(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Autonomic Dysfunction” https://www.marijuanadoctors.com/…/autonomic-dysfunction/

Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 23, 2020)

Η δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ΑΝΣ) ή η αυτόνομη δυσλειτουργία (που αναφέρεται επίσης ως αυτόνομη νευροπάθεια / autonomic neuropathy και δυσαυτονομία / dysautonomia), δεν είναι μια απλή κατάσταση. Μπορεί να είναι μια επιπλοκή πολλών καταστάσεων, με συνέπεια την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετο, προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, κατάθλιψη και άγχος.

Τι είναι η αυτόνομη δυσλειτουργία;

Η αυτόνομη δυσλειτουργία περιγράφει πολλές καταστάσεις και ασθένειες που αναγκάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ΑΝΣ) να σταματήσει να λειτουργεί σωστά. Αν και είναι μια επιπλοκή πολλών παθήσεων και ασθενειών, μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια από ορισμένα φάρμακα. Ένα από τα κλειδιά της θεραπείας αυτής της κατάστασης είναι η διαχείριση των υποκείμενων αιτίων.

Το ΑΝΣ μας ελέγχει διάφορες βασικές λειτουργίες, όπως:

* Ρυθμός αναπνοής

* Ρυθμός καρδιάς

* Αίσθηση

* Πέψη

* Θερμοκρασία σώματος

Δεν χρειάζεται να σκεφτούμε αυτά τα συστήματα για να λειτουργούν συνειδητά. Το ΑΝΣ είναι η σύνδεση μεταξύ ορισμένων μερών του σώματος, όπως τα εσωτερικά όργανα και ο εγκέφαλός μας. Για παράδειγμα, το ΑΝΣ συνδέει τα εξής:

* Συκώτι

* Καρδιά

* Δέρμα

* Ιδρώτα

* Εσωτερικοί μύες των ματιών μας

* Αδένες

Η δυσαυτονομία μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή μας. Μπορεί να επηρεάσει μέρος ή ολόκληρο το αυτόνομο νευρικό μας σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνθήκες που προκαλούν προβλήματα είναι προσωρινές και αναστρέψιμες. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτές οι συνθήκες είναι μακροχρόνιες, χρόνιες και συνεχίζουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Δύο παραδείγματα χρόνιων παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν αυτόνομη δυσλειτουργία είναι η Νόσος του Parkinsonκαι ο διαβήτης.

Συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Η αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και να προκαλέσει ένα ολόκληρο φάσμα από συμπτώματα. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν λιποθυμία ή ζάλη όταν στεκόμαστε ή όταν σηκωνόμαστε και ναυτία και έμετο όταν τρώμε.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουμε προβλήματα με την λειτουργικότητα των παρακάτω οργάνων και μερών του σώματος:

1. Κύστη

Τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν ακράτεια ούρων και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

2. Πεπτικό σύστημα

Τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας που επηρεάζουν το πεπτικό μας σύστημα μπορεί να είναι:

* Διάρροια

* Καούρα ή συχνή δυσπεψία

* Κακή όρεξη

* Έμετος φαγητού που δεν έχει υποστεί πέψη

* Αίσθημα πληρότητας μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων φαγητού

* Πρησμένη κοιλιά

* Δυσκοιλιότητα

3. Αναπαραγωγικά όργανα

Τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας που επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά μας όργανα μπορεί να είναι:

* Κολπική ξηρότητα

* Στυτική δυσλειτουργία

* Στις γυναίκες, δυσκολία επίτευξης οργασμού

* Πρόωρη εκσπερμάτωση

4. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία

Τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά μας θα μπορούσαν να είναι:

* Λιποθυμία

* Ζάλη όταν στεκόμαστε ή σηκωνόμαστε

* Γρήγορος καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία

* Δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια άσκησης

* Καρδιακή προσβολή χωρίς προειδοποιητικά σημάδια

5. Μάτια

Τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας που μπορεί να επηρεάσουν τα μάτια μας, μπορεί να περιλαμβάνουν θέματα όπως, δυσκολία στην οδήγηση την νύχτα και αργή προσαρμογή στις κόρες των ματιών από το σκοτάδι στο φως.

