% / CBD 12%, 50% Sativa / 50% Indica]
* One to One [THC 4% / CBD 14%, 50% Sativa / 50% Indica]
* ACDC [THC 1% – 6% / CBD 20%, 50% Sativa / 50% Indica]

Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα και το άγχος
Δεν έχουν πραγματοποιηθεί πολλές έρευνες σχετικά με την κάνναβη και την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Όμως, έχει γίνει πολύ έρευνα για την κάνναβη και το άγχος. Αποδεικνύεται ότι, υπάρχει λόγος για τον οποίο η κάνναβη ήταν τόσο σημαντική για τους πάσχοντες από άγχος για όλες τις ηλικίες.

Όταν βρίσκεσαι σε κατάσταση άγχους, κάτω από άγχος ή βιώνεις ένα τραυματικό συμβάν[21], τα επίπεδα ενδοκανναβινοειδών μειώνονται στο σώμα. Τα ενδοκανναβινοειδή είναι σαν το THC του οργανισμού μας. Αυτά αλληλεπιδρούν με ένα μεγαλύτερο δίκτυο γνωστό ως ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ)[22]. Το ΕΚΣ είναι υπεύθυνο πάρα πολλά πράγματα, όπως η διάθεση, η απόκριση φόβου, η σεξουαλικότητα, η όρεξη, οι ρυθμοί ύπνου, κά.
[21] “Marijuana & PTSD: #1 Coping With The Symptoms” (Κάνναβη & PTSD: #1 αντιμετώπιση των συμπτωμάτων) https://herb.co/marijuana/news/marijuana-ptsd-coping-with-symptoms
[22] “5 Surprising Things To Know About The Endocannabinoid System” (5 εκπληκτικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζεις για το ενδοκανναβινοειδές σύστημα) https://herb.co/marijuana/news/5-surprising-things-to-know-about-the-endocannabinoid-system

Ο Sachin Patel, M.D., Ph.D.[23], professor of Psychiatry και Molecular Physiology και Biophysics,, ήθελε να μελετήσει πόσο αλληλεπιδρούν η κάνναβη και το ενδοκανναβινοειδές σύστημα σε εκείνους με άγχος. Ο Patel και μια ομάδα ερευνητών από το Vanderbilt University αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν κάποια έρευνα το 2014. Στη μελέτη τους, κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα ρυθμίζει το άγχος. Ο Patel εξηγεί:
“Το χρόνιο στρες ή ο οξύς, σοβαρός συναισθηματικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει μείωση τόσο στην παραγωγή των ενδοκανναβινοειδών όσο και στην ανταπόκριση των υποδοχέων”. – Patel
[23] https://www.vumc.org/patel-lab/

Όταν καταναλώνεις κάνναβη σε μια κατάσταση άγχους ή στρες, ουσιαστικά αντικαθιστάς τα ενδοκανναβινοειδή που σου λείπουν με την φυτική έκδοση. Αυτό προκαλεί σχεδόν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα του άγχους.

