Η ιατρική χρήση της Κάνναβης στον Ιό του απλού Έρπητα
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Herpes Simplex Virus” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/herpes-simplex-virus/Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, on January 28, 2019)
Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό του απλού έρπητα. Ωστόσο, μπορούμε ακόμα να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα του. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον έρπη όχι μόνο συμβάλλει στη θεραπεία των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί επίσης να αποτρέψει μελλοντικές εστίες του ιού.
Τι είναι ο ιός απλού έρπητα;
Ο ιός του απλού έρπητα (herpes simplex virus), ονομάζεται επίσης HSV ή έρπης, είναι μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματός σας. Υπάρχουν δύο τύποι HSV: ο HSV 1 και ο HSV 2.
Ο HSV 1 προκαλεί πληγές γύρω από το πρόσωπο και το στόμα, ενώ ο HSV 2 ή ο έρπης των γεννητικών οργάνων, επηρεάζει τους γλουτούς, τα γεννητικά όργανα και την περιοχή του πρωκτού. Άλλες ιογενείς λοιμώξεις από τον έρπητα μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα, τα μάτια και άλλα μέρη του σώματος. Ο HSV μπορεί να είναι επιβλαβής τόσο σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα όσο και σε νεογνά. Ο HSV είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και είναι πολύ εύκολο να εξαπλωθεί μέσω άμεσης επαφής, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατές πληγές.
Τα συμπτώματα του ιού του απλού έρπητα
Πολλά άτομα που μολύνονται από τον HSV δεν αισθάνονται ούτε βλέπουν τίποτα. Όταν όμως έχουν συμπτώματα, μπορεί να βιώσουν:
Πληγές
Μία ή περισσότερες φουσκάλες γεμάτες με ρευστό υγρό θα εμφανιστούν. Οι φουσκάλες σπάνε και συνήθως αναδίδουν υγρό, σχηματίζουν κρούστα και στη συνέχεια επουλώνονται. Η πρώτη εμφάνιση των πληγών εμφανίζεται μεταξύ δύο και 20 ημερών[1] αφότου το άτομο έρχεται σε επαφή με κάποιον άλλον που έχει τη λοίμωξη. Οι πληγές μπορεί να διαρκούν οπουδήποτε ανάμεσα σε επτά έως 10 ημέρες.
[1] “HERPES SIMPLEX: DIAGNOSIS AND TREATMENT” (Ιός του απλού έρπητα: Διάγνωση και θεραπεία) https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-treatment#symptoms
Ανάλογα με τον τύπο του HSV, οι φουσκάλες μπορεί να εμφανιστούν:
* στο Στόμα
* στα Χείλια
* στο Δέρμα
* στην Γλώσσα
* στο Πρόσωπο
* στα Γεννητικά όργανα
* στα Οπίσθια
* στον Πρωκτό
Μερικά άτομα θα εμφανίσουν πληγές κοντά στο σημείο στο σώμα τους από όπου εισήχθη ο ιός. Άλλοι δεν θα παρουσιάσουν συμπτώματα. Οι αλλοιώσεις μετατρέπονται σε κυψέλες και γίνονται επίπονες και προκαλούν φαγούρα πριν θεραπευτούν. Όταν βελτιωθούν, δεν απομακρύνονται εντελώς. Η λοίμωξη παραμένει αδρανής μέσα στο σώμα μας και μπορεί να ξεσπάσει οποιαδήποτε στιγμή.
Κνησμός, καύσος ή τσούξιμο
Το δέρμα μπορεί να εμφανίσει φαγούρα, κάψιμο ή τσούξιμο για περίπου μια ημέρα πριν εμφανιστούν οι φουσκάλες.
Προβλήματα ούρησης
Άτομα, συνήθως γυναίκες, με έρπη των γεννητικών οργάνων μπορεί να έχουν αίσθημα καύσου κατά την ούρηση ή να έχουν πρόβλημα με την ούρηση.
Συμπτώματα όπως αυτά της γρίπης
Μπορεί κάποιος να εμφανίσει συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης, όπως πόνους στους μύες, πυρετό ή διογκωμένους λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα ή στο λαιμό.
Μόλυνση του ματιού
Μερικές φορές ο HSV μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα ή και στα δύο μάτια. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αναφέρονται σε αυτή την περίπτωση ως την κερατίτιδα του έρπητα (herpes keratitis), που αντιπροσωπεύει μια μόλυνση στον κερατοειδή. Όταν συμβεί αυτό, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:
* Ευαισθησία στο φως
* Πόνο
* Αίσθηση άμμου στο μάτι
* Εκροές
Εάν αφεθεί κάτι τέτοιο χωρίς αντιμετώπιση, μπορεί να οδηγήσει σε ουλές του κερατοειδούς και αυτό μπορεί να προκαλέσει θολή όραση ή ακόμα χειρότερα, απώλεια όρασης ή τύφλωση.
Εάν αναπτυχθούν συμπτώματα του HSV, αυτά θα κρατήσουν:
* Από δύο έως τρεις εβδομάδες για τον έρπη στο στόμα
* Από δύο έως έξι εβδομάδες για τον έρπη των γεννητικών οργάνων μετά την εμφάνιση της πρώτης εστίας
Τύποι του ιού του απλού έρπητα
Μπορεί να κολλήσεις έναν από τους δύο κύριους τύπους HSV:
- HSV-1: Είναι η ιογενής λοίμωξη που προκαλεί πληγές στα χείλη (επιχείλιος έρπητας / herpes labialis) και πληγές στον κερατοειδή του οφθαλμού (κερατίτιδα απλού έρπητα / herpes simplex keratitis).
- HSV-2: Είναι η ιογενής λοίμωξη που προκαλεί έρπη των γεννητικών οργάνων (genital herpes).
Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια απόλυτη διάκριση. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να εμφανιστεί και από τον HSV-1.
Πρωτοπαθής και επαναλαμβανόμενη μόλυνση
Μετά την αρχική λοίμωξη από τον HSV, όπως και οι άλλοι ιοί έρπητα, ο HSV παραμένει αδρανής ή σε λανθάνουσα κατάσταση μέσα στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής. Μια ανενεργή λοίμωξη μπορεί να μην προκαλέσει ξανά συμπτώματα ή μπορεί να επανενεργοποιηθεί περιοδικά. Οι αιτίες που ενεργοποιούν τον HSV περιλαμβάνουν συναισθηματικό στρες, εμμηνόρροια, πυρετό, φυσικό τραύμα, υπερέκθεση των χειλιών στο φως του ήλιου ή κάποια οδοντιατρική επέμβαση. Ένα ανοσοποιητικό σύστημα υπό καταστολή θα μπορούσε επίσης να ενεργοποιήσει την επανεμφάνιση. Για παράδειγμα, αν παίρνεις φάρμακα κατά της απόρριψης για μεταμόσχευση οργάνου, μπορεί να ξεκινήσει μια επανεμφάνιση.
Αιτίες του ιού του απλού έρπητα
Όπως αναφέρθηκε, ο HSV είναι πολύ μεταδοτικός και εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής. Τα παιδιά συνήθως θα κολλήσουν τον HSV-1 μέσω κάποιας επαφής με έναν μολυσμένο ενήλικα. Μόλις μολυνθούν και εμφανίσουν την ιογενή λοίμωξη, θα τον μεταφέρουν για το υπόλοιπο της ζωής τους.
HSV-1
Μπορεί κάποιος να κολλήσει τον HSV-1 μέσω γενικών αλληλεπιδράσεων όπως:
* Ένα φιλί
* Την κοινή χρήση κάποιου βάλσαμου για τα χείλη
* Το να φάει κάποιος από τα ίδια σκεύη
Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί γρηγορότερα όταν ένα μολυσμένο άτομο έχει ένα ξέσπασμα. Περίπου 30 έως 95 τοις εκατό των ενηλίκων είναι θετικοί[2] στον HSV-1. Εντούτοις, είναι πολύ πιθανό να μην τον εμφανίσουν ποτέ. Μπορεί επίσης κάποιος να κολλήσει έρπη των γεννητικών οργάνων από τον HSV-1 αν κάνει στοματικό σεξ με ένα άτομο που έχει πληγές σε εκείνη την εποχή.
[2] “What causes herpes simplex?” (Τι προκαλεί τον απλό έρπητα;) https://www.healthline.com/health/herpes-simplex#causes
HSV-2
Μπορεί κάποιος να κολλήσει τον HSV-2 μέσω διαφορετικών μορφών σεξουαλικής επαφής με ένα άτομο που έχει HSV-2. Σύμφωνα με την American Academy of Dermatology (Αμερικάνικη Ακαδημία Δερματολογίας), περίπου το 20% των ενηλίκων στις ΗΠΑ[3] που έχουν σεξουαλική δραστηριότητα έχουν μολυνθεί και με τον HSV-2. Παρόλο που μπορεί να διαδοθεί η λοίμωξη HSV-2 μέσω επαφής με πληγές έρπητα, τα περισσότερα άτομα κολλάνε τον HSV από άτομα που δεν έχουν πληγές.