6. Ιδρωτικοί αδένες

Τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την λειτουργία της εφίδρωσης, μπορεί να είναι:

* Έλλειψη εφίδρωσης

* Υπερβολικός ιδρώτας

* Ξηρό δέρμα στα πόδια μας

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας μπορεί να συνίστανται σε θέματα όπως, χαμηλή γλυκόζη στο αίμα χωρίς προειδοποιητικά σήματα (π.χ. αστάθεια) και απώλεια βάρους.

Αιτίες της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Μερικοί παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό του αυτόνομου νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν:

* Διαβήτης

* Αλκοολισμός

* Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χημειοθεραπείας

* Χρόνια ασθένεια όπως η Νόσος του Parkinsonή ο ιός HIV

* Τραύμα των νεύρων όπως έγκαυμα, περικοπή ή μώλωπες

* Αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο Λύκος (ΣΕΛ)

* Ακανόνιστη συσσώρευση πρωτεϊνών στα όργανα μας

* Εκφυλιστικές διαταραχές όπως η ατροφία πολλαπλών συστημάτων

Τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας

Ορισμένοι τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαροί και ξαφνικοί, αλλά να είναι επίσης και αναστρέψιμοι. Ορισμένοι τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι:

1. Νευροκαρδιογενής Συγκοπή (Neurocardiogenic Syncope, NCS)

Η NCS, που αναφέρεται επίσης ως αγγειοπλαστική συγκοπή (vasovagal syncope), συχνά προκαλεί λιποθυμία ή συγκοπή. Η λιποθυμία συμβαίνει επειδή ξαφνικά η ροή του αίματος επιβραδύνεται στον εγκέφαλο. Μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

* Στεκόμαστε όρθιοι ή καθόμαστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα

* Αφυδάτωση

* Αγχωτικά συναισθήματα

* Ζεστό περιβάλλον

Οι ασθενείς συχνά έχουν εφίδρωση, ναυτία, άσχημα συναισθήματα πριν και μετά από ένα συμβάν και υπερβολική κόπωση.

2. Σύνδρομο Ορθοστατικής Ταχυκαρδίας (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS)

Το POTS επηρεάζει περίπου ένα έως τρία εκατομμύρια άτομα[1] στις ΗΠΑ, σύμφωνα με την Dysautonomia Association. Σχεδόν πέντε φορές περισσότερες γυναίκες έχουν POTS σε σύγκριση με τους άνδρες. Μπορεί να επηρεάσει ενήλικες, παιδιά και εφήβους. Μπορεί επίσης να συνδεθεί με άλλες καταστάσεις όπως το Σύνδρομο Ehlers-Danlos, μια κληρονομική μη φυσιολογική κατάσταση του συνδετικού ιστού.

[1] “Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome” (Σύνδρομο Ορθοστατικής Ταχυκαρδίας) http://www.dysautonomiainternational.org/page.php?ID=30

3. Κληρονομικές Αισθητηριακές και Αυτόνομες Νευροπάθειες (Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathies, HSAN)

Οι HSAN είναι ένα σύμπλεγμα σχετικών γενετικών καταστάσεων που οδηγούν σε εκτεταμένη νευρική δυσλειτουργία σε ενήλικες και παιδιά. Μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία στην αίσθηση:

* Των αλλαγών θερμοκρασίας

* Του πόνου

* Της αφής

Μπορεί επίσης να επηρεάσει μια μεγάλη ποικιλία λειτουργιών του σώματος. Η κατάσταση ταξινομείται σε τέσσερις ξεχωριστές ομάδες που εξαρτώνται από τα κληρονομικά πρότυπα, την ηλικία και τα συμπτώματα.

4. Ατροφία Πολλαπλών Συστημάτων (Multiple System Atrophy, MSA)

Η MSA είναι ένας τύπος αυτόνομης δυσλειτουργίας που μπορεί να είναι θανατηφόρος. Στην αρχή, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά της Νόσου του Parkinson. Αλλά τα άτομα με MSA έχουν συνήθως προσδόκιμο ζωής πέντε έως 10 έτη[2] μετά την διάγνωσή τους. Η πάθηση είναι σπάνια και γενικά επηρεάζει ενήλικες άνω των 40 ετών. Δεν υπάρχει γνωστή αιτία για την MSA και καμία θεραπεία δεν επιβραδύνει την ασθένεια.

