(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Nausea” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 14, 2020)
Όλοι είχαμε κάποια στιγμή ένα αναστατωμένο στομάχι. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν χρόνια και σοβαρή ναυτία που εμποδίζει την ποιοτική ζωή. Μπορεί να προκληθεί από μια υποκείμενη διαταραχή ή μπορεί να λειτουργήσει ως μια ξεχωριστή κατάσταση από μόνη της. Μερικές φορές, ακόμη και η φαρμακευτική αγωγή και η θεραπεία που προορίζονται να αντιμετωπίσουν μια διαφορετική κατάσταση μπορεί να προκαλέσουν χρόνια ναυτία.
Ανεξάρτητα από την αιτία της σοβαρής ναυτίας, αυτή καθιστά δύσκολη την αντιμετώπιση των άλλων συμπτωμάτων σου. Εκεί ερχόμαστε εμείς. Πιστεύουμε ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι η ιδανική θεραπεία για την σοβαρή ναυτία. Για να σε βοηθήσουμε να λάβεις μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές, ας εξετάσουμε μερικά από τα γεγονότα σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης και τη χρησιμότητά της στην θεραπεία της ναυτίας.
Σχετικά με τη σοβαρή ναυτία
Αν και συχνά σχετίζεται με τη γρίπη του στομάχου, την εγκυμοσύνη και τις γαστρεντερικές διαταραχές, η ναυτία μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα ή παρενέργεια διαταραχών του σακχάρου στο αίμα, διαταραχών άγχους και πολλών άλλων καταστάσεων. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει σοβαρή ναυτία, μπορεί να αισθανθεί έντονη αναστάτωση, να είναι συνεχώς άρρωστος στο στομάχι του ή μπορεί να εμφανίσει συχνό εμετό.
Ανάλογα με τη φύση των προβλημάτων υγείας, η σοβαρή ναυτία μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση σε ορισμένους παράγοντες όπως η φαρμακευτική αγωγή ή μια κρίση πανικού ή μπορεί να εμφανιστεί χρονικά ως ένα κανονικό σύμπτωμα της κατάστασής σου. Μπορεί να συμβεί προβλέψιμα ή απρόβλεπτα, και μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά σε διαφορετικούς ασθενείς.
Ανεξάρτητα από το τι την προκαλεί, η σοβαρή ναυτία παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή. Είναι δύσκολο να διατηρήσεις μια συνηθισμένη ρουτίνα όταν βρίσκεσαι σε συνεχή δυσφορία. Είναι επίσης δύσκολο να αναπτύξεις υγιεινές διατροφικές συνήθειες όταν το στομάχι σου δεν μπορεί να κρατήσει τίποτα μέσα του. Αυτό είναι επιβλαβές ειδικά αν είσαι αντιμέτωπος με μια ασθένεια, όταν το σώμα σου χρειάζεται θρεπτικά συστατικά για να βοηθηθεί στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας και στο να διατηρηθεί στην ζωή.
Ευτυχώς, η ιατρική χρήση της κάνναβης θα μπορούσε να σου δώσει την ανακούφιση που χρειάζεσαι. Πολλές από τις πολιτείες που επιτρέπουν τη χρήση της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς θεωρούν ότι η σοβαρή ναυτία είναι μια κατάλληλη προϋπόθεση για την θεραπεία με την χρήση της κάνναβης. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτώματος της ναυτίας, η κάνναβη θα μπορούσε επίσης να θεραπεύσει μερικά από τα άλλα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζεις.
Συνθήκες που προκαλούν σοβαρή ναυτία
Ένα ευρύ φάσμα διαταραχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ναυτία. Η ναυτία μπορεί να είναι το κύριο σύμπτωμα μιας διαταραχής ή ένα δευτερεύον σύμπτωμα που δεν είναι το επίκεντρο του προβλήματος υγείας που αντιμετωπίζει κάποιος.
Οι καταστάσεις που δικαιολογούν (σε ορισμένες πολιτείες) την χρήση κάνναβης και που προκαλούν άμεσα σοβαρή ναυτία είναι:
* Νόσος του Crohn[1]
* Οξεία γαστρίτιδα[2]
* Αγχώδεις διαταραχές[3]
* Υπογλυκαιμία[4]
* Αραχνοειδίτιδα[5]
* Διαταραχή κρίσεων πανικού[6]
* PTSD[7]
[1] “Crohn’s Disease” (Νόσος του Crohn) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/crohns-disease/
[2] “Acute Gastritis” (Οξεία γαστρίτιδα)https://www.marijuanadoctors.com/conditions/acute-gastritis/
[3] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
[4] “Hypoglycemia” (Υπογλυκαιμία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/hypoglycemia/
[5] “Arachnoiditis” (Αραχνοειδίτιδα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/arachnoiditis/
[6] “Panic Disorder” (Διαταραχή κρίσεων πανικού) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/panic-disorder/
[7] “Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)” (Διαταραχή μετά το τραυματικό στρες) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/
Θεραπείες σοβαρής ναυτίας
Μερικές φορές, όταν προσπαθούμε να θεραπεύσουμε μια ασθένεια, το φάρμακο καταλήγει να προκαλεί και το ίδιο ορισμένα συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι η θεραπεία παρά η ασθένεια που προκαλεί την αίσθηση της ναυτίας.
