(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Cannabis Now, “5 Misconceptions About CBD” https://cannabisnow.com/5-misconceptions-cbd/By Ellen Holland, Published on July 1, 2017)
Ενώ κάποτε αγνοήθηκε και ήταν ευρέως άγνωστη, η κανναβιδιόλη ή CBD, συνεχίζει να βρίσκεται όλο και περισσότερο στα φώτα της δημοσιότητας και να κερδίζει μια σημαντική θέση στο προσκήνιο για το ευρύ φάσμα θεραπευτικών εφαρμογών της. Ωστόσο, καθώς η φήμη της συνεχίζει να αυξάνεται, το ίδιο κάνουν και οι παρανοήσεις σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις και τις χρήσεις αυτού του κανναβινοειδούς. Μέσα σε μια έκθεση[1] που δημοσιεύθηκε νωρίτερα φέτος στο επιστημονικό περιοδικό Cell Press, ο Dr.Ethan Russo[2], ένας νευρολόγος, ερευνητής ψυχοφαρμακολογίας και πρώην ανώτερος ιατρικός σύμβουλος της GW Pharmaceuticals[3], επιδιώκει να εξαλείψει διάφορες παρανοήσεις που έχουν προκύψει γύρω από την απότομη δημοσιότητα της CBD[4]. Στην έκθεση, ο Russo επισημαίνει πέντε παρανοήσεις σχετικά με την CBD που περιγράφονται παρακάτω.
[1] Ethan B Russo “Cannabidiol Claims and Misconceptions” (Αξιώσεις και παρανοήσεις για την κανναβιδιόλη) Trends Pharmacol Sci. 2017 Mar;38(3):198-201.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28089139/
Περίληψη
“Παρόλο ότι ήταν ένα ευρέως αγνοημένο φυτοκανναβινοειδές, η κανναβιδιόλη προσελκύει πλέον μεγάλο θεραπευτικό ενδιαφέρον, ειδικά στην επιληψία και τον καρκίνο. Όπως με πολλές αυξανόμενες τάσεις, διάφοροι μύθοι και παρανοήσεις συνόδευσαν αυτό το αυξημένο δημόσιο ενδιαφέρον και την ίντριγκα. Αυτό το άρθρο εξετάζει και επιχειρεί να διευκρινίσει ορισμένους τομείς διαμάχης”.
[2] “Dr. Ethan Russo, MD, Medical Director PHYTECS” http://www.phytecs.com/team/erusso/
[3] “Search results for ‘GW Pharmaceuticals’” (Αποτελέσματα αναζήτησης για ‘GW Pharmaceuticals’) https://cannabisnow.com/?s=GW+Pharmaceuticals
[4] “Search results for ‘CBD’” (Αποτελέσματα αναζήτησης για ‘CBD’) https://cannabisnow.com/?s=CBD
Παρανόηση (#1): Η CBD είναι μη ψυχοδραστική
Ενώ πολλά άρθρα και ιστότοποι θα επισημαίνουν την CBD ως “μη ψυχοδραστική” σε σύγκριση με την THC[5] (το κύριο ψυχοδραστικό κανναβινοειδές που υπάρχει στην κάνναβη), ο Russo επισημαίνει ότι αυτό δεν είναι και εντελώς ακριβές.
[5] “Search results for ‘THC’” (Αποτελέσματα αναζήτησης για ‘THC’) https://cannabisnow.com/?s=THC
“Η CBD συχνά χαρακτηρίζεται εσφαλμένα ως ‘μη ψυχοδραστική’ ή ‘μη ψυχοτροπική’ σε σύγκριση με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC), αλλά αυτοί οι όροι είναι ανακριβείς, δεδομένου του σημαντικού φαρμακολογικού οφέλους της για το άγχος, τη σχιζοφρένεια, τον εθισμό και ενδεχομένως ακόμη και την κατάθλιψη”. γράφει. “Ακριβέστερα, η CBD θα πρέπει κατά προτίμηση να επισημαίνεται ως ‘μη μεθυστική’ και ότι δεν έχει επιδράσεις όπως ενίσχυση, λαχτάρα, καταναγκαστική χρήση, κλπ. που θα σήμαινε σημαντική ευθύνη κατά της χρήσης ουσιών”.