[2] “What is dysautonomia?” (Τι είναι η δυσαυτονομία;) http://www.dysautonomiainternational.org/page.php?ID=34

5. Σύνδρομο Holmes-Adie (Holmes-Adie Syndrome, HAS)

Επηρεάζει κυρίως τα νεύρα που ελέγχουν τους μυς των ματιών, οδηγώντας σε προβλήματα όρασης. Η μια κόρη του ματιού είναι συχνά μεγαλύτερη από την άλλη και συστέλλεται αργά στο έντονο φως. Συχνά περιλαμβάνει και τα δύο μάτια. Μπορεί επίσης να χαθούν τα βαθιά αντανακλαστικά τένοντα, όπως αυτά του Αχίλλειου τένοντα.

Το HAS μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας ιογενούς λοίμωξης που προκαλεί την καταστροφή των νευρώνων και φλεγμονή. Η απώλεια του βαθέος αντανακλαστικού τένοντα είναι μόνιμη. Ωστόσο, το HAS δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Τα γυαλιά και οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση των προβλημάτων όρασης.

Φυσικές επιπτώσεις της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Άτομα με προοδευτική, χρόνια, γενικευμένη δυσαυτονομία όπου επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό τους σύστημα μπορεί να έχουν κακή μακροπρόθεσμη έκβαση. Η πνευμονία, η μια ξαφνική καρδιοπνευμονική ανακοπή καθώς και η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσουν θάνατο.

Ψυχικές επιδράσεις της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Neurological Sciences αξιολόγησε τη σχέση μεταξύ άγχους και κατάθλιψης και της δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος στην υπέρταση που αφέθηκε χωρίς θεραπεία. Στην μελέτη, οι ερευνητές προσέλαβαν 98 υγιείς εθελοντές και 86 νεοδιαγνωσμένους υπερτασικούς ασθενείς.

Στην ομάδα υπέρτασης, από την έρευνα, παρατηρήθηκαν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά άγχους[3]. Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στο επίπεδο της κατάθλιψης. Ωστόσο, το άγχος μπορεί να διαδραματίσει σημαντικότερο ρόλο στην ανάπτυξη της υπέρτασης από την κατάθλιψη. Ο αλλαγμένος αυτόνομος έλεγχος της καρδιάς μπορεί να είναι ένας από τους παθοφυσιολογικούς συσχετισμούς μεταξύ ψυχολογικών παραγόντων και υπέρτασης. Ωστόσο, και η κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί με την αυτόνομη δυσλειτουργία[4].

[3] Zoltán Bajkó, Csilla-Cecília Szekeres, Katalin Réka Kovács, Krisztina Csapó, Sándor Molnár, Pál Soltész, Erika Nyitrai, Mária Tünde Magyar, László Oláh, Dániel Bereczki, László Csiba “Anxiety, Depression and Autonomic Nervous System Dysfunction in Hypertension” (Άγχος, κατάθλιψη και δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος στην υπέρταση) J Neurol Sci.2012 Jun 15;317(1-2):112-6.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22425019/

Περίληψη

“Στόχοι: Αυτή η μελέτη εξέτασε την σχέση μεταξύ της δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του άγχους και της κατάθλιψης στην υπέρταση που δεν αντιμετωπίστηκε.

Ασθενείς και μέθοδοι: 86 νεοδιαγνωσμένοι υπερτασικοί ασθενείς και 98 υγιείς εθελοντές συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Οι ψυχολογικές παράμετροι αξιολογήθηκαν με το Spielberger State-Trait Anxiety Inventory και το Beck Depression Inventory από έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο. Οι αυτόνομες παράμετροι εξετάστηκαν κατά την εξέταση του πίνακα κλίσης (10 λεπτά ξαπλωτή θέση, 10 λεπτά παθητική κλίση). Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού (Heart rate variability, HRV) υπολογίστηκε με μεθόδους αυτο-οπισθοδρομικής ανάπτυξης. Η ευαισθησία του baroreflex (Baroreflex sensitivity, BRS) υπολογίστηκε με μη επεμβατική μέθοδο αλληλουχίας από την καταγεγραμμένη τιμή ρυθμού αρτηρίας και ρυθμού αρτηριακής πίεσης.

