Μπορεί η κάνναβη να βοηθήσει τους ασθενείς με άσθμα;
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Leafly, “Can Cannabis Help Asthma Patients?” https://www.leafly.com/…/can-cannabis-help-asthma-patients-… , RACHEL CHAMBERS, October 7, 2013)

Η ιδέα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων άσθματος[1] σε αφήνει λίγο απορημένο; Λόγω του γεγονότος ότι η πιο δημοφιλής μέθοδος κατανάλωσης της κάνναβης για αναψυχή είναι το κάπνισμα, αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια απίθανη ιατρική θεραπεία για μια αναπνευστική κατάσταση. Οποιοσδήποτε γιατρός θα σας πει ότι το κάπνισμα τσιγάρων δεν είναι μια καλή ιδέα για τους πάσχοντες από άσθμα (ή για κανέναν, πραγματικά), αλλά τα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν ότι η κάνναβη[2] μπορεί να έχει ευεργετικές επιδράσεις σε άτομα με άσθμα ή άλλες αναπνευστικές καταστάσεις – ακόμη και όταν καπνίζεται.
[1] “Cannabis Strains That Help With Asthma” (Οι ποικιλίες της κάνναβης που βοηθούν στο άσθμα) https://www.leafly.com/explore/conditions-asthma
[2] “Marijuana Strains for Asthma” (Ποικιλίες κάνναβης για το άσθμα)
https://www.allbud.com/marijuana-strains/search…

Το άσθμα είναι μια ασθένεια των πνευμόνων που αναγκάζει τους αεραγωγούς ενός ατόμου να στενεύσουν και να διογκωθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η οποία οδηγεί σε συριγμό, δύσπνοια και βήχα. Αν δεν αντιμετωπιστούν, οι επιθέσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Το άσθμα γίνεται συχνά εμφανές στα παιδιά και δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο, αν και η θεραπεία μπορεί να κρατήσει τις επιπλοκές στο ελάχιστο. Για πολλά άτομα τα συμπτώματα είναι περιορισμένα, αλλά στις ΗΠΑ πάνω από 3.000 άνθρωποι εξακολουθούν να πεθαίνουν από αιτίες που σχετίζονται με το άσθμα[3], κάθε χρόνο. Η αντιμετώπιση της νόσου περιπλέκεται από την ξαφνική εμφάνιση των επιθέσεων, μπορεί να προκληθεί από καθημερινές δραστηριότητες όπως η άσκηση[4] και είναι γεγονός ότι συνδέονται όλο και περισσότερο με τις αλλεργίες.
[3] “Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA)” (Αμερικανικό Ίδρυμα για το Άσθμα και την Αλλεργία) https://www.aafa.org/about-aafa.aspx
[4] “Three Things Everyone Should Know About Cannabis and Exercise” (Τρία πράγματα που όλοι πρέπει να ξέρουν για την κάνναβη και την άσκηση) https://www.leafly.com/…/three-things-very-would-know-for-c…

Ακόμη και στην ιατρική κοινότητα, υπάρχει μακρά συζήτηση για το αν η κάνναβη είναι χρήσιμη για τους ασθενείς με άσθμα όταν καπνίζεται. Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος και η κάνναβη είναι γνωστό αντιφλεγμονώδες, οπότε τα οφέλη τελικά μπορεί να υπερτερούν του κινδύνου από το κάπνισμα; Μελέτες που είναι υπέρ αναφέρονται στην ικανότητα της THC να διαστέλλει τις αναπνευστικές διόδους (βρογχοδιαστολή)[5] και να αναστέλλει τον βήχα, δυο παράγοντες που την καθιστούν ευεργετική για ορισμένους ασθενείς. Αποδεικνύεται ότι η κάνναβη κάνει το αντίθετο από τον καπνό του τσιγάρου κατά το ότι επεκτείνει παρά περιορίζει τις βρογχικές διόδους.
[5] Vachon L, FitzGerald MX, Solliday NH, Gould IA, Gaensler EA “Single-dose effects of marihuana smoke. Bronchial dynamics and respiratory-center sensitivity in normal subjects” (Επιδράσεις μίας δόσης καπνού κάνναβης. Βρογχική δυναμική και ευαισθησία στο κέντρο του αναπνευστικού συστήματος σε φυσιολογικά άτομα) N Engl J Med. 1973 May 10;288(19):985-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4696254
Περίληψη
“Οι κανονικοί εθελοντές με προηγούμενη εμπειρία καπνίσματος κάνναβης εισέπνευσαν τον συνολικό καπνό από κάνναβη 3,23mg ανά κιλό, χρησιμοποιώντας μια τεχνική bag-in-box. Τυχαίως, εννέα έλαβαν κάνναβη που περιείχε υψηλή συγκέντρωση (2,6%) και οκτώ χαμηλή (1,0%) συγκέντρωση δέλτα-9 τετραϋδροκανναβινόλης.
Οι φυσιολογικές μεταβλητές παρακολουθήθηκαν πριν και για 20 λεπτά μετά το κάπνισμα. Στην ομάδα υψηλών δόσεων ο καρδιακός ρυθμός αυξήθηκε κατά 28%. Ταυτόχρονα, η αντίσταση των αεραγωγών, μετρούμενη σε πλεισματογράφο, μειώθηκε κατά 38%. η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα παρέμεινε αμετάβλητη (± 50ml) σε όλη την έκταση και η ειδική αγωγιμότητα των αεραγωγών αυξήθηκε κατά 44%. Οι βρόγχοι όγκου ροής έδειξαν 45% αύξηση του ρυθμού ροής στο 25% της ζωτικής χωρητικότητας. Η ομάδα χαμηλών δόσεων δεν παρουσίασε αύξηση στον καρδιακό ρυθμό αλλά σημαντική, αν και με μικρότερες αλλαγές, δυναμική στους αεραγωγούς. Η ευαισθησία του διοξειδίου του άνθρακα, μετρούμενη με την επανεμφάνιση, παρέμεινε αμετάβλητη και στις δύο ομάδες.
Ο καπνός κάνναβης, σε αντίθεση με τον καπνό του τσιγάρου, προκαλεί βρογχοδιαστολή αντί για βρογχοσυστολή και, αντίθετα με τα οπιούχα, δεν προκαλεί κεντρική αναπνευστική καταστολή. (N Engl J Med 288: 985-989, 1973).”

