(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Optic Neuropathy”https://www.marijuanadoctors.com/condit…/optic-neuropathy/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει κερδίσει όλο και περισσότερο το ενδιαφέρον πολλών ανθρώπων ως μια εναλλακτική λύση φυσικής εναλλακτικής θεραπείας για μια ποικιλία καταστάσεων και διαταραχών. Οι ερευνητές μελετούν τώρα την ιατρική χρήση της κάνναβης για την οπτική νευροπάθεια (optic neuropathy) και πολλά άτομα ήδη λένε ότι τους βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών από τα συμπτώματά τους.
Τι είναι η οπτική νευροπάθεια;
Η οπτική νευροπάθεια που αναφέρεται επίσης ως οπτική ατροφία (optic atrophy), είναι το τελευταίο στάδιο από πολυάριθμες αιτίες βλάβης του οπτικού νεύρου οπουδήποτε κατά μήκος του νεύρου μεταξύ του πρόσθιου οπτικού συστήματος (anterior visual system) (έξω γονατώδες σώμα / lateral geniculate body) και των κυττάρων γαγγλίων αμφιβληστροειδούς (retinal ganglion cells). Η οπτική νευροπάθεια συνήθως περιγράφει βλάβη ή ανωμαλίες στο οπτικό νεύρο.
Η αιτία της οπτικής νευροπάθειας συχνά δεν είναι γνωστή, αλλά οι πιθανές προελεύσεις της περιλαμβάνουν:
* Τοξική βλάβη ή πίεση στο νεύρο
* Άμεσο τραύμα
* Διατροφικές ελλείψεις
* Αποκλεισμένη ροή αίματος
Η βλάβη των νευρικών κυττάρων και ο θάνατος τους οδηγούν στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της οπτικής νευροπάθειας. Η απώλεια της όρασης, ιδιαίτερα όταν βλέπουμε διακριτικά ξεπλυμένα χρώματα που εμφανίζονται στο προσβεβλημένο μάτι, είναι το κύριο σύμπτωμα. Σε πολλές περιπτώσεις, η οπτική νευροπάθεια επηρεάζει μόνο ένα μάτι και οι ασθενείς δεν παρατηρούν καν την απώλεια της όρασης του χρώματος έως ότου ο γιατρός τους καλύψει το υγιές τους μάτι.
Ο τρόπος έναρξης της απώλειας όρασης είναι μια ουσιαστική υπόδειξη για την αιτία της πάθησης. Η ταχεία έναρξη είναι χαρακτηριστική για την:
* Ισχαιμική οπτική νευροπάθεια
* Οπτική νευρίτιδα
* Τραυματική οπτική νευροπάθεια
* Φλεγμονώδη οπτική νευροπάθεια
Από την άλλη πλευρά, η σταδιακή έναρξη της απώλειας είναι χαρακτηριστική της διατροφικής ή τοξικής οπτικής νευροπάθειας.
Μερικοί άνθρωποι συγχέουν την οπτική νευροπάθεια με την οπτική νευρίτιδα (optic neuritis). Η οπτική νευρίτιδα είναι φλεγμονή του οπτικού νεύρου που προκαλείται από απώλεια ή βλάβη στη μυελίνη, το προστατευτικό περίβλημα που περιβάλλει αυτό το νεύρο και είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή όραση. Ένας άλλος όρος για αυτό το πρόβλημα των ματιών είναι η απομυελινωτική οπτική νευρίτιδα (demyelinating optic neuritis).
Παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση της οπτικής νευροπάθειας
Διατρέχουμε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οπτικής νευροπάθειας εάν έχουμε:
* Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
* Έμμεσο ή άμεσο σωματικό τραυματισμό στα μάτια
* Ένα κατεστραμμένο οπτικό νεύρο
* Ένα οικογενειακό ιστορικό της κατάστασης
Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου, ωστόσο, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος θα αναπτύξει την κατάσταση. Οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν απλώς τις πιθανότητές που κάποιος μπορεί να αναπτύξει την διαταραχή σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι πιο σημαντικοί από άλλους. Επιπλέον, η μη ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν θα αναπτύξει κάποιος ποτέ την διαταραχή.