Αποτελέσματα: Σημαντικά υψηλότερη κατάσταση (42,6 ± 9,3 έναντι 39,6 ± 10,7 p = 0,05) και χαρακτηριστικό (40,1 ± 8,9 έναντι 35,1 ± 8,6, p <0,0001) βρέθηκαν βαθμολογίες άγχους στην ομάδα υπέρτασης. Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στο επίπεδο της κατάθλιψης. Το LF-RRI (Χαμηλή συχνότητα – διάστημα RR) του HRV σε παθητική κλίση (377,3 ± 430,6 έναντι 494,1 ± 547, p = 0,049) και μέση κλίση BRS (11,4 ± 5,5 έναντι 13,2 ± 6,4, p = 0,07) σε ξαπλωτή θέση ήταν χαμηλότερα στους υπερτασικούς. Η βαθμολογία trait anxiety score συσχετίζεται σημαντικά με την ισορροπία sympatho/vagal balance (LF/HF-RRI) σε παθητική θέση κλίσης (Spearman R = -0,286, p = 0,01).

Συμπεράσματα: Το άγχος θα μπορούσε να διαδραματίσει σημαντικότερο ρόλο από την κατάθλιψη στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Ο τροποποιημένος αυτόνομος έλεγχος της καρδιάς θα μπορούσε να είναι ένας από τους παθοφυσιολογικούς δεσμούς μεταξύ υπέρτασης και ψυχολογικών παραγόντων”.

[4] “Autonomic Dysfunction” (Αυτόνομη δυσλειτουργία) https://www.healthline.com/health/autonomic-dysfunction…

Για να βοηθηθούν στην αντιμετώπιση, οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθήσουν θεραπεία με εξειδικευμένο θεραπευτή, σύμβουλο ή ψυχολόγο.

Στατιστικά αυτόνομης δυσλειτουργίας

Σύμφωνα με το Dysautonomia International, εδώ είναι μερικά δεδομένα σχετικά με την αυτόνομη δυσλειτουργία:

* Η δυσαυτονομία δεν είναι σπάνια

* Περισσότερα από 70 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως[5] ζουν με μια ποικιλία μορφών αυτόνομης δυσλειτουργίας

* Η αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε φύλο, ηλικία ή φυλή

[5] “What is dysautonomia?” (Τι είναι η δυσαυτονομία;) http://www.dysautonomiainternational.org/page.php?ID=34

Ιστορικό της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Ο όρος “αυτόνομο νευρικό σύστημα” δεν ήταν γνωστός πριν από το 1898[6], δεν ήταν γνωστός παρά μόνο όταν εμφανίστηκε σε μια δημοσίευση σχετικά με το ανώτερο τραχηλικό γάγγλιο, που σχετίζεται με την απόκριση φυγής ή μάχης (flight or fight response). Πριν από τον δέκατο ένατο αιώνα και μετά την Αναγέννηση, η γνώση γύρω από το αυτόνομο νευρικό σύστημα προήλθε από ανατομικές μελέτες σε ζώα και, στη συνέχεια, όλο και περισσότερο από ανατομικές μελέτες σε ανθρώπους.

[6] “Autonomic Failure: A Textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System (5 ed.)” (Αυτόνομη Αποτυχία: Ένα βιβλίο με κλινικές διαταραχές του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος (5 έκδοση)) https://oxfordmedicine.com/…/med-9780198566342-chapter-74

Πιο λειτουργικές και περίτεχνες ανατομικές μελέτες ήταν σε εξέλιξη στα μέσα του 19ου αιώνα. Η ανάπτυξη των μικροσκοπίων οδήγησε στην αξιολόγηση ορισμένων ιστών και οργάνων, συμπεριλαμβανομένων αυτών του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την αυτόνομη δυσλειτουργία και οι παρενέργειες τους

Η θεραπεία της αυτόνομης νευροπάθειας περιλαμβάνει δύο μέρη: τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης και την διαχείριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Ο αρχικός στόχος της θεραπείας της αυτόνομης νευροπάθειας είναι η διαχείριση της κατάστασης ή της ασθένειας που βλάπτει τα νεύρα μας. Για παράδειγμα, εάν η υποκείμενη νόσος είναι ο διαβήτης, ο γιατρός θα ζητήσει να ελέγχεις αυστηρά το σάκχαρο στο αίμα σου για να σταματήσεις την εξέλιξη της αυτόνομης νευροπάθειας.