[3] “HERPES SIMPLEX: DIAGNOSIS AND TREATMENT” (Ιός του απλού έρπητα: Διάγνωση και θεραπεία) https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-treatment#causes
Φυσικές επιδράσεις του ιού του απλού έρπητα
Θα μπορούσαν να υπάρξουν επιπλοκές με τη μόλυνση από τον HSV, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.
* Άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Όταν κάποιος έχει έρπη των γεννητικών οργάνων, αυξάνεται ο κίνδυνος να κολλήσει ή να μεταδώσει και κάποια μια άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ακόμα και AIDS.
* Προβλήματα στην ουροδόχο κύστη: Μερικές φορές, οι πληγές που συνδέονται με τον έρπη των γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή γύρω από τον σωλήνα που διέρχονται τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα. Το πρήξιμο μπορεί να κλείσει την ουρήθρα για μερικές ημέρες και αυτό θα απαιτήσει την εισαγωγή καθετήρα για να γίνει η αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.
* Μόλυνση σε νεογέννητο: Τα μωρά που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες μπορεί να εκτεθούν στην ιογενή λοίμωξη κατά τη γέννηση τους και αυτό μπορεί να προκαλέσει πιθανώς τύφλωση, εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.
* Φλεγμονή του ορθού: Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον πρωκτό, ειδικά σε άνδρες που εμπλέκονται σε σεξουαλική επαφή μεταξύ τους.
* Μηνιγγίτιδα: Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο HSV προκαλεί φλεγμονή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των μεμβρανών που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
Ψυχικές επιδράσεις του ιού του απλού έρπητα
Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα που λαμβάνουν διάγνωση ότι έχουν έρπη, να αναπτύξουν κατάθλιψη. Δύο κοινές αιτίες κατάθλιψης μετά από διάγνωση έρπη είναι η ντροπή και ο φόβος της μολύνσεως ενός συντρόφου.
Μια εθνική μελέτη που δημοσιεύθηκε σε μια έκδοση του περιοδικού Sexually Transmitted Infections, έδειξε ότι οι ενήλικες με τη μόλυνση HSV-2 ήταν δύο φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν κατάθλιψη[4] σε σχέση με τους ενήλικες που δεν είχαν HSV-2.
[4] Pratt LA, Xu F, McQuillan GM, Robitz R “The association of depression, risky sexual behaviours and herpes simplex virus type 2 in adults in NHANES, 2005-2008” (Η συσχέτιση της κατάθλιψης, των επικίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών και του ιού του απλού έρπητα τύπου 2 σε ενήλικες στο NHANES, 2005-2008) Sex Transm Infect. 2012 Feb;88(1):40-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22057015
Περίληψη
“ΣΤΟΧΟΙ: Η κατάθλιψη έχει συνδεθεί με επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές σε εφήβους, αλλά υπάρχει μικρή έρευνα μεταξύ των ενηλίκων. Ο στόχος αυτής της ανάλυσης ήταν να εξεταστούν οι συσχετισμοί μεταξύ της τρέχουσας κατάθλιψης και των αυτοαναφερόμενων επικίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών σε ένα αντιπροσωπευτικό σε εθνικό επίπεδο δείγμα ενηλίκων στις ΗΠΑ ηλικίας 20-59 ετών. Οι συγγραφείς εξέτασαν επίσης τη σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και της μόλυνσης με τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2), έναν βιολογικό δείκτη επικίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν δεδομένα από τις έρευνες 2005-2008 National Health and Nutrition Examination Surveys (Εθνικές Έρευνες Εξέτασης Υγείας και Διατροφής 2005-2008). Η τρέχουσα κατάθλιψη μετρήθηκε με το ερωτηματολόγιο Patient Health Questionnaire-9. Τα αντισώματα έναντι του HSV-2 ελέγχθηκαν χρησιμοποιώντας την ενζυμική δοκιμασία ανοσοδότη. Οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν την υλικοτεχνική παλινδρόμηση για να εξετάσουν τις συνδέσεις που ελέγχουν τις κοινωνικοδημογραφικές μεταβλητές.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μεταξύ των 5273 ενηλίκων ηλικίας 20-59 ετών, το 7% είχε κατάθλιψη, το 36% ανέφεραν 10 ή περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους, το 15% είχε δύο ή περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους στο προηγούμενο έτος και το 13% έκανε πρώτη φορά σεξ πριν από την ηλικία των 15 ετών. Τα άτομα με κάθε μία από τις επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές ήταν πιο πιθανό να έχουν κατάθλιψη από ότι χωρίς. Στις στρωματοποιημένες αναλύσεις, οι επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές σχετίζονταν με την κατάθλιψη στις γυναίκες αλλά όχι στους άνδρες. Μεταξύ 3940 ενηλίκων ηλικίας 20-49 ετών, το 19% είχε λοίμωξη HSV-2. Τα άτομα με HSV-2 μόλυνση ήταν πιο πιθανό να έχουν κατάθλιψη (OR 2,1, 95% CI 1,5 έως 2,9).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά σχετίζεται με την τρέχουσα κατάθλιψη σε ενήλικες γυναίκες. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν τη σχέση αυτή και τις πιθανές επιπτώσεις της για την καλύτερη φροντίδα των ασθενών με κατάθλιψη ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις”.
Ο έρπης μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη. Ωστόσο, η κατάθλιψη, το άγχος και το στρες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση σε ένα ξέσπασμα του έρπητα. Πολλές μελέτες έχουν συσχετίσει την αύξηση της κατάθλιψης και του στρες με την εμφάνιση πιο συχνά των εστιών. Αυτό δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη, καθώς η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο κάποιος θα πρέπει να αναζητήσει βοήθεια εάν ανησυχεί ή έχει στρες μετά την ανακοίνωση μιας διάγνωσης ότι έχει έρπη[5].
[5] “Dealing With Depression After a Herpes Diagnosis” (Αντιμετώπιση της κατάθλιψης μετά από μια διάγνωση έρπητα) https://www.verywellhealth.com/how-to-deal-with-depression-after-a-herpes-diagnosis-3133005
Στατιστικά για τον ιό του απλού έρπητα
Τα στοιχεία για τον HSV[6], σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, περιλαμβάνουν τα εξής:
* Η μόλυνση από HSV-1 ή HSV-2 είναι για το υπόλοιπο της ζωής.
* Περίπου 67% ή 3,7 δισεκατομμύρια παγκοσμίως, άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών έχουν την μόλυνση HSV-1.
* Περίπου 11% ή 417 εκατομμύρια παγκοσμίως, άτομα ηλικίας μεταξύ 16 και 49 ετών έχουν τη μόλυνση HSV-2.
[6] “Herpes simplex virus” (Ο ιός του απλού έρπητα) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
Ιστορικό του ιού του απλού έρπητα
Οι ερευνητές βρήκαν την εξελικτική προέλευση του HSV-1 και του HSV-2 στον άνθρωπο και ανέφεραν ότι είχαν μολυνθεί με HSV-1 πριν από 6 εκατομμύρια χρόνια χιμπατζήδες[7]. Ο HSV-2 μεταφέρθηκε από τους χιμπατζήδες στον Homo erectus, τους προγόνους των σύγχρονων ανθρώπων, περίπου 1,6 εκατομμύρια χρόνια πριν.
[7] “Herpes Infected Humans Before They Were Human” (Ο έρπητας είχε μολύνει τους ανθρώπους ακόμα και πριν να ήταν άνθρωποι) https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-06-10-herpes-origins-in-chimpanzees.aspx
Οι τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τον ιό του απλού έρπητα και οι παρενέργειες τους
Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να διευκολύνουν τα συμπτώματα του ιού του απλού έρπητα, παρόλο που δεν υπάρχει μια θεραπεία που να δίνει ίαση. Μια αντιιική αλοιφή ή κρέμα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της φαγούρας, του καύσου ή του μυρμηγκιάσματος. Τα αντιιικά φάρμακα, είτε χάπια είτε ενδοφλέβια, μπορούν να συντομεύσουν την διάρκεια εμφάνισης μιας εστίας έρπητα.
Τα συνταγογραφούμενα αντιιικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του HSV είναι:
* Famciclovir
* Acyclovir
* Valacyclovir
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιιικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Ζάλη
* Πονοκέφαλο
* Ναυτία
* Εμετό
* Αίσθηση κούρασης
* Πόνος στις αρθρώσεις
* Πόνος στο στομάχι
* Κατάθλιψη
* Ορατές αλλαγές
Όταν παίρνεις αυτά τα φάρμακα καθημερινά, αυτά μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εστιών. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη ώστε τα μολυσμένα άτομα να μην είναι εύκολο να διαδώσουν την ιογενή λοίμωξη.