Ωστόσο, παρόλο που φαίνεται ότι υπάρχει σχεδόν καθολική συμφωνία ότι η THC ανοίγει τους αεραγωγούς, αυτές οι πληροφορίες έρχονται πάντοτε με την προειδοποίηση ότι το κάπνισμα μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των ιστών και του ερεθισμού του λαιμού. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραγμένη λειτουργία των πνευμόνων και είναι το τελευταίο πράγμα που θέλει να ανησυχεί ένας πάσχων από άσθμα. Τα αποτελέσματα όμως είναι μικτά. μια μεγάλη 20ετής μελέτη[6] διαπίστωσε ότι οι μέτριοι καπνιστές κάνναβης με άσθμα βελτίωσαν την πνευμονική τους λειτουργία χωρίς να υποφέρουν από τη βλάβη των πνευμόνων που παρατηρείται στους καπνιστές τσιγάρων.
[6] Mark J. Pletcher, Eric Vittinghoff, Ravi Kalhan, Joshua Richman, Monika Safford, Steve Sidney, Feng Lin, Stefan Kertesz “Association Between Marijuana Exposure and Pulmonary Function over 20 Years, The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study” (Σύνδεση μεταξύ της έκθεσης στην κάνναβη και της λειτουργίας του πνεύμονα σε διάστημα 20 ετών, Μελέτη ανάπτυξης κινδύνου στεφανιαίας νόσου σε νέους ενηλίκους (CARDIA)) JAMA. 2012 Jan 11;307(2):.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840897/
Περίληψη
“Συμφραζόμενα: Ο καπνός της κάνναβης είναι παρόμοιος με τον καπνό του τσιγάρου, αλλά το εάν έχει παρόμοιες δυσμενείς επιπτώσεις στην πνευμονική λειτουργία είναι ασαφές.
Σκοπός: Να αναλύσουμε τις συσχετίσεις μεταξύ της κάνναβης (τόσο της τρέχουσας όσο και κατά την διάρκεια της ζωής έκθεση) και της πνευμονικής λειτουργίας
Σχέδιο: Χρησιμοποιήσαμε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις της λειτουργίας του πνεύμονα και του καπνίσματος που συλλέχθηκαν για 20 χρόνια στη μελέτη Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. Η μεικτή γραμμική μοντελοποίηση χρησιμοποιήθηκε για να ληφθούν υπόψη μεμονωμένες τροχιές πνευμονικής λειτουργίας με βάση την ηλικία και άλλες μεταβλητές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καπνού, η οποία αναλύθηκε παράλληλα ως θετικός έλεγχος.
Σύνθεση: 4 πόλεις των ΗΠΑ, 1985-2006
Συμμετέχοντες: Μαύροι και λευκοί άνδρες και γυναίκες προσλήφθηκαν στην ηλικία 18-30 ετών και ακολουθήθηκαν για 20 χρόνια
Κύρια αποτελέσματα: Ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και η αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC)
Αποτελέσματα: Η έκθεση στην κάνναβη ήταν σχεδόν εξίσου κοινή με την έκθεση στον καπνού, αλλά ήταν κυρίως ελαφριά (μεσαία 2-3 επεισόδια ανά μήνα). Η έκθεση στο καπνό, τόσο τώρα όσο και κατά την διάρκεια της ζωής, συνδέθηκε γραμμικά με τα χαμηλότερα FEV1 και FVC. Αντίθετα, η συσχέτιση μεταξύ έκθεσης κάνναβης και πνευμονικής λειτουργίας ήταν μη γραμμική (p<,001): σε χαμηλά επίπεδα έκθεσης, ο FEV1 αυξήθηκε κατά 13ml/joint-year (διάστημα εμπιστοσύνης 95%: 6,4-20) και FVC κατά 20ml/joint-year (95% CI: 12-27). Αλλά σε υψηλότερα επίπεδα έκθεσης, οι εν λόγω συσχετίσεις ισοπεδώθηκαν ή και αντιστράφηκαν. Η κλίση για το FEV1 ήταν -2,2ml/joint-year (95% CI: -4,6 – 0,3) σε >10 joint-years και -3,2ml ανά επεισόδιο καπνίσματος κάνναβης/μήνα (95% CI: -5,8 – σε >20 επεισόδια/μήνα. Η καθαρή συσχέτιση με FEV1 μειώθηκε σε ή κάτω από την αρχική τιμή με την πολύ μεγάλη χρήση, αλλά η FVC παρέμεινε σημαντικά αυξημένη σε ακόμη και βαριούς χρήστες (πχ., 76ml (95% CI: 34-117) σε 20 joint-years).
Συμπεράσματα: Η περιστασιακή και χαμηλή σωρευτική χρήση κάνναβης δεν συσχετίστηκε με δυσμενείς επιδράσεις στην πνευμονική λειτουργία.”

Ακόμα και οι γιατροί έχουν εκπλαγεί που βλέπουν τους ασθενείς τους να παίρνουν σχεδόν άμεση ανακούφιση από τις επιθέσεις άσθματος μετά το κάπνισμα κάνναβης. Η ανταπόκριση μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τις πιο συχνά προδιαγεγραμμένες συσκευές εισπνοής, αλλά χωρίς τις επιπλοκές των κορτικοστεροειδών, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, άγχος και κατάθλιψη μεταξύ άλλων σοβαρών παρενεργειών. Έτσι τι θα μπορούσε να κάνει ο ασθενής με άσθμα που θέλει να να επιλέξει μια θεραπεία χωρίς στεροειδή;

Μπορεί κατά αρχήν να κόψει το κάπνισμα. Η πιο συνηθισμένη φαρμακευτική μέθοδος αντιμετώπισης κρίσεων άσθματος είναι η χρήση κορτικοστεροειδών που χορηγούνται μέσω συσκευών εισπνοής που εξατμίζουν το φάρμακο (εκνέφωμα). Οι ασθενείς με άσθμα μπορεί επίσης να είναι εξοικειωμένοι με έναν νεφελοποιητή, ο οποίος είναι ένα επιτραπέζιο μηχάνημα που κάνει το ίδιο πράγμα. Ακούγεται οικείο; Οι εξατμιστές/εξαχνωτές κάνναβης βελτιώνονται σε ποιότητα και αυξάνονται σε δημοτικότητα. Ορισμένοι είναι κομψοί και φορητοί για θεραπεία εν κινήσει και γενικά θεωρούνται ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο κάπνισμα. Όταν η THC διανέμεται μέσω ενός εξατμιστήρα/εξαχνωτήρα, εξακολουθεί να έχει τα σχεδόν άμεσα αποτελέσματα βρογχικής διαστολής χωρίς τον επιβλαβή καπνό. Η εξάτμιση της κάνναβης δεν είναι πραγματικά τόσο διαφορετική από τις τρέχουσες αποδεκτές θεραπείες, μόνο στο τι μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό φάρμακο.
[7] “Vaporizers” (Εξατμιστές/εξαχνωτές) https://www.vapeworld.com/collections/vaporizers