Ορισμένες θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτόνομης νευροπάθειας. Η θεραπεία εξαρτάται από την περιοχή του σώματός που προκαλείται η βλάβη των νεύρων και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Γαστρεντερικές και πεπτικές θεραπείες

Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

* Λήψη καθαρτικών για την δυσκοιλιότητα

* Λήψη φαρμάκων για την πέψη

* Αύξηση της πρόσληψης υγρών και ινών

* Το να τρώμε μικρά, συχνά γεύματα

* Λήψη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών για τα χαλαρά κόπρανα ή τον πόνο στο στομάχι

Οι παρενέργειες των καθαρτικών μπορεί να περιλαμβάνουν:

* Σοβαρό πόνο ή κράμπες

* Αιματηρά κόπρανα ή αιμορραγία από το ορθό

* Ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία

* Ανεξήγητες αλλαγές στο έντερο

* Ζάλη

* Δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα παρά την χρήση των καθαρτικών

Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών μπορεί να περιλαμβάνουν:

* Υπνηλία και κόπωση

* Ναυτία

* Ξηροστομία

* Δυσκοιλιότητα

* Αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους

* Αϋπνία

* Σεξουαλικά προβλήματα, π.χ. απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας, λιγότεροι οργασμοί και στυτική δυσλειτουργία

* Θολή όραση

2. Θεραπείες της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία για τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

* Προγραμματισμός της ούρησης και της πόσης για την επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

* Λήψη φαρμάκων για να αδειάζει η ουροδόχος κύστη

* Τοποθέτηση ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης

* Λήψη φαρμάκων για τη μείωση των συμπτωμάτων της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων για την ουροδόχο κύστη είναι η ξηροστομία. Άλλες ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί να είναι:

* Ξηροδερμία

* Δυσκοιλιότητα

* Στομαχικές διαταραχές

* Ξηρά μάτια

3. Θεραπεία σεξουαλικής δυσλειτουργίας

Μπορεί να υποβληθείς σε διάφορες θεραπείες για την θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, όπως:

* Χρησιμοποιώντας μια αντλία κενού για να προκληθεί στύση αναγκάζοντας την ροή αίματος στο πέος

* Λήψη φαρμάκων για την πρόκληση στύσης

* Χρησιμοποιώντας κολπικά λιπαντικά για την αντιμετώπιση της ξηρότητας

4. Θεραπείες για την καρδιά και την αρτηριακή πίεση

Η αντιμετώπιση των προβλημάτων της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνει:

* Λήψη φαρμάκων για μείωση της ζάλης όταν στεκόμαστε ή σηκωνόμαστε

* Υποβολή σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά και σε νάτριο για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης

* Εφαρμογή αλλαγών στην στάση μας, επιβραδύνοντας την ταχύτητα όταν στεκόμαστε όρθιοι ή σηκωνόμαστε για να μειωθεί η ζάλη, κάμπτοντας τα πόδια μας

* Λήψη φαρμάκων για την καταπολέμηση της λιποθυμίας αυξάνοντας την αρτηριακή μας πίεση

* Ο ύπνος με το κεφάλι σε ανυψωμένη θέση για να μειωθεί η ζάλη

* Λήψη βήτα-αποκλειστών για να ρυθμιστεί ο καρδιακός ρυθμός με διάφορα επίπεδα δραστηριότητας

Οι παρενέργειες των θεραπειών της αρτηριακής πίεσης θα εξαρτηθούν από το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Οι παρενέργειες των β-αποκλειστών μπορεί να περιλαμβάνουν:

* Αδυναμία

* Ζάλη

* Πονοκέφαλο

* Κόπωση ή υπνηλία

* Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

* Στομαχικές διαταραχές

* Κρύα πόδια και χέρια

* Ξηρά μάτια, στόμα ή δέρμα

5. Θεραπεία της μη φυσιολογικής εφίδρωσης

Η βαριά μη φυσιολογική εφίδρωση είναι γνωστή ως “υπεριδρωσία” και μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

* Λήψη φαρμάκων για μείωση της υπερβολικής εφίδρωσης

* Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης Α

* Ιοντοφόρηση, η οποία είναι μια διαδικασία στην οποία βυθίζουμε τα χέρια ή/και τα πόδια σε νερό ενώ λαμβάνουμε ηλεκτρικά ρεύματα

Πρόσφατες εξελίξεις στην αυτόνομη δυσλειτουργία

Μερικές πρόσφατες εξελίξεις στην αυτόνομη δυσλειτουργία[7] από την μελέτη σε κλινικές δοκιμές, περιλαμβάνουν:

* Λήψη μαγνητικής τομογραφίας για την αξιολόγηση της δυσαυτονομίας και των χρόνιων επιπτώσεων ναυτίας στους πομπούς του εγκεφάλου

* Λήψη carbidopa (φάρμακο που χορηγείται συνήθως σε ασθενείς με Νόσο του Parkinson) για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου στην οικογενειακή δυσαυτονομία

* Αξιολόγηση των επιδράσεων της θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά στην αναπνευστική και αυτόνομη λειτουργία των ασθενών με οικογενή δυσαυτονομία.