Μπορείς να ανακουφίσεις τον πόνο που συνδέεται με τις πληγές των γεννητικών οργάνων με ένα ζεστό μπάνιο.
Πρόσφατες εξελίξεις στον ιό του απλού έρπητα
Έχουν βγει πολλοί τύποι εμβολίων, τόσο θεραπευτικοί όσο και προφυλακτικοί, την τελευταία δεκαετία, περιέχουν έναν ελαττωματικό με αντιγραφή HSV, γλυκοπρωτεΐνες ή ιικό DNA. Νέα έρευνα[8] που επικεντρώνεται στην αποφυγή της ιογενής λοίμωξης από το ανοσοποιητικό σύστημα έχει εμπλακεί στην ανάπτυξη εμβολίων με πολυάριθμους χειρισμούς και διαγραφές γονιδίων, σε συνδυασμό με τη χρήση περισσότερων νέων ειδικών ανοσοενισχυτικών.
[8] Jeffrey L Coleman, Deepak Shukla “Recent advances in vaccine development for herpes simplex virus types I and II” (Πρόσφατες εξελίξεις στην ανάπτυξη εμβολίων για τον ιό του απλού έρπητα τύπου I και II) Hum Vaccin Immunother. 2013 Apr 1;9(4):729–735.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3903888/
Περίληψη
“Παρά τις πρόσφατες εξελίξεις στον σχεδιασμό και τις στρατηγικές του εμβολίου, η λανθάνουσα μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα (HSV) παραμένει μια τεράστια πρόκληση. Οι προσεγγίσεις που αφορούσαν ζώντες εξασθενημένους ιούς και αδρανοποιημένα ιικά παρασκευάσματα ήταν δημοφιλείς σε όλο τον εικοστό αιώνα. Τα τελευταία δέκα χρόνια, πολλοί τύποι εμβολίων, τόσο προφυλακτικοί όσο και θεραπευτικοί, περιείχαν έναν ελαττωματικό με αντιγραφή HSV, ιικό DNA ή γλυκοπρωτεΐνες. Νέα έρευνα που επικεντρώνεται στον μηχανισμό της αποφυγής του ιού από το ανοσοποιητικό σύστημα έχει εμπλακεί στην ανάπτυξη εμβολίων με διάφορες διαγραφές και χειρισμούς γονιδίων σε συνδυασμό με τη χρήση νέων και πιο ειδικών ανοσοενισχυτικών. Επιπλέον, νέες μέθοδοι ‘πρώτης ώθησης’ για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές, αλλά υπήρξαν επίσης ελαττώματα με μερικές πρόσφατες στρατηγικές που φαίνεται να έχουν διακυβεύσει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου στους ανθρώπους. Δεδομένου του περίπλοκου κύκλου ζωής του HSV και του μοναδικού τρόπου εξάπλωσης του από κύτταρο σε κύτταρο, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η ανάπτυξη ενός ιδανικού εμβολίου χρειάζεται νέα εστίαση στην ανοσία που προκαλείται από κύτταρα, καλύτερη κατανόηση του λανθάνων ιικού γονιδιώματος και σοβαρή εξέταση στις βασισμένες στο φύλο διαφορές στην ανάπτυξη ανοσίας μεταξύ των ανθρώπων. Αυτή η ανασκόπηση συνοψίζει τις πρόσφατες εξελίξεις που έγιναν στον τομέα και φωτίζει ορισμένους νέους τρόπους για την κατάκτηση του προβλήματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης προληπτικών μικροβιοκτόνων διπλής δράσης που απαγορεύουν την είσοδο ιού και, επιπλέον, προκαλούν ισχυρή αντίδραση αντιγόνου”.
Επιπλέον, νέες τεχνικές “πρώτης ώθησης” για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων ήταν ελπιδοφόρες, αλλά υπήρξαν επίσης ελαττώματα σε μερικές πρόσφατες μεθόδους που φαίνεται να έχουν διακυβεύσει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων στους ανθρώπους.
Επίσης, έχουν διεξαχθεί ή είναι σε εξέλιξη περισσότερες από 200 κλινικές δοκιμές για τη μελέτη του ιού του απλού έρπητα[9].
[9] “ClinicalTrials.gov, Studies found for: Herpes Simplex” (ClinicalTrials.gov, Έρευνες που υπάρχουν για: Ιός του απλού έρπητα) https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Herpes+Simplex&term=&cntry=&state=&city=&dist=
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική θεραπεία για τον ιό του απλού έρπητα
Η κάνναβη για τον έρπητα είναι μια χρήσιμη εναλλακτική θεραπευτική επιλογή που απλά μπορεί να βοηθήσει με την αντιμετώπιση της εξάπλωσης του έρπη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχουν επιτυχία όλα τα κανναβινοειδή. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η THC[10] ρυθμίζει τις λειτουργίες των Τ-λεμφοκυττάρων και την ανοσολογική απόκριση για την αντιμετώπιση της ιογενούς μόλυνσης.
[10] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη (THC)) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Η THC συνδέεται ήπια με υποδοχείς κανναβινοειδών στα λεμφοειδή κύτταρα και τον εγκέφαλο. Οι υποδοχείς κανναβινοειδών σε αυτούς τους ιστούς επηρεάζουν την ενεργοποίηση του ιικού γονιδίου και την ανοσολογική σηματοδότηση σε απόκριση της δόσης και της δέσμευσης της THC. Μια μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η THC παρεμβαίνει στις διεργασίες αντιγραφής του DΝΑ σε δοσοεξαρτώμενη μεθοδολογία και επομένως αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού[11], μια διαδικασία γνωστή και ως ιική αναπαραγωγή.
[11] Toby K Eisenstein “Effects of Cannabinoids on T-cell Function and Resistance to Infection” (Επιδράσεις των κανναβινοειδών στη λειτουργία των Τ-κυττάρων και στην αντίσταση στη μόλυνση) J Neuroimmune Pharmacol. 2015 Jun;10(2):204–216.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4470840/
Περίληψη
“Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει τις επιδράσεις των κανναβινοειδών στην ανοσολογική λειτουργία, με έμφαση στις επιδράσεις στα Τ-κύτταρα, καθώς και στην αντοχή στις λοιμώξεις. Το έγγραφο εξετάζει την ικανότητα ανοσοκατανομής της κάνναβης, της Δ9-THC που εξάγεται από το φυτό της κάνναβης και τα συνθετικά κανναβινοειδή. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν συνθετικές ενώσεις που είναι επιλεκτικοί συναγωνιστές υποδοχέα CB2R (CB2R). Καθώς ο CB2R εκφράζεται κυρίως σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αγωνιστές που στοχεύουν αυτόν τον υποδοχέα και όχι τον CB1 (ο οποίος εκφράζεται κυρίως στους νευρώνες), έχουν τη δυνατότητα να μεταβάλλουν την ανοσολογική λειτουργία χωρίς ψυχοδραστικές επιδράσεις. Το γενικό συμπέρασμα των μελετών που συζητήθηκαν σε αυτή την ανασκόπηση είναι ότι τα κανναβινοειδή που δεσμεύονται στον υποδοχέα CB2, συμπεριλαμβανομένων των Δ9-THC και CB2 επιλεκτικών αγωνιστών, είναι ανοσοκατασταλτικά. Οι μελέτες παρέχουν αντικειμενικές ενδείξεις για πιθανές ευεργετικές επιδράσεις της κάνναβης και της Δ9-THC στο ανοσοποιητικό σύστημα σε συνθήκες όπου είναι επιθυμητή η απόσβεση των ανοσοαποκρίσεων. Τα αποδεικτικά στοιχεία εξετάζονται επίσης υποστηρίζοντας το συμπέρασμα ότι αυτές οι ίδιες ενώσεις μπορούν να ευαισθητοποιηθούν σε κάποιες λοιμώξεις μέσω των ανοσοκατασταλτικών τους δραστηριοτήτων, αλλά όχι σε άλλους. Μια αναδυόμενη περιοχή έρευνας που εξετάζεται αποτελεί ένδειξη που υποστηρίζει το συμπέρασμα ότι οι CB2 εκλεκτικοί αγωνιστές είναι μια νέα κατηγορία ανοσοκατασταλτικών και αντιφλεγμονωδών ενώσεων που μπορεί να έχουν εξαιρετικές ευεργετικές επιδράσεις σε ποικίλες καταστάσεις, όπως αυτοάνοσες ασθένειες και απόρριψη μοσχεύματος, όπου είναι επιθυμητό να επιβραδυνθεί η ανοσοαπόκριση χωρίς ψυχοδραστικά αποτελέσματα”.