Με την THC και την CBD[8] να δείχνουν όλο και περισσότερο τη σημασία τους ως αντιφλεγμονώδη, παραμένει να διαπιστωθεί εάν η μακροχρόνια χρήση κανναβινοειδών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του άσθματος με την πάροδο του χρόνου και όχι μόνο να θεραπεύσει τις επιθέσεις. Ας ελπίσουμε ότι η αύξηση της αποδοχής και της ιατρικής χρήσης της κάνναβης θα οδηγήσουν σε μερικές πιο εμπεριστατωμένες μελέτες σχετικά με το πώς μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με άσθμα να αναπνεύσουν ευκολότερα.
[8] “CBD vs. THC: What’s the Difference?” (CBD vs. THC: Ποια είναι η διαφορά;) https://www.leafly.com/…/whats-the-deal-with-these-high-cbd…

Κάνναβη και άσθμα
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: healthline, “Marijuana and Asthma” https://www.healthline.com/health/marijuana-and-asthma )

Αναφορικά
Το άσθμα είναι μια χρόνια κατάσταση των πνευμόνων που προκαλείται από τη φλεγμονή των αεραγωγών. Ως αποτέλεσμα, οι αεραγωγοί συστέλλονται. Αυτό οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή.

Σύμφωνα με το National Heart, Lung, and Blood Institute[1], πάνω από 25 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν άσθμα. Πολλοί από αυτούς αναζητούν φυσικές και εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει και την κάνναβη.
[1] “Asthma” (Άσθμα) https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma

Η κάνναβη νομιμοποιείται σε πολλές πολιτείες. Ορισμένες πολιτείες την έχουν νομιμοποιήσει μόνο για ιατρικούς σκοπούς. Άλλες την έχουν νομιμοποιήσει τόσο την ιατρική όσο και την ψυχαγωγική χρήση της.

Μπορεί να αναρωτιέσαι μήπως η κάνναβη μπορεί να είναι μια πιθανή θεραπεία για το άσθμα[2] ή ίσως νομίζεις ότι πιθανότατα το άσθμα να χειροτερεύσει. Στην πραγματικότητα, ενώ το κάπνισμα της κάνναβης μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα της αναπνοής, η λήψη με άλλες μορφές του φυτού που δεν απαιτούν το κάπνισμα τους μπορούν να ωφελήσουν τους ανθρώπους με άσθμα.
[2] “What Do You Want to Know About Asthma?” (Τι πρέπει να ξέρεις για το άσθμα;) https://www.healthline.com/health/asthma

Πιθανά οφέλη της κάνναβης για το άσθμα
Ένα αυξανόμενο κομμάτι έρευνας επικεντρώνεται στις επιδράσεις της κάνναβης στο άσθμα και αν τα φυτά κάνναβης μπορούν να προσφέρουν κάποια ανακούφιση για την πάθηση. Το επίκεντρο τους δεν είναι τόσο το κάπνισμα των τσιγάρων κάνναβης, αλλά η λήψη κανναβινοειδών.

Τα κανναβινοειδή είναι φυσικές ουσίες στα φυτά κάνναβης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου και των νευρολογικών παθήσεων, όπως η αρθρίτιδα και η πολλαπλή σκλήρυνση. Αυτό οφείλεται στις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους.

Δεδομένου ότι το άσθμα προκαλείται από χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων, οι ερευνητές προσπαθούν να ανακαλύψουν εάν τα κανναβινοειδή μπορούν να έχουν παρόμοιες επιδράσεις για αυτή την πάθηση. Η έρευνα είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα για άτομα που έχουν αλλεργικό άσθμα[3].
[3] “Allergic Asthma” (Αλλεργικό άσθμα) https://www.healthline.com/health/asthma/allergic-asthma

Τα κανναβινοειδή μπορούν να διατίθενται με τη μορφή συμπληρωμάτων. Αυτές οι ουσίες μπορούν επίσης να προέρχονται από την εισπνοή κάνναβης σε μη παραδοσιακές μορφές. Μια μελέτη του 2013 στο περιοδικό Substance Abuse[4] διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που εισπνέουν κάνναβη χρησιμοποιώντας εξατμιστήρες (vaporizers) κέρδισαν περισσότερα οφέλη από το φυτό με λιγότερο ερεθισμό των πνευμόνων από ότι θα είχαν με τον καπνό.
[4] Malouff JM, Rooke SE, Copeland J “Experiences of marijuana-vaporizer users” (Εμπειρίες χρηστών κάνναβης με εξατμιστήρες) Subst Abus. 2014;35(2):127-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24821347
Περίληψη
“ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Η χρήση ενός εξατμιστή κάνναβης μπορεί να έχει πλεονεκτήματα για τη μείωση της βλάβης από ότι στο κάπνισμα της κάνναβη, καθώς ο χρήστης δεν εισπνέει καπνό. Έχουν δημοσιευθεί λίγες έρευνες σχετικά με τη χρήση ατμοποιητών.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Στην πρώτη μελέτη των ατόμων που χρησιμοποιούν εξατμιστή με δική τους πρωτοβουλία, 96 ενήλικες ανώνυμα απάντησαν σε ερωτήσεις σχετικά με τις εμπειρίες τους με έναν εξατμιστήρα και τη χρήση κάνναβης με καπνό.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι χρήστες αναγνώρισαν 4 πλεονεκτήματα στη χρήση ενός εξατμιστή σε σχέση με το κάπνισμα κάνναβης: οφέλη για την υγεία, καλύτερη γεύση, χωρίς μυρωδιά καπνού και με μεγαλύτερο αποτέλεσμα από την ίδια ποσότητα κάνναβης. Οι χρήστες αναγνώρισαν δύο μειονεκτήματα: ταλαιπωρία σχετικά με την προετοιμασία και με τον καθαρισμό και ο χρόνος που απαιτείται για τη λειτουργία της συσκευής για κάθε χρήση. Μόνο 2 άτομα συνδύασαν καπνό στο μίγμα των εξατμιστών, ενώ 15 συνδύασαν καπνό με κάνναβη όταν καπνίζουν τη κάνναβη. Σχεδόν όλοι οι συμμετέχοντες σκόπευαν να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν έναν εξατμιστή.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι εξατμιστές φαίνεται να έχουν έφεση στους χρήστες κάνναβης, οι οποίοι αντιλαμβάνονται ότι έχουν από αυτούς μειώσεις βλαβών και άλλα οφέλη. Οι εξατμιστές αξίζουν την πειραματική έρευνα για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της χρήσης τους στην υγεία.”

Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα όρια σε αυτά τα πιθανά οφέλη. Μια μελέτη[5] που δημοσιεύθηκε στο Current Opinion in Pulmonary Medicine υποστηρίζει ότι οι βραχυπρόθεσμες φαρμακευτικές χρήσεις της κάνναβης μπορεί να μην βλάψουν τους πνεύμονες. Αυτό συγκρίνεται με το ψυχαγωγικό ή το βαρύ κάπνισμα. Ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσο είναι ασφαλές ή για πόσο καιρό.
[5] Joshi M, Joshi A, Bartter T “Marijuana and lung diseases” (Κάνναβη και πνευμονικές παθήσεις) Curr Opin Pulm Med. 2014 Mar;20(2):173-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24384575
Περίληψη
“ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗΣ: Η Cannabis sativa (κάνναβη) χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο και η χρήση της αυξάνεται. Σε μεγάλο μέρος του κόσμου, η κάνναβη είναι παράνομη. Ενώ η εισπνοή καπνού που προκαλείται από την ανάφλεξη ξηρών συστατικών του φυτού είναι ο πιο κοινός τρόπος χρήσης της κάνναβης, υπάρχει ανησυχία για πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις στους πνεύμονες. Σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι να επισημάνουμε πρόσφατες μελέτες που διερευνούν την επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα με την εισπνοή καπνού κάνναβης.
ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ: Το κάπνισμα της κάνναβης σχετίζεται με συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας και μεγάλη φλεγμονή των αεραγωγών. Η περιστασιακή χρήση κάνναβης με χαμηλή σωρευτική χρήση δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Η βαριά χρήση της κάνναβης από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της ροής αέρα. Τα ανοσοϊστοπαθολογικά και επιδημιολογικά στοιχεία στους χρήστες κάνναβης υποδηλώνουν τη βιολογική ευλογοφάνεια του καπνίσματος κάνναβης ως έναν κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Προς το παρόν, ήταν δύσκολο να συνδεθεί οριστικά το κάπνισμα της κάνναβης και ο καρκίνος.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι το από χόμπι ή το κανονικό κάπνισμα κάνναβης δεν είναι ακίνδυνο. Μια προσοχή κατά της τακτικής χρήσης βαριάς κάνναβης είναι συνετή. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι πιθανό να μην είναι επιβλαβής για τους πνεύμονες σε χαμηλές αθροιστικές δόσεις, αλλά πρέπει να καθοριστεί το όριο της δόσης. Η ψυχαγωγική χρήση δεν είναι η ίδια με τη φαρμακευτική χρήση και θα πρέπει να αποθαρρύνεται.”

Δυνητικοί κίνδυνοι κάνναβης για άσθμα
Παρά τα πιθανά οφέλη, η κάνναβη δημιουργεί επίσης τεράστιους κινδύνους εάν έχεις άσθμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν την καπνίσεις. Το κάπνισμα κάθε ουσίας μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή στους πνεύμονες. Αυτό κάνει το άσθμα χειρότερο.

Το κάπνισμα της κάνναβης μπορεί ακόμη και να αυξήσει τον κίνδυνο[6] για μια επίθεση άσθματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί κάποιος να χρειαστεί να νοσηλευτεί για μια επίθεση άσθματος[7]. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
[6] Chatkin JM, Zani-Silva L, Ferreira I, Zamel N “Cannabis-Associated Asthma and Allergies” (Άσθμα και Αλλεργίες που σχετίζονται με την κάνναβη) Clin Rev Allergy Immunol. 2017 Sep 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28921405
Περίληψη
“Η εισπνοή καπνού κάνναβης είναι η συνηθέστερη χρήση της και οι πνευμονικές επιπλοκές της χρήσης της μπορεί να είναι η πιο κοινή μορφή πνευμονικής νόσου που προκαλείται από ουσίες παγκοσμίως. Ωστόσο, ο ρόλος της κατανάλωσης κάνναβης σε ασθενείς με άσθμα και αλλεργικές κλινικές καταστάσεις εξακολουθεί να παραμένει αμφισβητούμενος. Για να αναθεωρήσουμε τα στοιχεία του άσθματος και των αλλεργικών ασθενειών που σχετίζονται με τη χρήση της κάνναβης, πραγματοποιήσαμε αναζήτηση σε αγγλικά, ισπανικά και πορτογαλικά στοιχεία ιατρικής χρησιμοποιώντας ως όρους αναζήτησης τα άσθμα, αλλεργία και κάνναβη. Οι καταχωρήσεις που έγιναν μεταξύ Ιανουαρίου 1970 και Μαρτίου 2017 ανακτήθηκαν. Αρκετές εργασίες έχουν δείξει τη σχέση μεταξύ της χρήσης κάνναβης και της αύξησης του συμπτώματος άσθματος και άλλων αλλεργικών παθήσεων, καθώς και της αυξημένης συχνότητας των ιατρικών επισκέψεων. Αυτή η αναλυτική επισκόπηση υπογραμμίζει τη σημασία να ληφθεί υπόψη η κάνναβη ως παράγοντας κατακρήμνισης για το οξύ άσθμα και τις αλλεργικές επιθέσεις στην κλινική πράξη. Παρόλο που το κάπνισμα της κάνναβης μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά συμπτώματα, υπάρχει ανάγκη για περισσότερες μελέτες για την αποσαφήνιση πολλών πτυχών σε ασθενείς με αλλεργικό άσθμα, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη τη μακροχρόνια χρήση της ουσίας. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση κάνναβης και να προσανατολίζονται στους ατομικούς κινδύνους για την υγεία, στους πιθανούς κινδύνους έκθεσης του παθητικού καπνίσματος, στην ανήλικη χρήση, στην ασφαλή αποθήκευση και στην υπερβολική κατανάλωση κάνναβης.”
[7] “What Does It Feel Like to Live with Asthma?” (Τι σημαίνει να ζει με το άσθμα;) https://www.healthline.com/…/what-does-an-asthma-attack-fee…