[7] “Studies found for: Dysautonomia” (Αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές που βρέθηκαν στην αναζήτηση για τον όρο: Δυσαυτονομία) https://clinicaltrials.gov/search/term=Dysautonomia

Η θεραπεία εξαρτάται από το πώς μας επηρεάζει η αυτόνομη νευροπάθεια και το ποια είναι τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουμε. Αλλά η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί από μόνη της να θεραπεύσει μια σειρά συμπτωμάτων από πολλές διαφορετικές καταστάσεις. Αυτά είναι καλά νέα για όσους έχουν αυτόνομη νευροπάθεια.

Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αυτόνομη δυσλειτουργία

Η έρευνα για τα κανναβινοειδή (CBs)[8] έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία 10 χρόνια και έχει δείξει στους ερευνητές διαφορετικές λειτουργίες του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος (ΕΚΣ) σε παθολογικές και φυσιολογικές συνθήκες.

[8] Tommaso Cassano, Silvio Calcagnini, Lorenzo Pace, Federico De Marco, Adele Romano, Silvana Gaetani “Cannabinoid Receptor 2 Signaling in Neurodegenerative Disorders: From Pathogenesis to a Promising Therapeutic Target” (Σηματοδότηση κανναβινοειδούς υποδοχέα 2 σε νευροεκφυλιστικές διαταραχές: Από την παθογένεση σε έναν υποσχόμενο θεραπευτικό στόχο) Front Neurosci. 2017;11:30.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5288380/

Περίληψη

“Ως συνέπεια ενός αυξανόμενου γηράσκοντος πληθυσμού, ο αριθμός των ατόμων που πλήττονται από νευροεκφυλιστικές διαταραχές, όπως η Νόσος του Alzheimer, η Νόσος του Parkinsonκαι η Νόσος του Huntington, αυξάνεται ραγδαία. Αν και η αιτιολογία αυτών των ασθενειών δεν έχει προσδιοριστεί πλήρως, έχουν επιβεβαιωθεί κοινοί μοριακοί μηχανισμοί όπως νευροφλεγμονή, διεγερτοτοξικότητα και μιτοχονδριακή δυσλειτουργία και μπορούν να στοχευθούν θεραπευτικά. Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ενδογενής σηματοδότηση κανναβινοειδών παίζει έναν αριθμό ρυθμιστικών ρόλων σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), συμπεριλαμβανομένης της νευροφλεγμονής και της νευρογένεσης. Συγκεκριμένα, η προς τα πάνω ρύθμιση των κανναβινοειδών υποδοχέων τύπου 2 (CB2) έχει βρεθεί σε έναν αριθμό νευροεκφυλιστικών διαταραχών. Έτσι, η διαμόρφωση της σηματοδότησης του υποδοχέα CB2 μπορεί να αντιπροσωπεύει έναν πολλά υποσχόμενο θεραπευτικό στόχο με ελάχιστα ψυχοτρόπα αποτελέσματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση θεραπευτικών προσεγγίσεων που βασίζονται σε ενδοκανναβινοειδή και για τη μείωση του νευρωνικού εκφυλισμού. Για αυτούς τους λόγους, αυτή η ανασκόπηση θα επικεντρωθεί στον υποδοχέα CB2 ως έναν υποσχόμενο φαρμακολογικό στόχο σε ορισμένες νευροεκφυλιστικές ασθένειες”.

Μελέτες δείχνουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αυτόνομη δυσλειτουργία είναι ευεργετική και μπορεί να αποτρέψει και να θεραπεύσει την πάθηση. Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει νευροπροστατευτικές και αντιοξειδωτικές ιδιότητες που υποδεικνύουν ότι υποστηρίζει την υγεία του νευρικού συστήματος και μπορεί να περιορίσει την βλάβη των νεύρων ή και να την αποτρέψει εντελώς.