Παρανόηση (#2): Η CBD είναι κατευναστική (ηρεμιστική)
Οι πρώτες επιστημονικές αναφορές[6] για την CBD έδειξαν ότι το κανναβινοειδές μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αϋπνία[7], ωστόσο ο Russo σημειώνει ότι, σε μικρές δόσεις, το ακριβώς αντίθετο μπορεί στην πραγματικότητα να ισχύει.
[6] Anthony N Nicholson, Claire Turner, Barbara M Stone, Philip J Robson “Effect of Delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on nocturnal sleep and early-morning behavior in young adults” (Επίδραση της Δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης και της κανναβιδιόλης στον νυχτερινό ύπνο και στην συμπεριφορά νωρίς το πρωί σε νεαρούς ενήλικες) J Clin Psychopharmacol.2004 Jun;24(3):305-13.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118485/
Περίληψη
“Τα αποτελέσματα των εκχυλισμάτων κάνναβης στον νυχτερινό ύπνο, την απόδοση νωρίς το πρωί, την μνήμη και την υπνηλία μελετήθηκαν σε 8 υγιείς εθελοντές (4 άνδρες, 4 γυναίκες, από 21 έως 34 ετών). Η μελέτη ήταν διπλά-τυφλή και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο με σχεδιασμό crossover 4 κατευθύνσεων. Οι 4 θεραπείες ήταν εικονικό φάρμακο, 15mg Δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC), 5mg THC σε συνδυασμό με 5mg κανναβιδιόλης (CBD) και 15mg THC σε συνδυασμό με 15mg CBD. Αυτά τυποποιήθηκαν σε αιθανόλη 50:50 σε προπυλενογλυκόλη και χορηγήθηκαν χρησιμοποιώντας ένα στοματικό σπρέι βλενογόννου για μια περίοδο 30 λεπτών από τις 10μ.μ. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα καταγράφηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου ύπνου (11μ.μ. έως 7π.μ.). Η απόδοση, ο λανθάνων χρόνος του ύπνου και οι υποκειμενικές αξιολογήσεις της υπνηλίας και της διάθεσης μετρήθηκαν από τις 8:30π.μ. (10 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου). Δεν υπήρχαν επιδράσεις των 15mg THC στον νυχτερινό ύπνο. Με την ταυτόχρονη χορήγηση των φαρμάκων (5mg THC και 5mg CBD έως 15mg THC και 15mg CBD), παρατηρήθηκε μείωση του ύπνου του σταδίου 3 και με τον υψηλότερο συνδυασμό δόσης, η εγρήγορση αυξήθηκε. Την επόμενη μέρα, με 15mg THC, η μνήμη ήταν μειωμένη, ο λανθάνων χρόνος του ύπνου μειώθηκε και τα άτομα ανέφεραν αυξημένη υπνηλία και αλλαγές στη διάθεση. Με τον συνδυασμό χαμηλότερης δόσης, ο χρόνος αντίδρασης ήταν ταχύτερος στην εργασία ανάκλησης ψηφίων και με τον υψηλότερο συνδυασμό δόσης, τα άτομα ανέφεραν αυξημένη υπνηλία και αλλαγές στη διάθεση. 15mg THC φαίνεται να είναι ηρεμιστικά, ενώ 15mg CBD φαίνεται να έχουν αφυπνιστικές ιδιότητες καθώς αύξησε την εγρήγορση κατά τη διάρκεια του ύπνου και εξουδετέρωσε την υπολειμματική ηρεμιστική δραστηριότητα των 15mg THC”.
[7] “Search results for ‘insomnia’” (Αποτελέσματα αναζήτησης για ‘αϋπνία’) https://cannabisnow.com/?s=insomnia
“Οι χαμηλές έως μέτριες δόσεις είναι σαφώς αφυπνιστικές, όπως αποδεικνύεται από την ικανότητα της [CBD] να εξουδετερώνει τα ηρεμιστικά αποτελέσματα της THC, να καθυστερεί τον χρόνο ύπνου όπως τεκμηριώνεται μέσω ηλεκτροεγκεφαλογγραφίας και να μειώνει το ‘hangover’ που σχετίζεται με THC”, γράφει ο Russo.