Η ηλικία μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας σε ορισμένους τύπους οπτικής νευροπάθειας. Η οξεία πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (acute anterior ischemic optic neuropathy, AION) εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω.
Συμπτώματα οπτικής νευροπάθειας
Τα συμπτώματα της οπτικής νευροπάθειας που ένας ασθενής θα αντιμετωπίσει θα εξαρτηθούν από το ποια είναι η υποκείμενη αιτία, ωστόσο, γενικά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι:
* Πρόβλημα με την περιφερειακή όραση
* Θολή όραση
* Πρόβλημα με όραση στα χρώματα ή στην αντίθεση
* Πρόβλημα με την κεντρική όραση
* Μειωμένη οξύτητα όρασης
Η απώλεια όρασης με έμφραγμα του οπτικού νεύρου είναι γενικά κάτι που συμβαίνει γρήγορα, μπορεί να συμβεί μέσα σε μερικές ημέρες, ώρες ή και λεπτά. Αυτή η απώλεια όρασης είναι ανώδυνη. Μερικά άτομα μπορεί και να ξυπνήσουν με αυτήν την απώλεια όρασης. Άλλα συμπτώματα που αναφέρουν ορισμένοι ασθενείς είναι:
* Μυϊκοί πόνοι και πόνος
* Πονοκέφαλος πάνω από το ναό
* Γενική αδιαθεσία
* Ναυτία και έμετος
* Ευαισθησία πάνω από την κροταφική αρτηρία
* Πόνος κατά το χτένισμα των μαλλιών
* Κράμπες στους σιαγόνες που προκαλούνται από φραγμένες αρτηρίες
Μπορεί να μην αντιμετωπίσεις αυτά τα συμπτώματα έως ότου χάσεις την όρασή σου. Ενδέχεται επίσης να αντιμετωπίσεις ένα προσαγωγικό ελάττωμα της κόρης του ματιού και μειωμένη οπτική οξύτητα.
Αιτίες της οπτικής νευροπάθειας
Μερικές κοινές αιτίες της οπτικής νευροπάθειας είναι:
- Γλαύκωμα
Το γλαύκωμα[1] είναι μια προοδευτική διαταραχή που προκαλεί συσσώρευση πίεσης στα μάτια μας με πιθανή συνέπεια την βλάβη του οπτικού νεύρου. Η υπερβολική πίεση στο μάτι βλάπτει το οπτικό νεύρο, το νεύρο που είναι υπεύθυνο για την αποστολή των εικόνων που βλέπουμε προς τον εγκέφαλό μας για την ερμηνεία τους. Το κατεστραμμένο νεύρο μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε σημαντική εξασθένιση της όρασης ή και τύφλωση μέσα σε λίγα μόνο χρόνια.
[1] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/
- Οπισθοβολβική νευρίτιδα
Η οπισθοβολβική νευρίτιδα (retrobulbar neuritis) είναι ένας τύπος φλεγμονής του οπτικού νεύρου ή μια οπτική νευρίτιδα. Η φλεγμονή, ενώ είναι μια φυσιολογική διαδικασία του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί όμως ακόμα και να βλάψει τον υγιή ιστό σε παθολογίες όπως στις αυτοάνοσες καταστάσεις. Η φλεγμονή του οπτικού νεύρου εμφανίζεται σε διαταραχές όπως:
* Διαβήτης
* Πολλαπλή σκλήρυνση
* Υπερκαλιαιμία
* Χαμηλά επίπεδα φωσφόρου
- Τραυματική οπτική νευροπάθεια
Η τραυματική οπτική νευροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας έμμεσης βλάβης του οπτικού νεύρου που πιστεύεται ότι οφείλεται σε μεταδοτικό σοκ που σχετίζεται με την κρούση που δημιουργείται στην ενδοκαναλική μοίρα του οπτικού νεύρου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θραύσματα στο οπτικό κανάλι ή διεισδυτική βλάβη. Η οπτική νευροπάθεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από ένα σημαντικό τραύμα που οδηγεί σε αιμάτωμα της θήκης του οπτικού νεύρου ή σε τροχιακή αιμορραγία.