Όταν καπνίζεις κάνναβη, μεγάλες αερώδεις φυσαλίδες (υποϋπεζωκοτικές εμφυσηματικές φυσσαλίδες ή/και αερώδεις κύστεις) που ονομάζονται bullae μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται στους πνεύμονές σου. Αυτές μπορεί τελικά να διαταράξουν την αναπνοή σου. Σύμφωνα με την American Thoracic Society[8], κινδυνεύεις να αναπτύξεις bullae από το κάπνισμα κάνναβης αν είσαι κάτω των 45 ετών.
[8] “Smoking Marijuana and the Lungs” (Το κάπνισμα κάνναβης και οι πνεύμονες) http://www.thoracic.org/…/patient-r…/resources/marijuana.pdf

Με την πάροδο του χρόνου, τα bullae μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν δύσπνοια. Αυτό που είναι ακόμη πιο επικίνδυνο είναι η ανάπτυξη πνευμοθώρακα. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που συμβαίνει όταν υπάρξει ρήξη των bullae στους πνεύμονες.
[9] “Bullae” (Φυσαλίδες) https://www.healthline.com/health/bullae
[10] “Pneumothorax (Collapsed Lung)” (Πνευμοθώρακας (Πτώση πνεύμονα))
https://www.healthline.com/health/collapsed-lung

Βραχυπρόθεσμα, το κάπνισμα της κάνναβης μπορεί να προκαλέσει:
* συχνό βήχα
* λοιμώξεις των πνευμόνων
* φλέγμα
* δυσκολία στην αναπνοή
* συριγμό

Μορφές κάνναβης
Το κάπνισμα είναι ίσως ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους χρήσης της κάνναβης. Όμως δεν είναι και η μόνη μορφή κατανάλωσης της κάνναβης.

Εκτός από τα παραδοσιακά τσιγαριλίκια (joints), ορισμένοι προτιμούν το κάπνισμα κάνναβης με άλλα εργαλεία όπως το bong. Θεωρητικά, αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας καπνού που εισπνέει κάποιος. Ωστόσο, δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί εάν τέτοιες συσκευές κάνουν το κάπνισμα της κάνναβης ασφαλέστερο.

Η εξαέρωση/εξάχνωση της κάνναβης με τη θέρμανση του φυτού προκαλεί την εισπνοή λιγότερου καπνού. Η CBD και η THC[11], δύο ενώσεις της κάνναβης, μπορούν να ληφθούν από το στόμα σε τρόφιμα ή κάψουλες. Αλοιφές με CBD μπορούν να εφαρμοστούν στο δέρμα. Ολόκληρο το φυτό της κάνναβης είναι συχνά διαθέσιμο σε προϊόντα διατροφής.
[11] “CBD vs. THC: What’s the Difference?” (CBD vs. THC: Ποια είναι η διαφορά;) https://www.healthline.com/health/cbd-vs-thc

Οι μη καπνιστές μορφές κάνναβης είναι επίσης λιγότερο πιθανό να ενοχλήσουν τους πνεύμονές σου. Αυτά περιλαμβάνουν εκχυλίσματα που μπορούν να αναμειχθούν με τρόφιμα και έλαια CBD που διατίθενται ως συμπληρώματα.

Άλλες θεραπείες για το άσθμα
Πολλές συμβατικές επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για άτομα με άσθμα. Εκτός από τα φάρμακα ταχείας αρωγής, όπως οι συσκευές εισπνοής, ο γιατρός σου μπορεί να συστήσει φάρμακα που παρέχουν περισσότερο μακροπρόθεσμο έλεγχο. Αυτά βοηθούν στη διακοπή των συμπτωμάτων του άσθματος προτού καταστούν προβληματικά μειώνοντας τη φλεγμονή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
* νεφελοποιητές
* εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
* δισκία λευκοτριενίων

Αν ψάχνεις για πιο “φυσικές” μορφές θεραπείας άσθματος, μίλα στον γιατρό σου σχετικά με τις παρακάτω επιλογές:
* ασκήσεις αναπνοής
* διαλογισμός
* μασάζ
* βελονισμός

Συμπέρασμα
Όταν πρόκειται για την χρήση κάνναβης για το άσθμα, υπάρχει μια διαρκής συζήτηση σχετικά με τα οφέλη έναντι των κινδύνων. Οι αρνητικές επιπτώσεις του καπνού του τσιγάρου, ειδικά για τα άτομα με πνευμονικές ασθένειες, όπως το άσθμα, έχουν καθιερωθεί. Καθώς η κάνναβη θα νομιμοποιείται σε πολλούς τομείς, μόνο τότε θα μπορεί να γίνει περισσότερη έρευνα.

Ωστόσο, το τελικό συμπέρασμα είναι ότι το κάπνισμα κάνναβη μπορεί πράγματι να είναι επιβλαβές εάν έχεις άσθμα. Συνολικά, το κάπνισμα της κάνναβη δεν είναι ασφαλές για άτομα με πνευμονική νόσο.

Συζήτα με γιατρό σου σχετικά με όλες τις επιλογές για τη θεραπεία του άσθματος και ρώτα αν άλλες μορφές κάνναβης θα μπορούσαν να ωφελήσουν τη περίπτωσή σου.

Κάνναβη και άσθμα: Πόσο καλά είναι τα κανναβινοειδή για τους βρογχικούς σπασμούς;
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: The Growth Op, “Cannabis and asthma: How good are cannabinoids for bronchial spasms?” https://www.thegrowthop.com/…/cannabis-and-asthma-how-good-… , By Helena Miles, November 29, 2018)

Ποια είναι η επιστήμη πίσω από την χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του άσθματος;

Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη, η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει τους ασθματικούς με πολλούς τρόπους. Αν και ίσως να προκαλεί έκπληξη, μερικές έρευνες δείχνουν ότι οι ενώσεις που βρίσκονται στην κάνναβη μπορούν να συμβάλουν στην ανακούφιση ορισμένων οξέων και απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων του άσθματος.

