(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Catatonia” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/catatonia/)
Οι γιατροί συνδέουν την κατατονία με τη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχικές ασθένειες. Όπως ίσως γνωρίζεις, μια ψυχική ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σου. Υπάρχει αίσθημα θλίψης κάθε μέρα, αλλαγές στην όρεξη, δυσκολία συγκέντρωσης, κόπωση, κατάθλιψη, προβλήματα ύπνου και πολλά άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίζει κάποιος που έχει μια ψυχική ασθένεια.
Κάθε ασθενής θέλει ανακούφιση και ενώ υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων, συχνά συνοδεύονται από σκληρές παρενέργειες. Πολλοί ασθενείς τώρα εξερευνούν την ιατρική χρήση της κάνναβης για να αντιμετωπίσουν την κατατονία και έχουν καλά αποτελέσματα.
Τι είναι η κατατονία;
Η κατατονία είναι μια μη φυσιολογική νευροψυχιατρική ασθένεια που επηρεάζει τόσο την κινητική λειτουργία όσο και τη συμπεριφορά. Ένα άτομο που βιώνει κατατονία φαίνεται να είναι ξύπνιο αλλά δεν ανταποκρίνεται.
Υπάρχουν τρεις τύποι κατατονίας:
* Κατατονική διαταραχή λόγω άλλης ιατρικής πάθησης.
* Κατατονία που συνδέεται με άλλη ψυχική διαταραχή.
* Απροσδιόριστη κατατονία.
Η κατατονία σχετίζεται με ψυχικές ασθένειες όπως:
* Σοβαρή κατάθλιψη
* Σχιζοφρένεια
* Ψύχωση
* Διπολική διαταραχή
Ωστόσο, οι γιατροί βλέπουν πολλούς άλλους λόγους για κατατονία που κυμαίνονται από ψυχιατρικά αίτια έως από έναν υπερβολικό αριθμό καταστάσεων και ασθενειών όπως η Νόσος του Parkinson ή η εγκεφαλίτιδα.
Η κατατονία μερικές φορές ονομάζεται επίσης κατατονικό σύνδρομο (catatonic syndrome), καθώς υπάρχουν περισσότερα από ένα αναγνωριστικά σημάδια που σχετίζονται με τη διαταραχή ή πολλαπλά συμπτώματα που εμφανίζονται ταυτόχρονα αντί να εμφανίζονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν, ανεξάρτητα από τη φύση της πάθησης.
Συμπτώματα της κατατονίας
Τρία ή περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα υποδηλώνουν κλινική κατατονική κατάσταση:
* Στάση ή καταληψία: Το άτομο είτε διατηρεί ενεργά είτε προκαλεί παθητικά μια αφύσικη στάση παρά την κατεύθυνση της βαρύτητας.
* Λήθαργος: Το άτομο δεν σχετίζεται ενεργά με το περιβάλλον ή δεν κινεί το σώμα του και διατηρεί μια σταθερή θέση. Η στάση και οι μύες φαίνονται άκαμπτοι.
* Κέρινη ευελιξία: Υπάρχει μια ελάχιστη αλλά ομοιόμορφη αντίσταση όταν ένας εξεταστής προσπαθεί να επανατοποθετήσει το άτομο.
* Αρνητισμός: Καμία απάντηση ή αντίθεση σε εξωτερικά ερεθίσματα ή οδηγίες.
* Αλαλία: Πολύ μικρή ή καθόλου λεκτική ανταπόκριση, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει νευρολογικό έλλειμμα όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικός τραυματισμός που θα μπορούσε να αναστείλει την ομιλία.
* Στερεοτυπία: Εμφανίζει ασυνήθιστα συχνές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις που δεν κατευθύνονται προς το στόχο.
* Μανιερισμός: Εμφάνιση καρικατούρας τακτικών ενεργειών.