- Απόφραξη κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς (Central Retinal Vein Occlusion, CRVO)
Η απόφραξη μιας φλέβας των ματιών που εμπλέκεται στην απομάκρυνση του αποξυγονωμένου αίματος από το μάτι μας, χαρακτηρίζει αυτήν την κατάσταση. Εξαιτίας αυτού, το αίμα αρχίζει να σωρεύεται στο μάτι και χύνεται στον αμφιβληστροειδή, οδηγώντας σε διόγκωση της ωχράς κηλίδας και επηρεάζοντας την κεντρική όραση. Εάν ο γιατρός δεν αντιμετωπίσει αυτήν την ανώμαλη παροχή αίματος, τα νευρικά κύτταρα του ματιού του ασθενή θα μπορούσαν να πεθάνουν, προκαλώντας μόνιμη απώλεια όρασης.
- Άλλες αιτίες
Πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν οπτική νευροπάθεια. Σε αυτές περιλαμβάνονται:
* Χρόνιο θηλώδες
* Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
* Τοξικότητα μεθανόλης
* Χρόνια οπτική νευρίτιδα
* Νευροπάθεια ακτινοβολίας
* Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια
* Τοξικότητα από ναρκωτικά
* Νόσος Tay-Sachs
* Οπτική ατροφία τύπου Kjer
* Σύφιλη
Τύποι οπτικής νευροπάθειας
Υπάρχουν πολλοί τύποι οπτικής νευροπάθειας, όπως:
* Προγονικός εκφυλισμός
* Υπερσυναπτικός εκφυλισμός
* Οπισθοδρομικός εκφυλισμός
* Πρωτογενής οπτική ατροφία
* Δευτερογενής οπτική ατροφία
* Γλαυκωματική οπτική ατροφία
* Διαδοχική οπτική ατροφία
* Κροταφική ωχρότητα
* Τραυματική οπτική νευροπάθεια
* Κυκλοφοριακή ατροφία
* Μεταφλεγμονώδης ατροφία
Η οπτική νευρίτιδα, η ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (ischemic optic neuropathy, ΙΟΝ) και το τραύμα είναι κοινές οξείες νευροπάθειες.
[2] “The Many Paths of Acute Optic Neuropathy” (Τα πολλά μονοπάτια της οξείας οπτικής νευροπάθεια) https://www.reviewofoptometry.com/…/the-many-paths-of…
Φυσικές επιπτώσεις της οπτικής νευροπάθειας
Η αιτία του εκφυλισμού του οπτικού νεύρου θα καθορίσει τις τυχόν επιπλοκές της οπτικής νευροπάθειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ολική και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης. Η φύση και ο βαθμός της απώλειας της όρασης εξαρτάται από τον τύπο και την σοβαρότητα της υποκείμενης κατάστασης.
Ψυχικές επιδράσεις της οπτικής νευροπάθειας
Το γλαύκωμα είναι μια τυπική παθοφυσιολογικά ετερογενής, βαθμιαία οπτική νευροπάθεια, καθώς και μία από τις κύριες αιτίες της ολικής απώλειας όρασης σε βιομηχανικές χώρες. Το άγχος, η κατάθλιψη και οι διαταραχές του ύπνου βρίσκονται συχνά σε ασθενείς με γλαύκωμα, αν και αυτές οι καταστάσεις δεν έχουν προκαλέσει μεγάλο επιστημονικό ή κλινικό ενδιαφέρον.
Η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς με προβλήματα όρασης έχουν υψηλότερη συχνότητα κατάθλιψης[3]. Μια μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με σοβαρά ελαττώματα οπτικού πεδίου (visual field defects, VFD) δείχνουν υψηλότερα ποσοστά άγχους, κατάθλιψης και προβλημάτων ύπνου σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου της μελέτης.