Όταν κάποιος σκέφτεται για την κάνναβη, η πρώτη εικόνα που κατά πάσα πιθανότητα έρχεται στο μυαλό είναι κάποιος να καπνίζει ένα τσιαγαριλίκι. Φυσικά, το κάπνισμα συνδέεται συχνότερα με διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες στους πνεύμονές μας, αλλά τα πράγματα δεν είναι ποτέ τόσο απλά όταν πρόκειται για την κάνναβη.

Η κάνναβη και το άσθμα έχουν μια σχέση διάρκειας τριών χιλιάδων ετών
Περίπου το 1200 π.Χ., οι αρχαίοι Αιγύπτιοι χρησιμοποίησαν το βότανο για να θεραπεύσουν πολλές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου και του άσθματος.

Ο Γάλλος συγγραφέας Marcel Proust χρησιμοποίησε τακτικά την κάνναβη για να διαχειριστεί τα συμπτώματα του άσθματος, αναφερόταν σε αυτό ως τα “τσιγάρα κατά του άσθματος”[1].
[1] Mark Jackeson “‘Divine Stramonium’: The Rise and Fall of Smoking for Asthma” (‘Divine Stramonium’: Η άνοδος και η πτώση του καπνίσματος για το άσθμα) Med Hist. 2010 Apr;54(2):171–194.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844275/
Περίληψη
“Το βράδυ του Σαββάτου 31 Αυγούστου 1901, ο διάσημος Γάλλος μυθιστοριογράφος Marcel Proust έγραψε στη μητέρα του με χαρακτηριστική οικειότητα, μίλησε για τον αγώνα του να καταστείλει μια σοβαρή επίθεση άσθματος την προηγούμενη μέρα. Έχοντας υποφέρει από περιοδικές επιθέσεις άσθματος από την ηλικία των εννέα, ο Proust ήταν εξοικειωμένος με το εύρος των σύγχρονων θεραπειών για την πάθηση: με τα χρόνια, του είχε συνταγογραφηθεί όπιο, καφεΐνη, ιώδιο και μορφίνη (που κάποτε του είχε κάνει ένεση ο ίδιος του ο πατέρας, ο Dr. Adrien Proust), η μύτη του είχε καυτηριαστεί πολλές φορές, είχε υιοθετήσει μια δίαιτα γάλακτος και κατά καιρούς προσπαθούσε να ανακουφίσει τόσο το άσθμα όσο και τον αλλεργικό πυρετό, επισκεπτόμενος τα ιαματικά θέρετρα, όπως το Evian-les-Bains στις όχθες της λίμνης της Γενεύης. Ωστόσο, όπως προτείνει η σημείωσή του στη μητέρα του, το προτιμώμενο φάρμακο του Proust αφορούσε την εισπνοή καπνού από τα τσιγάρα ή τις σκόνες κατά του άσθματος:
Ma chère petite Maman,
‘Η μιζέρια των μιζεριών ή μυστήριο των μυστηρίων;’ Αυτός είναι ο τίτλος ενός κεφαλαίου σε ένα από τα μυθιστορήματα του Δούμα, το οποίο θα ήταν ακριβώς αυτό που θα ταίριαζε σε εμένα αυτή τη στιγμή. Χθες, αφού έγραψα σε εσάς, είχα μια επίθεση άσθματος και ασταμάτητο τρέξιμο στη μύτη, που με υποχρέωσε να βρω και να ανάψω όλα τα τσιγάρα κατά του άσθματος σε όλους τους καπνοπώλες, κλπ. Και το χειρότερο, δεν μπόρεσα να πάω για ύπνο μέχρι τα μεσάνυχτα, μετά από ατελείωτες απολυμάνσεις με καπνό και ήταν τρεις ή τέσσερις ώρες μετά από μια πραγματική επίθεση το καλοκαίρι, ένα ανήκουστο πράγμα για μένα.
Ο Προυστ δεν ήταν ο μόνος που προσπάθησε να ανακουφίσει το άσθμα του με φαρμακευτικά τσιγάρα ή εύφλεκτες σκόνες. Καθ’ όλη τη διάρκεια του τέλους του 19ου και των αρχών του 20ού αιώνα, η εισπνοή καπνών από την καύση παρασκευάσματα σαρβονίου, λοβέλιας, καπνού και ποτάσας, είχε γίνει όλο και πιο δημοφιλής στους ασθματικούς και τους γιατρούς που τους κουράρουν, σε όλο τον κόσμο. Φυσικά, μια αυξανόμενη κλινική εξάρτηση από φάρμακα κατά του άσθματος αυτού του είδους δεν συνέβη λόγω κάποιου κοινωνικού ή πολιτισμικού κενού. Η προτίμηση εισπνοής καπνού από σαρβόνιο και άλλες ουσίες συνέπεσε ακριβώς τόσο με τη σταδιακή αύξηση του καπνού και του οπίου στο κάπνισμα για ψυχαγωγικούς και ιατρικούς σκοπούς όσο και με την αυξανόμενη δημοτικότητα του καπνού για κάπνισμα αρχικά σε πίπες και πούρα και μετά την εισαγωγή τεχνικών μαζικής παραγωγής στη δεκαετία του 1880, με τη μορφή των τσιγάρων. Όπως υποστήριξε ο Matthew Hilton, παρόλο που ο καπνός εισήχθη στη Βρετανία από αμερικάνικους πολιτισμούς τον δέκατο έκτο αιώνα, ήταν από τα τέλη του δέκατου ένατου αιώνα έως τα μέσα του του εικοστού αιώνα, που το κάπνισμα καταλάμβανε έναν όλο και σημαντικότερο χώρο ‘στην καρδιά της βρετανικής λαϊκής κουλτούρας’: ‘Μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα, τα τέσσερα πέμπτα των ενήλικων ανδρών και τα δύο πέμπτα των ενήλικων γυναικών κάπνιζαν, αριθμός που υπολογίζεται σε κατανάλωση 7 λιβρών καπνού ανά ενήλικα (ηλικίας άνω των δεκαπέντε, καπνιστές και μη καπνιστές) ετησίως’.”