* Γκριμάτσες: Κάνοντας μια υπερτονισμένη έκφραση αηδίας.
* Διέγερση: Ταραχή όταν τα εξωτερικά ερεθίσματα δεν έχουν καμία επιρροή.
* Ηχοπραξία: Μίμηση κινήσεων άλλου ατόμου.
* Ηχολαλία: Μίμηση της ομιλίας άλλου ατόμου.
Εάν παλεύεις με κατατονική κατάθλιψη, θα μπορούσε επίσης να εμφανίσεις συμπτώματα κατάθλιψης όπως:
* Απώλεια ενδιαφέροντος για πολλές δραστηριότητες
* Αισθήματα θλίψης που θα μπορούσαν να εμφανιστούν σχεδόν κάθε μέρα
* Αλλαγή στην όρεξη
* Ξαφνική απώλεια ή αύξηση βάρους
* Δυσκολία στον ύπνο
* Αισθήματα ενοχής
* Αισθήματα αναξιότητας
* Ευερεθιστότητα
* Δυσκολία στη σκέψη
* Δυσκολία συγκέντρωσης
* Δυσκολία λήψης αποφάσεων
* Αισθήματα ανησυχίας
* Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
* Απόπειρα αυτοκτονίας
Αιτίες της κατατονίας
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μια μη φυσιολογική παραγωγή νευροδιαβιβαστών προκαλεί εν μέρει κατάθλιψη. Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικές ουσίες του εγκεφάλου που επιτρέπουν στα κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους.
Οι νευροδιαβιβαστές που συνήθως συνδέονται με την κατάθλιψη είναι η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη. Τα αντικαταθλιπτικά όπως οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) και οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) δρουν σε αυτές τις δύο συγκεκριμένες χημικές ουσίες.
Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι μερικές αιτίες κατατονίας περιλαμβάνουν ανωμαλίες με συστήματα νευροδιαβιβαστών γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), ντοπαμίνης και γλουταμικού.
Υποκείμενες ψυχιατρικές, νευρολογικές και σωματικές ασθένειες συχνά συνοδεύουν την κατατονία. Εξαιτίας αυτού, ο γιατρός σου θα πρέπει να στοχεύσει την υποκείμενη αιτία για να αντιμετωπίσει με επιτυχία τα κατατονικά σου συμπτώματα.
Φυσικές επιδράσεις της κατατονίας
Ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία της, η κατατονία μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές ιατρικές επιπλοκές που αφορούν κάθε σύστημα οργάνων, επομένως οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν, να προετοιμάζονται και να θεραπεύουν τις ανιχνευόμενες καταστάσεις. Μερικές επιπλοκές που μπορούν να αντιμετωπίσουν οι γιατροί περιλαμβάνουν:
* Αφυδάτωση και υποσιτισμός: Οι γιατροί πρέπει να παρέχουν στον ασθενή διατροφική υποστήριξη, είτε μέσω του πεπτικού συστήματος (εντερική σίτιση) είτε ενδοφλεβίως (παρεντερική διατροφή), καθώς και επαρκή ενυδάτωση.
* Ακράτεια: Απαιτεί προφυλάξεις υγιεινής για να μειωθούν οι πιθανότητες καταστροφής του δέρματος και σοβαρών μολυσματικών επιπλοκών.
* Παρατεταμένο βλέμμα και μειωμένο ανοιγοκλείσιμο: Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές οφθαλμικές επιπλοκές όπως οφθαλμικό πόνο, ερεθισμό της οφθαλμικής επιφάνειας και μειωμένη όραση λόγω της μείωσης του σχηματισμού δακρύων.