Μια άλλη μελέτη που διεξήχθη το 2010 εξέτασε μια λοσιόν προσώπου γεμάτη με κανναβινοειδή σε άτομα με μεθερπητική νευραλγία (postherpetic neuralgia), μια διαταραχή πόνου παρόμοια με αυτή του έρπητα ζωστήρα και διαπίστωσε ότι η κρέμα μείωσε τον πόνο κατά 87%[12]. Νεότερες μελέτες υποδεικνύουν ότι διάφορα συστατικά στα φυτά της κάνναβης μπορεί να παράγουν παρόμοια αποτελέσματα για τις εστίες του έρπητα.
[12] “Dr. GreenThumb Goes to Washington: A Scientific Argument for the Legalization of Medical Marijuana” (Ο Dr. GreenThumb πηγαίνει στην Ουάσιγκτον: Επιστημονικό επιχείρημα για τη νομιμοποίηση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://scholarship.shu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1188&context=circuit_review
Η CBD βοηθά στην καταπολέμηση τόσο της ανοσολογικής ανταπόκρισης όσο και της φλεγμονής των εστιών του HSV. Αυτό το κανναβινοειδές είναι αντιφλεγμονώδες και δεκάδες επιστημονικές δημοσιεύσεις το αναγνωρίζουν για την ικανότητά του να καταπολεμά τους ξένους παθογόνους παράγοντες όπως είναι οι ιοί και ότι ξεκινά την επισκευή ιστών και κυττάρων.
Υπάρχουν μερικές παρενέργειες της κάνναβης[13], όπως:
* Κόκκινα ή ξηρά μάτια[14]
* Ξηροστομία[15]
* Μούδιασμα
* Πονοκέφαλος
* Σεξουαλικά προβλήματα
* Μειωμένη πνευματική λειτουργία
* Ζάλη[16]
[13] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/
[14] “Red Eyes” (Κόκκινα μάτια) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/red-eyes/
[15] “Dry Mouth and Thirst” (Ξηροστομίακαι δίψα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/dry-mouth-thirst/
[16] “Dizziness” (Ζάλη) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/dizziness/
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα του ιού του απλού έρπητα μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον έρπητα βοηθά με συμπτώματα όπως:
* Πόνος[17]
* Φλεγμονή[18]
* Άγχος[19]
* Κατάθλιψη[20]
* Δυσκολία στον ύπνο[21]
[17] “Pain” (Ιατρική χρήση της κάνναβηςγια τον πόνο) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[18] “Inflammation” (Ιατρική χρήση της κάνναβηςγια την φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[19] “Medical Marijuana For Anxiety” (Ιατρική χρήση της κάνναβηςγια το άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
[20] “Medical Marijuana for Depression” (Ιατρική χρήση της κάνναβηςγια την κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[21] “Medical Marijuana For Sleep Disorders” (Ιατρική χρήση της κάνναβηςγια τις διαταραχές του ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες από έρπητα με διάφορους τρόπους. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους που περιβάλλει την καθημερινή τους ζωή, που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση περισσότερων εστιών. Κάθε κανναβινοειδές έχει διαφορετικά αποτελέσματα, αλλά η CBD φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση του άγχους.
Η CBD, με τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματά της[22], μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του πόνου και της σοβαρότητας που προκαλεί μια εστία HSV.
[22] “Chronic Inflammation and CBD” (Η χρόνια φλεγμονή και η CBD) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/cbd/
Η THC μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που προκαλεί μια εστία. Τα άτομα με έρπη εμφανίζουν συνήθως νευροπαθητικό πόνο, στον οποίο η κάνναβη με την THC είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα συμπτώματα του ιού του απλού έρπητα
Είτε κάποιος καταναλώσει το βότανο με ένα τσιγάρο, είτε το λαμβάνει σε βρώσιμη μορφή, διάφορες ποικιλίες του φυτού μπορούν να μειώσουν σημαντικά την δυσφορία που προκαλεί ο HSV.
Μερικές καλές ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση στον έρπητα περιλαμβάνουν:
Στον πόνο
* ACDC – Sativa-κυρίαρχο υβρίδιο
* Blue Dream – υβρίδιο
* Afghan Kush – Indica
Στην φλεγμονή
* Cannatonic – υβρίδιο
* God Bud – Indica
* Charlotte’s Web – Sativa
Στην δυσκολία στον ύπνο
* Granddaddy Purple – Indica
* Purple Urkle – Indica
* Northern Lights – Indica
Στην ανησυχία
* Amnesia Haze – Sativa
* Cookies Scout Girl – υβρίδιο
* Harlequin – υβρίδιο
Στην κατάθλιψη
* Jack Herer – Sativa
* Harlequin – υβρίδιο
* Pineapple Express – υβρίδιο
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα του ιού του απλού έρπητα
Είναι πιθανό να βρεις τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές εφαρμογές της κάνναβης για την αντιμετώπιση του έρπητα ώστε να σε βοηθήσουν με την κατάσταση σου. Με το κάπνισμα των κανναβινοειδών (δεν προτείνεται) ή την κατάποση από το στόμα (προτείνεται), μπορείς να ενισχύσεις το ανοσοποιητικό σου σύστημα. Η κάνναβη έχει ισχυρές αντιικές ιδιότητες. Υπάρχουν ακόμη και συγκεκριμένες ποικιλίες που καλλιεργούνται για αυτό τους το χαρακτηριστικό.
Μαζί με αυτά, μπορεί κάποιος να θέλει να εξετάσει και την θεραπεία με τοπική χρήση. Οι κρέμες και τα έλαια που περιέχουν THC φαίνεται να σταματούν τόσο τον πόνο όσο και την εξέλιξη των πληγών.
Παρόλο που μια εστία έρπητα δεν είναι σταθερή, οι πληγές εξακολουθούν να είναι επώδυνες και να προκαλούν φαγούρα, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι είναι εμφανισιακά απωθητικές. Το έλαιο CBD έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει τον πόνο και τον κνησμό, τονώνει τις πληγές και μειώνει την ερυθρότητα και τον πόνο. Και, παρόλο που δεν μπορεί να θεραπεύσει τον έρπητα, το έλαιο CBD αποδυναμώνει τον ιό, έτσι εμφανίζονται και λιγότερες εστίες του.
Η ιατρική χρήση της Κάνναβης για το Έρπη Ζωστήρα
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Shingles (Herpes Zoster)”, https://www.marijuanadoctors.com/conditions/shingles-herpes-zoster/Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, on January 28, 2019)
Πολλοί έχουν επωφεληθεί από τις θεραπευτικές επιδράσεις της κάνναβης εδώ και αρκετό καιρό. Τώρα, οι ερευνητές μελετούν τα οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τον έρπητα ζωστήρα (Shingles ή Herpes Zoster). Πολλοί ασθενείς ορκίζονται ότι η κάνναβη έχει ισχυρή ικανότητα να καταπολεμά τον πόνο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
Τι είναι ο έρπης ζωστήρας;
Ο έρπης ζωστήρας είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τον ίδιο ιό της ανεμοβλογιάς, τον ιό ανεμοβλογιάς-ζωστήρα. Ο ιός παραμένει στο σώμα σου αφού έχεις περάσει ανεμοβλογιά. Συχνά είναι αδρανής για χρόνια[1] χωρίς να προκαλεί οποιαδήποτε ζητήματα. Δύο στα τρία άτομα δεν θα αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα καθ’ όλη την διάρκεια της ζωής τους. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει ότι ένας στους τρεις θα αναπτύξει[2], σύμφωνα με τα Centers for Disease Control and Prevention (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων).
[1] “Shingles (Also called: Herpes zoster, Postherpetic neuralgia)” (Έρπηταςζωστήρας(που ονομάζεται επίσης: μεθερπητική νευραλγία)) https://medlineplus.gov/shingles.html
[2] “About Shingles (Herpes Zoster)” (Σχετικά με τον έρπητα ζωστήρα)
Καθώς μεγαλώνουμε, ωστόσο, μπορεί να επιστρέψει ως έρπης ζωστήρας. Αν και τείνει να εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών[3], παρόλα αυτά ο καθένας κινδυνεύει να εμφανίσει την πάθηση εάν έχει περάσει ανεμοβλογιά. Στην πραγματικότητα, περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων έρπητα ζωστήρα συμβαίνουν σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών.
[3] “Young People Can’t Get Shingles, Right? Wrong” (Οι νέοι άνθρωποι δεν μπορούν να εμφανίσουν έρπη ζωστήρα, σωστά; Λάθος.) https://health.usnews.com/health-news/patient-advice/articles/2016-03-15/young-people-cant-get-shingles-right-wrong
Ο έρπης ζωστήρας δεν είναι κάτι που μπορείς να κολλήσεις από κάποιο άλλο άτομο που τον έχει. Ωστόσο, μπορεί ένα άτομο να κολλήσει τον ιό σε ένα άλλο άτομο που δεν έχει περάσει ανεμοβλογιά μέσω ενός εξανθήματος του έρπη ζωστήρα που έχει. Πρέπει όμως να υπάρξει επαφή με το εξάνθημα απευθείας, δεν κολλάει μέσω του αέρα.