Πιο πρόσφατα, και όχι πολύ καιρό πριν, πριν γίνει παράνομη η κάνναβη, αυτή χρησιμοποιήθηκε ως φάρμακο για το βήχα. Στην πραγματικότητα, στις αρχές της δεκαετίας του 1920, οι ιατροί είχαν την άδεια να την συνταγογραφήσουν[2] και τα βάμματα κάνναβης ήταν μια από τις προτιμώμενες προσθήκες στα φάρμακα για το βήχα, καθώς δεν έκαναν τους ασθενείς να παρουσιάζουν κατάθλιψη και δυσκοιλιότητα (όπως συχνά έκανε η μορφίνη).
[2] “Hemp for Health (The Medicinal and Nutritional Uses of Cannabis Sativa) By Chris Conrad” (Κάνναβη για την υγεία (οι φαρμακευτικές και διατροφικές χρήσεις της Cannabis Sativa) από τον Chris Conrad) https://www.simonandschuster.com/…/Chris-Conr…/9780892815395

Αργότερα άρχισε η απαγόρευση και η καπνοβιομηχανία επεκτάθηκε σε αδιανόητα ύψη. Όταν ανακαλύφθηκε η σύνδεση του καρκίνου του πνεύμονα με το κάπνισμα, ωστόσο, το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου και αυτού της κάνναβης) άρχισε να χαρακτηρίζεται ως πολύ επικίνδυνο για όλους, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με άσθμα.

Πρόσφατα, νέα επιστημονικά ευρήματα έριξαν περισσότερο φως στο θέμα. Για το ποια είναι η επιστήμη πίσω από τη χρήση κάνναβης για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του άσθματος, των εμπειριών των ασθενών με το φυτό και των συνιστώμενων μεθόδων για την επίτευξη κάποιας ανακούφισης για όσους υποφέρουν.

Εισαγωγή στο άσθμα
Το άσθμα είναι μια χρόνια, μακροχρόνια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που επηρεάζει τους αεραγωγούς. Η γενετική συνήθως διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της κατάστασης, αλλά πολλά πράγματα μπορούν να ερεθίσουν τους αεραγωγούς και, με τη σειρά τους, να προκαλέσουν επίθεση άσθματος, όπως τα εξής:
* μόλυνση του αέρα
* διάφορα αλλεργιογόνα (όπως γύρη ή σκόνη)
* άσκηση
* το κάπνισμα (ειδικά τα τσιγάρα)
* λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (γρίπη ή κρύωμα)
* ορισμένα φάρμακα (όπως η ασπιρίνη)
* ισχυρά συναισθήματα (όπως το άγχος και ακόμη και το γέλιο)
* αλλαγές θερμοκρασίας ή υγρασίας (ακόμη και ο κρύος αέρας)

Όλα αυτά τα διεγερτικά προκαλούν εμπόδια και σπασμούς στους ερεθισμένους και ευαίσθητους αεραγωγούς. Και τότε μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα:
* βήχας (ειδικά το πρωί και κατά τη διάρκεια της νύχτας)
* δυσκολία στην αναπνοή
* σφίξιμο στο στήθος και πόνος
* συριγμός

Ανάλογα με το άτομο, οι επιθέσεις άσθματος μπορούν να εμφανιστούν μερικές φορές την ημέρα ή μερικές φορές την εβδομάδα. Αν και η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας, συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Είναι ενδιαφέρον ότι τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα από τα κορίτσια, αλλά οι ενήλικες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στο να παρουσιάσουν άσθμα από τους ενήλικες άνδρες[3]. Επίσης, οι νέοι ενήλικες ηλικίας 18 έως 24 ετών είναι πιθανότερο να διαγνωστούν[4] από ότι οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
[3] Melgert BN, Ray A, Hylkema MN, Timens W, Postma DS “Are there reasons why adult asthma is more common in females?” (Υπάρχουν λόγοι για τους οποίους το άσθμα των ενηλίκων είναι συχνότερο στις γυναίκες;) Curr Allergy Asthma Rep. 2007 May;7(2):143-50.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17437685
Περίληψη
“Πολλές επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν άσθμα με εκδήλωση στην ενήλικη ζωή και επίσης υποφέρουν από σοβαρότερη ασθένεια από τους άνδρες. Αυτές οι διαφορές φύλου φαίνεται να είναι προϊόν των βιολογικών διαφορών φύλου, καθώς και των κοινωνικοπολιτισμικών και περιβαλλοντικών διαφορών. Οι βιολογικές διαφορές φύλου περιλαμβάνουν γενετικούς, πνευμονικούς και ανοσολογικούς παράγοντες. Υπάρχουν αξιόλογες ενδείξεις ότι οι ορμόνες φύλου είναι σημαντικοί καθοριστικοί παράγοντες τουλάχιστον αυτών των βιολογικών διαφορών φύλου. Το παρόν έγγραφο διερευνά την τρέχουσα βιβλιογραφία σχετικά με τις επιδράσεις των ορμονών φύλου στην ανοσολογική λειτουργία, στα πνευμονικά κύτταρα και τη ρύθμιση των τοπικών διεργασιών στον πνεύμονα για να ρίξει φως στους υποκείμενους μηχανισμούς των διαφορών φύλου στο άσθμα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση αυτών των μηχανισμών προκειμένου να βελτιωθεί η θεραπεία των γυναικών με άσθμα.”
[4] “11 facts about asthma” (11 δεδομένα σχετικά με το άσθμα) https://www.dosomething.org/facts/11-facts-about-asthma

Λόγω της μόλυνσης του αέρα και της συνεχώς αυξανόμενης ποικιλίας αλλεργιογόνων, δεν είναι περίεργο ότι ο αριθμός των πασχόντων από άσθμα αυξάνεται από τη δεκαετία του ’60, σημειώνοντας αύξηση κατά 15% την τελευταία δεκαετία.

Αν και δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για το άσθμα, υπάρχουν μερικοί τύποι θεραπειών που βοηθούν να διατηρηθεί η κατάσταση υπό έλεγχο.