Η ακινησία θέτει το άτομο σε κίνδυνο για:
* Βράχυνση μυών
* Έλκη κατάκλισης
* Βαθιά φλεβική θρόμβωση
* Λοιμώξεις
* Πνευμονική εμβολή
Οι ερευνητές έχουν συσχετίσει ένα ευρύ φάσμα άλλων επιπλοκών με την κατατονία, όπως:
* Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
* Αναπνευστική δυσχέρεια ενηλίκων
* Καρδιακό επεισόδιο
* Αφυδάτωση
* Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
* Γαστρεντερική αιμορραγία
* Ηπατοκυτταρική βλάβη
* Υπογλυκαιμία
* Λαρυγγοσπασμός
* Έμφραγμα μυοκαρδίου
* Πνευμονία
* Επιληπτικές κρίσεις
* Σήψη
* Θρομβοφλεβίτιδα
* Κατακράτηση ούρων
Ψυχικές επιδράσεις της κατατονίας
Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή η κατάθλιψη είναι μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί στα άτομα πολύ χαμηλές διαθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη συνοδεύει την κατατονία, όπου το άτομο δεν ανταποκρίνεται σε τίποτα γύρω του.
Ενώ η κατατονική κατάθλιψη κάποτε θεωρούνταν ξεχωριστή πάθηση, η American Psychiatric Association (APA) δεν τη βλέπει πλέον ως ξεχωριστή ψυχική ασθένεια. Αντίθετα, η APA αναγνωρίζει πλέον την κατατονία ως μια κατάσταση προσδιορισμού ή ως υποκατηγορία άλλων πολυάριθμων ψυχικών ασθενειών, όπως η διπολική διαταραχή, η διαταραχή μετατραυματικού στρες και η κατάθλιψη.
Μερικά άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να αναπτύξουν κατατονία. Με αυτό, το άτομο θα έχει περιόδους όπου κινείται πολύ λίγο και δεν ανταποκρίνεται στις οδηγίες. Σε άλλες περιπτώσεις, το άτομο επιδεικνύει μια κινητική δραστηριότητα που είναι “περίεργη” και “υπερβολική”, όπως η μίμηση των κινήσεων ή των ήχων άλλων. Αυτό είναι γνωστό ως κατατονικός ενθουσιασμός.
Στατιστικά στοιχεία της κατατονίας
Τα στατιστικά στοιχεία που αναφέρονται από το National Center for Biotechnology Information (NCBI) περιλαμβάνουν στοιχεία όπως:
* Τα ποσοστά κατατονίας, σε αναδρομικές μελέτες, μεταξύ όλων των ψυχιατρικών ασθενών κυμαίνονται μεταξύ 0,5% και 2,1%.
* Ορισμένες προοπτικές μελέτες δείχνουν ότι η επίπτωση μπορεί να φτάσει το 17,1%.
* Οι μελέτες επιδημιολογίας και επίπτωσης της κατατονίας επικεντρώνονται περισσότερο σε ψυχιατρικούς ασθενείς.
* Μια αναδρομική και προοπτική μελέτη έδειξε ότι το ποσοστό κατατονίας ήταν περίπου 24,4%.
* Τα ποσοστά ήταν υψηλότερα μεταξύ των ατόμων με διαταραχές της διάθεσης, κυμαινόμενα από 13% έως 27%.
Οι περισσότερες μελέτες σχετικά με τη συχνότητα της κατατονίας δείχνουν ότι είναι μεταξύ 5 και 20% στην οξεία ενδονοσοκομειακή ψυχιατρική νοσηλεία. Μπορούμε να ταξινομήσουμε πολλά επεισόδια κατατονίας ως κακοήθη, διεγερμένα ή καθυστερημένα. Τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν ή να αλλάζουν κατά τη διάρκεια των επεισοδίων και τα άτομα μπορεί να βιώσουν περιόδους διέγερσης και περιόδους απόσυρσης.
Ιστορία της κατατονίας
Από την αρχική της περιγραφή, η κατατονία παραμένει μια κακώς καθορισμένη διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διαταραγμένη συμπεριφορά διάθεσης που αρχικά περιγράφηκε με σοβαρή ψυχική ασθένεια.