Οι θεραπείες για τις ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ναυτία ως ακούσια παρενέργεια:
* Καρκίνος[8]
* HIV / AIDS[9]
* Ηπατίτιδα C[10]
* Αμυλοείδωση[11]
* Νόσος του Huntington[12]
* Λευχαιμία[13]
* Λύκος[14]
* Λέμφωμα[15]
* Μελορεόστωση[16]
* Βαρεία μυασθένεια[17]
[8] “Cancer” (Καρκίνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cancer/
[9] “HIV / AIDS” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/hiv-aids/
[10] “Hepatitis C” (Ηπατίτιδα C) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/hepatitis-c/
[11] “Amyloidosis” (Αμυλοείδωση) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/amyloidosis/
[12] “Huntington’s Disease” (Νόσος του Huntington) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/huntingtons-disease/
[13] “Leukemia” (Λευχαιμία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/leukemia/
[14] “Lupus” (Λύκος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/lupus/
[15] “Lymphoma” (Λέμφωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/lymphoma/
[16] “Melorheostosis” (Μελορεόστωση) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/melorheostosis/
[17] “Myasthenia Gravis” (Βαρεία μυασθένεια) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/myasthenia-gravis/
Τυπικές θεραπείες για την σοβαρή ναυτία
Όταν το αντιόξινο δεν έχει αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να σου συνταγογραφήσει ένα αντιεμετικό ή ένα φάρμακο κατά της ναυτίας. Κάθε είδος αντιεμετικού έχει το δικό του σύνολο πλεονεκτημάτων και παρενεργειών και επηρεάζει την περιοχή του εγκεφάλου που προκαλεί τη ναυτία. Οι οικογένειες των αντιεμετικών περιλαμβάνουν:
* Αναστολείς των υποδοχέων σεροτονίνης: Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούν έναν αναστολέα σεροτονίνης όταν χρησιμοποιούν ένα φάρμακο που προωθεί την παραγωγή σεροτοτίνης. Μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, ζάλη, πονοκεφάλους και δυσκοιλιότητα.
* Αναστολείς υποδοχέων ντοπαμίνης: Οι αναστολείς υποδοχέων ντοπαμίνης διευκολύνουν το στομάχι να κινείται και να αδειάζεται εκτός από τα αντιεμετικά αποτελέσματά τους. Μπορούν όμως να δώσουν και προβλήματα με την κίνηση ή με αλλαγές στη συμπεριφορά.
* Αναστολείς των χολινεργικών υποδοχέων: Το πιο συνηθισμένο φάρμακο σε αυτήν την οικογένεια, η σκοπολαμίνη, έρχεται με τη μορφή ενός επιθέματος που εφαρμόζεται πριν από τα συμπτώματα της ναυτίας. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν θολή όραση, ξηροστομία και υπνηλία.
* Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης: Επίσης γνωστοί ως αντιισταμινικά, συνήθως θεωρούμε τους αποκλειστές ισταμίνης ως φάρμακα αλλεργίας. Αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν τα σήματα ναυτίας που στέλνονται στον εγκέφαλό μας. Μερικές συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, σύγχυση και ξηροστομία.
Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη σωστή αντιεμετική αγωγή με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τα προβλήματα υγείας του ασθενή, τη φύση της ναυτίας και τις πιθανές παρενέργειες. Αντίθετα, η ιατρική χρήση της κάνναβης προκαλεί παρόμοιες ή λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες παρενέργειες χωρίς ωστόσο το πρόβλημα για την επιλογή του ποια είναι η σωστή περιοχή του εγκεφάλου που θα στοχεύει η θεραπεία.
Τα συνθετικά ιατρικά φάρμακα κάνναβης το nabilone και το dronabinol έχουν δοθεί για την αντιμετώπιση της ναυτίας για αρκετά χρόνια. Αποδεικνύεται ότι μειώνουν τη ναυτία στην πλειονότητα των ασθενών, ακόμη και σε αυτούς που ήταν ανθεκτικοί στα αντιεμετικά στο παρελθόν. Η κύρια χρήση τους είναι για την ναυτία και τον έμετο που σχετίζονται με την χημειοθεραπεία[18]. Υπάρχει τεκμηρίωση παρενεργειών όπως αίσθημα κόπωσης και ζάλη. Ένας γιατρός και ο ασθενής του, μπορούν να αποφασίσουν μαζί αν αυτά τα αποτελέσματα αξίζουν την μείωση ή την εξάλειψη της ναυτίας.