[3] Agorastos Agorastos, Christos Skevas, Mario Matthaei, Christian Otte, Maren Klemm, Gisbert Richard, Christian G Huber “Depression, Anxiety, and Disturbed Sleep in Glaucoma” (Κατάθλιψη, άγχος και διαταραγμένος ύπνος στο γλαύκωμα) J Neuropsychiatry Clin Neurosci. Summer 2013;25(3):205-13.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24026713/
Περίληψη
“Παρόλο που έχει προταθεί ότι το γλαύκωμα σχετίζεται με την κιρκαδική κακή ευθυγράμμιση, την διαταραχή του ύπνου, το άγχος και την κατάθλιψη, αυτές οι συν-νοσηρές καταστάσεις δεν έχουν λάβει μεγάλη προσοχή. Αυτή η μελέτη παρέχει ενδείξεις για σημαντικά υψηλότερο επιπολασμό της κατάθλιψης, των χαρακτηριστικών του άγχους και των διαταραχών του ύπνου σε ασθενείς με προχωρημένο γλαύκωμα, σε σύγκριση με ασθενείς με γλαύκωμα χωρίς ή με ελαττώματα οπτικού πεδίου (VFD). Οι αναλύσεις λογιστικής-παλινδρόμησης υποδηλώνουν ότι τα σοβαράVFD αποτελούν σημαντικό προγνωστικό παράγοντα της κατάθλιψης, των χαρακτηριστικών του άγχους και της διαταραχής του ύπνου. Τα αποτελέσματα δείχνουν την ανάγκη τακτικής διαλογής και ψυχοχρονοβιολογικής θεραπείας σε ασθενείς με γλαύκωμα”.
Η ιστορία της οπτικής νευροπάθειας
Οι ιδέες για τη λειτουργία του οπτικού νεύρου και την ανατομία στον δυτικό κόσμο εντοπίζονται στην ιστορία[4] από τους αρχαίους Έλληνες.
[4] C Reeves, D Taylor “A History of the Optic Nerve and Its Diseases” (Η ιστορία του οπτικού νεύρου και των ασθενειών του) Eye (Lond). 2004 Nov;18(11):1096-109.
https://www.nature.com/articles/6701578
Περίληψη
“Θα εντοπίσουμε την ιστορία των ιδεών για την ανατομία και τη λειτουργία του οπτικού νεύρου στον δυτικό κόσμο από τους αρχαίους Έλληνες έως τις αρχές του 20ού αιώνα και θα δείξουμε πώς αυτές επηρέασαν τις αιτιώδεις θεωρίες των ασθενειών των οπτικών νεύρων. Η ελληνική και η ρωμαϊκή χυμική φυσιολογία χρειάζονταν ένα κοίλο οπτικό νεύρο, η απόφραξη του οποίου θα εμπόδιζε τη ροή του οπτικού πνεύματος προς και από τον εγκέφαλο και οδηγούσε σε τύφλωση. Οι μεσαιωνικοί γιατροί κατάλαβαν ότι η παρουσία μιας σταθερά διασταλμένης κόρης του ματιού έδειχνε απόφραξη του οπτικού νεύρου, εμποδίζοντας τη διέλευση του οπτικού πνεύματος και ότι η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη σε τέτοιες περιπτώσεις δεν θα έκανε αποκατάσταση της όρασης. Κατά τη διάρκεια της Αναγέννησης, το όργανο της όρασης μεταφέρθηκε από τον φακό στο οπτικό νεύρο, το οποίο γενικά πιστεύεται ότι βρίσκεται στον άξονα του ματιού. Η οξύτητα της κεντρικής όρασης (στον οπτικό δίσκο) εξηγείται από τη συγκέντρωση του οπτικού πνεύματος όπου το οπτικό νεύρο συναντά τον αμφιβληστροειδή. Η ανάπτυξη της ανατομίας και η επιρροή της μηχανικής φιλοσοφίας από τον 17ο αιώνα οδήγησαν στην αντικατάσταση του οπτικού πνεύματος με την έννοια της νευρικής δύναμης, η οποία αργότερα συνδέθηκε με την ηλεκτρική ενέργεια που ταξιδεύει κατά μήκος νευρικών ινών. Αυτό συνέπεσε με την συζήτηση για τη φύση του νευρικού συστήματος και μια μετατόπιση στον προσανατολισμό από την κατανόηση της ασθένειας ολιστικά όσον αφορά τη χυμική ανισορροπία ενός ατόμου στην έννοια των ασθενειών που βασίζονται στα όργανα. Τόσο το μικροσκόπιο όσο και το οφθαλμοσκόπιο επέτρεψαν την οπτικοποίηση του οπτικού νεύρου, αλλά προβλήματα ερμηνείας παρέμειναν μέχρι να γίνουν εννοιολογικοί μετασχηματισμοί στην ιατρική επιστήμη”.