Ο Karl Ludwig Kahlbaum επινόησε τον όρο “catatonia” (κατατονία) το 1874, περιγράφοντας ένα σύνδρομο “με μια εναλλασσόμενη, κυκλική πορεία στην οποία τα ψυχικά συμπτώματα είναι χωρίς διακοπή ως εξής: μανία, μελαγχολία, σύγχυση, λήθαργος και τελικά, άνοια”.
Αργότερα, ο Emil Kraepelin πρότεινε να ταξινομηθεί φαινομενολογικά η κατατονία μαζί με άλλους τύπους άνοιας praecox, παράνοια και hebephrenia. Λόγω του έργου του Eugen Bleuler, ο όρος “κατατονία” έγινε συνώνυμος με τη συμπεριφορική απόσυρση και την ακινησία, ένα σύμπτωμα που συχνά συνδέεται με τη σχιζοφρένεια.
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την κατατονία και οι παρενέργειες τους
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες θεραπείες για την κατατονία:
1. Βενζοδιαζεπίνες
Αυτά είναι ψυχοδραστικά φάρμακα που ενισχύουν την επίδραση του νευροδιαβιβαστή GABA. Στα περισσότερα άτομα, οι βενζοδιαζεπίνες είναι αποτελεσματικές για τη γρήγορη ανακούφιση των κατατονικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών σπασμών, του άγχους και της αϋπνίας.
Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι επίσης απίστευτα εθιστικά. Επομένως, οι γιατροί γενικά τα συνταγογραφούν μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση θεραπείας.
Στις παρενέργειες των βενζοδιαζεπινών μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Σύγχυση
* Ζάλη
* Υπνηλία
* Αισθήματα κατάθλιψης
* Δυσθυμία
* Πονοκέφαλος
* Διαταραχή συντονισμού
* Τρέμουλο
* Προβλήματα όρασης
2. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για την κατατονική κατάθλιψη. Ο γιατρός προσαρτά ηλεκτρόδια στο κεφάλι του ασθενούς. Αυτά τα ηλεκτρόδια στέλνουν στη συνέχεια ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο του ασθενούς, προκαλώντας μια κρίση.
Ενώ η ECT είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για πολλές διαφορετικές ψυχικές ασθένειες και διαταραχές της διάθεσης, το στίγμα εξακολουθεί να την περιβάλλει. Εξαιτίας αυτού, επί του παρόντος υστερεί σε σχέση με τις βενζοδιαζεπίνες ως την κύρια θεραπεία για τα συμπτώματα της κατατονίας.
3. Ν-μεθυλ-ϋ-ασπαρτικό
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν N-methyl-D-aspartate για τη θεραπεία της κατατονικής κατάθλιψης. Είναι επίσης αποτελεσματικό και είναι ένα παράγωγο αμινοξέος που μιμείται τη συμπεριφορά των νευροδιαβιβαστών γλουταμικού. Αν και φαίνεται να προσφέρει υπόσχεση ως θεραπεία, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να αντιμετωπιστούν επαρκώς οι παρενέργειες και η αποτελεσματικότητα του.
Μερικές από τις παρενέργειες που είναι ήδη γνωστές περιλαμβάνουν:
* Αναταραχή
* Αλλαγές στη διάθεση
* Αναισθησία
* Αταξία
* Κατατονία
* Σύγχυση
* Δυσκολία συγκέντρωσης
* Ψευδαισθήσεις
* Εφιάλτες
* Ελλείμματα μνήμης και μάθησης
* Παρανοϊκές αυταπάτες
4. Επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS)
Άλλες υποσχόμενες θεραπείες είναι η rTMS και ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά, πχ ιδιαίτερα εκείνων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2.