[18] “Chemotherapy” (Χημειοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chemotherapy/
Μελέτες και έρευνες για τη χρησιμότητα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την σοβαρή ναυτία
Μελετήσαμε τις επιδράσεις των κανναβινοειδών[19] στη ναυτία για δεκαετίες. Σε μια μελέτη του 1975[20], οι Sallan, Zinberg και Frei διαπίστωσαν ότι και τα 20 άτομα, που συμμετείχαν στην μελέτη, είχαν ανακούφιση από την ναυτία τους όταν χρησιμοποιούσαν ορισμένους τύπους THC, μία από τις χημικές ουσίες στην κάνναβη. Πιο πρόσφατα, οι Rock, Sticht, Duncan, Stott και Parker διαπίστωσαν ότι ένας τύπος CBD έχει επίσης αντιεμετικό δυναμικό[21].
[19] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
[20] Sallan SE, Zinberg NE, Frei E 3rd “Antiemetic effect of delta-9-tetrahydrocannabinol in patients receiving cancer chemotherapy” (Αντιεμετική επίδραση της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία καρκίνου) N Engl J Med. 1975 Oct 16;293(16):795-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1099449
Περίληψη
“Σύμφωνα με ανέκδοτα στοιχεία, το κάπνισμα κάνναβης μειώνει την ναυτία και τον εμετό που σχετίζονται με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες καρκίνου. Η από του στόματος δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη συγκρίθηκε με εικονικό φάρμακο σε ένα ελεγχόμενο, τυχαιοποιημένο, ‘διπλά-τυφλό’ πείραμα. Όλοι οι ασθενείς λάμβαναν χημειοθεραπευτικά φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν ναυτία και έμετο κεντρικής προέλευσης. Κάθε ασθενής έπρεπε να χρησιμεύσει ως δικός του έλεγχος για να προσδιορίσει εάν η τετραϋδροκανναβινόλη είχε αντιεμετικό αποτέλεσμα. Είκοσι δύο ασθενείς μπήκαν στη μελέτη, 20 από τους οποίους ήταν αξιόλογοι. Για όλους τους ασθενείς παρατηρήθηκε αντιεμετικό αποτέλεσμα σε 14 από τις 20 δόσεις τετραϋδροκανναβινόλης και σε καμία από τις 22 δόσεις εικονικού φαρμάκου. Για ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη μελέτη, παρατηρήθηκε ανταπόκριση σε 12 από τις 15 δόσεις τετραϋδροκανναβινόλης και σε καμία από τις 14 δόσεις εικονικού φαρμάκου (P λιγότερο από 0,001). Κανένας ασθενής δεν έκανε εμετό ενώ βίωσε μια υποκειμενική ‘ευφορικότητα’. Η από του στόματος τετραϋδροκανναβινόλη έχει αντιεμετικές ιδιότητες και είναι σημαντικά καλύτερη από ένα εικονικό φάρμακο για τη μείωση του εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπευτικούς παράγοντες”.
[21] Erin M Rock, Martin A Sticht, Marnie Duncan, Colin Stott, Linda A Parker “Evaluation of the potential of the phytocannabinoids, cannabidivarin (CBDV) and Δ9-tetrahydrocannabivarin (THCV), to produce CB1 receptor inverse agonism symptoms of nausea in rats” (Αξιολόγηση του δυναμικού των φυτοκανναβινοειδών, της κανναβιδιβαρίνης (CBDV) και της Δ9-τετραϋδροκανναβιβαρίνης (THCV), για την παραγωγή συμπτωμάτων αντίστροφου αγωνισμού στον CB1 υποδοχέα στην ναυτία σε αρουραίους) Br J Pharmacol.2013 Oct;170(3):671–678.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3792004/
Περίληψη
“ΥΠΟΒΑΘΡΟ ΚΑΙ ΣΚΟΠΟΣ: Ο αντίστροφος αγωνιστής / ανταγωνιστής υποδοχέα κανναβινοειδούς 1 (CB1), το rimonabant (SR141716, SR) και το AM251, παράγουν ναυτία και ενισχύουν την προκαλούμενη από τοξίνη ναυτία με αντίστροφο αγωνισμό (αντί για ανταγωνισμό) του υποδοχέα CB1. Εδώ, αξιολογήσαμε δύο φυτοκανναβινοειδή, την κανναβιδιβαρίνη (CBDV) και τη Δ9-τετραϋδροκανναβιβαρίνη (THCV), για την ικανότητά τους να παράγουν αυτά τα χαρακτηριστικά συμπεριφορικής επίδρασης του αντίστροφου αγωνισμού του υποδοχέα CB1 σε αρουραίους.
ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ: Στο πείραμα 1, διερευνήσαμε το δυναμικό των THCV και CBDV να παράγουν διαχωρισμένο κενό (μέτρο συμπεριφοράς που προκαλείται από ναυτία) με τον ίδιο τρόπο όπως τα SR και AM251. Στο πείραμα 2, διερευνήσαμε τις δυνατότητες των THCV και CBDV να ενισχύσουν το ρυθμισμένο διάκενο που παράγεται από μια τοξίνη με τον ίδιο τρόπο όπως οι αντίστροφοι αγωνιστές του υποδοχέα CB1.
ΒΑΣΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα SR (10 και 20mg·kg−1) και AM251 (10mg·kg−1) παρήγαγαν διαχωρισμένο κενό. Ωστόσο, THCV (10 ή 20mg·kg−1) και CBDV (10 ή 200mg·kg−1) δεν το έκαναν. Σε μια δόση κάτω από το κατώτατο όριο για την παραγωγή ναυτίας, το SR (2,5mg·kg−1) αύξησε το ρυθμισμένο χάσμα λιθίου (LiCl), ενώ η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC, 2,5 και 10mg·kg−1), η THCV (2,5 ή 10mg·kg−1) και η CBDV (2,5 ή 200mg·kg−1) δεν το έκαναν. Στην πραγματικότητα, οι THC (2,5 και 10mg·kg−1), η THCV (10mg·kg−1) και η CBDV (200mg·kg−1) κατέστειλαν το προκαλούμενο από το LiCl διαχωρισμένο κενό, υποδηλώνοντας πιθανότητα κατά της ναυτίας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ: Το πρότυπο των ευρημάτων δείχνει ότι ούτε η THCV ούτε ηCBDV παρήγαγαν ένα χαρακτηριστικό προφίλ συμπεριφοράς των αντίστροφων αγωνιστών CB1 υποδοχέα. Επίσης, αυτές οι ενώσεις μπορεί να έχουν θεραπευτικό δυναμικό στη μείωση της ναυτίας”.
Η έρευνα έχει δείξει πειστικά ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης, με τα κανναβινοειδή όπως και η THC, λειτουργεί ως αντιεμετικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λειτουργεί καλύτερα από άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ναυτία.
[22] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλα αντιεμετικά με εξαιρετικά αποτελέσματα. Μελέτες που συνδυάζουν την ιατρική χρήση της κάνναβης με άλλα συνταγογραφούμενα αντιεμετικά αποκάλυψαν ότι ο συνδυασμός αυτών των αντιεμετικών αύξησε την επίδραση και των δύο, δείχνοντας ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομο αντιεμετικό ή μαζί με άλλα αντιεμετικά σε περιπτώσεις που απαιτούν περισσότερα αποτελέσματα.
Η Drug Enforcement Administration για την ιατρική χρήση της κάνναβης στην σοβαρή ναυτία
Η Drug Enforcement Administration (DEA) των ΗΠΑ είναι επιφορτισμένη με τον έλεγχο της χρήσης των ουσιών στις ΗΠΑ σε ομοσπονδιακό επίπεδο. Μια τέτοια ελεγχόμενη ουσία είναι και η κάνναβη.
Ακόμη και αυτός ο οργανισμός έχει αναγνωρίσει τη σημασία της έρευνας στον τομέα της κάνναβης ως φάρμακο. Δεν παρεμβαίνει στη χρήση του Marinol για την ναυτία που συνταγογραφείται σε ασθενείς. Το Marinol περιέχει συνθετική THC[23], που είναι το ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης (και ουσιαστικά η αιτία της καθολικής της απαγόρευσης το 1937).
[23] “Synthetic Cannabinoids” (Συνθετικά κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/blog/synthetic-cannabinoids/
Αυτό είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός για την νομιμοποίηση σε ομοσπονδιακό επίπεδο πολλών μορφών κάνναβης. Ωστόσο, είναι μια πολύ αργή διαδικασία. Η DEA ισχυρίζεται ότι υποστηρίζει την ιατρική έρευνα στον τομέα, αλλά πολύ λίγα φάρμακα κάνναβης έχουν εγκριθεί από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Η Food and Drug Administration και η ιατρική χρήση της κάνναβης για την ναυτία
Είναι ενδιαφέρον ότι η FDA (ο αντίστοιχος ΕΟΦ στις ΗΠΑ) έκανε δηλώσεις τα τελευταία έξι χρόνια που λένε ότι δεν έχουν βρει καμία ιατρική χρήση για τη κάνναβη. Αυτό που είναι το πιο ενδιαφέρον είναι ότι η FDA έχει εγκρίνει την συνθετική κάνναβη για ιατρική χρήση, για την ναυτία, τον έμετο και την καχεξία που σχετίζεται με το AIDS και τη χημειοθεραπεία.
Το Marinol έχει εγκριθεί από την FDA από το 1985! Μέχρι σήμερα, έχουν περάσει περισσότερα από 25 χρόνια ιατρικής χρήσης της κάνναβη με την έγκριση της FDA και όμως, η ομοσπονδιακή πολιτική έχει παραμένει οπισθοδρομική.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι σαφώς χρήσιμη εάν έχει τόσο μακροχρόνιο ιστορικό χρήσης για την ναυτία. Επιπλέον, ακόμη και τα συνθετικά παράγωγα του φυτού είναι παράγωγα που βασίζονται στις ενώσεις που παράγει το φυτό, αποδεικνύοντας έτσι ότι η κάνναβη έχει τουλάχιστον μία χρήση, οπότε είναι τουλάχιστον αναγκαία η έρευνα σε μεγαλύτερο εύρος γιατί σίγουρα έχει πολλές περισσότερες.