Ο ερευνητής επισημαίνει αρκετές μελέτες[8], στις οποίες οι ασθενείς που χρησιμοποιούν CBD, ακόμη και σε αυτούς που έλαβαν έως και 600mg CBD από το στόμα, δεν παρουσίασαν ηρεμιστικά αποτελέσματα. Αντίθετα, το Epidiolex[9] (εκχύλισμα κάνναβης που περιέχει μόνο CBD και αναμένεται να εγκριθεί για φαρμακευτική χρήση στις ΗΠΑ) που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της επιληψίας σε πολύ υψηλές δόσεις των 25mg ή περισσότερο την ημέρα, έχει προκαλέσει ηρεμιστικά αποτελέσματα. Ο Russo σημειώνει ότι αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το Epidiolex συγχορηγείται με το φάρμακο clobazam.
[8] Stefan J Borgwardt, Paul Allen, Sagnik Bhattacharyya, Paolo Fusar-Poli, Jose A Crippa, Marc L Seal, Valter Fraccaro, Zerrin Atakan, Rocio Martin-Santos, Colin O’Carroll, Katya Rubia, Philip K McGuire “Neural basis of Delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol: effects during response inhibition” (Νευρική βάση της Δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης και της κανναβιδιόλης: επιδράσεις κατά την αναστολή της απόκρισης) Biol Psychiatry. 2008 Dec 1;64(11):966-73.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18589404/
Περίληψη
“Ιστορικό: Αυτή η μελέτη εξέτασε την επίδραση της Δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης (THC) και της κανναβιδιόλης (CBD) στην ενεργοποίηση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας εργασίας αναστολής κίνησης.
Μέθοδοι: Η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και τα μέτρα συμπεριφοράς καταγράφηκαν, ενώ 15 υγιείς εθελοντές πραγματοποίησαν εργασία Go/No-Go μετά από χορήγηση είτε THC είτε CBD ή εικονικού φαρμάκου σε διπλά τυφλά, ψευδοτυχαιοποιημένα, ελεγχόμενα με εικονικό φάρμακο επαναλαμβανόμενα μέτρα εντός του υποκείμενου σχεδίου.
Αποτελέσματα: Σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, η ενεργοποίηση της THC εξασθενούσε το right inferior frontal και το anterior cingulate gyrus. Αντίθετα, η CBD απενεργοποίησε το left temporal cortex και insula. Αυτά τα αποτελέσματα δεν σχετίζονται με αλλαγές στο άγχος, την τοξίκωση, την καταστολή και τα ψυχωτικά συμπτώματα.εθ
Συμπεράσματα: Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η THC εξασθενεί την εμπλοκή των εγκεφαλικών περιοχών που μεσολαβούν στην αναστολή της απόκρισης. Λειτουργία διαμορφωμένη με CBD σε περιοχές που συνήθως δεν εμπλέκονται στην αναστολή απόκρισης”.
[9] “Search results for ‘Epidiolex’” (Αποτελέσματα αναζήτησης για ‘Epidiolex’) https://cannabisnow.com/?s=Epidiolex
Είναι ενδιαφέρον ότι ο Russo επισημαίνει ότι η εσφαλμένη αντίληψη ότι η CBD είναι ηρεμιστική είναι επειδή πολλά προϊόντα που περιέχουν το κανναβινοειδές στην πραγματικότητα έχουν υψηλές συγκεντρώσεις του τερπενίου[10] μυρσένιο. Αυτό το τερπένιο, το οποίο βρίσκεται επίσης σε πράγματα όπως το μάνγκο, το λεμονόχορτο και τον λυκίσκο, είναι γνωστό ότι προκαλεί τα φαινόμενα τύπου “κλείδωμα στον καναπέ” στην κάνναβη.