Πρόσφατες εξελίξεις στην κατατονία
Διεξάγονται αρκετές κλινικές δοκιμές για τη μελέτη διαφορετικών εξελίξεων στην κατατονία. Μερικές από αυτές είναι:
* Εξατομικευμένη μη επεμβατική νευροτροποποίηση από το rTMS για τη χρόνια και ανθεκτική στη θεραπεία κατατονία.
* Ανατομική και δομική συνδεσιμότητα σε δύο ψυχωτικούς φαινότυπους.
* Μελέτη προοπτικής θεραπείας ασθενών με κατατονία.
Πώς η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την κατατονία
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα για τη χρήση κάνναβης στη θεραπεία της κατατονίας. Αυτές είναι:
1. Κάνναβη και Σχιζοφρένεια
Μια προκαταρκτική κλινική δοκιμή[1] δείχνει ότι μια ένωση που βρίσκεται στη κάνναβη βοηθά στη θεραπεία της σχιζοφρένειας εξίσου αποτελεσματικά με τα αντιψυχωσικά φάρμακα, αλλά με πολύ λιγότερες αρνητικές παρενέργειες.
[1] “Marijuana Compound Treats Schizophrenia with Few Side Effects: Clinical Trial” (Μια ένωση της κάνναβης αντιμετωπίζει τη σχιζοφρένεια με λίγες παρενέργειες: Κλινική δοκιμή) https://healthland.time.com/2012/05/30/marijuana-compound-treats-schizophrenia-with-few-side-effects-clinical-trial/
Οι ερευνητές μελέτησαν 39 άτομα με σχιζοφρένεια που είχαν ψυχωσικό επεισόδιο και οι γιατροί τους έθεσαν σε νοσηλεία. Αντιμετώπισαν 19 άτομα με αμισουλπρίδη, έναν τύπο αντιψυχωσικού φαρμάκου που δεν είναι εγκεκριμένο στις ΗΠΑ, αλλά συγκρίσιμο με άλλα φάρμακα που είναι.
Οι ερευνητές έδωσαν στα υπόλοιπα άτομα κανναβιδιόλη (CBD), ένα κανναβινοειδές στην κάνναβη που πιστεύεται ότι έχει αποτελέσματα μείωσης ή μετριασμού του άγχους. Σε αντίθεση με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC), το κύριο ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης που έχει δείξει σε περιπτώσεις λανθασμένης δοσολόγησης ότι μπορεί να επιδεινώσει τη σχιζοφρένεια, η CBD έχει αντιψυχωσικά αποτελέσματα.
Ούτε οι ασθενείς ούτε οι ερευνητές γνώριζαν ποιος λάμβανε ποια θεραπεία. Η δοκιμή διήρκεσε τέσσερις εβδομάδες και μόλις ολοκληρώθηκε, και οι δύο ομάδες εμφάνισαν σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματα τους από την σχιζοφρένεια, οι ερευνητές δεν είδαν διαφορά μεταξύ της αμισουλπρίδης ή της CBD.
Η μελέτη δείχνει ότι η CBD δεν ήταν μόνο εξίσου αποτελεσματική με τα αντιψυχωσικά φάρμακα, αλλά δεν συνοδεύεται και από τις τυπικές αρνητικές παρενέργειες που βλέπουμε με τα αντιψυχωσικά φάρμακα.
2. Κάνναβη και διπολική διαταραχή
Μια μελέτη το 2015 έδειξε ότι η κάνναβη που χρησιμοποιείται σε ορισμένα άτομα με διπολική διαταραχή προώθησε μια πιο θετική προοπτική και ενίσχυσε τη διάθεσή τους[2].