Τα οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τα συμπτώματα που σχετίζονται με σοβαρή ναυτία
Η μεγαλύτερη δύναμη της κάνναβης έγκειται στην ευελιξία της. Η ναυτία έρχεται συχνά με άλλα συμπτώματα και αντί ο ασθενής να παίρνει μια ποικιλία από διάφορα χάπια για το κάθε ένα από αυτά, θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει την κάνναβη.
Ας δούμε μερικά κοινά σχετικά συμπτώματα και το πώς η κάνναβη μπορεί να τα κατευνάσει:
* Χρόνιος πόνος: Εκτός από τη ναυτία, ένα άλλο κοινώς αποδεκτό σύμπτωμα για την ιατρική χρήση της κάνναβης είναι ο χρόνιος πόνος[24].
* Μειωμένη όρεξη: Ο συνεχής έμετος συχνά σημαίνει ότι το τελευταίο πράγμα που θέλει κάποιος να κάνει, είναι να φάει. Αλλά πρέπει να τρώμε ακόμα και όταν είμαστε άρρωστοι. Η κάνναβη μπορεί να μας κάνει να πεινάσουμε και να μας δώσει την επιθυμία να φάμε όταν δεν έχουμε την διάθεση να φάμε.
* Διαταραχές άγχους: Για ορισμένους ασθενείς που αντιμετωπίζουν διαταραχές άγχους[25], οι εξάρσεις μπορεί να τους κάνουν να αισθανθούν ναυτία. Χρησιμοποιώντας την κατάλληλη ποικιλία κάνναβης, μπορούν να ηρεμήσουν και να μειώσουν και την ναυτία τους ταυτόχρονα.
* Κόπωση: Μερικές ποικιλίες κάνναβης μπορούν να μας κάνουν να αισθανθούμε ενεργοποιημένοι και όχι υπνηλία. Όταν έχουμε μια πάθηση μας ρίχνει[26] εκτός από το να μας ενοχλεί στο στομάχι μας, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε κάνναβη για να λύσουμε και τα δύο προβλήματα. Μια ποικιλία sativa θα μας δώσει την ενέργεια που χρειάζεται.
[24] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[25] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
[26] “Chronic Fatigue Syndrome” (Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-fatigue-syndrome/
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την σοβαρή ναυτία
Πριν μπούμε στις λεπτομέρειες σχετικά με συγκεκριμένες ποικιλίες που βοηθούν στην σοβαρή ναυτία, πρέπει να ξεκινήσουμε με τα βασικά. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι πιο περίπλοκη από ότι ίσως να νομίζεις, ειδικά αν δεν γνωρίζεις πολλά για την κάνναβη. Αντί να χρησιμοποιήσεις οποιοδήποτε είδος κάνναβης για να θεραπεύσεις τον εαυτό σου, επικοινώνησε με έναν γιατρό που μπορεί να σου δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον κατάλληλο τύπο ή την κατάλληλη ποικιλία κάνναβης που μπορεί να θεραπεύσει πιο στοχευμένα τα συμπτώματα που έχεις.
Ενώ υπάρχουν χιλιάδες ποικιλίες κάνναβης εκεί έξω, όλες προέρχονται κυρίως από δύο οικογένειες, που είναι και δυο από τα τρία υποείδη του φυτού της κάνναβης, το υποείδος sativa (σατίβα) και το υποείδος indica (indica) [το τρίτο είναι το υποείδος ruderalis (ρουντεράλις)]. Οι ποικιλίες sativa ενισχύουν την ενέργεια και τη διάθεση και οι ποικιλίες indica ηρεμούν και βοηθούν να κοιμηθούμε. Οι καλλιεργητές κάνναβης διασταύρωσαν επίσης διαφορετικές ποικιλίες και από τα δυο υποείδη για να δημιουργήσουν υβριδικές ποικιλίες που έχουν συνδυασμούς ιδιοτήτων των γονικών ποικιλιών τους.
Κάθε οικογένεια ποικιλιών κάνναβης μπορεί να θεραπεύσει την ναυτία, αλλά ορισμένες ποικιλίες την αντιμετωπίζουν καλύτερα από άλλες. Μερικές από τις πιο δημοφιλείς ποικιλίες που αντιμετωπίζουν τη ναυτία είναι:
* Cheese: Η Cheese έχει δυνατή, έντονη μυρωδιά που θυμίζει το όνομά της (Cheese = Τυρί). Οι περισσότεροι χρήστες της Cheese την χρησιμοποιούν για τις χαλαρωτικές και αναζωογονητικές της ιδιότητες, αλλά μπορεί επίσης να θεραπεύσει και την ναυτία.
* Death Star: Ως ένα υβρίδιο με κυρίαρχη της indica, η Death Star παρέχει ισχυρή ανακούφιση από το άγχος και την ναυτία.
* Chocolope: Η Chocolope είναι μια ποικιλία sativa, οπότε βοηθάει στο άγχος και την κατάθλιψη, καθώς και ως αντιεμετικό.
* Super Sour Diesel: Τα πλεονεκτήματα της Super Sour Diesel βρίσκονται στην ανακούφιση του πόνου, στη βελτίωση της διάθεσης και στην μείωση της ναυτίας.