Πρόσθετη έρευνα[24] έχει ανακαλύψει ότι οι υποδοχείς κανναβινοειδών υπάρχουν πραγματικά στην αμυγδαλή. Η αμυγδαλή είναι το κέντρο φόβου του εγκεφάλου. Τα φυσικά μας ενδοκανναβινοειδή λειτουργούν για να ρυθμίσουν την ανταπόκριση φόβου στην αμυγδαλή. Όταν υπάρχει έλλειψη σε αυτά τα ενδοκανναβινοειδή, θα πρέπει να περιμένεις να έχεις φόβο, ανησυχία και άγχος σε αφθονία.
[24] Katona I, Rancz EA, Acsady L, Ledent C, Mackie K, Hajos N, Freund TF “Distribution of CB1 cannabinoid receptors in the amygdala and their role in the control of GABAergic transmission” (Κατανομή των υποδοχέων κανναβινοειδών CB1 στην αμυγδαλή και ο ρόλος τους στον έλεγχο της GABAενεργικής μετάδοσης) J Neurosci. 2001 Dec 1;21(23):9506-18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11717385
Περίληψη
“Τα κανναβινοειδή είναι οι πιο δημοφιλείς παράνομες ουσίες που χρησιμοποιούνται για ψυχαγωγικούς σκοπούς παγκοσμίως. Ωστόσο, το νευροβιολογικό υπόστρωμα της ικανότητάς τους να αλλάζουν τη διάθεση, δεν έχει διευκρινιστεί μέχρι στιγμής. Εδώ αναφέρουμε ότι οι υποδοχείς κανναβινοειδών CB1 εκφράζονται σε υψηλά επίπεδα σε ορισμένους πυρήνες αμυγδαλών, ειδικά στους πλευρικούς και βασικούς πυρήνες, αλλά απουσιάζουν σε άλλους πυρήνες (πχ. στον κεντρικό πυρήνα και στον μεσαίο πυρήνα). Η έκφραση της CB1 πρωτεΐνης περιορίστηκε σε έναν ξεχωριστό υπο-πληθυσμό των GABAενεργικών εσω-νευρώνων που αντιστοιχούν σε μεγάλα κύτταρα θετικά σε χολοκυστοκινίνη. Λεπτομερής μικροσκοπική έρευνα ηλεκτρονίων αποκάλυψε ότι οι υποδοχείς CB1 εντοπίζονται προ-συναπτικώς σε τερματικά άξονα θετικά στη χολοκυστοκινίνη, τα οποία καθιερώνουν συμμετρικές GABAενεργικές συνάψεις με τους μετα-συναπτικούς στόχους τους. Η φυσιολογική συνέπεια αυτού του συγκεκριμένου ανατομικού εντοπισμού ερευνήθηκε με εγγραφές σφιγκτήρων ολόκληρου κυττάρου σε κυριότερα κύτταρα του πλευρικού και βασικού πυρήνα. Οι συναγωνιστές υποδοχέα CB1, οι WIN 55,212-2 και CP 55,940 μείωσαν το εύρος των προκαλουμένων και αυθόρμητων IPSC μεσολαβούμενων από υποδοχέα GABA(A), ενώ οι μικροσκοπικές IPSCs που δεν αντέχουν στο δυναμικό δράσης δεν επηρεάστηκαν σημαντικά. Αντίθετα, οι αγωνιστές υποδοχέα CB1 ήταν αναποτελεσματικοί στην αλλαγή του πλάτους των IPSCs στον κεντρικό πυρήνα του αρουραίου και στον βασικό πυρήνα των ποντικών CB1 knock-out. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι τα κανναβινοειδή στοχεύουν συγκεκριμένα στοιχεία στα νευρωνικά δίκτυα συγκεκριμένων πυρήνων αμυγδαλών, όπου ρυθμίζουν προ-συναπτικά την GABAενεργική συναπτική μετάδοση. Προτείνουμε αυτά τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, που χαρακτηρίζουν τους υποδοχείς CB1 σε διάφορες περιοχές του εμπρόσθιου εγκεφάλου, να αντιπροσωπεύουν το νευρωνικό υπόστρωμα για ενδοκανναβινοειδή που εμπλέκονται στην ανάδρομη συναπτική σηματοδότηση και μπορεί να εξηγήσουν μερικά από τα συναισθηματικά συναφή συμπεριφορικά αποτελέσματα της έκθεσης των κανναβινοειδών”.
(*) “Η αμυγδαλή είναι μια ομάδα νευρώνων, σε σχήμα αμυγδάλου που βρίσκεται κοντά στο εγκεφαλικό στέλεχος και θεωρείται μέρος του ‘πρωτόγονου’ εγκεφάλου που αναλαμβάνει τις ενστικτώδεις λειτουργίες. Σχετίζεται με τα συναισθήματα, και ειδικά με τον φόβο, και τις αντιδράσεις σε αυτά. Συνδέεται με αρκετά από τα υπόλοιπα μέρη του εγκεφάλου και σε αυτήν καταλήγουν πρώιμα και ανεπεξέργαστα ερεθίσματα των αισθήσεων με σκοπό την ταχεία αντίδραση. Παίζει πρωτεύοντα ρόλο στη μνήμη, στη λήψη αποφάσεων, και στις συναισθηματικές αντιδράσεις”.

Επέλεξε χαμηλές δόσεις
Εάν είσαι νέος στην κάνναβη ή απλά ξεκινάς να δίνεις μεγαλύτερη προσοχή στο πώς επηρεάζει το βότανο την ΙΨΔ σου, είναι καλύτερα να αρχίσεις με μια μικρή δόση στην αρχή. Η ερευνητική ομάδα του Patel έδειξε ότι οι χαμηλές δόσεις THC είναι εξαιρετικά αγχολυτικές. Καθώς αυξάνεται η δόση, ωστόσο, το κανναβινοειδές μπορεί και να παρουσιάσει το αντίθετο αποτέλεσμα. Η χρόνια χρήση της THC θεωρείται ότι απευαισθητοποιεί τους υποδοχείς κανναβινοειδών, πράγμα που σημαίνει ότι ανταποκρίνονται λιγότερο στις ηρεμιστικές επιδράσεις της THC ή των δικών μας ενδοκανναβινοειδών.