Η ρωμαϊκή και ελληνική χυμική φυσιολογία περιέγραψε ένα κοίλο οπτικό νεύρο, το εμπόδιο που εμποδίζει τη ροή του οπτικού πνεύματος προς και από τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την τύφλωση. Οι μεσαιωνικοί γιατροί γνώριζαν ότι η παρουσία μιας σταθερά διασταλμένης κόρης σήμαινε απόφραξη του οπτικού νεύρου και εμπόδιζε τη διέλευση του οπτικού πνεύματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη δεν θα έκανε μια αποκατάσταση της όρασης.
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για οπτική νευροπάθεια και τις παρενέργειές τους
Παρόλο που ενδέχεται να μην μπορεί κάποιος να αποτρέψει την οπτική νευροπάθεια, η λήψη ορισμένων μέτρων θα μπορούσε να βοηθήσει, όπως:
* Αποτροπή τραυματισμού στο πρόσωπο, ειδικά στα μάτια, σε καταστάσεις όπου μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στο πρόσωπο
* Προσεκτική διαχείριση της αρτηριακή πίεσης, ειδικά εάν κάποιος είναι ένας μεγαλύτερος ενήλικας
* Έλεγχος για γλαύκωμα σε ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις
* Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλης που δεν προορίζονται για κατανάλωση ή αλκοόλης από απόσταξη στο σπίτι, καθώς θα μπορούσε να περιέχουν μεθανόλη
* Οι γιατροί δεν μπορούν να αντιστρέψουν την οπτική νευροπάθεια. Ο γιατρός πρέπει να βρει την υποκείμενη κατάσταση και να την θεραπεύσει. Διαφορετικά, θα συνεχιστεί η απώλεια της όρασης στον ασθενή.
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το τι προκαλεί την οπτική νευροπάθεια. Εάν οφείλεται σε βλάβη από συμπίεση ή διαδικασία, ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει την αποσυμπίεση του οπτικού νεύρου ως θεραπεία. Η ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (ischemic optic neuropathy) δεν έχει ειδική θεραπεία εκτός από τον έλεγχο των αθηροσκληρωτικών παραγόντων κινδύνου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά στεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία αυτοάνοσων / φλεγμονωδών καταστάσεων όπως η οπτική νευρίτιδα.
Μερικές από τις παρενέργειες των στεροειδών είναι:
* Θολή όραση
* Ακμή
* Εύκολοι μώλωπες
* Γλαύκωμα ή καταρράκτης
* Υψηλή πίεση στο αίμα
* Δυσκολία στον ύπνο
* Αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα
* Αύξηση βάρους και αυξημένη όρεξη
Ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης είναι η πιο σημαντική παρενέργεια των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα έρχονται επίσης με λιγότερο σοβαρές παρενέργειες όπως:
* Ναυτία
* Απώλεια όρεξης
* Τρόμος στα χέρια
* Αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών
* Έμετος
Οι παρενέργειες συνήθως υποχωρούν όταν το σώμα μας αρχίσει να προσαρμόζεται στα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Η σοβαρότητα της υποκείμενης ασθένειας καθορίζει τις συνέπειες της οπτικής νευροπάθειας. Σε ορισμένες καταστάσεις όπως η φλεγμονή του οπτικού νεύρου, για παράδειγμα, μπορεί να γίνει ξεκαθάρισμα στα προβλήματα όρασης, όταν ο γιατρός θεραπεύσει τη φλεγμονή. Σε άλλες αιτίες, ωστόσο, μπορεί να μην δούμε καθόλου βελτίωση της όρασης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι η καλύτερη πρόληψη που μπορούμε να κάνουμε όταν έχουμε πρόβλημα με τα μάτια.