* Chernobyl: Η Chernobyl συνδυάζει τις επιδράσεις sativa και indica για να οδηγήσει σε μια ονειρική, χαλαρή ευτυχία συνοδευόμενη από λιγότερα συμπτώματα ναυτίας.
* White Fire OG: Ονομάζεται επίσης WiFi OG, αυτή η ποικιλία έχει λίγο περισσότερη sativa από ότι indica. Δεν προκαλεί υπνηλία, αλλά καταφέρνει να θεραπεύσει τη ναυτία και να βελτιώσει την όρεξη.
* Sunset Sherbet: Άλλη μια ποικιλία υβρίδιο, η Sunset Sherbet γίνεται αισθητή σε ολόκληρο το σώμα, αλλά δεν σε κάνει να νυστάζεις.
Συνολικά, οι μόνοι άνθρωποι που μπορούν να κάνουν τη σωστή επιλογή για το είδος της κάνναβης που θα βοηθήσει περισσότερο, είναι εσύ και ο γιατρός σου. Συμβουλέψου έναν γιατρό και κάνε ερωτήσεις σχετικά με το ποια ποικιλία μπορεί να είναι κατάλληλη για εσένα (αν έχεις μια τέτοια δυνατότητα εκεί που διαμένεις, καθώς η κάνναβη είναι παράνομη σε πολλές περισσότερες περιοχές του κόσμου).
Επιλέγοντας την σωστή μέθοδο κατανάλωσης της κάνναβης για την σοβαρή ναυτία
Εκτός από την επιλογή μια ποικιλίας κάνναβης για χρήση για θεραπεία, πρέπει να βρεις και τον καλύτερο τρόπο για να την χρησιμοποιήσεις[27]. Κάθε μέθοδος κατανάλωσης μας επηρεάζει διαφορετικά και το σωστό είδος θεραπείας για τον καθένα μας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Λαμβάνοντας υπόψη το πόσες επιλογές έχουμε, σίγουρα κάποιος θα βρει κάτι που να του ταιριάζει.
[27] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Η εισπνοή κάνναβης παρέχει το γρηγορότερο αποτέλεσμα, το οποίο είναι χρήσιμο όταν ξαφνικά κάποιος αισθανθεί ναυτία και χρειάζεται άμεση ανακούφιση. Ωστόσο, τόσο το κάπνισμα όσο και η άτμιση (το ηλεκτρονικό τσιγάρο) μπορούν να απελευθερώσουν επικίνδυνες τοξίνες, αν και η άτμιση παράγει πολύ λιγότερες από αυτές. Ευτυχώς υπάρχει και η ατμοποίηση που έχει όλα τα πλεονεκτήματα της εισπνοής και σχεδόν κανένα από τα μειονεκτήματα τόσο του καπνίσματος όσο και της άτμισης. Η ατμοποίηση (εξαέρωση όταν γίνεται σε υγρό και εξάχνωση όταν γίνεται σε στερεό υλικό) μετατρέπει ένα υλικό σε ατμό χωρίς καύση (κάπνισμα) και χωρίς απότομο βρασμό (άτμιση / ηλεκτρονικό τσιγάρο) και έτσι κάποιος μπορεί να εισπνεύσει αυτόν τον ατμό και οι δραστικές ουσίες της κάνναβης να περάσουν από τα πνευμόνια κατευθείαν στο αίμα. Εάν πάλι κάποιος μπορεί να περιμένει λίγο για να έχει τις επιδράσεις από την κατανάλωση της κάνναβης τότε ίσως να θέλει να εξετάσει μια διαφορετική επιλογή και να αποφύγει εντελώς την εισπνοή.
Εάν, λοιπόν, μπορείς να περιμένεις λίγο περισσότερο, μπορείς να χρησιμοποιήσεις ένα βάμμα, έναν από τους κλασικούς τρόπους φαρμακευτικής αγωγής με κάνναβη. Ένα βάμμα είναι ένα διάλυμα γλυκερίνης ή αλκοόλ με εκχύλισμα κάνναβης που απορροφάτε κάτω από τη γλώσσα. Τα βάμματα ξεκινούν γρηγορότερα από τα βρώσιμα, αλλά όχι τόσο γρήγορα όσο η εισπνοή.
Δεδομένου ότι η ναυτία δεν προέρχεται από το δέρμα, πολλά σκευάσματα τοπικής χρήσης δεν είναι ιδανικά για τη θεραπεία της ναυτίας, καθώς διεισδύουν μόνο στο δέρμα. Τα διαδερμικά έμπλαστρα όμως από την άλλη πλευρά, τροφοδοτούν τις δραστικές ουσίες που περιέχουν σταθερά και αργά απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος διαπερνώντας το δέρμα και φτάνοντας στα αιμοφόρα αγγεία κάτω από αυτό (ειδικά σε περιοχές όπου υπάρχουν αγγεία πολύ κοντά στο δέρμα, όπως στην μέσα μεριά του καρπού και στο κουτεπιέ του ποδιού). Πρέπει να περιμένουμε λίγο μέχρι να ξεκινήσουν οι επιδράσεις, αλλά παρέχουν σταθερά τις επιδράσεις με την απελευθέρωση σταθερών δόσεων στο αίμα όλο το 24ώρο.