Ο έρπης ζωστήρας δεν έχει θεραπευτική αγωγή, αλλά μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τον ιό και να αποτρέψουμε τον παρατεταμένο πόνο με φαρμακευτική αγωγή εάν αντιμετωπιστεί νωρίς.
Ο εμβολιασμός μπορεί να μειώσει τις συνέπειες ή μπορεί ακόμα να αποτρέψει εντελώς την εμφάνιση του έρπητα ζωστήρα. Οι γιατροί συστήνουν το εμβόλιο σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω και μερικές φορές σε άτομα ηλικίας 50 έως 59 ετών.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου στον έρπητα ζωστήρα
Ενώ ο έρπης ζωστήρας προέρχονται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα, κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι ενεργοποιεί τον ιό της ανεμοβλογιάς για να προκαλέσει έρπη ζωστήρα. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένες συνθήκες θα μπορούσαν να συμβάλουν στην επανενεργοποίηση του ιού, καθώς οι υψηλότερες συχνότητες εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα σχετίζονται με:
* Κόπωση
* Άγχος
* Καρκίνο
* Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
* Δερματικό τραυματισμό όπου εμφανίζεται το εξάνθημα
* HIV / AIDS
* Θεραπείες ακτινοβολίας
Όποιος έχει ήδη περάσει ανεμοβλογιά μπορεί να εμφανίσει και έρπη ζωστήρα. Περίπου το 25% των ενήλικων ατόμων[4], ακόμη και όταν είναι υγιή, θα καταλήξουν να εμφανίσουν έρπη ζωστήρα κάποια στιγμή της ζωής τους, συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών, αναφέρει το National Institute of Neurological Disorders and Stroke (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού). Η πιθανότητα εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα αυξάνεται με την ηλικία, επομένως, οι ενήλικες άνω των 60 ετών έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έρπη ζωστήρα από ότι τα παιδιά κάτω των 10. Όσοι γερνούν, υποβαθμίζεται το ανοσοποιητικό τους σύστημα ή όσοι χρησιμοποιούν πρεδνιζόνη ή άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν την κατάσταση.
[4] “Shingles: Hope Through Research” (Έρπης ζωστήρας: Ελπίδα μέσω της έρευνας) https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Shingles-Hope-Through-Research
Τα μικρά παιδιά που πέρασαν ανεμοβλογιά ως βρέφη ή των οποίων οι μητέρες πέρασαν ανεμοβλογιά περίπου πέντε έως 21 ημέρες πριν από τον τοκετό, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την εμφάνιση του παιδικού έρπητα ζωστήρα.
Η ιστορία του έρπητα ζωστήρα
Ο έρπης ζωστήρας έγινε γνωστός από την εποχή του Μεσαίωνα[5]. Ωστόσο, τότε οι γιατροί συχνά μπέρδευαν τον έρπη ζωστήρα με την ευλογιά, καθώς η ευλογιά είχε έξαρση κατά τη διάρκεια εκείνης της περιόδου. Κατά τα μέσα του 1700, ο William Heberden, ένας επιστήμονας, κατάλαβε πώς μπορούσε να διακρίνει την διαφορά μεταξύ της ευλογιάς και του έρπητα ζωστήρα. Η αιτία του έρπητα ζωστήρα καθορίστηκε έναν αιώνα αργότερα.
[5] “History of Shingles Disease” (Ιστορία της ασθένειας του έρπητα ζωστήρα) https://healthyliving.azcentral.com/history-of-shingles-disease-12222755.html
Το 1831, ο επιστήμονας Richard Bright έγινε ο πρώτος που συζήτησε σχετικά με την προέλευση του έρπητα ζωστήρα. Σκέφτηκε ότι το γάγγλιο του νωτιαίου μυελού, ή το γάγγλιο της ραχιαίας ρίζας, ήταν που είχε την κατάσταση. Το Zostavax, ένα πειραματικό φάρμακο, αναπτύχθηκε το 2005 για την αντιμετώπιση του έρπητα ζωστήρα. Η FDA ενέκρινε το φάρμακο αυτό το 2006, πιστεύοντας ότι ήταν επωφελές.
Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα
Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα επηρεάζουν τη μία πλευρά του σώματος σε ένα μικρό τμήμα. Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα που μπορεί κάποιος να αντιμετωπίσει περιλαμβάνουν:
* Κάψιμο, πόνο, τσούξιμο ή μούδιασμα
* Κνησμό
* Ευαισθησία στην αφή
* Κυψέλες γεμάτες με ρευστή κρούστα που ανοίγουν
* Ένα κόκκινο εξάνθημα που εμφανίζεται αρκετές ημέρες μετά την εμπειρία πόνου
* Πονοκέφαλο
* Πυρετό
* Κόπωση
* Ευαισθησία στο φως
Το πρώτο σύμπτωμα της πάθησης είναι συνήθως ο πόνος. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι έντονος για μερικούς ανθρώπους. Ανάλογα με το πού εντοπίζεται ο πόνος, θα μπορούσε κάποιος να τον μπερδέψει ως ένα άλλο σύμπτωμα προβλημάτων που επηρεάζουν τους πνεύμονες, την καρδιά ή τα νεφρά. Μπορεί κάποιος να εμφανίσει πόνο που προέρχεται από τον έρπητα ζωστήρα χωρίς να αναπτύξει εξάνθημα.
Ενώ η ανεμοβλογιά εμφανίζεται σε όλο το σώμα, ο έρπης ζωστήρας συνήθως επηρεάζει μόνο μία πλευρά του σώματος. Οι φουσκάλες του έρπητα ζωστήρα τείνουν να εμφανίζονται στον κορμό και σε μια μόνο πλευρά του σώματος, στην περιοχή της μέσης ως μια ζώνη. Μπορεί να εμφανιστεί και στη μία πλευρά του προσώπου και αυτό απαιτεί άμεση επίσκεψη στον γιατρό.
Επιδράσεις του έρπητα ζωστήρα
Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει τόσο σωματικές όσο και διανοητικές επιπλοκές:
Φυσικές Επιδράσεις
Οι πιο συνηθισμένες φυσικές επιπτώσεις του έρπητα ζωστήρα είναι:
* Μεθερπητική Νευραλγία: Μερικά άτομα συνεχίζουν να βιώνουν πόνο από έρπη ζωστήρα πολύ μετά που έχουν φύγει το εξάνθημα και οι φυσαλίδες. Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται μεθερπητική νευραλγία και συμβαίνει όταν έχουν καταστραφεί νευρικές ίνες που στέλνουν υπερβολικά και συγκεχυμένα μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο μας από το δέρμα.
* Νευρολογικά προβλήματα: Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου), προβλήματα ισορροπίας ή ακοής ή παράλυση προσώπου ανάλογα με τα νεύρα που θα επηρεαστούν.
* Απώλεια όρασης: Ο οφθαλμικός έρπης ζωστήρας (εξανθήματα γύρω από το μάτι ή τα μάτια) μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή λοίμωξη του οφθαλμού που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
* Δερματικές λοιμώξεις: Μπορεί να εμφανιστούν βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά οι φουσκάλες.
Ψυχικές Επιδράσεις
Οι πιο κοινές ψυχολογικές επιπτώσεις του έρπητα ζωστήρα είναι:
* Στρες: Σε αρκετές μελέτες, οι ερευνητές βρήκαν μια σύνδεση μεταξύ αγχωδών συμβάντων ζωής και καθημερινού, χρόνιου στρες με την εμφάνιση του έρπητα ζωστήρα. Σύμφωνα με μελέτες, το άγχος θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας κινδύνου[6] εάν υπάρχουν διαταραχές της διάθεσης, κακή διατροφή, γήρανση και άλλοι παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα.
* Άγχος: Οι άνθρωποι που εμφανίζουν έρπη ζωστήρα ανησυχούν για το αν η κατάσταση θα εξαπλωθεί σε περισσότερες περιοχές του σώματός τους, για το πόσο καιρό θα πάρει για να φύγει, για το αν είναι μεταδοτικό και για το πόσο καιρό θα διαρκέσει. Ανησυχούν επίσης για το αν η θεραπεία θα λειτουργήσει και μπορεί να αισθανθούν ντροπή για το εξάνθημα τους, ειδικά αν είναι σε μέρος του σώματος που μπορούν να το δουν άλλοι. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών[7] έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν άγχος όταν εμφανίζουν έρπητα ζωστήρα.
* Κατάθλιψη: Όταν μια περίπτωση έρπη ζωστήρα οδηγεί σε μεθερπητική νευραλγία και ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο που επιμένει για μήνες ή χρόνια, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κατάθλιψης.