Συνήθως, οι ασθματικοί έχουν μια συσκευή εισπνοής, η οποία δίνει μια προληπτικών και ανακουφιστικών επιδράσεων αντιμετώπιση, επειδή μια επίθεση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Οι προληπτικές ουσίες χρησιμοποιούνται τακτικά για να αποτρέψουν την ευαισθησία των αεραγωγών. Τα ανακουφιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των οξέων συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Συνήθως, εάν οι πάσχοντες αποφεύγουν τις συνθήκες που προκαλούν τα συμπτώματά τους και παίρνουν τα φάρμακά τους όπως τους τα έχουν ορίσει, το να τεθεί η διατήρηση του άσθματος υπό έλεγχο δεν θα αποτελεί πρόβλημα. Τούτου λεχθέντος, το άσθμα μπορεί να είναι επίμονο, πολύ απογοητευτικό και εξαντλητικό. Τα συμβατικά φάρμακα μπορεί να μην είναι γενικά ελκυστικά, καθώς περιέχουν στεροειδή και ανοσορυθμιστές που θα μπορούσαν να έχουν παρενέργειες.

Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος που πολλοί ασθενείς αναζητούν διαφορετικές λύσεις. Πώς λοιπόν η κάνναβη συγκρίνεται με τα κύρια φαρμακευτικά προϊόντα ως θεραπεία για το άσθμα;

Έρευνα για τη χρήση κάνναβης σε ασθενείς με άσθμα
Η ανακάλυψη της σχέσης ανάμεσα στην κάνναβη και το άσθμα ξεκίνησε με μεγάλη επιτυχία το 1975 με μια μικρή και πολύ απλή μελέτη. Μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Dr. Donald Tashkin προκάλεσε τεχνητά βρογχικούς σπασμούς σε οκτώ κλινικά σταθερούς ασθενείς με άσθμα, εστιάζοντας στη συμπεριφορά των αεραγωγών τους.

Σε διαφορετικές συνεδρίες, οι σπασμοί προκλήθηκαν είτε με εισπνοή μεθαχολίνης, είτε με άσκηση σε ηλεκτρικό ακίνητο ποδήλατο και διάδρομο. Οι ασθενείς έλαβαν στη συνέχεια είτε ένα εικονικό φάρμακο είτε πραγματική κάνναβη με 2% THC.

Η μελέτη, “Effects of smoked marijuana in experimentally induced asthma”[5], διαπίστωσε ότι τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο ανακτήθηκαν από τους βρογχικούς σπασμούς σε διάστημα 30 έως 60 λεπτών, κατά μέσο όρο. Τα άτομα που έλαβαν κάνναβη με 2% THC ανακουφίστηκαν από σπασμούς σχεδόν αμέσως. Αυτή ήταν μια επαναστατική ανακάλυψη εκείνη την εποχή που έδωσε το στίγμα της σχετικά με την κάνναβη και το κάπνισμα με το άσθμα.
[5] Tashkin DP, Shapiro BJ, Lee YE, Harper CE “Effects of smoked marijuana in experimentally induced asthma” (Επιδράσεις της καπνιζόμενης κάνναβης στο πειραματικά επαγόμενο άσθμα) Am Rev Respir Dis. 1975 Sep;112(3):377-86.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1099949
Περίληψη
“Μετά από πειραματική επαγωγή οξέος βρογχόσπασμου σε 8 άτομα με κλινικά σταθερό βρογχικό άσθμα, τα αποτελέσματα των 500mg καπνιζόμενης κάνναβης (2,0% δέλτα-τετραϋδροκανναβινόλης) σε συγκεκριμένη αγωγιμότητα των αεραγωγών και στον όγκο του θωρακικού αερίου συγκρίθηκαν με εκείνα των 500mg καπνιζόμενης εικονικής κάνναβης (0,0% δέλτα-τετραϋδροκανναβινόλης), 0,25ml αερολυμένου φυσιολογικού ορού και 0,25ml αεροζόλ ισοπροτερενόλης (1,250mug). Ο βρογχόσπασμος προκλήθηκε σε 4 διαφορετικές περιπτώσεις, με εισπνοή μεθαχολίνης και, σε τέσσερις άλλες περιπτώσεις, με άσκηση σε εργομετρικό ποδήλατο ή διάδρομο. Η μεθαχολίνη και η άσκηση προκάλεσαν μέσες μειώσεις της συγκεκριμένης αγωγιμότητας των αεραγωγών κατά 40 έως 55% και 30 έως 39%, αντίστοιχα, και μέσες αυξήσεις στον όγκο του θωρακικού αερίου μεταξύ 35 και 43% και 25 έως 35% αντίστοιχα. Μετά τον επαγόμενο από μεθαχολίνη βρογχόσπασμο, η εισπνοή κάνναβης με εικονικό φάρμακο και η εισπνοή φυσιολογικού ορού έδωσαν ελάχιστες μεταβολές στην ειδική αγωγιμότητα των αεραγωγών και στον όγκο του θωρακικού αερίου, ενώ η 2% κάνναβη και η ισοπροτερενόλη προκάλεσαν την άμεση διόρθωση του βρογχόσπασμου και τον σχετικό υπερδιόγκωση. Μετά τον βρογχόσπασμο που προκλήθηκε από την άσκηση, η εικονική κάνναβη και το αλατούχο διάλυμα ακολουθήθηκαν από προοδευτική ανάκαμψη κατά τη διάρκεια 30 έως 60 λεπτών, ενώ η 2,0% κάνναβη και η ισοπροτερενόλη προκάλεσε άμεση αναστροφή του άσθματος και της υπερδιόγκωσης που προκλήθηκε από την άσκηση.”

Τον Μάρτιο του 1985 ξεκίνησε μια μελέτη 20 ετών[6] και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι μέτριοι καπνιστές κάνναβης, οι οποίοι διαγνώστηκαν με άσθμα, βελτίωσαν τη λειτουργία των πνευμόνων τους χωρίς να υποφέρουν από τη βλάβη των πνευμόνων σε σύγκριση με τους καπνιστές των τσιγάρων.
[6] (ό.π.) “Association Between Marijuana Exposure and Pulmonary Function over 20 Years, The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study” (Σύνδεση μεταξύ της έκθεσης στην κάνναβη και της λειτουργίας του πνεύμονα σε διάστημα 20 ετών, Μελέτη ανάπτυξης κινδύνου στεφανιαίας νόσου σε νέους ενηλίκους (CARDIA))

Με πιο πρόσφατες ανεπίσημες αναφορές ότι η χρήση κάνναβης με κάπνισμα σταματά τις επιθέσεις άσθματος, ήρθε η ώρα να αποδειχθεί ότι η κάνναβη είναι βρογχοδιασταλτικό….

Η συνέχεια του κειμένου στο αρχείο pdf:
Κάνναβη και άσθμα.pdf
https://www.facebook.com/download/preview/2145910708835791