Πρόσφατες εξελίξεις στην οπτική νευροπάθεια
Με μια κλινική δοκιμή, οι ερευνητές διεξάγουν μια μελέτη για την αξιολόγηση της επίδρασης της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στις οφθαλμικές παραμέτρους[5].
[5] “Effects of Marihuana Use on Optic Nerve Parameters and Ocular Blood Flow” (Επιδράσεις της χρήσης κάνναβης στις παραμέτρους του οπτικού νεύρου και της οφθαλμικής ροής του αίματος) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02080676
Οι γιατροί εξέτασαν ενήλικες ασθενείς σε μια οφθαλμολογική κλινική που δεν είχαν οφθαλμική παθολογία αλλά οι οποίοι λάμβαναν θεραπεία με ιατρική χρήση της κάνναβης στις κλινικές πόνου ή σε κλινικές νευρολογίας για διαφορετικές ενδείξεις.
Η πρώτη εξέταση ήταν ασθενείς που δεν καπνίζουν το βότανο για πέντε ώρες. Πραγματοποιήθηκαν περισσότερες εξετάσεις στην ώρα, στις τρεις ώρες και στις πέντε ώρες αφού οι ασθενείς κάπνισαν κάνναβη.
Οι γιατροί έλεγξαν τις ακόλουθες παραμέτρους:
* Οπτική οξύτητα
* Πίεση αίματος και παλμός
* Ενδοφθάλμια πίεση
* Πάχος κερατοειδούς και χοριοειδούς
* Βυθοσκόπηση και τομογραφία οπτικής συνοχής του αμφιβληστροειδούς
* Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία του προσθίου τμήματος
* Αξονικό μήκος
* Πάχος ινών οπτικών νεύρων
* Πάχος στρώματος ινών του αμφιβληστροειδούς
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την οπτική νευροπάθεια
Το γλαύκωμα συγκαταλέγεται μεταξύ των καταστάσεων που μελετώνται για τον προσδιορισμό της επίδρασης της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στην ενδοφθάλμια πίεση. Αν και οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η THC[6], ένα από τα γνωστά δραστικά συστατικά του φυτού, μείωσε την πίεση των ματιών, θα μπορούσε επίσης να μειώσει την αρτηριακή πίεση και αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβη των οπτικών νεύρων λόγω του περιορισμού της παροχής αίματος. Ωστόσο, μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η THC βοηθά στην προστασία των νεύρων στα μάτια[7].
[6] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/…/tetrahydrocannabino…/
[7] I Tomida, R G Pertwee, A Azuara-Blanco “Cannabinoids and glaucoma” (Κανναβινοειδή και γλαύκωμα) Br J Ophthalmol. 2004 May;88(5):708–713.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1772142/
Περίληψη
“Το γλαύκωμα είναι μια από τις κύριες αιτίες τύφλωσης στον κόσμο. Παρά τις ποικίλες θεραπευτικές δυνατότητες, είναι ιδιαίτερα επιθυμητές νέες και καλύτερες θεραπείες για το γλαύκωμα. Τα κανναβινοειδή μειώνουν αποτελεσματικά την ενδοφθάλμια πίεση (intraocular pressure, IOP) και έχουν νευροπροστατευτικές δράσεις. Έτσι, θα μπορούσαν ενδεχομένως να είναι χρήσιμα στη θεραπεία του γλαυκώματος. Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να παρέχει στον αναγνώστη μια επισκόπηση των τελευταίων επιτευγμάτων στην έρευνα σχετικά με την πιθανή χρήση κανναβινοειδών για το γλαύκωμα”.