[6] Randy A Sansone, Lori A Sansone “Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: An Examination of Psychological Antecedents” (Έρπης ζωστήρας και μεθερπητική νευραλγία: Εξέταση των ψυχολογικών επιπτώσεων) Innov Clin Neurosci. 2014 May-Jun;11(5-6):31–34.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4140624/
Περίληψη
“Ο έρπης ζωστήρας και μια σχετιζόμενη επιπλοκή, η μεθερπητική νευραλγία, οφείλονται και οι δύο στον ιό της ανεμοβλογιάς ζωστήρα. Αυτός ο ιός, ο οποίος βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση στα προσβεβλημένα αισθητήρια γάγγλια μετά από μια αρχική μόλυνση, φαίνεται να προκαλείται εν μέρει από τη μείωση της ανοσίας. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες έρευνες, το άγχος, τα αγχωτικά συμβάντα της ζωής και τα συμπτώματα της κατάθλιψης εντοπίζονται στην εμφάνιση τωνεστιών του έρπητα ζωστήρα. Ομοίως, η ανάπτυξη της μεθερπητικήςνευραλγίας έχει συσχετιστεί με τα ψυχολογικά προγενέστερα της σωματοποίησης, της μη ειδικής ψυχοπαθολογίας της προσωπικότητας, της υποχονδριάσεως και των σωματικών συμπτωμάτων. Επίσης μελετήθηκε, ο ρόλος των συμπτωμάτων διάθεσης και άγχους ως προγενέστερων για τη μεθερπητική νευραλγία παραμένει αμφισβητούμενος. Σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες (πχ. ηλικία, θρεπτική κατάσταση, συνυπάρχουσες ιατρικές ασθένειες), το άγχος και τα ψυχολογικά συμπτώματα μπορεί να συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας και ως εκ τούτου να λειτουργήσουν ως προγενέστερα καθώς και ως επακόλουθα τόσο του έρπητα ζωστήρα όσο και της μεθερπητικής νευραλγίας. Λίγες μελέτες έχουν εξετάσει τις ρητές ψυχιατρικές διαγνώσεις και τη σύνδεσή τους με την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς”.
[7] “Anxiety in Shingles – from FDA reports” (Άγχος στον έρπητα ζωστήρα – από τις εκθέσεις της FDA) https://www.ehealthme.com/cs/shingles/anxiety/
Στατιστικά στοιχεία για το έρπη ζωστήρα
Οι στατιστικές σχετικά με τον έρπη ζωστήρα σύμφωνα με το CDC περιλαμβάνουν:
* Περίπου ένας στους τρεις Αμερικανούς[8] στη διάρκεια της ζωής του θα αναπτύξει έρπη ζωστήρα.
* Περίπου ένα εκατομμύριο περιπτώσεις έρπη ζωστήρα θα εμφανιστούν στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
* Τα άτομα που είχαν περάσει ανεμοβλογιά μπορεί να αναπτύξουν έρπη ζωστήρα.
* Τα παιδιά μπορούν να κολλήσουν έρπη ζωστήρα, αλλά ο κίνδυνος από τον έρπη ζωστήρα αυξάνεται με την ηλικία.
* Υπάρχει αύξηση των μολύνσεων από έρπη ζωστήρα στις ΗΠΑ
[8] “About Shingles (Herpes Zoster)” (Σχετικά με τον έρπη ζωστήρα) https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fshingles%2Fabout%2Foverview.html
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τον έρπητα ζωστήρα και οι παρενέργειες τους
Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν έρπη ζωστήρα με βάση τυχόν φουσκάλες και εξανθήματα μαζί με το ιστορικό του πόνου σε μια περιοχή του σώματος. Μπορούν να ζητήσουν να γίνει μια ιστοκαλλιέργεια ή να εξεταστεί ξύσμα από τις φουσκάλες στο εργαστήριο.
Ένα εξάνθημα από έρπη ζωστήρα συνήθως καθαρίζει σε λίγες εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Εντούτοις, οι δερματολόγοι παροτρύνουν να λάβουμε θεραπεία, αφού, χωρίς αυτήν, είναι πιθανό να εμφανιστεί πόνος, κνησμός, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα που πιθανόν να διαρκέσει για μήνες έως και χρόνια[9], σύμφωνα με την American Academy of Dermatology (Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας).
[9] “SHINGLES: DIAGNOSIS AND TREATMENT” (Έρπης ζωστήρας: Διάγνωση και θεραπεία) https://www.aad.org/public/diseases/a-z/shingles-treatment#treatment
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Παυσίπονα
Εάν ο πόνος γίνει έντονος, μπορεί να χρειαστείς συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Τα ναρκωτικά παυσίπονα όμως έχουν θέμα στο ότι μπορεί να οδηγήσουν στον εθισμό. Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Αποδυναμωμένη κρίση
* Νωθρότητα
* Δυσκοιλιότητα
* Κνησμό
* Ναυτία ή έμετο
Αντιιικά φάρμακα
Ο γιατρός σου μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα αμέσως μετά τη διάγνωση, επειδή αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία. Ορισμένα αντιιικά φάρμακα περιλαμβάνουν τις βαλικυκλοβίρη (valacyclovir), φαμσικλοβίρη (famciclovir) και ακυκλοβίρη (acyclovir). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σε βοηθήσουν να μειώσεις τον πόνο σου και το χρονικό διάστημα που διαρκεί ο πόνος. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Κόκκινα σημεία στο δέρμα που δεν σχετίζονται με ανεμοβλογιά ή έρπητα
* Εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες
* Πυρετό
* Λιποθυμία ή αδυναμία
* Εμετό
* Αιματηρή διάρροια
* Κίτρινο ή χλωμό δέρμα
Αναστολείς νεύρων
Ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει ενέσεις με αναστολείς νεύρων για τον έντονο πόνο. Αυτές οι ενέσεις περιέχουν ένα αναισθητικό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κορτικοστεροειδές. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Εξάνθημα
* Αύξηση βάρους
* Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
* Κνησμό
* Επιπλέον ενέργεια
* Αιμορραγία
* Πόνο στο σημείο της ένεσης
* Θάνατο (εξαιρετικά σπάνια περίπτωση)
Κορτικοστεροειδή
Για να μειωθεί ο πόνος και το πρήξιμο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή χάπια μαζί με τα αντιιικά φάρμακα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια κοινή θεραπεία, καθώς μπορεί να προκαλέσει εξάπλωση του εξανθήματος. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Διαβήτη
* Οστεοπόρωση
* Αύξηση βάρους
*Υπέρταση
* Λεύκανση του δέρματος
* Εύκολη εμφάνιση μώλωπα
* Γλαύκωμα και καταρράκτη
* Αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες μετά που θα έχει φύγει η έξαρση, όπως αναισθητικά έμπλαστρα και κρέμες, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων ή αναλγητικά.
Τρόπος ζωής και Οικιακά ματζούνια
Η χρήση μιας υγρής κρύας κομπρέσας στις φουσκάλες ή το να κάνει κάποιος ένα δροσερό λουτρό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και τον κνησμό. Η μείωση του στρες στη ζωή του ασθενή μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Τυπικά, ο έρπης ζωστήρας φεύγει από μόνος του εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Εάν είσαι υγιής και νέος, θα πρέπει να προσδοκάς ότι θα έχεις μια πλήρη ανάκαμψη. Περίπου το 1 με 4% στα άτομα με έρπη ζωστήρα έχουν επιπλοκές που απαιτούν νοσηλεία. Το 30% αυτών των ατόμων έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα[10].
[10] “Shingles (Herpes Zoster), Clinical Overview” (Έρπηςζωστήρας, Κλινική επισκόπηση) https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική θεραπεία για τον έρπη ζωστήρα
Όλοι έχουμε ενδοκανναβινοειδείς υποδοχείς σε όλο μας το σώμα. Η δέσμευση αυτών των υποδοχέων δεν συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως σε άλλους τύπους υποδοχέων, πράγμα που επιτρέπει στην ιατρική χρήση της κάνναβης να μπορεί να σου προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο με έναν τρόπο που οι άλλες θεραπείες δεν μπορούν. Η χρήση της κάνναβης για τον έρπη ζωστήρα έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις και νευροπροστατευτικές ιδιότητες για να μειώσει τον πόνο σε μεγάλο βαθμό, μαζί με τις άλλες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις που προκαλεί ο έρπης ζωστήρας.
Το περιοδικό Neuropsychopharmacology δημοσίευσε μια μελέτη το 2011 που δείχνει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είχε πολύπλευρα νευροπροστατευτικά αποτελέσματα[12]. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μοντέλα ζώων στη μελέτη και διαπίστωσαν ότι η ενεργοποίηση των υποδοχέων CB1 συνέβαλε στην πρόληψη της βλάβης των νεύρων.