[2] Elizabeth Tyler, Steven Jones, Nancy Black, Lesley-Anne Carter, Christine Barrowclough, Marianna Mazza “The Relationship between Bipolar Disorder and Cannabis Use in Daily Life: An Experience Sampling Study” (Η σχέση μεταξύ διπολικής διαταραχής και χρήσης κάνναβης στην καθημερινή ζωή: Εμπειρική μελέτη δειγματοληψίας) PLoS One. 2015;10(3):e0118916.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4349825/
Περίληψη
“Στόχοι: Αν και η χρήση κάνναβης είναι κοινή στη διπολική διαταραχή και μπορεί να συμβάλει σε χειρότερα κλινικά αποτελέσματα, λίγα είναι κατανοητά σχετικά με τη σχέση μεταξύ αυτού του φαρμάκου και της διπολικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής. Ο στόχος της μελέτης ήταν να εξετάσει την επίδραση της κάνναβης στα συναισθήματα και τα διπολικά συμπτώματα σε μια ομάδα ατόμων με διπολική διαταραχή.
Μέθοδοι: Είκοσι τέσσερις συμμετέχοντες με διπολική διαταραχή τύπου Ι ή τύπου ΙΙ συμπλήρωσαν ημερολόγια για 6 ημέρες χρησιμοποιώντας την Experience Sampling Methodology για να διερευνήσουν τις χρονικές συσχετίσεις μεταξύ συμπτωμάτων κάνναβης, συναισθήματος και διπολικής διαταραχής.
Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υψηλότερα επίπεδα θετικής επίδρασης αυξάνουν τις πιθανότητες χρήσης κάνναβης (OR:1,25 ,CI:1,06–1,47, P=0,008). Ωστόσο, ούτε αρνητικά συμπτώματα, ούτε μανιακά ούτε καταθλιπτικά συμπτώματα προέβλεπαν τη χρήση κάνναβης. Η χρήση κάνναβης συσχετίστηκε με επακόλουθες αυξήσεις στο θετικό συναίσθημα (β=0,35, CI:0,20-0,51, P=0,000), τα μανιακά συμπτώματα (β=0,20, CI: 0,05-0,34, P=0,009) και τα καταθλιπτικά συμπτώματα (β= 0,17 ,CI:0,04-0,29, P=0,008).
Συμπέρασμα: Τα ευρήματα δείχνουν ότι η χρήση κάνναβης συνδέεται με μια σειρά από επακόλουθες ψυχολογικές επιπτώσεις. Ωστόσο, δεν υπήρχαν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή χρησιμοποιούσαν κάνναβη για να αυτο-θεραπεία των μικρών διακυμάνσεων στα συμπτώματα αρνητικού συναισθήματος ή διπολικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής. Τα ευρήματα σε σχέση με την υπάρχουσα βιβλιογραφία και τις κλινικές επιπτώσεις συζητούνται”.
Επιπλέον, μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή, όταν χρησιμοποιούσαν κάνναβη, δεν παρουσίασαν σημαντική νοητική αναπηρία σε σύγκριση με εκείνα με την πάθηση που δεν χρησιμοποίησαν το βότανο. Οι επικριτές της χρήσης κάνναβης για την αντιμετώπιση της διπολικής διαταραχής δηλώνουν ότι επηρεάζει τη μνήμη και τη σκέψη ενός ατόμου. Αυτό δεν βρέθηκε να ισχύει σε αυτή τη μελέτη. Η μελέτη διαπίστωσε ότι αφού οι διπολικοί ασθενείς έκαναν χρήση κάνναβης, είχαν και καλύτερες διαθέσεις[3].