[10] “Search results for ‘terpene’” (Αποτελέσματα αναζήτησης για ‘terpene’) https://cannabisnow.com/?s=terpene
Παρανόηση (#3): Η CBD λειτουργεί αποκλείοντας τους υποδοχείς
Παρόλο που ορισμένοι ερευνητές πίστευαν ότι η CBD μπορεί να είναι ανταγωνιστής CB1 (που σημαίνει ότι δεσμεύεται με υποδοχείς κανναβινοειδών και εμποδίζει την ενεργοποίησή τους) ο Russo επισημαίνει ότι αυτό δεν ισχύει. Ένας γνωστός αγωνιστής CB1, το rimonabant απομακρύνθηκε από την ευρωπαϊκή αγορά λόγω “πολυάριθμων σοβαρών ανεπιθύμητων παρενεργειών” που περιλάμβαναν άγχος, αυτοκτονικό ιδεασμό και ναυτία. Σε αντίθεση με αυτό το φάρμακο, ο Russo γράφει ότι η CBD, ιδίως με παρουσία και της THC, “δεν παράγει καμία από τις δυσμενείς επιπτώσεις τύπου rimonabant”.
Παρανόηση (#4): Η CBD είναι νόμιμη και στις 50 πολιτείες
Αυτό είναι μεγάλο, γιατί το πρώτο πράγμα που λένε πολλές εταιρείες CBD με βάση την κάνναβη είναι ότι το προϊόν τους είναι νόμιμο σε όλες τις πολιτείες των ΗΠΑ. Ο Russo σημειώνει ότι ενώ η CBD είναι μια ουσία που δεν είναι στους Πίνακες ταξινόμησης των επικινδύνων ουσιών στις περισσότερες χώρες, “στις ΗΠΑ όμως, όπου, παρόλο δεν υπάρχει φαρμακολογική απόδειξη, η CBD αποτελεί απαγορευμένη ουσία του Πίνακα Ι με τον δικό της αριθμό από την Drug Enforcement Administration (DEA) και τον χαρακτηρισμό ως ένα ανάλογο της THC”.
Ο Russo συνεχίζει και σημειώνει ότι παρόλο που η κατοχή των μίσχων κάνναβης και άλλων ορισμένων φυτικών μερών “δεν απαγορεύεται ρητά” από τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών του 1970, “η χημική εκχύλιση αυτών των μερών είναι σαφώς απαγορευμένη”. Επιπλέον, ο Russo επισημαίνει ότι όταν το Epidiolex γίνει εγκεκριμένο φάρμακο στις ΗΠΑ όπως αναμένεται, αυτή του η κατάσταση “δεν θα επεκταθεί στην CBD από άλλες πηγές, οι οποίες πρέπει να παραμείνουν στο Πρόγραμμα Ι έως ότου πληρούν παρόμοια πρότυπα αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και συνέπειας”.
“Μόνο η επαναταξινόμηση της CBD από την υπηρεσία Food and Drug Administration και από την DEA ή μια πράξη του Κογκρέσου, θα άλλαζε αυτήν την ασυμφωνία ταξινόμησης και την συνεχιζόμενη ανωμαλία”, γράφει ο Russo.
Παρανόηση (#5): Η CBD μετατρέπεται σε THC μέσα στο σώμα μας
Ο Russo σημειώνει ότι η εσφαλμένη αντίληψη ότι η CBD μετατρέπεται σε THC μέσα στο ανθρώπινο σώμα είναι αυτή που έχει κερδίσει αρκετή δημοσιότητα σε διαδικτυακά φόρουμ και βρήκε ακόμη και αξιοπιστία μέσω μιας επιστημονικής έκθεσης[11] που επισημαίνει ότι αυτή η μετατροπή μπορεί να συμβεί “μετά από παρατεταμένη έκθεση σε ‘προσομοιωμένο’ γαστρικό οξύ”. Παρ’ όλα αυτά, ο Russo δηλώνει ότι “δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η CBD μετατρέπεται σε THC εντός του ανθρώπινου σώματος”.
[11] John Merrick, Brian Lane, Terri Sebree, Tony Yaksh, Carol O’Neill, Stan L Banks “Identification of Psychoactive Degradants of Cannabidiol in Simulated Gastric and Physiological Fluid” (Προσδιορισμός Ψυχοδραστικών Αποικοδομητών της Κανναβιδιόλης σε Προσομοιωμένο Γαστρικό και Φυσιολογικό Υγρό) Cannabis Cannabinoid Res. 2016;1(1):102–112.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5576596/