[12] Silvia Zoppi, Beatriz G Pérez Nievas, José L M Madrigal, Jorge Manzanares, Juan C Leza, Borja García-Bueno “Regulatory Role of Cannabinoid Receptor 1 in Stress-Induced Excitotoxicity and Neuroinflammation” (Ρυθμιστικός ρόλος του κανναβινοειδούς υποδοχέα 1 στην επαγόμενη από άγχος διεγερτοτοξικότητα και νευροφλεγμονή) Neuropsychopharmacology. 2011 Mar;36(4):805–818.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3055736/
Περίληψη
“Η έκθεση στο στρες προκαλεί διέγερση και νευροφλεγμονή στον εγκέφαλο, συμβάλλοντας στον κυτταρικό θάνατο και στη βλάβη σε νευρολογικές και νευροψυχιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με το άγχος. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι παρόν σε νευρικά κυκλώματα που ανταποκρίνονται στο στρες και έχει προταθεί ως ένα ενδογενές νευροπροστατευτικό σύστημα που ενεργοποιείται σε μερικά νευροπαθολογικά σενάρια για την αποκατάσταση της ομοιόστασης. Για να διασαφηνιστεί ο πιθανός ρυθμιστικός ρόλος του κανναβινοειδούς υποδοχέα 1 (CB1) στην προκαλούμενη από στρες διεγερτοτοξικότητα και νευροφλεγμονή, χρησιμοποιήθηκαν εναλλακτικά τόσο γενετικές όσο και φαρμακολογικές προσεγγίσεις: (1) ποντικοί αγρίου τύπου (WT) και CB1-knockout (CB1-KO) εκτέθηκαν σε ακινητοποίηση / ακουστική καταπόνηση (2 ώρες/ημέρα για 4 ημέρες) και (2) για την ειδική ενεργοποίηση του CB1, ο εκλεκτικός αγωνιστής CB1 το Arachidonyl-2′-chloroethylamide (ACEA) (2,5mg/kg) χορηγήθηκε ενδοπεριτοναϊκά ημερησίως σε ορισμένες ομάδες των ζώων. Η έκθεση στο στρες αύξησε την έκφραση του mRNA και της πρωτεΐνης CB1 στον προμετωπιαίο φλοιό των ποντικών WT σε ένα μηχανισμό που σχετίζεται με την ενεργοποίηση του υποδοχέα γλουταμικού Ν-μεθυλ-ασπαρτικού άλατος. Η καθημερινή προεπεξεργασία ACEA παρεμπόδισε την επαγόμενη από το στρες: (1) αυξημένη ρύθμιση του mRNA και της πρωτεΐνης CB1, (2) μείωση στην πρόσληψη γλουταμικού και έκφραση μεταφορέα 2 διεγερτικού αμινοξέος μεταφορέα γλουταμινικού μεταφορέα, (3) αύξηση στα διαδοχικά προφλεγμονώδη μόρια, όπως οι κυτοκίνες (παράγοντας νέκρωσης όγκου-α και MCP-1), ο πυρηνικός παράγοντας κάπα Β και οι ενζυμικές πηγές, όπως οι επαγώγιμες συνθετάσεις νιτρικού οξειδίου (NOS-2) και κυκλοοξυγενάση-2 (COX-2), (4) αύξηση υπεροξείδωσης λιπιδίων, αν και δεν έχει καμία επίδραση στην κορτικοστερόνη πλάσματος. Είναι ενδιαφέρον ότι ένας πιθανός συσχετισμένος μηχανισμός θα μπορούσε να είναι η θετική διαμόρφωση ACEA της αντιφλεγμονώδους οδού δεσοξυπροσταγλανδίνης / ενεργοποιημένου από πολλαπλασιαστή του υπεροξειδούς υποδοχέα γ (15d-PGJ2 / PPARγ). Αντιστρόφως, τα πειράματα με πειραματόζωα KO έδειξαν ότι η έλλειψη CB1 προκαλεί δυσλειτουργία του υποθαλαμικού / υπόφυσης / επινεφριδίων (HPA) άξονα και επιδεινώνει τις επαγόμενες από στρες διεγερτικές / νευροφλεγμονώδεις αποκρίσεις. Αυτές οι πολύπλευρες νευροπροστατευτικές επιδράσεις υποδεικνύουν ότι η ενεργοποίηση CB1 θα μπορούσε να είναι μια νέα θεραπευτική στρατηγική έναντι νευρολογικών / νευροψυχιατρικών παθολογιών με δυσλειτουργία άξονα ΗΡΑ και ένα διεγερτικό / νευροφλεγμονώδες συστατικό στην παθοφυσιολογία τους”.
Ποιες είναι οι παρενέργειες και τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα που μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία με κάνναβη μπορεί να βελτιώσει δραματικά τα συμπτώματα σε ασθενείς με έρπη ζωστήρα. Ενώ ο ίδιος ο έρπης ζωστήρας δεν αποτελεί ακόμα μια προϋπόθεση για την παροχή άδειας για την ιατρική χρήση της κάνναβης, ο χρόνιος πόνος είναι. Όπως μπορεί να μας το βεβαιώσει ο καθένας που έχει έρπη ζωστήρα, αυτή η πάθηση είναι οδυνηρή. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για ημέρες, εβδομάδες, μήνες και ακόμη και χρόνια μετά το τέλος της εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον έρπητα ζωστήρα μπορεί:
- Να μειώσει την εμφάνιση της υπεθερπητικής νευραλγία
- Να μειώσει την ανάγκη για άλλα φάρμακα για τον πόνο
- Να βοηθήσει για να αποφευχθούν λοιμώξεις του δέρματος
- Να βοηθήσει στην βελτίωση του νευροπαθητικού πόνου
- Να λειτουργήσει ως μια τοπική θεραπεία για να βελτιώσει το εξάνθημα του έρπητα ζωστήρα
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η κάνναβη θα μπορούσε να είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τον έρπη ζωστήρα και τα συμπτώματά του. Αν και δεν μπορεί να δώσει ίαση στον έρπητα ζωστήρα, μπορεί να προσφέρει ένα αρκετά μεγάλο μέρος ανακούφισης που άλλες ιατρικές θεραπείες δεν μπορούν.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι δημοφιλής για τις εξαιρετικά αποτελεσματικές αναλγητικές ιδιότητές της, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου που σχετίζεται με τον έρπητα ζωστήρα. Μια μελέτη του Neurotherapeutics το 2009 έδειξε ότι η THC στην χρήση της κάνναβης[13] για τον έρπητα ζωστήρα ανακουφίζει τον νευροπαθητικό πόνο[14] όταν τα παραδοσιακά φαρμακευτικά προϊόντα έχουν αποτύχει.
[13] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη (THC)) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[14] Elizabeth J Rahn, Andrea G Hohmann “Cannabinoids as pharmacotherapies for neuropathic pain: From the bench to the bedside” (Τα κανναβινοειδή ως φαρμακοθεραπείες για τον νευροπαθητικό πόνο: Από τον πάγκο μέχρι το κομοδίνο) Neurotherapeutics. 2009 Oct; 6(4): 713–737.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2755639/
Περίληψη
“Ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια εξασθενητική μορφή χρόνιου πόνου που προκύπτει από τραυματισμό των νεύρων, καταστάσεις ασθένειας ή τοξικές προσβολές. Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συχνά ανθεκτικός στις συμβατικές φαρμακοθεραπείες και απαιτεί νέα αναλγητικά. Τα κανναβινοειδή, φάρμακα που έχουν τον ίδιο στόχο με την Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (Δ9-THC), το ψυχοτρόπο συστατικό της κάνναβης, έχουν τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουν αυτή την ανυπόμονη ανάγκη. Εδώ, αναθεωρούμε μελέτες αξιολόγησης των κανναβινοειδών για τη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου στην κλινική και προκλινική βιβλιογραφία. Ο νευροπαθητικός πόνος σχετίζεται με την νευρική βλάβη, τον διαβήτη, τη χημειοθεραπευτική αγωγή, τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, την πολλαπλή σκλήρυνση και τηνλοίμωξη από έρπητα ζωστήρα. Στα ζώα, τα κανναβινοειδή εξασθενίζουν τη νευροπαθητική αισθαλγησία που προκαλείται από τραυματικές νευρικές βλάβες, ασθένειες και τοξικές προσβολές. Επισημαίνονται οι επιδράσεις των μικτών κανναβινοειδών CB1 / CB2 αγωνιστών, των CB2 επιλεκτικών αγωνιστών και των ρυθμιστών του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος (δηλ. των αναστολέων της μεταφοράς ή της αποικοδόμησης). Επισημαίνονται οι επιδράσεις της γενετικής διαταραχής των υποδοχέων κανναβινοειδών ή των ενζύμων που ελέγχουν την αποικοδόμηση των ενδοκανναβινοειδών στην νευροπαθητική αισθαλγησία. Επίσης εξετάζονται ειδικές μορφές αλλοδυνίας και υπεραλγησίας που ρυθμίζονται από κανναβινοειδή. Στους ανθρώπους, εξετάζονται τα αποτελέσματα της καπνιζόμενης κάνναβης, των συνθετικών αναλόγων της Δ9-THC (πχ., Marinol, Cesamet) και των φαρμακευτικών παρασκευασμάτων κάνναβης που περιέχουν αμφότερα Δ9-THC και κανναβιδιόλη (πχ., Sativex, Cannador) σε καταστάσεις νευροπαθητικού πόνου. Οι κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν σε μεγάλο βαθμό ότι οι ασθενείς με νευροπαθητικό πόνο αποκομίζουν οφέλη από τη θεραπεία με κανναβινοειδή. Υπολογίζονται οι υποκειμενικές (δηλ. κλίμακες βαθμολόγησης) και οι αντικειμενικές (δηλ. με ερεθισμό) μετρήσεις του πόνου και της ποιότητας ζωής. Τέλος, οι περιορισμοί των φαρμακοθεραπειών των κανναβινοειδών συζητούνται μαζί με οδηγίες για μελλοντική έρευνα”.