[3] Kelly A Sagar, M Kathryn Dahlgren, Megan T Racine, Meredith W Dreman, David P Olson, Staci A Gruber, Kenji Hashimoto “Joint Effects: A Pilot Investigation of the Impact of Bipolar Disorder and Marijuana Use on Cognitive Function and Mood” (Κοινές Επιδράσεις: Μια πιλοτική διερεύνηση της επίδρασης της διπολικής διαταραχής και της κάνναβης στη γνωστική λειτουργία και τη διάθεση) PLoS One. 2016;11(6):e0157060.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4898690/
Περίληψη
“Η κάνναβη είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη παράνομη ουσία σε όσους έχουν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή. Ωστόσο, υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία σχετικά με το εάν η κάνναβη μπορεί να ανακουφίσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διάθεσης. Καθώς η διπολική διαταραχή και η χρήση κάνναβης συνδέονται μεμονωμένα με γνωστική εξασθένηση, παραμένει επίσης ασαφές εάν υπάρχει αθροιστική επίδραση στη γνωστική λειτουργία όταν οι διπολικοί ασθενείς χρησιμοποιούν κάνναβη. Η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο να προσδιορίσει την επίδραση της κάνναβης στη διάθεση σε διπολικούς ασθενείς και να εξετάσει εάν η κάνναβη προσδίδει πρόσθετο αρνητικό αντίκτυπο στη γνωστική λειτουργία. Δώδεκα ασθενείς με διπολική διαταραχή που καπνίζουν κάνναβη (MJBP), 18 διπολικοί ασθενείς που δεν καπνίζουν (BP), 23 καπνιστές κάνναβης χωρίς άλλη παθολογία του Άξονα 1 (MJ) και 21 υγιείς μάρτυρες (HC) ολοκλήρωσαν μια νευροψυχολογική δοκιμασία. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας ecological momentary assessment, οι συμμετέχοντες βαθμολόγησαν τη διάθεση τους τρεις φορές την ημέρα καθώς και μετά από κάθε περίπτωση χρήσης κάνναβης σε διάστημα τεσσάρων εβδομάδων. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι παρόλο που οι ομάδες MJ, BP και MJBP εμφάνισαν η καθεμία κάποιο βαθμό γνωστικής εξασθένησης σε σχέση με τους HCs, δεν ήταν εμφανείς σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων BP και MJBP, παρέχοντας έτσι ότι δεν υπάρχει καμία ένδειξη αθροιστικής αρνητικής επίδρασης της χρήσης μεταξύ BPD και MJ στη γνωστική λειτουργία. Επιπλέον, αναλύσεις ecological momentary assessment έδειξαν ανακούφιση των συμπτωμάτων διάθεσης στην ομάδα MJBP μετά από χρήση κάνναβης. Οι συμμετέχοντες MJBP παρουσίασαν σημαντική μείωση σε ένα σύνθετο μέτρο των συμπτωμάτων της διάθεσης. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι για ορισμένους διπολικούς ασθενείς, η κάνναβη μπορεί να οδηγήσει σε μερική ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, αυτή η βελτίωση δεν είναι εις βάρος της πρόσθετης γνωστικής έκπτωσης”.
Σε σχέση με τη Νόσο του Parkinson
Η κάνναβη για την κατατονία θα μπορούσε να είναι μια εξαιρετική προσθήκη ή εναλλακτική λύση στο σχέδιο θεραπείας για τη Νόσο του Parkinson ως αιτία κατατονίας.
Ορισμένα συμβατικά φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί σε έναν ασθενή με Νόσο του Parkinson έχουν επίσης παρενέργειες που δεν υπάρχουν στην κάνναβη. Ωστόσο, το βότανο έχει ελάχιστες παρενέργειες, όπως:
* Αυξημένη αισθητηριακή αντίληψη
* Δίψα και ξηροστομία
* Πείνα
* Πιο αργός χρόνος αντίδρασης
* Κόκκινα μάτια
* Δυσκοιλιότητα
* Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
* Υπνηλία
* Διαταραγμένη ισορροπία
Η κάνναβη για την αντιμετώπιση της κατατονίας παρέχει έναν συνδυασμό αντιοξειδωτικών, κατά του άγχους και ανακούφισης από τον πόνο, όλα σε μία θεραπεία.