Τα κανναβινοειδή στην κάνναβη, συμπεριλαμβανομένης της THC, έχουν δείξει αποτελεσματικότητα στην ενθάρρυνση της νευροαναγέννησης και στον περιορισμό της βλάβης των νευρώνων[9]. Τα κανναβινοειδή παίζουν επίσης ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αποτελέσματα ρυθμίζουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις μέσω συστατικών των προσαρμοστικών και έμφυτων ανοσοαποκρίσεων.

[9] J Ludovic Croxford, Gareth Pryce, Samuel J Jackson, Catherine Ledent, Gavin Giovannoni, Roger G Pertwee, Takashi Yamamura, David Baker “Cannabinoid-mediated Neuroprotection, Not Immunosuppression, May Be More Relevant to Multiple Sclerosis” (Νευροπροστασία με μεσολάβηση κανναβινοειδών, αλλά όχι ανοσοκαταστολή, μπορεί να είναι πιο σχετική με την πολλαπλή σκλήρυνση) J Neuroimmunol. 2008 Jan;193(1-2):120-9.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18037503/

Περίληψη

“Τα κανναβινοειδή μπορεί να εμφανίσουν έλεγχο συμπτωμάτων σε πολλαπλή σκλήρυνση (MS). Δείχνουμε εδώ ότι οι αγωνιστές κανναβινοειδούς υποδοχέα (CBR) μπορούν επίσης να είναι ανοσοκατασταλτικοί και νευροπροστατευτικοί σε μοντέλα MS. Η ανοσοκαταστολή συσχετίστηκε με μειωμένες: ειδικές για μυελίνη Τ κυτταρικές αποκρίσεις, διήθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος και μειωμένη κλινική ασθένεια. Αυτό διαπιστώθηκε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον CB(1)R και εμφανίστηκε μόνο σε δόσεις που προκάλεσαν σημαντικά κανναβομιμητικά αποτελέσματα που δεν θα μπορούσαν να επιτευχθούν κλινικά. Ωστόσο, χαμηλότερες, μη ανοσοκατασταλτικές δόσεις κανναβινοειδών, επιβράδυναν την συσσώρευση απώλειας και αναπηρίας των νεύρων, παρά την αποτυχία αναστολής των υποτροπών. Αυτό υπογραμμίζει περαιτέρω το νευροπροστατευτικό δυναμικό των κανναβινοειδών για να επιβραδύνει την εξέλιξη της MS”.

Λάβε υπόψη ότι η χρήση της κάνναβης έχει και μερικές δικές της παρενέργειες, όπως:

* Ξηροστομία[10]

* Κόκκινα μάτια[11]

* Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης[12]

* Μειωμένη συγκέντρωση και εστίαση

* Πείνα[13]

[10] “Dry Mouth and Thirst” (Ξηροστομία και δίψα) https://www.marijuanadoctors.com/side…/dry-mouth-thirst/

[11] “Red Eyes” (Κόκκινα μάτια) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/red-eyes/

[12] “Short-Term Memory Loss” (Απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης) https://www.marijuanadoctors.com/…/short-term-memory-loss/

[13] “Hunger” (Πείνα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/hunger/

Μπορείτε να βρεις μια πλήρη λίστα των παρενεργειών του βοτάνου εδώ[14].

[14] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/…/medical-marijuana…/

Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;

Μερικά συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας στα οποία μπορεί να βοηθήσει η κάνναβη είναι:

* Ναυτία και έμετος[15]: Μελέτες δείχνουν ότι η κάνναβη με τα κανναβινοειδή της όπως η THC και τα άλλα κανναβινοειδή, λειτουργεί ως αντιεμετικό. Μερικές φορές λειτουργεί ακόμη καλύτερα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ναυτία.

* Σεξουαλική λειτουργία[16]: Η έρευνα δείχνει μια θετική σχέση μεταξύ κάνναβης και ανικανότητας, μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζεται κάποιος για να βοηθηθεί με την στυτική λειτουργία. Με την χορήγηση THC στο Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα (ΕΚΣ)[17] στο σώμα, οι άνδρες θα μπορούσαν να διορθώσουν τις σεξουαλικές τους δυσλειτουργίες, σύμφωνα με έρευνα.