Το περιοδικό Journal of Oral and Facial Pain and Headache διενήργησε μια μελέτη το 2015 που έδειξε ότι τα κανναβινοειδή ανακούφισαν αποτελεσματικά τον νευροπαθητικό πόνο που δεν ανταποκρίνεται στις άλλες μορφές θεραπείας. Αυτή η μελέτη επανεξέτασε πολυάριθμες τυχαιοποιημένες και ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες που οι ερευνητές ξεκίνησαν τη δεκαετία του ‘50, οι οποίες υποστήριξαν όλα τα συμπεράσματα της ανασκόπησης. Σύμφωνα με την ανασκόπηση και άλλες βελτιώσεις πραγματοποιήθηκαν στους ακόλουθους τομείς[15]:
* Ναυτία[16]
* Ύπνο[17]
* Όρεξη
* Άγχος[18]
[15] Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF “The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review” (Η αποτελεσματικότητα των κανναβινοειδών στη διαχείριση του χρόνιου μη κακοήθους νευροπαθητικού πόνου: μια συστηματική ανασκόπηση) J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25635955
Περίληψη
“ΣΤΟΧΟΙ: Να διενεργηθεί μια συστηματική ανασκόπηση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των εκχυλισμάτων κάνναβης και των κανναβινοειδών στη διαχείριση του χρόνιου μη κακοήθους νευροπαθητικού πόνου.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Οι ηλεκτρονικές έρευνες σε βάσεις δεδομένων πραγματοποιήθηκαν με τη χρήση των Medline, PubMed, Embase, όλων των επισκοπήσεων που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία και του Web of Science, μέσω επικοινωνίας με την Canadian Consortium for the Investigation of Cannabinoids (CCIC) και με αναζήτηση τυπωμένων δεικτών από το 1950. Οι όροι που χρησιμοποιήθηκαν για την αναζήτηση ήταν: marijuana, marihuana, cannabis, cannabinoids, nabilone, delta- 9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, ajulemic acid, dronabinol, pain, chronic, disease και neuropathic. Εγκρίθηκαν τυχαία ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές (randomized placebo-controlled trials, RCTs) που περιελάμβαναν κάνναβη και κανναβινοειδή για τη θεραπεία χρόνιου μη-κακοήθους πόνου. Τα αποτελέσματα που εξετάστηκαν ήταν η μείωση της έντασης του πόνου και οι ανεπιθύμητες ενέργειες.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από τις 24 μελέτες που ερεύνησαν τον χρόνιο νευροπαθητικό πόνο, αποκλείστηκαν 11 μελέτες. Οι 13 μελέτες που περιελήφθησαν αξιολογήθηκαν με τη χρήση της κλίμακας Jadad Scale για τη μέτρηση της μεροληψίας στην έρευνα για τον πόνο. Η αξιολόγηση αυτών των μελετών έδειξε ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική αναλγησία σε χρόνιες νευροπαθητικές παθήσεις που είναι ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα φαρμακευτικά εκχυλίσματα με βάση την κάνναβη που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών με χρόνιους μη-κακοήθεις νευροπαθητικούς πόνους μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική αναλγησία σε καταστάσεις που είναι ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες υψηλής ποιότητας για να εκτιμηθεί ο αντίκτυπος της διάρκειας της θεραπείας καθώς και η καλύτερη μορφή χορήγησης φαρμάκων”.
[16] “Medical Marijuana For Nausea” (Η ιατρική χρήση της κάνναβηςγια την ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
[17] “Medical Marijuana For Sleep Disorders” (Η ιατρική χρήση της κάνναβηςγια τις διαταραχές του ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
[18] “Medical Marijuana For Anxiety” (Η ιατρική χρήση της κάνναβηςγια το άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Ο έρπης ζωστήρας επιτίθεται σε νευρικά κύτταρα και αυτό αποτελεί μέρος του τρόπου από όπου προέρχεται ο πόνος. Η μορφίνη και άλλοι παραδοσιακοί ανακουφιστές πόνου έχουν αμφισβητήσιμη αποτελεσματικότητα, καθώς ο έρπης ζωστήρας προκαλεί βλάβη στους υποδοχείς, οι οποίοι κανονικά επιτρέπουν στους τακτικούς ανακουφιστές πόνου να προσφέρουν ανακούφιση. Αλλά έχουμε και υποδοχείς κανναβινοειδών[19] σε όλο μας το σώμα και ο έρπης ζωστήρας δεν τους προσβάλλει αυτούς και αυτό επιτρέπει στην κάνναβη να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο για τους ασθενείς με έρπη ζωστήρα. Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί επίσης να μειώσει τη φλεγμονή[22], άλλο ένα από τα κύρια σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα.
[19] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
[20] “Medical Marijuana For Inflammation” (Η ιατρική χρήση της κάνναβηςγια την φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
Οι καλύτερες ποικιλίες της κάνναβης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα και οι παρενέργειες της θεραπείας
Ενώ πολλές ποικιλίες κάνναβης[21] είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για την αντιμετώπιση του πόνου στον έρπη ζωστήρα, οι ασθενείς αναφέρουν ιδιαίτερα ευχάριστα αποτελέσματα με αυτές τις ποικιλίες:
* Snowcap
* Tangerine Kush
* Blue Dream
* Butterscotch
* Super Lemon Haze
* Super Skunk
* Strawberry Cough
* Purple Diesel
* Banana Diesel
* Maui Waui
* Nice
[21] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες της κάνναβης για ιατρική χρήση) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για την θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να λάβει κάποιος κάνναβη[22] για θεραπεύσει τον έρπητα ζωστήρα. Μερικοί τρόποι περιλαμβάνουν:
* Την λήψη μέσω τροφίμων, ποτών ή βαμμάτων.
* Χρησιμοποιώντας ατμοποιητή και εισπνέοντας τον ατμό.
* Εφαρμόζοντας τοπικά κρέμες που απορροφούνται από το δέρμα[23]
* Κάπνισμα της κάνναβης.
* Χρήση σαπουνιού που περιέχει κάνναβη[24].
[22] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
[23] “Topical Solutions” (Σκευάσματα τοπικής χρήσης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/topical-solutions/
[24] “Cannabis-Infused Soap” (Σαπούνι με έγχυση κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/blog/cannabis-infused-soap/
Τα άτομα με έρπη ζωστήρα μπορούν να επωφεληθούν από τα τοπικής χρήσης προϊόντα κάνναβης. Αντιμετωπίζει τον πόνο του έρπητα ζωστήρα σε συγκεκριμένες περιοχές και αυτό κάνει τα σκευάσματα κάνναβης για τοπική χρήση μια πολύ καλή επιλογή για να χρησιμοποιηθούν σε αυτές τις περιοχές. Τα σκευάσματα κάνναβης για τοπική χρήση έρχονται σε διάφορες μορφές όπως βάλσαμα, κρέμες, έλαια και αλοιφές που απορροφούνται από το δέρμα. Αυτά τα τοπικής χρήσης προϊόντα συνδέονται με τους υποδοχείς CB2 μόλις απορροφηθούν από το δέρμα και παρέχουν στοχευμένη, τοπική ανακούφιση από τον πόνο.
Τα σκευάσματα για τοπική εφαρμογή που περιέχουν THC παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο χωρίς να έχουν ψυχοδραστικότητα, καθώς δεν εισέρχονται στο αίμα. Επίσης τα σκευάσματα για τοπική χρήση που περιέχουν CBD έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και βοηθούν έτσι στην μείωση της φλεγμονής που προκαλεί τα εξανθήματα και τον πόνο.
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιεί κάποιος την θεραπεία της κάνναβης, είναι μια πολύ καλή επιλογή για την ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
… το κείμενο των άρθρων σε αρχείο pdf:
Κάνναβη και Έρπης.pdf
https://www.facebook.com/download/preview/2470878503153054/