Ποιες παρενέργειες ή συμπτώματα της κατατονίας μπορεί να αντιμετωπίσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της κατατονίας μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία πολλών από τα συμπτώματα της κατατονικής κατάθλιψης, όπως:
* Αισθήματα θλίψης
* Ξαφνική απώλεια βάρους
* Απώλεια ενδιαφέροντος για πολλές δραστηριότητες
* Αλλαγή όρεξης
* Αισθήματα ανησυχίας
* Δυσκολία στον ύπνο
* Ευερεθιστότητα
* Κόπωση (οι ποικιλίες του υποείδους Sativa είναι καλές για την αντιμετώπιση αυτής)
* Αισθήματα αναξιότητας
* Σκέψεις ή απόπειρα αυτοκτονίας
Τα συμπτώματα της κατατονικής σχιζοφρένειας που μπορεί να αντιμετωπίσει η κάνναβη είναι:
* Θυμός ή έντονη διάθεση
* Γενική δυσαρέσκεια
* Κούραση
* Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης
* Άγχος και κατάθλιψη
* Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΔΨ)
* Μη φυσιολογική κινητική συμπεριφορά
* Κούραση
* Κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ουσιών
* Κοινωνική απόσυρση
* Ακατάλληλη συναισθηματική αντίδραση
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της κατατονίας
Εδώ είναι μερικές αποτελεσματικές ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με κατατονία.
1. Ποικιλίες για την κατατονική σχιζοφρένεια
Αν και τα άτομα με σχιζοφρένεια πρέπει να μείνουν μακριά από ποικιλίες με μεγάλη περιεκτικότητα σε THC, επειδή θα διεγείρουν το ήδη ενθουσιασμένο μυαλό τους, οι ποικιλίες με CBD λειτουργούν καλά επειδή η CBD είναι ένα ισχυρό αντιψυχωσικό. Εξουδετερώνει επίσης τις επιδράσεις της THC. Έτσι, καλύτερα να επιλέξεις ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD με ελάχιστη έως καθόλου THC[4].
[4] “CBD vs. THC” (CBD έναντι THC) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cbd-vs-thc/
Μερικές ποικιλίες που μπορείς να δοκιμάσεις είναι:
* Charlotte’s Web (υποείδος Sativa)
* Remedy (υβρίδιο με κυρίαρχα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica)
* ACDC (υβρίδιο)
* Avidekel (υβρίδιο)
2. Ποικιλίες για την κατατονία κατάθλιψης
Για την κατάθλιψη, εδώ είναι μερικά στελέχη που πρέπει να δοκιμάσεις:
* Jack Herer (Sativa)
* Harlequin (υβρίδιο)
* Pineapple Express (υβρίδιο)
3. Ποικιλίες για την διπολική διαταραχή
Για να καταπολεμήσεις την κατατονία που συνοδεύει τη διπολική διαταραχή, δοκίμασε αυτές τις ποικιλίες:
* Blue Dream (υβρίδιο)
* Sour Diesel (Sativa)
* Jack Herer (Sativa))
4. Ποικιλίες για το άγχος
Εδώ είναι μερικές ποικιλίες που μπορείς να δοκιμάσεις για την αντιμετώπιση του άγχους:
* Grandaddy Purple (Indica)
* Girl Scout Cookies (υβρίδιο)
* Northern Lights (Indica)
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για χρήση για την αντιμετώπιση των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της κατατονίας
Ενώ τα περισσότερα άτομα συνδέουν την κάνναβη με το κάπνισμα, υπάρχουν διάφορες άλλες μέθοδοι που μπορείς να χρησιμοποιήσεις για να αποκομίσεις τα οφέλη του βοτάνου. Μια εξαιρετική μέθοδος για χρήση για την κατατονία είναι το έλαιο CBD. Δεν προκαλεί ψυχολογικά αποτελέσματα και περιέχει πολύ λίγη THC. Μερικά έλαια μάλιστα περιέχουν μόνο CBD.
Εάν δεν θέλεις λοιπόν να καπνίσεις, υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι που μπορείς να χρησιμοποιήσεις[5].
[5] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