Τα βρώσιμα είναι επίσης πολύ ειδικά για την κατάσταση. Μπορεί να χρειαστούν πάνω από μία ώρα για να αρχίσουν να μας επηρεάζουν. Ωστόσο, εάν το στομάχι μας είναι αυτό που προκαλεί συγκεκριμένα την ναυτία, μια βρώσιμη μέθοδος κατανάλωσης θα πάει κατευθείαν στην πηγή αλλά από την άλλη αν κάνουμε εμετούς λόγω της ναυτίας που θέλουμε να αντιμετωπίζουμε, τα βρώσιμα δεν θα προλάβουν να μείνουν αρκετά για να δράσουν καθώς θα τα αποβάλουμε. Εξαιτίας αυτού, τα βρώσιμα μπορούν να λειτουργήσουν όταν δεν έχουμε ξαφνική και έντονη ναυτία και δεν θέλουμε να το φάρμακο μας να αποβληθεί πριν προλάβει να λειτουργήσει.
Για να βρούμε την καλύτερη επιλογή για εμάς, πρέπει να εξετάσουμε το πώς συμβαίνουν τα συμπτώματα μας και το ποιες είναι οι ανάγκες του σώματός μας. Ακόμα κι αν νομίζεις ότι το ξέρεις, καλύτερα να επικοινωνήσεις με τον γιατρό ή με το ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης και να τους συμβουλευθείς. Μπορούν να σε συμβουλέψουν για το πώς κάθε είδος κατανάλωσης θα σε επηρεάσει και τι να κάνεις εάν κάτι δεν λειτουργεί.
Οι παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης
Όταν χρησιμοποιείς κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς, θα πρέπει να λάβεις υπόψη σου ότι έχει και κάποιες παρενέργειες. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες παρενέργειες τείνουν να προκαλούν λιγότερη δυσφορία από τις παρενέργειες κάποιου παραδοσιακού φαρμάκου. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς αναζητούν κάποιες από αυτές τις παρενέργειες καθώς αυτές δίνουν λύση αντιμετωπίζοντας τα συμπτώματα τους, όπως οι παρενέργειες της αυξημένης όρεξης ή της υπνηλίας, βοηθούν στο λάβουμε τροφή όταν την χρειαζόμαστε και να κοιμηθούμε όταν έχουμε αϋπνία.
* Πείνα: Η κάνναβη (πολλές ποικιλίες της) είναι γνωστή για το ότι μας κάνει να πεινάσουμε[28], μας ανοίγει την όρεξη, είναι τα λεγόμενα “munchies” (λιγούρες). Όμως κάποιος μπορεί να χρειάζεται αυτήν την “παρενέργεια” όταν για κάποιον λόγο δεν έχει όρεξη και δεν μπορεί να τραφεί αρκετά. Αν όμως δεν είναι κάτι που θέλεις να έχεις, τότε απλά να έχεις στο ντουλάπι σου ή στο ψυγείο σου γευστικά και υγιεινά σνακς και φρούτα για να μασουλίσεις όταν θα σε πεινάσει η κάνναβη.[σημείωση από την μτφ: Η κάνναβη (τα κανναβινοειδή που περιέχει) βοηθά στην ενίσχυση του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος (ΕΚΣ). Το ΕΚΣ με την σειρά του είναι υπεύθυνο για την συνολική ρύθμιση σχεδόν όλων των συστημάτων στο σώμα μας. Η πείνα που προκαλείται από την κάνναβη είναι πολύ πιθανό να οφείλεται στο ότι το ΕΚΣ αντιλαμβάνεται κάποιες ελλείψεις σε διάφορα στοιχεία που λαμβάνουμε συνήθως από τις τροφές και έτσι για να τα αναπληρώσει μας κάνει να πεινάμε. Βέβαια δεν μπορεί να μας “πει” ποια στοιχεία χρειαζόμαστε ακριβώς και έτσι νομίζουμε ότι αυτή η πείνα είναι μια παρενέργεια ενώ απλά είναι η προσπάθεια αναπλήρωσης σημαντικών στοιχείων που λείπουν από τον οργανισμό μας από το ΕΚΣ].
* Κόκκινα μάτια: Η ερυθρότητα στα μάτια[29] δεν είναι κάτι που επηρεάζει την υγεία τους, δηλαδή δεν βλάπτει τα μάτια μας, αλλά μπορεί να είναι ενοχλητικό και μπορεί να ανησυχήσει τους κοντινούς μας ανθρώπους καθώς μπορεί να μας προδώσουν στο ότι χρησιμοποιούμε το βότανο. Εάν έχεις αυτήν την παρενέργεια και δεν θέλεις να φανεί, μπορείς να χρησιμοποιήσεις σταγόνες για τα μάτια που μπορούν να μειώσουν εύκολα την ερυθρότητα, ώστε να μην σε απασχολεί το πώς “φαίνονται” τα μάτια σου στους άλλους.