Οι επιστήμονες μελετούν επί του παρόντος την επίδραση των θεραπειών με κανναβινοειδή όταν εφαρμόζονται απευθείας στο μάτι έναντι της συστημικής χορήγησης μέσω της κατάποσης και της εισπνοής. Αυτό θα μπορούσε να εξαλείψει τα πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με τη μειωμένη βλάβη του οπτικού νεύρου που σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση.
Επίσης, σύμφωνα με την παραπάνω μελέτη, η THC δεν είναι απλώς ένα αντιφλεγμονώδες. Είναι επίσης ικανή να προστατεύσει τα νεύρα.
Ποιες παρενέργειες ή συμπτώματα της οπτικής νευροπάθειας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η θεραπεία με κάνναβη για την οπτική νευροπάθεια μπορεί να βοηθήσει με συμπτώματα όπως:
* Γενική αδιαθεσία
* Πονοκέφαλοι[8]
* Δυσκολία στον ύπνο[9]
* Θέματα όρασης
* Πόνος στα μάτια
* Φλεγμονή
* Κόπωση
* Κατάθλιψη
* Άγχος
[8] “Headaches” (Πονοκέφαλοι) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/headaches/
[9] “Sleep Disorders” (Διαταραχές ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
Η κάνναβη μειώνει επίσης αποτελεσματικά τη χρόνια φλεγμονή και τον σχετιζόμενο με φλεγμονή πόνο λόγω των δύο κύριων κανναβινοειδών της, της THC και της CBD[10].
[10] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/…/can…/cannabidiol-cbd/
Η χρήση της κάνναβης είναι νευροπροστατευτική και βοηθά στον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η American Academy of Ophthalmology (Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας) δημοσιοποίησε μια δήλωση θέσης[11] το 2003 αναφέροντας ότι ορισμένα παράγωγα κάνναβης οδήγησαν στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης μετά από στοματική χορήγηση, κάπνισμα ή ενδοφλεβίως, αλλά όχι όταν εφαρμόστηκαν τοπικά στο μάτι.
[11] “Marijuana in the Treatment of Glaucoma CTA – 2014” (Η κάνναβη στην θεραπεία του γλαυκώματος CTA – 2014) https://www.aao.org/…/marijuana-in-treatment-of…
Η κάνναβη έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις και παυσίπονες ιδιότητες για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της οπτικής νευροπάθειας. Μερικές ποικιλίες κάνναβης λειτουργούν εξαιρετικά κατά της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζεται με την επίθεση κρίσης από γλαύκωμα[12].
[12] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα της οπτικής νευροπάθειας
Ορισμένες ποικιλίες λειτουργούν καλά για τη θεραπεία του γλαυκώματος. Επομένως, μπορεί να είναι χρήσιμες και για τη θεραπεία της οπτικής νευροπάθειας και των συμπτωμάτων της. Παρακάτω είναι μερικές ποικιλίες κάνναβης για να δοκιμάσεις για να ανακουφιστείς από τα συμπτώματα της οπτικής νευροπάθειας.