Καθώς αυξάνεται η δόση, ωστόσο, το κανναβινοειδές μπορεί να παρουσιάσει το αντίθετο αποτέλεσμα. Η χρόνια χρήση της THC θεωρείται ότι απευαισθητοποιεί τους υποδοχείς κανναβινοειδών, πράγμα που σημαίνει ότι ανταποκρίνονται λιγότερο στις ηρεμιστικές επιδράσεις της THC ή των δικών μας ενδοκανναβινοειδών.

Βρώσιμα
Η επιλογή κατανάλωσης ενός βρώσιμου κάνναβης[25] αντί για το κάπνισμα της κάνναβης, μπορεί να συμβάλει στην επιμήκυνση του χρόνου μεταξύ των δόσεων της φαρμακευτικής αγωγής. Όταν καπνίζεις / εισπνέεις κάνναβη, οι επιδράσεις της είναι μεν άμεσες ωστόσο αδυνατίζουν μέσα σε περίπου τρεις ώρες. Όταν όμως τρως ένα βρώσιμο κάνναβης, οι επιδράσεις μιας παρόμοιας δόσης μπορεί να είναι αισθητές για περίπου πέντε ώρες. Αυτό βοηθά στην καταπολέμηση της ανάγκης να χρειάζεσαι κάνναβη επανειλημμένα καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε πιο γρήγορα σε αυξημένα συμπτώματα άγχους με την THC. Η CBD δεν συσχετίζεται με την ίδια αύξηση των συμπτωμάτων άγχους.
[25] “The Big Benefits Of Eating Marijuana Rather Than Smoking It” (Τα μεγάλα οφέλη της κατανάλωσης βρώσιμων κάνναβης, περισσότερο, πάρα του καπνίσματος) https://herb.co/marijuana/news/benefits-eating-marijuana

Πρόσθετη υποστήριξη
Η ΙΨΔ δεν θα φύγει από μόνη της. Ακόμα κι αν έχεις την τέλεια αγωγή με κάνναβη, οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό πραγμάτων όπως ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και υγιεινού τρόπου ζωής.

Γνωσιακή-Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία
Η γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχθεραπεία (Cognitive behavioral therapy, CBT) είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που σε διδάσκει πώς να αντιμετωπίσεις την κατάστασή σου. Το επίκεντρό της είναι η επίλυση προβλημάτων και όχι η ανάλυση. Έτσι, αντί να εστιάζεις στην αιτία της ΙΨΔ σου, εστιάζεις στην εκμάθηση του πώς να ζεις καλύτερα με τη διαταραχή.

Θεραπεία έκθεσης
Αν και αυτό μάλλον ακούγεται σαν την πιο τρομακτική πιθανή μέθοδο για να χειραγωγήσεις την ΙΨΔ, η θεραπεία έκθεσης (Exposure therapy) είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Όπως υποδηλώνει το όνομα της, η θεραπεία έκθεσης σε αναγκάζει να έρθεις πρόσωπο με πρόσωπο με καταστάσεις που φοβάσαι ή σου προκαλούν άγχος. Η θεραπεία έκθεσης είναι στην πραγματικότητα μια μορφή CBT, οπότε και οι δύο τους ταιριάζουν μαζί πολύ ωραία.

Όπως συμβαίνει με όλα τα θέματα ψυχικής υγείας[26], είναι σημαντικό να βρεις τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση για σένα τον ίδιο, ως άτομο. Η κάνναβη μπορεί να είναι ή να μην είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να διαχειριστείς την κατάστασή σου. Μόνο εσύ πραγματικά ξέρεις πώς αισθάνεσαι όταν παίρνεις το βότανο και αυτό δεν “μοιάζει” με κανενός άλλου. Υπάρχουν ισχυρά αποδεικτικά στοιχεία ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει σε ποικίλες διαταραχές άγχους και η ΙΨΔ είναι ένα από αυτά.
[26] “Cannabis And Mental Health: Does It Help?” (Κάνναβη και ψυχική υγεία: Βοηθάει;) https://herb.co/marijuana/news/cannabis-mental-health-help

Ξεκινώντας από τις χαμηλές δόσεις και ενδεχομένως επιλέγοντας την CBD είναι ίσως η ασφαλέστερη διαδρομή μέσα από την οποία μπορείς να αρχίσεις με μια θεραπεία κάνναβης. Όμως, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν είμαστε ιατροί εμπειρογνώμονες. Πάντα να συνεργάζεσαι με τον γιατρό σου όταν είναι να δοκιμάσεις μια νέα ψυχιατρική θεραπεία.