* Αναπνευστικά ζητήματα: Όταν οι ασθενείς καπνίζουν ή ατμίζουν για να λάβουν την κάνναβη, αυτό μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα και να επηρεάζει την αναπνοή τους[30]. Εάν πρέπει να εισπνεύσεις το φάρμακο σου, τότε δοκίμασε να χρησιμοποιήσεις έναν καλό ατμοποιητή. Έτσι δεν θα έχεις τα μειονεκτήματα του καπνίσματος ή της άτμισης (ηλεκτρονικό τσιγάρο).
* Υπνηλία: Οι ασθενείς που καταναλώνουν ποικιλίες indica ενδέχεται να νιώσουν υπνηλία[31] κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η υπνηλία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία στην εργασία ή στο σχολείο. Για να μειώσεις την πιθανότητα η λήψη της κάνναβης να σε κάνει να νιώσεις κουρασμένος σε λάθος στιγμή, θα πρέπει να αλλάξεις την ώρα που κάνεις την λήψη.
* Ξηροστομία ή δίψα: Η κάνναβη μπορεί να κάνει το στόμα σου να στεγνώσει και να αυξήσει τη δίψα σου[32]. Το μάσημα μιας τσίχλας ξυλιτόλης και η κατανάλωση επιπλέον υγρών μπορεί να λύσει το πρόβλημα. Εάν αποφασίσεις να πίνεις επιπλέον υγρά, καλό είναι να επιλέξεις νερό ή άλλο κάποιο υγιεινό ποτό αντί για αναψυκτικά και χυμούς με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
* Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης: Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να επηρεάζει μερικώς την μνήμη μας[33], μπορεί να μας δυσκολέψει να θυμηθούμε πράγματα, χωρίς βέβαια να μας κάνει να χάσουμε εντελώς την μνήμη μας (αμνησία). Εάν είναι δυνατόν, μπορείς να αλλάξεις τον χρόνο δοσολογίας, ώστε να μην σε επηρεάζει αυτή η παρενέργεια στο σχολείο ή στην εργασία σου. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσεις σημειώσεις ή/και τις εφαρμογές σημειώσεων και υπενθυμίσεων που υπάρχουν σήμερα σε κάθε έξυπνο τηλέφωνο.
* Αϋπνία: Οι ποικιλίες Sativa μπορούν να σε ενεργοποιήσουν, αλλά αυτό μπορεί επίσης να σε δυσκολέψει να κοιμηθείς[34] εάν καταναλώσεις μια τέτοια ποικιλία κοντά στην ώρα του ύπνου. Δοκίμασε να λάβεις το φάρμακο σου σε διαφορετική ώρα, ώστε να μην επηρεάσει τον ύπνο σου.
* Ζαλάδα / μέθη: Δεν μιλάμε για την τυπική ευφορικότητα εδώ. Η ευφορικότητα είναι καλό πράγμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάνναβη μπορεί να σε κάνει να αισθανθείς ζαλισμένος[35] σε σημείο όπου είναι δύσκολο να λειτουργήσεις. Αυτή είναι μια άλλη περίπτωση όπου πρέπει να προσπαθήσεις να αλλάξετε την ώρα που παίρνεις το φάρμακο σου ή να αλλάξεις την ποικιλία που καταναλώνεις.
* Άγχος ή στρες: Παρόλο που η κάνναβη μπορεί να σε ηρεμήσει, ορισμένες ποικιλίες μπορούν να προκαλέσουν παράνοια και άγχος[36]. Εάν χρειάζεσαι η κατανάλωση κάνναβη να σε κάνει να αισθάνεσαι περισσότερη ενέργεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να μιλήσεις με το γιατρό σου ή με το προσωπικό από το ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης για να αλλάξεις την ποικιλία που χρησιμοποιείς.
[28] “Hunger” (Πείνα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/hunger/
[29] “Red Eyes” (Κόκκινα μάτια) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/red-eyes/
[30] “Respiratory Issues” (Αναπνευστικά ζητήματα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/respiratory-issues/
[31] “Drowsiness” (Υπνηλία) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/drowsiness/
[32] “Dry Mouth and Thirst” (Ξηροστομία και δίψα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/dry-mouth-thirst/
[33] “Short-Term Memory Loss” (Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/short-term-memory-loss/
[34] “Insomnia” (Αϋπνία) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/insomnia/
[35] “Giddiness” (Ζαλάδα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/giddiness/
[36] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/anxiety/
Σε περίπτωση που έχεις κάποιες αμφιβολίες, μπορείς να μιλήσεις με τον γιατρό σου σχετικά με την φαρμακευτική χρήση της κάνναβης σε διαφορετικό χρόνο κατανάλωσης ή σχετικά με την αλλαγή της ποικιλίας που χρησιμοποιείς. Μην ανησυχήσεις εάν το πρόγραμμα θεραπείας σου δεν λειτουργήσει αμέσως. Δεν βρίσκει ο κάθε ασθενής την σωστή δοσολογία με την πρώτη προσπάθεια. Συνέχισε να μιλάς με τον γιατρό σου και δοκίμασε τις νέες θεραπείες.