- Φλεγμονή
Οι πλούσιες σε CBD ποικιλίες απευθύνονται σε άτομα που αναζητούν ανακούφιση από τον πόνο που προκαλείται κυρίως από την φλεγμονή[13]. Μερικές καλές αντιφλεγμονώδεις ποικιλίες είναι:
* Jack Herer (με κυρίαρχη την Sativa)
* SuperBud (Indica)
* Sour Grape (υβρίδιο)
[13] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
- Ναυτία και έμετος
Η ναυτία[14] και ο έμετος στο γλαύκωμα μπορεί να είναι εξουθενωτικά. Αυτές οι ποικιλίες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων:
* Sour Diesel (Sativa)
* Durban Poison (Sativa)
* Trinity (Sativa)
[14] “Nausea” (Ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
- Πόνος
Ανεξάρτητα από την μέθοδο χορήγησης που επιλέγει κάποιος για την κάνναβη για την θεραπεία της οπτικής νευροπάθειας, αυτές οι ποικιλίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της δυσφορίας στα μάτια και στον χρόνιο πόνο[15]:
* ACDC (με κυρίαρχη την Sativa)
* Blue Dream (με κυρίαρχη την Sativa)
* Granddaddy Purple (Indica)
[15] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
- Ύπνος
Οι ποικιλίες με κυρίαρχη την Indica τείνουν να είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της αϋπνίας[16]. Προκαλούν ένα ήρεμο, αίσθημα υπνηλίας που βοηθά τον ασθενή να κοιμηθεί και να παραμείνει κοιμισμένος. Δοκίμασε αυτές τις ποικιλίες για καλύτερο ύπνο:
* Skywalker (Indica)
* Northern Lights (Indica)
* Afghan Kush (Indica)
[16] “Insomnia” (Αϋπνία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/insomnia/
- Κατάθλιψη και άγχος
Το άγχος[17] και η κατάθλιψη[18] επηρεάζουν συχνά τα άτομα με οπτική νευροπάθεια λόγω των δυσάρεστων συμπτωμάτων που έχει αυτή η πάθηση. Για ορισμένες ποικιλίες έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν, όπως:
* Chocolate Chunk (Indica): Για Άγχος
* Northern Lights (Indica): Για Άγχος
* Jack Herer (Sativa): Για Κατάθλιψη
* Pineapple Express (Υβρίδιο): Για Κατάθλιψη
[17] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/condi…/anxiety-disorders/
[18] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/condit…/major-depression/
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για χρήση στην θεραπεία παρενεργειών και συμπτωμάτων της οπτικής νευροπάθειας
Σήμερα, η ιατρική χρήση της κάνναβης συχνά αποτελεί το τέλειο υποκατάστατο για τα εθιστικά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο και για τις παρενέργειες από όλα σχεδόν τα φάρμακα. Το βότανο μπορεί επίσης να μας δώσει και μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Τα αποτελέσματα αυτής της εναλλακτικής φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτώνται από τη μέθοδο χορήγησης[19] που επιλέγει ο ασθενής.
Ορισμένες μέθοδοι χορήγησης της είναι:
* Εισπνοή (με άτμιση ή ακόμα καλύτερα με ατμοποίηση)
* Κατάποση (βρώσιμα)
* Τοπικής εφαρμογής (κρέμες, λοσιόν)
* Διαδερμικά (έμπλαστρο)
* Υπογλώσσια (βάμματα και έλαια)
[19] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/…/methods-medicating…/
Το κάπνισμα της κάνναβης έρχεται με κινδύνους στην υγεία των πνευμόνων και η τοπική εφαρμογή κάνναβης δεν είναι εύκολη καθώς χρειάζονται εξειδικευμένα σκευάσματα όπως οι οφθαλμικές σταγόνες με κάνναβη. Θα πρέπει να συνεργαστείς με τον οφθαλμίατρο σου και τον γιατρό που είναι γνώστης της κάνναβης για να προσδιορίσεις την καλύτερη μέθοδο χορήγησης για σένα.
Ξεκίνα την διαδικασία λήψης της κάνναβης για την αντιμετώπιση της οπτικής νευροπάθειας
Μπορεί να χρειαστεί κάποιος πειραματισμός προτού βρεις τις κατάλληλες ποικιλίες και της μεθόδου χορήγησης για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της οπτικής νευροπάθειας με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Κάθε άτομο διαφέρει ως προς την εμπειρία του με την κάνναβη. Ενώ η κάνναβη είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ανακουφιστούν φυσικά και με ήπιο τρόπο τα συμπτώματα της οπτικής νευροπάθειας, μπορεί να προκαλέσει και κάποιες επιδράσεις που ένας αρχάριος χρήστης να μην είναι προετοιμασμένος να αντιμετωπίσει σωστά.