* Κακή όρεξη[18]: Η ιατρική χρήση της κάνναβης διεγείρει τον μεταβολισμό μας, βοηθώντας στην αύξηση της πείνας. Πιθανόν να έχεις ακούσει για τα λεγόμενα “munchies” (λιγούρες) που προκαλούνται από την κατανάλωση κάνναβης. Αυτή η λαχτάρα για τροφή ενθαρρύνει τους ανθρώπους να τρώνε για να παρέχουν στο σώμα τους σημαντικά θρεπτικά συστατικά, θερμίδες και ενέργεια. Μπορεί επίσης να μας βοηθήσει στην αύξηση του βάρους, όταν αυτό είναι επιθυμητό.

* Διάρροια[19]: Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως θεραπεία για τα στομαχικά προβλήματα και διαταραχές του εντέρου.

* Άγχος[20]: Το βότανο δρα επίσης ως φάρμακο κατά του άγχους. Μελέτες σχετικά με το άγχος και την κάνναβη δείχνουν ότι το βότανο έχει παρόμοιες ιδιότητες για τα συμπτώματα άγχους με τα φαρμακευτικά προϊόντα.

* Κατάθλιψη[21]: Για αιώνες, τα άτομα χρησιμοποιούν κάνναβη για τη θεραπεία της κατάθλιψής τους. Παρέχει στον χρήστη της ενέργεια και ανεβάζει τη διάθεση. Επί του παρόντος, οι ασθενείς χρησιμοποιούν κάνναβη για την θεραπεία πολλών καταστροφικών καταστάσεων όπως ο HIV και ο καρκίνος. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν το βότανο για να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν τα καταθλιπτικά τους συναισθήματα.

* Φλεγμονή[22]: Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την χρόνια φλεγμονή και τον πόνο που σχετίζεται με τη φλεγμονή λόγω των δύο κύριων κανναβινοειδών της, την THC και την CBD[23].

[15] “Nausea” (Ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/

[16] “Impotence” (Ανικανότητα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/impotence/

[17] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος) https://www.marijuanadoctors.com/…/endocannabinoid-system/

[18] “Anorexia” (Ανορεξία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anorexia/

[19] “Diarrhea” (Διάρροια) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/diarrhea/

[20] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/condi…/anxiety-disorders/

[21] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/condit…/major-depression/

[22] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/

[23] “CBD vs. THC” (CBD εναντίον THC) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cbd-vs-thc/

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Για να καταπολεμήσεις τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας, μπορείς να δοκιμάσεις αυτές τις ποικιλίες κάνναβης:

Φλεγμονή

* Lemon G (Sativa)

* Mazar I Sharif (Indica)

* Cookies Kush (Indica)

Ναυτία

* Allen Wrench (Sativa)

* King’s Kush (Indica)

* Orange Haze (Υβρίδιο)

Απώλεια όρεξης

* Sugar Kush (Indica)

* Ice (Υβρίδιο)

* Purple Candy (Υβρίδιο)

Κατάθλιψη και Άγχος

* Sour Tangie (Sativa)

* LA Kush (Υβρίδιο)

* Caramelicious (Υβρίδιο)

Οι καλύτερες μορφές θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατανάλωσης της κάνναβης. Κάθε μέθοδος έχει τα οφέλη και τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, το κάπνισμα της κάνναβης μπορεί να έχει δυσμενείς αναπνευστικές συνέπειες όπως όταν καπνίζει κάποιος τσιγάρο.

Μπορεί να χρειαστεί να πειραματιστείς λίγο για να βρεις την τέλεια μέθοδο χορήγησης για σένα και για να αντιμετωπίσεις τα συμπτώματά σου. Αλλά μόλις βρείτε μια κατάλληλη μέθοδο που να σου ταιριάζει, θα αρχίσεις να βλέπεις τα οφέλη αυτής της θεραπείας.

Οι παρακάτω μέθοδοι χορήγησης θεωρούνται από πολλούς ως επιτυχημένες. Μια από αυτές μπορεί να είναι μια εξαιρετική μέθοδος για να ξεκινήσεις και να πειραματιστείς:

* Ατμοποίηση

* Έλαια κάνναβης

* Συσκευή εισπνοής CBD

* Βάμματα

* Πόσιμα

* Βρώσιμα

Ένας γιατρός που γνωρίζει τα της κάνναβης μπορεί να σου δώσει τις συστάσεις για το ποιες ποικιλίες και ποιες μεθόδους χορήγησης της κάνναβης πιστεύει ότι θα σε ωφελήσουν περισσότερο, αλλά συνήθως χρειάζεται μια κάποια διαδικασία δοκιμής-και-σφάλματος στην αρχή.